胃腸鏡檢查ppt課件-2

胃腸鏡檢查ppt課件概要胃鏡檢查

適應(yīng)癥及禁忌癥

檢查前、中、后注意事項腸鏡檢查

適應(yīng)癥及禁忌癥

檢查前、中、后注意事項胃鏡檢查適應(yīng)癥1）有消化道癥狀，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎

癥、上消化道腫瘤等；2）上消化道出血，病因及出血部位不明；3）其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)；4）上消化道腫瘤高危人群、癌前病變及癌前疾病普查；5）評估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。胃鏡是一種直接觀察食道、胃和十二指病變的檢查。胃鏡檢查幾種不同清潔程度的胃胃鏡檢查中、后注意事項：1）一次胃鏡檢查大約需3-5分鐘，患者應(yīng)盡可能放松、配合醫(yī)生。2）入鏡后，患者身體及頭部不能轉(zhuǎn)動，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如確實不能忍受不適感，可用手勢向施術(shù)者（醫(yī)生或護士）示意，不可拔鏡。3）對精神緊張的、對胃腸鏡檢查恐懼或咽反射敏感的患者，無痛胃鏡是理想的選擇。4）檢查后不要勉強咳出分泌物，以免引起黏膜破損。5）檢查后飲食：檢查后1-2天可進食溫涼半流質(zhì)或軟爛食物，

避免粗糙食物對胃黏膜刺激及摩擦。胃鏡檢查腸鏡檢查適應(yīng)癥1）便血原因待查；2）排便異常，如慢性腹瀉或長期進行性便秘；3）X線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者；4）腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者；5）不明原因的消瘦、貧血；6）結(jié)腸切除術(shù)后，需要定期檢查吻合口情況；7）需行內(nèi)鏡治療，如結(jié)腸息肉切除術(shù)者。結(jié)腸鏡是由肛門依次進入直腸、結(jié)腸，最后到達盲腸，觀察到大腸黏膜變化的檢查。腸鏡檢查禁忌癥1）肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者。2）有腹腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。3）肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等。4）婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。5）年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。6）腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。腸鏡檢查腸鏡檢查前注意事項：1）飲食：檢查前3日可進少渣半流質(zhì)飲食，檢查前2日起可進流質(zhì)飲食，以減少糞便殘留；檢查前12小時禁食、4小時禁水。2）清潔腸道：在預(yù)約登記時醫(yī)生將會根據(jù)受檢者的瀉藥和檢查時間給予書面的服藥指導(dǎo)，應(yīng)按照指導(dǎo)要求認(rèn)真完成腸道準(zhǔn)備。3）以排出透明色或淡黃色清水樣便作為腸道清潔滿意的標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡檢查通常根據(jù)最后一次大便的情況判斷腸道準(zhǔn)備情況腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的優(yōu)劣很大程度上決定了檢查的質(zhì)量腸鏡檢查腸鏡檢查中注意事項：1）結(jié)腸鏡檢查的確會腹脹、甚至腹痛感，尤其是腹部有多次手術(shù)史，腸壁之間有粘連的患者，但是如果檢查時放松心情，不要過于緊張也不會很痛，多數(shù)患者都可以耐受。2）根據(jù)醫(yī)生要求變換體位。3）如果不能耐受疼痛的話，可以選擇無痛腸鏡檢查。左側(cè)臥位仰臥位腸鏡檢查腸鏡檢查后注意事項：1）如檢查后感腹脹，可進行適量活動，減輕癥狀。不能活動的患者，建議行腹部順時針環(huán)形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。2）如無特殊，行腸鏡后便可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。3