糖尿病專科門診建設(shè)行動實(shí)施方案(樣表)

PAGE7/基層醫(yī)院內(nèi)分泌醫(yī)生定點(diǎn)培養(yǎng)及基層糖尿病專科門診建設(shè)行動項(xiàng)目實(shí)施方案基層醫(yī)院內(nèi)分泌醫(yī)生定點(diǎn)培養(yǎng)及基層糖尿病專科門診建設(shè)行動項(xiàng)目實(shí)施方案白求恩基金會湖北省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會項(xiàng)目背景糖尿病等慢性病是中國重大的公共衛(wèi)生問題，其防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。盡管我國的醫(yī)療改革先后出臺了許多措施，但仍存在對其的認(rèn)知不足，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“千人千方”情況普遍等問題，亟需建立一個由政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機(jī)制及立體化的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。多年來，國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會各相關(guān)司局的指導(dǎo)下，陸續(xù)制訂并發(fā)布了幾十個與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的重要標(biāo)準(zhǔn)。這些建立在臨床診療路徑、臨床診療指南的基礎(chǔ)之上的，比臨床指南與路徑更為權(quán)威和成熟的法律法規(guī)，對于保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)安全，發(fā)揮了極其重要的作用，能有效解決我國目前臨床診療同質(zhì)化不足的情況。至此，為響應(yīng)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會2014年關(guān)于將在全國基層醫(yī)院推行慢病醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的號召，進(jìn)一步改善基層內(nèi)分泌糖尿病診療服務(wù)的效率，規(guī)范診療的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人才、了解我國基層糖尿病患者就診狀況，為國家科學(xué)合理配備醫(yī)療資源、發(fā)布基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)參考，白求恩基金會聯(lián)合湖北省醫(yī)學(xué)會糖尿病分會等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了《基層醫(yī)院內(nèi)分泌醫(yī)生定點(diǎn)培養(yǎng)及基層糖尿病?？崎T診建設(shè)行動》公益慈善項(xiàng)目（以下簡稱“項(xiàng)目”），意在加強(qiáng)基層糖尿病醫(yī)生培養(yǎng)和規(guī)范基層糖尿病病人治療和管理，讓更多地基層糖尿病患者得到基本的診治和管理，造福基層糖尿病人。項(xiàng)目將在湖北省內(nèi)60家縣級醫(yī)院開展為期3年的糖尿病診療培訓(xùn)及指導(dǎo)、數(shù)據(jù)管理、隨訪等工作。由湖北省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主委牽頭，成立30人的省級醫(yī)院專家組，每個專家對口扶持2家縣級醫(yī)院，每年按季度分次到縣醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)。具體工作主要分為三個階段：第一階段分三個單元，一、每次到縣醫(yī)院進(jìn)行半天示范專家門診，二、半天示教查房，三、一次面對該縣醫(yī)院全部醫(yī)生或所有內(nèi)科醫(yī)生的糖尿病知識宣講（或面對病人的示范宣教或其他形式的宣講）。第二階段專家根據(jù)縣醫(yī)院醫(yī)生情況開始由示范轉(zhuǎn)為指導(dǎo)，每個單元都由縣級醫(yī)生去做，專家在一旁指導(dǎo)。待縣醫(yī)生能獨(dú)立診治糖尿病后結(jié)束，并選拔優(yōu)秀縣醫(yī)生進(jìn)入第三階段。第三階段開展糖尿病人管理，通過相應(yīng)系統(tǒng)及軟件提高糖尿病患者血糖控制滿意度；擴(kuò)展糖尿病知識知曉率；提升慢性并發(fā)癥篩查率(包括在基層實(shí)現(xiàn)眼底散瞳拍片查視網(wǎng)膜病變、尿微量蛋白查糖尿病腎病、微絲查足底等周圍神經(jīng)病變)。最終匯聚全省60家左右縣級醫(yī)院進(jìn)行為期1-2年糖尿病病人管理、觀察期間內(nèi)數(shù)據(jù)變化，匯總并擇機(jī)發(fā)表并向國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、疾控局遞交。