臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總

內(nèi)科學(xué)歷年考點(diǎn)匯總.國內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核(2001).少尿的定義是24小時(shí)尿量：＜400ml(2002).女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎(2003).無尿是指成人24小時(shí)尿量不足：100ml(2004).重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在：Austin-Flint雜音(2005).體溫晝夜變化的特點(diǎn)是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng)(1999).正常肺部叩診音為：清音(2000).女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體：體溫38度，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液(2001).右心室肥大，心尖搏動(dòng)的位置為：向左移位(2002).靴形心臟常見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(2003).第二心音聽診的特點(diǎn)是：心底部聽診最清楚(2004).胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動(dòng)脈瓣狹窄(2005).心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄(1999).弛張熱常見的疾病是：敗血癥(2000).出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血(2001).以下是干啰音的特點(diǎn)，除了：性質(zhì)和部位固定不變(2002).胸骨左緣第二肋間聽到3/6級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見于：房間隔缺損(2003).心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄(2004).蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部(2005).慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療(2001).慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)。.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌(2003).慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1/FVC＜70%(2004).引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道變應(yīng)性炎癥(2005).心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：咳粉紅色泡沫痰(1999).外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE(2000).支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音(2001).支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿(2002).支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)，忌用：嗎啡(2003).在慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴音(1999).男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎(2000).男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。x線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作(2001).女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃，Pl20次/分，R36次/分，BPl00/70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51,PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03-25mmHg。FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是C支氣管哮喘急性發(fā)作期(2002).男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)靜脈滴注后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有：自發(fā)性氣胸(2003).哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升(2004).哮喘中度急性發(fā)作期的治療是規(guī)則口服長效B受體激動(dòng)劑(2005).支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或白行緩解(1999).重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(2000).支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低(2001).慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難(2003).慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)＞2年并排除其他心肺疾患(2004).慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染(2005).符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫(1999).阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞(2000).關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是：心率70-80次/分為療效指征(2001).慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動(dòng)過速(2002).肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣（2003）.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大（2004）.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有：肺動(dòng)脈高壓和右心室增大的征象（2005）.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟?。?001）.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BP140/90mmHg,口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率110次/分，可聞及早搏（3次/分），劍突下見心臟搏動(dòng)，肝大（右肋下4.5cm）,質(zhì)軟，壓痛（+）、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫，該患者首選的治療是：有效控制感染（2002）。.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20x109/L,有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎（2004）.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBCL8x109/L,N0.90,L0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎（2005）.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎（1999）.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5度，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞8x109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎（2000）.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺膿腫（2003）.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類（2004）.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿：纖維素和中性粒細(xì)胞（2005）.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（1999）.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（2001）.男性，18歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6度，P108次/分，R280：/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎（2002）.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時(shí)前又咯血約60m1,現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背（2004）.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音（1999）.女性，22歲，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥（2000）.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血（2001）.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴(kuò)張（2002）6F支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音（2003）.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象（2004）.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生（2005）.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤型（1999）.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查（2001）.男性，60歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍增多。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是：胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢（2002）.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA（2003）.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療（2004）.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音（'2005）7F確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽性（1999）.