分宜縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2021-2030年)

分宜縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2021-2030年)為貫徹落實(shí)《江西省人民政府關(guān)于健康江西行動(dòng)的實(shí)施意見》(贛府發(fā)(2019)30號(hào))和《健康江西行動(dòng)實(shí)施方案(2019-2030年)》(健康江西委發(fā)〔2019〕1號(hào))要求，提升分宜縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平，特制定本實(shí)施方案。一、總體目標(biāo)致病危險(xiǎn)因素綜合防控工作取得重要進(jìn)展。逐步實(shí)施高危人群首診測(cè)量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測(cè)肺功能。慢阻肺患者健康管理不斷優(yōu)化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢測(cè)能力不斷提升。力爭(zhēng)到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率降至9/10萬及以下和8.1/10萬及以下；15歲以上人群吸煙率降至28%以下和20%以下。二、主要任務(wù)(一)實(shí)施危險(xiǎn)因素控制，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病患病風(fēng)險(xiǎn).全面推進(jìn)健康教育。依托國民健康教育體系，健全基層健康教育網(wǎng)絡(luò)，大力宣傳實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)在促進(jìn)全民健康中的重大意義，引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識(shí)，踐行健康生活方式。開展全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的宣傳活動(dòng)，將慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治知識(shí)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所的健康教育內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的宣傳教育。.積極開展環(huán)境控?zé)?。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?，深入開展控?zé)熜麄鹘逃?。推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作。逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。強(qiáng)化戒煙服務(wù)。力爭(zhēng)到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20%。促進(jìn)相關(guān)疫苗接種，鼓勵(lì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。.加強(qiáng)空氣環(huán)境治理。加強(qiáng)工業(yè)企業(yè)大氣污染綜合治理,綜合整治城市揚(yáng)塵，推進(jìn)城市及周邊綠化建設(shè)；鼓勵(lì)綠色出行、降低機(jī)動(dòng)車使用強(qiáng)度，提升燃油品質(zhì)，減少移動(dòng)污染源。加強(qiáng)農(nóng)村垃圾治理，大力推廣清潔能源。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動(dòng)物糞便，衣作物殘梗，煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染。（縣委宣傳部、分宜生態(tài)環(huán)境局、縣衛(wèi)健委、縣市場(chǎng)監(jiān)管局等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（二）推廣慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早診早治，健全篩查長效機(jī)制?加快推進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和早診早治。對(duì)慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等重點(diǎn)呼吸系統(tǒng)疾病，規(guī)范的篩查和早診早治；支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)“慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查和早診早治中心”，在試點(diǎn)機(jī)構(gòu)開展肺功能、胸部CT等篩查項(xiàng)目，對(duì)高危人群實(shí)行首診測(cè)量肺功能，慢性咳嗽和40歲及以上人群體檢進(jìn)行肺功能檢查，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣肺功能儀應(yīng)用。.健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查長效機(jī)制。依托分級(jí)診療制度，優(yōu)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查管理模式。引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步提供慢性呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)，倡導(dǎo)高危人群定期接受體檢，不斷加強(qiáng)隨訪管理，對(duì)確診患者進(jìn)行早期干預(yù)。加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病體檢的規(guī)范化管理，建設(shè)一批以慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治為特色的慢性病健康管理示范機(jī)構(gòu)。（縣衛(wèi)健委等部門按職責(zé)分工）（三）加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診療，提升隨訪管理服務(wù)水平L加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療規(guī)范、臨床路徑，加強(qiáng)慢性氣道疾病特殊門診管理，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的氣道吸入藥品供應(yīng)，完善慢病診治費(fèi)用報(bào)銷制度。加強(qiáng)氣道入藥物臨床應(yīng)用管理及合理使用，做好患者康復(fù)指導(dǎo)、長期護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持，努力降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率。.完善診療質(zhì)控體系。加強(qiáng)與市級(jí)呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)系，通過呼吸診療相關(guān)質(zhì)量信息的系統(tǒng)收集、分析及反饋，對(duì)呼吸診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)，促進(jìn)呼吸診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。.優(yōu)化診療模式。推動(dòng)新技術(shù)新方法的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)開展遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力。探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng),利用信息化手段對(duì)診治方式進(jìn)行實(shí)時(shí)規(guī)范。.優(yōu)化隨訪管理模式。加強(qiáng)患者的規(guī)范化管理，定期督促指導(dǎo)患者合理用藥及健康管理。定期開展隨訪服務(wù)，并根據(jù)病情評(píng)估療效，合理調(diào)整診療方案。（縣衛(wèi)健委等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四）著力提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力，逐步完善防治服務(wù)體系L健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系。推動(dòng)成立慢性呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)；通過疑難病癥診治能力提升工程、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、城市醫(yī)院等模式開展對(duì)口支援，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病?？平ㄔO(shè)，提高基層防治能力，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)診治設(shè)備和長期治療管理用藥的配備。加強(qiáng)集成衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)相關(guān)技術(shù)人員開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治力。2.強(qiáng)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治機(jī)構(gòu)職責(zé)。積極推進(jìn)我縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，通過技術(shù)支持、基層巡講、人才幫扶等形式，提升我縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平。逐步建立全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)積極開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)化人群干預(yù)和組織管理。鼓勵(lì)建立醫(yī)聯(lián)體等多種形式的呼吸?？坡?lián)合體，提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。（縣發(fā)改委、縣教體局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（五）加快慢性呼吸系統(tǒng)疾病信息化，健全登記制度。健全登記報(bào)告制度。依托慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記中心組織開展全縣登記工作，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與登記報(bào)告。到2030年，實(shí)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋，穩(wěn)步提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升信息資源共享利用水平。逐步實(shí)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記報(bào)告信息化，初步實(shí)現(xiàn)全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記及數(shù)據(jù)共享，推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢(shì)預(yù)測(cè)能力。（縣衛(wèi)健委等部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（六）加強(qiáng)科學(xué)研究，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化.加強(qiáng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治科研及成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、臨床研究、健康管理、康復(fù)護(hù)理等慢性呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防、診療領(lǐng)域的對(duì)接與融合，探索慢性呼吸系統(tǒng)疾病科研成果推廣應(yīng)用。.提升中醫(yī)藥在慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中的應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)呼吸科建設(shè)，支持綜合醫(yī)院提供呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥診療服務(wù)，將呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服范范圍。（縣工信局、縣衛(wèi)健委等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）三、保障措施各地要加大對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的重視程度,研究制定具體實(shí)施意見，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，研究具體政策措施，推動(dòng)落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)。各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入。建立通報(bào)制度，依據(jù)健康分宜行動(dòng)考核實(shí)施細(xì)則，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，對(duì)考評(píng)結(jié)果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門予以通報(bào)表揚(yáng)積極推廠有效經(jīng)驗(yàn)。對(duì)進(jìn)度滯后、工作不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門，及時(shí)督促整改。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）附件：慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)主要指標(biāo)附件:慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)主要指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)2022年2030年指標(biāo)性質(zhì)1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺功能儀配備情況>60%>90%預(yù)期性2