十五病區(qū)查房1

LOGO澳洋醫(yī)院(yīyuàn)第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。中醫(yī)科護(hù)理(hùlǐ)查房十五病區(qū)2012-04-28肝硬化失代償(dàichánɡ)期高血壓病第二頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件查房程序(chéngxù)安排相關(guān)(xiāngguān)知識(shí)匯報(bào)病史護(hù)理診斷護(hù)理措施床旁查體相關(guān)討論第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件相關(guān)(xiāngguān)定義肝硬化:是一種由于不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。肝硬化代償期：是指肝臟不依賴(yīlài)藥物或是其他方法支持憑借肝臟自身剩余功能仍然可以承擔(dān)身體的機(jī)體需要。肝硬化失代償期：主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件病因(bìngyīn)

1，病毒性肝炎2，慢性酒精中毒3，藥物或化學(xué)毒物4，肝汁淤積5，循環(huán)障礙6，遺傳和代謝疾病(jíbìng)7，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)8，免疫紊亂9，血吸蟲病

第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件病理(bìnglǐ)特征

廣泛的肝細(xì)胞變性(biànxìng)壞死----結(jié)節(jié)性再生----彌漫性結(jié)締組織再生----假小葉形成無(wú)血供肝細(xì)胞缺氧壞死和纖維組織增生第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件臨床表現(xiàn)代償期：以乏力，食欲不振為主，可伴惡心伴油膩腹脹，上腹部隱痛及腹瀉等。失代償期：肝功能減退臨床表現(xiàn)門靜脈高壓臨床表現(xiàn)肝臟情況早期增大表面尚平滑質(zhì)中等硬，晚期肝臟縮小，表面可呈結(jié)節(jié)(jiéjié)狀，質(zhì)地硬一般無(wú)壓痛第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件并發(fā)癥1上消化道出血2感染3肝性腦病4原發(fā)性肝癌(ɡānái)5功能性腎衰竭6電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂7肝肺綜合癥第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件病史(bìnɡshǐ)匯報(bào)患者(huànzhě)女73歲，因“乏力、鼻衄半年”為主訴，于2012-04-09入院。一月前患者無(wú)誘因下感覺乏力，鼻出血，平均2-3天一次，入住張家港中醫(yī)院，查血常規(guī)：白細(xì)胞1.95*109/L，血紅蛋白100g/L，血小板30*109/L。上腹部超聲：肝硬化、少量腹水，脾腫大，脾側(cè)脾靜脈稍增寬，膽囊壁水腫。胃鏡示：食管靜脈曲張（中度）。04-09日血常規(guī)示：白細(xì)胞2.2*109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.2*109/l.血小板34*109/L，肝功能示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶60u/l，谷草轉(zhuǎn)氨酶62u/l白蛋白32.6g/l第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件匯報(bào)(huìbào)病史既往史：既往有高血壓病史(bìnɡshǐ)十余年家族史：否認(rèn)家族遺傳病史過(guò)敏史：無(wú)第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件入院(rùyuàn)查體患者(huànzhě)于2012-04-09日入院，T36.2度P:86次/分BP：150/80mmHg第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件輔助(fǔzhù)檢查第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件心理(xīnlǐ)社會(huì)方面第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件診斷(zhěnduàn)肝硬化失代償(dàichánɡ)期高血壓第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件治療(zhìliáo)第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件護(hù)理(hùlǐ)診斷

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體液過(guò)多焦慮知識(shí)缺乏有感染的危險(xiǎn)(wēixiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥活動(dòng)無(wú)耐力第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件護(hù)理(hùlǐ)措施1營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量A飲食護(hù)理，蛋白質(zhì)維生素第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件飲食(yǐnshí)指導(dǎo)第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件健康(jiànkāng)宣教第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件討論(tǎolùn)第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件謝謝(xièxie)參加第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。精選課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)LOGO。2012-04-28。肝硬化代償期：是指肝臟不依賴藥物或是其他方法支持憑借肝臟自身剩余功能仍然可以承擔(dān)身體的機(jī)體需要。肝硬化失代償期：主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀(zhèngzhuàng)和體征。代償期：以乏力，食欲不