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查（2000）.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤型肺結(jié)核（2001）.對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是：INH+PZA+RFP（2002）.男性，25歲，發(fā)作性千咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片（2003）.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg（2004）.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：IV型肺結(jié)核(2005).具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎(1999).不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼(2000).慢性呼吸衰竭時(shí)少見的電解質(zhì)紊亂類型是：高鈣血癥(2002).男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜a024kPa(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜a029.3kPa(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(dāng)(2003).診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg(2004).呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)紺(2005).治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可待因止咳(1999).患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)(2001).洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮(2002).不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全(2003).慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常(2004).最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭(2005).患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕l啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)為：全心衰竭(1999).老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染(2000).改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑(2001).肝頸靜脈回流征陽性，常見于：右心衰竭(2002).女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/~.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒(2003).左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難(2005).急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣(1999).單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音(2001).符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形(2002).女性，18歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/分，心電圖示P.R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯(2003).風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射(2004).男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是：II度1型房室傳導(dǎo)阻滯(2005).心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷應(yīng)為：II度I型房室傳導(dǎo)阻滯(1999).陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在：150?200次/分(2000).不支持室性心動(dòng)過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動(dòng)過速常由期前發(fā)生的P波開始(2002).血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過速治療宜首選：直流電復(fù)律(2003).治療m度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器(2004).風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難(2005).風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001).風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音(2002).風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音(2003).女性,30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀(2004).在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟病(2005).重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于1cm2(1999).女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭(2000).男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動(dòng)圖(2002).男性，45歲風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中(2003).心臟Austin-Flint雜音見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(2004).亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素(2005).風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天(1999).亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌(2000).亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈栓塞(2001).患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎(2002).診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是：血培養(yǎng)(2003).感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是：選用有效的抑菌劑(2004).確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)(2005).高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注(1999).男性，40歲，近10年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa(160/IIOmmHg),尿常規(guī)(一)，眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病H期(2001).能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利(2003).對(duì)鑒別H、III期高血壓有意義的是：有無左心衰竭(2004).鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后(2005).高血壓患者，伴發(fā)心悸(心率99次/分)和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物:F受體阻滯劑(1999).男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳選擇降壓藥物為：ACEI(2000).男性，48歲。血壓160/100mmHg.空腹血糖82mmo1/L，尿蛋白(-)。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(2001).根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：＞140/90mmHg(2002).B受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘(2003).男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動(dòng)脈前降支(2005).冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是：左冠狀動(dòng)脈前降支(1999).對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(2000).男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為"心絞痛".其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置(2001).女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)。心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平(2002).急性前壁心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動(dòng)過速(2003).診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失(2004).下列哪一項(xiàng)不是我國冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下(2005).診斷冠心病的"金標(biāo)準(zhǔn)"是：冠狀動(dòng)脈造影(1999).不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)(2000).男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周來，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、H、aVF、V，、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病(2001).關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點(diǎn)，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解(2002).下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化(2003).