項(xiàng)目組織主辦單位：白求恩基金會實(shí)施單位：湖北醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會支持單位：協(xié)和醫(yī)院主辦單位職責(zé)：與實(shí)施單位、支持單位簽定項(xiàng)目服務(wù)協(xié)議聘任項(xiàng)目省級專家聘任項(xiàng)目志愿者支付專家勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)任命項(xiàng)目專員與實(shí)施單位對接實(shí)施單位職責(zé)：組織并指導(dǎo)專家委員會開展項(xiàng)目工作組長：陳璐璐教授委員會成員：湖北醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員以上專家指導(dǎo)參與醫(yī)院的選擇評估組織項(xiàng)目志愿者參與任命項(xiàng)目管理員與主辦單位對接支持單位職責(zé)：協(xié)助制定項(xiàng)目方案策劃項(xiàng)目實(shí)施提供項(xiàng)目相應(yīng)系統(tǒng)和軟件（第三階段）項(xiàng)目實(shí)施組織結(jié)構(gòu)白求恩基金會設(shè)立專項(xiàng)基金白求恩基金會設(shè)立專項(xiàng)基金湖北醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會組成專家組項(xiàng)目實(shí)施單位、支持單位方案策劃、實(shí)施、統(tǒng)計(jì)分析湖北省60家縣級醫(yī)院及醫(yī)生項(xiàng)目時間計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施方案定稿：2014年04月04日簽訂協(xié)議：2014年00月00日項(xiàng)目啟動會：2014年00月00日各參與醫(yī)院簽訂協(xié)議：2014年00月00日第一次下縣醫(yī)院指導(dǎo)：2014年00月00日最后第三階段完成日期：2016年00月00日所有數(shù)據(jù)隨訪工作：2016年00與00日項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告：2016年00月00日項(xiàng)目評估完成：2016年00月00日項(xiàng)目執(zhí)行流程方案定稿方案定稿啟動會協(xié)議簽署倫理批準(zhǔn)項(xiàng)目啟動專家下縣診療示范技術(shù)培訓(xùn)現(xiàn)場指導(dǎo)隨訪數(shù)據(jù)分析項(xiàng)目評估項(xiàng)目操作程序項(xiàng)目文件資料準(zhǔn)備項(xiàng)目文件資料包括：項(xiàng)目實(shí)施方案，年度工作計(jì)劃，具體實(shí)施計(jì)劃。所有文件應(yīng)有版本控制，并經(jīng)項(xiàng)目專家組審核批準(zhǔn)后統(tǒng)一管理發(fā)放。遴選參與中心參加本項(xiàng)目的縣級醫(yī)院已確定，名單由專家組提供。條件：醫(yī)療水平較落后的縣級醫(yī)院醫(yī)生診療工作較不規(guī)范的縣級醫(yī)院項(xiàng)目啟動項(xiàng)目管理員在簽署協(xié)議后提出中心啟動申請。項(xiàng)目專家委員會批準(zhǔn)中心啟動。確定參與縣醫(yī)院診療指導(dǎo)的醫(yī)生名單并獲得項(xiàng)目主辦方、實(shí)施方授權(quán)。專家組成員及志愿者下縣醫(yī)院開始工作項(xiàng)目實(shí)施步驟第一階段分三個單元，一、每次到縣醫(yī)院進(jìn)行半天示范專家門診，二、半天示教查房，三、一次面對該縣醫(yī)院全部醫(yī)生或所有內(nèi)科醫(yī)生的糖尿病知識宣講（或面對病人的示范宣教或其他形式的宣講）。第二階段專家根據(jù)縣醫(yī)院醫(yī)生情況開始由示范轉(zhuǎn)為指導(dǎo)，每個單元都由縣級醫(yī)生去做，專家在一旁指導(dǎo)。待縣醫(yī)生能獨(dú)立診治糖尿病后結(jié)束，并選拔優(yōu)秀縣醫(yī)生進(jìn)入第三階段。第三階段開展糖尿病人管理，通過相應(yīng)系統(tǒng)及軟件提高糖尿病患者血糖控制滿意度；擴(kuò)展糖尿病知識知曉率；提升慢性并發(fā)癥篩查率(包括在基層實(shí)現(xiàn)眼底散瞳拍片查視網(wǎng)膜病變、尿微量蛋白查糖尿病腎病、微絲查足底等周圍神經(jīng)病變)。最終匯聚全省60家左右縣級醫(yī)院進(jìn)行為期1-2年糖尿病病人管理、觀察期間內(nèi)數(shù)據(jù)變化，匯總并擇機(jī)發(fā)表并向國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)政司、慢病司遞交。注：以上每個階段工作內(nèi)容均需有照片或視頻存檔作為工作憑證。項(xiàng)目專家組定期向主辦單位提供數(shù)據(jù)分析及進(jìn)展報(bào)告。項(xiàng)目評估及階段性目標(biāo)待議勞務(wù)費(fèi)支付按每季度每次進(jìn)行支付第一階段共4個季度，每個季度工作分為三個單元（半天示范專家門診、半天示教查房、一次知識宣講）每個單元正高職稱講課費(fèi)1000元，每次最高3000元每個單元副高職稱講課費(fèi)800元，每次最高2400元差旅費(fèi)支付交通費(fèi)（飛機(jī)、火車、汽車等）住宿費(fèi)餐飲費(fèi)交通保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式每次項(xiàng)目結(jié)束后，由實(shí)施單位項(xiàng)目管理員提交《項(xiàng)目具體實(shí)施結(jié)果》及相關(guān)費(fèi)用產(chǎn)生票據(jù)向主辦單位申