icu病房管理制度

icu病房管理制度I C U 病房管理制度一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，題，擬定進(jìn)一步的治療方案。2、主管醫(yī)師每日早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢達(dá)，隨時認(rèn)識病房狀態(tài)并及時向科主任報告。每日值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重要及突發(fā)事件及時報告上級醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。3、三級查房三級查房是指科主任〔主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師〕，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房主任醫(yī)師查房時間為每周2，4上日管4，應(yīng)護(hù)士有住主事向查相治依情查診質(zhì)icu病房管理制度進(jìn)行必要的授課工作。5、主任主任查每周2，4各查查查要查告容根——一收治ICU——24小要。24小時尿量及液體平P，R，RCS，四肢檢查?！粑鼨C(jī)設(shè)置，近來的血?dú)饨馕鼋Y(jié)果或氧飽和度變化?！嚓P(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查——治療回憶——談?wù)摷霸\療方案。二、ICU觀察記錄制度一線及值班醫(yī)師在交接班前要準(zhǔn)時書寫病程記錄，假設(shè)有會診，搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。病程記錄老例內(nèi)容：1、一般情況：整體情況，所有侵入性導(dǎo)管描述〔包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等〕；生命體征：體溫〔包括24icu病房管理制度率，節(jié)律〕，呼吸頻率；出入量；肢端動脈搏動及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。2、心臟：心音，雜音。3、胸部：胸闊對稱性，羅音。4、腹部：有無擴(kuò)大壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反響，藥物沉著者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動，四肢活動〔包括自主及刺激〕；深反射。6、呼吸機(jī)：模式〔AC，SIM，PCV等〕設(shè)定頻率及患者自己頻率；潮襟懷；FIO2，PEEP，氣。7、實(shí)驗(yàn)8、藥物9、主任三、品管制度1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供給住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保存工作。3、如期清點(diǎn)、檢查藥品，防范積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有積淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科辦理。4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持必然基數(shù)，動用后嚴(yán)格?毒、麻、限劇藥品管理規(guī)5、藥劑科對病房小藥柜，要如期檢查查對藥品種類、icu病房管理制度變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理可否吻合規(guī)定。四、ICU病房消毒隔斷制度1、室溫宜保持在20℃～2℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%60%為好，要有溫2、20個每立方米〔0個/m3〕3開一日20n4、紫84消毒液，可配成1:500的。5ICU時，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的沖75%的液6、U毒液L5

消毒液如期消500mgL的84消毒液干凈辦理，每4次。7、嚴(yán)格隔斷制度格掌ICU的準(zhǔn)， 的患療宜住icu病房管理制度潛藏感生病比方氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳生病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔斷房間。隔斷房間應(yīng)在位于通氣道的尾端或 ICU之外。8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)準(zhǔn)時按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器，以及每24h次通氣的管道和連接器，為預(yù)應(yīng)合適消毒辦理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或沖刷后熏蒸消毒ICU內(nèi)使用的外科器械必定完整滅菌。9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，出門時必定加隔斷衣，更換出門鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每日換洗，以保持干凈。五、ICU干凈衛(wèi)生制度1.進(jìn)工ICU室應(yīng)衣帽整齊、換ICU專用鞋。2.非不ICU室，外來參觀人員必定經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部贊成前面可進(jìn)入。3.一干護(hù)4.任間療5.的醫(yī)凈16.醫(yī)務(wù)人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和干凈衛(wèi)生。六、設(shè)備儀器使用保存束度1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)ICU設(shè)備儀器的使用和管理, icu病房管理制度設(shè)備,ICU。2識養(yǎng)ICU護(hù)理指在備人應(yīng)系工程師檢查保護(hù)。同時，護(hù)士長還應(yīng)配合相關(guān)科室如期做好設(shè)備的計量檢測，保證設(shè)備數(shù)據(jù)正確，運(yùn)轉(zhuǎn)安全。3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊設(shè)備科購進(jìn)設(shè)備查收交付后，需及時建立科室設(shè)備登記冊，做到帳物吻合。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目地址，保證醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)裝備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和保護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便如期對科室醫(yī)護(hù)人員的操作可否吻合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。別的，ICU室護(hù)士長還應(yīng)依照設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊，及時記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師保護(hù)內(nèi)容，并每年對建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評估。4、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的保存存放科室設(shè)特地的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急icu病房管理制度并由專人負(fù)責(zé),假設(shè)設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時見告科室人員。5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度：①平常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好平常防塵、防濕、干凈工作，完滿消毒制度，保證使用后及時干凈和消毒辦理，并放回原處，以保證使用及時安全；②一級保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師如期對設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測試，主若是對內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，經(jīng)過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持優(yōu)異的聯(lián)系和溝通，如期檢查儀器設(shè)備的主體局部和主要部件，調(diào)整精度，必要時更換易損部件，為編制維修方案提出依照。6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，認(rèn)識新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲得更多的設(shè)備管理信息；科室每個月召開一次專題設(shè)備管搭理議，總結(jié)解析設(shè)備管理運(yùn)轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)方案，如期對搶救設(shè)備的操作規(guī)程、本卷須知、故障消除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每個月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對搶救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識。七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)此后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的解析及臨床意義。2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一準(zhǔn)時間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、?？票O(jiān)護(hù)室等。3、依照各級人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)方案，每年參加院內(nèi)外連續(xù)教育，不斷更icu病房管理制度新知識，認(rèn)識學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識及技術(shù)要求。4、如期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例談?wù)?，互相溝通，床?jīng)驗(yàn)，5重點(diǎn)6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動，及時收集、解析、使用各種信息，每年寫出必然水平論文。7、加強(qiáng)外語和計算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)溝通與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會診技術(shù)。8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU9、ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。八、家屬探視制度1、由于病人的情況不牢固，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，簡單感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每日有2、探視時間：每日上午11：00—11： 4：0—4：30，有特別情況請經(jīng)過對講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)贊成前面可探視。3、探視須知：每次探視只贊成兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)贊成不要給病人送任何食品；保持病室干凈及沉寂，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉，省得攪亂儀器4、病人的所不得留陪護(hù)。5、ICU各履行各班崗位師處icu病房管理制度理，隨時做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時應(yīng)嚴(yán)格履行查對制度，防范發(fā)生過失事故。6、做好病室醫(yī)療文件的保存工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。7、保持床單位及床邊桌等用物的干凈整齊，固定地址，未經(jīng)護(hù)士長贊成，不得隨意搬動。九、ICU護(hù)理工作制度1、認(rèn)識自己所分管病人的病情、診療治療、辦理等情況。2、嚴(yán)實(shí)觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，緊迫情況下可行必要的辦理。3、準(zhǔn)時完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，班及消4、隨迅速5、凡有ECG、心導(dǎo)別監(jiān)所有護(hù)6、保量平醫(yī)囑，7、熟，按正8、凡記錄24并按老護(hù)理。9、每更換床潔，病身、10班11 ICUicu病房管理制度工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度一、ICU病房收治范圍：1、急性、可逆、已經(jīng)緊迫生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU強(qiáng)治康2、存ICU療3、 ICU的嚴(yán)狀4、ICU受利ICU病房的ICU病房收治程序：1、重癥患者需經(jīng)ICU況下ICU病。2、ICU處ICU病。3、重收ICU4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收