女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為：變異型心絞痛(2004).不符合急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)的是：在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解(2005).心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛(1999).急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油(2000).男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死(2002).男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是：心臟乳頭肌斷裂(2003).急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用：毛花苷C(西地蘭)(2004).不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(qiáng)(2005).女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率120次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮：病毒性心肌炎(1999).心肌炎的病因不包括：遺傳(2000).禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001).男性，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。初步診斷為：肥厚性梗阻型心肌?。?002）.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大（2003）.男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。查體：胸骨左緣第3.4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的診斷是：肥厚型心肌?。?005）.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音（2000）.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性（2001）.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈（2002）.男性，52歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。該患者最可能為：心包積液（2003）.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多（2004）.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查（2005）。.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松（強(qiáng)的松）60mg/d2個(gè)月，尿蛋白由（++++）減為（±）。近l周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷尼替?。?999）.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患'者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展（2002）.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治療（2003）.確診隉性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢（2004）.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染（2005）.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血（1999）.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎（2000）.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍（2001）.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁（2002）.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大（2003）.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解（2004）.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛（2005）.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：嘔吐物內(nèi)含大量宿食（1999）.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：肝濁音區(qū)消失（2000）.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是：十二指腸球部潰瘍（2002）.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用：布洛芬（2003）.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是：立位腹部x線平片（2005）.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加：兩種有效抗生素（1999）.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是：胃酸（2000）.有關(guān)胃良性潰瘍和惡性潰瘍的鑒別中，正確的是：惡性潰瘍組織僵硬，質(zhì)脆，易出血（2003）.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為：嘔吐（2004）.上皮組織較淺的局限性組織缺損稱為：糜爛（2005）.男性，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5?3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是：胃潰瘍惡變（1999）.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是：靜脈注射奧美拉唑（2004）.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是：好發(fā)生于胃體大彎側(cè)（2005）.男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識(shí)不清一天住院。查血鉀23mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨1401.umol/L.最好選用下列哪種藥物治療:谷氨酸鉀（1999）.肝硬化時(shí)下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是：蜘蛛痣（2001）.對(duì)診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是：食管吞鋇x線檢查（2002）.女性，28歲，因發(fā)熱3天伴食欲下降、厭油、惡心、乏力就診。體溫38.5度，血壓100/80mmHg.鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項(xiàng)目是：CK（2003）.男性，40歲，乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。l周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染。腹水檢查為血性滲出液。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要：血AFP檢查（2004）.男性，60歲，進(jìn)行性消瘦，低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體：皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm，劍突下4cm可及。白細(xì)胞4x109/L.B超顯示肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是：肝癌（1999）.肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是：腹水（2000）.對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是：腹腔鏡檢查+活檢（2001）.肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是：肝掌和蜘蛛痣（2003）.我國肝硬化最常見的病因是：乙型病毒性肝炎（2004）.男性，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是：白蛋白(2005).對(duì)肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是：食管胃底靜脈曲張(2000).肝硬化最常見的死亡原因是：肝性腦病(2001).門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是：止血或防止出血(2002).男性，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛，乏力，消瘦。首選檢查為：B超(2003).影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括：維生素A缺乏(2004).男性，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院。對(duì)診斷最有意義的是：食管下段靜脈曲張(2005).肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷。查K+26mmo1/L,Na+136mmo1/L,Cl-llOmmol/L,NH3146.71umo1/L,血pH7.35.宜選用的藥物是:谷氨酸鉀(1999).肝硬化最常見的并發(fā)癥是：上消化道大出血(2001).肝性腦病最有意義的體征：撲翼樣震顫(2002).下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是：脾大(2003).肝性腦病病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用：肥皂水(2004).對(duì)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖牵焊叩鞍踪|(zhì)(2005).肝性腦病時(shí)首選的灌腸藥物是：乳果糖(1999).男性,54歲?；杳?小時(shí),輕度黃疸,口有腥臭味,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A/G=25/35.最有可能的診斷是：肝性腦病(2000).急性水腫性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛(2001).對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測指標(biāo)是：血鈣降低(2002).急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最早出現(xiàn)異常的是：血清淀粉酶(2003).女性,35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。一天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸。為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是：血清淀粉酶檢查(2004).急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵簡岱孺?zhèn)痛(2005).急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是：胰腺假性囊腫(1999).男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓l80/92mmHg,心率120次/分，聽診兩下肺布滿細(xì)濕啰音。查K+6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Cr577mmo1/L。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是：及時(shí)緊急透析(2000)。.男性,42歲,大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛,彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是：急性胰腺炎(2001).能引起急性胰腺炎的藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素(2002).一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是：慢性肝炎(2003).關(guān)于急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶變化,不正確的描述是：血淀粉酶值的高低與病變程度成正比(2004).在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中,較常見的是：胰腺假性囊腫(2005).結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是：振水音(1999).女性,20歲,3個(gè)月來低熱、盜汗、腹痛、腹脹。鞏膜無黃染,頸靜脈無怒張。腹部移動(dòng)性濁音(+)。腹水相對(duì)密度1.020,蛋白定量40g/L。最可能的診斷是：結(jié)核性腹膜炎(2000).結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是：草黃色滲出液(2001).對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是：腹膜活檢(2002).腸結(jié)核的好發(fā)部位是：回盲部(2003).結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是：腸梗阻(2005).治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：正規(guī)的抗結(jié)核化療(1999).目前認(rèn)為,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是：免疫和遺傳因素(2001).下列x線鋇劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是：可呈跳躍征(2002).女性，30歲，腹脹、便秘8個(gè)月，低熱4個(gè)月。查體：腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。x線鋇劑造影：回盲部充盈缺損。最可能的診斷是：增生型腸結(jié)核(2004).急性腎小球腎炎,下肢水腫,雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯,兩天來尿少,下列哪項(xiàng)檢查最相符：血尿素氮異常(2005).有關(guān)急性腎小球腎炎的描述,以下哪項(xiàng)是正確的：病人均有不同程度的高血壓(1999).男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢水腫已5年，伴乏力、頭痛。查：血壓180/110mmHg(24/14.6kPa)；Hb809/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6?8似HP。為明確診斷，對(duì)病人應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是：腎活檢(2000)。.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是：血C3明顯下降(2001弘252.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括：腎病綜合征(2002)。.確診急進(jìn)性腎小球腎炎的依據(jù)是：50％以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成(2003).男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160/100mmHg；尿蛋白(++),尿沉渣，紅細(xì)胞(++)；Cr130umol/L.2周后少尿，BUN28mmol/L,Cr620umol/L。哪種疾病可能性大：急進(jìn)性腎小球腎炎(2004).急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為：腎小球有大量新月體形成(2005).男性，28歲，因感冒后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢，結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基膜抗體(+)。首選的治療是：強(qiáng)化血漿置換療法(1999).與急性腎小球腎炎有關(guān)的細(xì)菌是：B溶血性鏈球菌(2000).慢性腎炎主要病變部位是：腎小球(2004).女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓l20/80mmHg.尿常規(guī)示蛋白(++),紅細(xì)胞(++++)。為明確診斷，最有意義的檢查項(xiàng)目是：腎活檢(2005).腎病綜合征常見并發(fā)癥是：感染和電解質(zhì)紊亂(1999).診斷腎病綜合征必備的條件是：尿蛋白定量＞3.5g/24h(2000).治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是：腎上腺糖皮質(zhì)激素(2001).能引起腎病綜合征的疾病是：狼瘡性腎炎(2002).腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：尿蛋白定量＞3.5g/24h(2003).在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是：輕微病變(2004).原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是：糖皮質(zhì)激素(2005).女性，38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已5年，曾在醫(yī)院查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。因發(fā)熱伴腰痛、尿痛2天人院。查：T38℃，血壓l87/12kPa(140/90mmHg)。尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+++)。腎B超：右腎11cmx5cmx3cm,左腎8cmx4cmx2cm。最可能的診斷是：腎結(jié)核(1999).腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染(2000).臨床上最常見的蛋白尿是：腎小球性(2001).男性，18歲，因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染，應(yīng)首選：諾氟沙星(2003).女性，32歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗(yàn)：尿蛋白(+),鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0-2個(gè)/HP.最可能的診斷是：急性腎盂腎炎(2004).急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)：貧血(2005).病人長時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為：泌尿系結(jié)核(1999).臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應(yīng)該：做尿低滲培養(yǎng)(2000).腎盂腎炎最常見的病原菌是：大腸桿菌(2001).急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是：高血鉀(2002).男性，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心、嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢。急診檢查腎功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768umol/L,K+6.8mmol/L,Na+138mmol/L,CL-105mmol/L.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵杭痹\血液透析(2003).男性，40歲。間歇性水腫10年，惡心、嘔吐1周。查血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)。Hb50g/L,尿蛋白(++),蠟樣管型(+),BUN40mmol/L,Cr760umol/L,K+5.5mmol/L.最適宜的首選治療是：血液透析(2004).慢性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是：有效循環(huán)血量減少(2005).男性，28歲，少尿、水腫1個(gè)月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓l80/120mmHg.尿蛋白(-),紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,白細(xì)胞3?5/HP,BUN30mmol/L,Cr860umol/L,Hb65g/L.初步診斷為：慢性腎小球腎炎,腎功能不全(1999).下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因：飲食中蛋白質(zhì)不足(2000).下列哪項(xiàng)尿液檢查對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值：比重固定于1.010(2001).患者男性，45歲，因惡心、嘔吐一周就診。檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓l95/110mmHg.Cr9981xmol/L.腎臟B超：長軸7.8em.最可能的診斷是：慢性腎衰竭(2002).尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是：感染(2004).慢性腎功能不全貧血最主要的原因是：促紅細(xì)胞生成素減少(2005).我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是：慢性腎小球腎炎(1999).男性，28歲，查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。Hb859/L,尿蛋白(+),顆粒管型2?3個(gè)/HP,BUNlOmmol/L,Cr220umol/L.對(duì)該患者不宜采取：高蛋白飲食(2000).慢性腎衰竭進(jìn)展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為：消化道癥狀(2002).貧血伴黃疸最可能的診斷是：溶血性貧血(2004).重度貧血的血紅蛋白濃度是：30-59g/L(2005).營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是：硫酸亞鐵加維生素C(1999).缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是：網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(2001).孕婦，26歲，妊娠7個(gè)月，貧血，頭暈，納差。血常規(guī)：Hb45晷/L,RBC25x109/L,提示小細(xì)胞低色素貧血。其貧血是：缺鐵性貧血(2002).男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.2x1012/L,MCV78fl,WBC5.0心09/L,PLT220x109/L.首先考慮：缺鐵性貧血（2004）.女性，34歲。兩年來月經(jīng)量多，乏力，心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白709/L,白細(xì)胞8x109/L,血小板110x109/L,血清鐵300umol/L.治療首選：硫酸亞鐵口服（2005）.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的指標(biāo)是：骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少（1999）.缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是：血紅蛋白上升至正常后,停服鐵劑（2001）.缺鐵性貧血患者,最可能出現(xiàn)的體征是：指甲變薄變脆（2003）.男性,55歲，3個(gè)多月來乏力、面色蒼白，體重下降6k9.既往體健?；?yàn):Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC82x109/L,PLT310x109/L,外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是：大便隱血（2004）.女性,20歲,因皮膚紫癜1個(gè)月伴高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?yàn)：Hb40g/L,WBC2.0x109/L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮：急性再生障礙性貧血（2005）.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是：氯霉素（1999）.治療慢性型再生障礙性貧血的首選藥物是：雄激素（2000）.男性,24歲,近3個(gè)月來感乏力,面色蒼白,近一周來反復(fù)鼻出血。查體,貧血面容,肝脾未及。Hb70g/L,WBC3.5x109/L,PLT25x109/L,骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為：雄激素（2001）.在再生障礙性貧血的治療中,下列屬于促進(jìn)造血的藥物是：司坦唑醇（康力龍）（2002）.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于：青年女性（2004）.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜,正確的是：脾臟一般不增大（2005）.特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：血小板壽命縮短（1999）.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：腎上腺糖皮質(zhì)激素（2000）.女性，28歲，月經(jīng)量多l(xiāng)年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。Hb909/L,WBC10x109/L,PLT30xl09/L.骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙。應(yīng)診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫癜（2001）.符合過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性。（2002）.女性，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛。PLT113x109/L,WBCL0x109/L,Hbll09/L,凝血時(shí)間正常。應(yīng)首先考慮：過敏性紫癜（2003）.下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是：便秘（2004）.血管壁功能異常所致的出血性疾病是：過敏性紫癜（2005）.急性白血病診斷的主要依據(jù)是：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查（1999）.急性自血病診斷必須具備：骨髓中原始及幼稚細(xì)胞比例明顯增高（2001）.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急淋?。?002）.男性，17歲，發(fā)熱、皮膚紫癜、牙齦腫脹1個(gè)月，皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾腫大。WBC42.0x109/L,分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷：急性單核細(xì)胞白血?。?004）.DIC多見于：急性早幼粒細(xì)胞白血?。?005）（教材中對(duì)此沒有給予明確的解釋，了解即可）.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤多見于：急性淋巴細(xì)胞白血?。?999）.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于：急性淋巴細(xì)胞白血?。?000）.女性，25歲，10天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點(diǎn)，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1cm?；?yàn):Hb70g/L,WBCL5.5x109/L,PLT20x109/L。下列對(duì)診斷無幫助的是：血小板抗體（2001）.下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是：淋巴結(jié)腫大（2004）.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是：甲狀腺核素131I攝取率（2005）.腺垂體功能減退癥最常見的病因是：垂體或鄰近的腫瘤（1999）.可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是：席漢（Sheehan）綜合征（2000）.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用甲巰咪唑（他巴唑）指征：白細(xì)胞數(shù)＜3x109/L（2002）.甲亢患者合并妊娠8個(gè)月宜采用治療措施：小劑量丙硫氧嘧啶（2003）.以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)：活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常（2004）.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物ll個(gè)月時(shí)，WBC降至1.8x109/L,中性粒細(xì)胞30%。宜采取的措施：?？辜谞钕偎幬?用升白細(xì)胞藥物（2005）.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是：抑制甲狀腺激素的合成（2000）.目前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是：甲狀腺激素濃度測定（2001）.Graves病患者最具有診斷意義的體征是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音（2002）.抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞缺乏（2003）.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見的是：彌漫性甲狀腺腫（2004）.檢查甲狀腺功能選用：甲狀腺131I吸收率（1999）.抗甲狀腺藥物的主要作用是：抑制甲狀腺激素合成(2000).女性，56歲，頸粗20余年。查體：甲狀腺m度腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm.診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是：多食含碘豐富的食物(2001).最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是：原發(fā)性甲亢(2002).能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀腺大部分切除術(shù)(2003).抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少(2004).女性，18歲。心悸、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺H度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清。考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查：血TSH、T3、T4(2005).下列不符合單純性甲狀腺腫的是：甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音(2000).地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是：土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足(2001).某患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L.下列何項(xiàng)不妥：口服降血糖藥物治療(2002).女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)。查體：面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷方面最可能是：糖尿病酮癥酸中毒(2003).患者，女性，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3個(gè)月余就診。查體：雙手骨胳肌萎縮，肌力IV級(jí)，病理反射(一)?？崭寡?4.1mmol/L,血酮(一)。應(yīng)考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是：周圍神經(jīng)病變(2004).搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是：二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1(2005).關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是：糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷(2000).糖尿病患者，女性，45歲，尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰島素60U后血糖降到。mmol/L.此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充：氯化鉀(2001).女性，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L.近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓：160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為：糖尿病腎病(2002).男性，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚l0時(shí)突起心悸、多汗、軟弱，繼而神志不清。查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，BUNl0.0mmol/L。最可能為：低血糖昏迷(2003).女性，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰。X線檢查為右下肺炎。血糖F6mmol/L,尿糖(++++)。對(duì)該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)：用胰島素治療(2005).男性，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖381mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(土)。最可能的診斷是：高滲性非酮癥性糖尿病昏迷(1999).2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是：飲食治療(2001).下列對(duì)2型糖尿病的描述，正確的是：大部分患者超重或肥胖(2002).男性，50歲，半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165Cm,體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0-6.0mmol/L(90—108mg/dl),餐后血糖10.0?13.0mmol/L(180~234mg/dl)。擬加用：a-葡萄糖苷酶抑制劑(2003).男性，56歲?？诳?、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75kg,身高168cm.降血糖治療可選用：雙胍類降血糖藥(2004).糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：周圍神經(jīng)炎(2005).2型糖尿病的主要特點(diǎn)是：大多存在胰島素抵抗(1999).男性，l7歲，糖尿病2個(gè)月，有酮癥酸中毒病史。每日進(jìn)主食量400g。血糖波動(dòng)大，身高172Cm,體重46kg。最適宜的治療應(yīng)選擇：胰島素(2000).標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為：75g(2001).磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是：低血糖(2002).易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是：雙胍類(2003).男性，67歲，身高l70Cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖l0.2?11.8mmol/L,既往無糖尿病史。針對(duì)血糖最合理的處理是：胰島素治療(2004).不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾?。汗切躁P(guān)節(jié)炎(2005).系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害中,最多見的是：心包炎(1999).診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的化驗(yàn)是：抗核抗體(2000).系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為：面部蝶形紅斑(2001).對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，最特異的檢查項(xiàng)目是：抗Sm抗體(2002).女性，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血?？购丝贵w(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選的藥物是：糖皮質(zhì)激素(2003).女性,20歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎。尿蛋白持續(xù)(++),足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效。應(yīng)：加用免疫抑制劑(2004).男性，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+）。最可能的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2005）.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括：胰島素（1999）.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是：腎炎（2000）.女性，26歲。雙腕、雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個(gè)月。近1周來心悸、氣促。心臟彩超提示中等量心包積液。x線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白（++）。多種抗生素治療無效。診斷應(yīng)考慮：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2001）.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?++），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血ESR40mm/h，血ANAl/160（+）。首先考慮的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2002）.女性，27歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2x109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h.本例最可能的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2003）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是：近側(cè)指間關(guān)節(jié)（2004）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是：X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形（2005）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是：對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵（1999）.女性，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近l個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2000）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是：四肢小關(guān)節(jié)（2001）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫和：晨僵（2002）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)l年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常。首選方案是：慢作用藥加NSAID（2003）.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2004）.女性。48歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近2周來疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2005）.女性，50歲。反復(fù)雙腕及指間關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，檢查雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛?；?yàn)RFI：160（+）。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是：影像學(xué)（1999）.雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見于：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2000）.治療氟乙酸鈉中毒，餌毒藥應(yīng)選用：乙酰胺（2001）.某蓄電池廠澆鑄工，男性，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時(shí)有睡眠障礙，感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血?？赡茉\斷為：鉛中毒（2002）.對(duì)危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是：維持生命體征并終止毒物接觸（2004）.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的表現(xiàn)中，用阿托品治療無效的是：肌束震顫（2005）.女性，26歲，服“農(nóng)藥"約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先后咳白色、粉紅色泡沫痰，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓l4.7/10.7kPa（110/80mmHg），兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕啰音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應(yīng)立即首先給予：靜脈注射阿托品（1999）.臨床上搶救中度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是：阿托品和碘解磷定（2000）.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是：骨骼肌震顫（2001）.對(duì)敵百蟲（美曲膦酯）殺蟲劑中毒的患者，洗胃時(shí)忌用：2%?3%碳酸氫鈉溶液（2002）.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)：血壓升高（2003）.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是：阿托品（2004）.女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲（美曲膦酯）400ml.該患者洗胃不宜用：2%碳酸氫鈉溶液（2005）.有機(jī)磷中毒時(shí)，屬煙堿樣癥狀的是：肌纖維顫動(dòng)、肌肉強(qiáng)直性痙攣（1999）.一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是：口唇黏膜呈櫻桃紅色（2000）.一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采?。撼冯x現(xiàn)場（2001）.男性，50歲，暈倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診。體檢：面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是：一氧化碳中毒（2002）.男性，60歲，在家中浴室洗澡，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即：搬離現(xiàn)場（2003）.對(duì)一氧化碳中毒有確診價(jià)值的是：血碳氧血紅蛋白濃度升高（2004）.女性，56歲，冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。查體：口唇櫻桃紅色。對(duì)診斷最有幫助的檢查是：血COHb測定（2005）.女性，62歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日晨被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是：高壓氧治療