口腔護理操作流程

口腔護理操作流程用物準備：治療盤：內裝盛有溫開水的治療碗(或一次性杯子)、口腔護理盤(內液(若選擇漱口液為生理鹽水需準備棉簽、空針、碘伏)毛巾、吸水管、電筒及石蠟油等外用藥(根據病情選擇)、有義齒者備手套、病歷牌、筆、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶評估環(huán)境(安靜、整潔、舒適、安全)→攜病歷至病床→核對病識、告知操作的目的，詢問有無活動義齒，用電筒評估口腔狀況，(檢查口腔清潔度及口腔黏膜有無出血、潰瘍和特殊氣味，根據情況選擇棉球數量及漱口協(xié)助病人上洗手間準備用物(根據病人情況準備漱用手遮擋電筒余光避免口腔分泌物過多時，應適當增加棉球數量漱口液的選擇參照附表1棉球不易過濕，以防患評估解釋用物準備口液)→洗手→戴口罩者將溶液誤吸。檢查各種用物的包裝、有效期、質量→打開口腔護理盤，用無菌鑷子將口輕護理盤內的血管鉗、鑷子、壓舌板依次取出放好→清點棉球數量→按無菌技術原則用空針抽吸10~30ml涑口液濕潤棉球→將口腔護理盤蓋好攜用物至病人床旁，再次核對患者安置臥位協(xié)助患者取仰臥位或側臥位，頭偏向護士一側濕潤口唇毛巾呈“V”字形圍于頜下，打開口腔護理盤，將彎盤放于口角旁，用棉簽蘸溫開水或石蠟油濕潤口唇濕潤口唇的目的是防止張口時引起口唇破裂出對有活動義齒者，護士戴手套協(xié)摘取義齒助取下，將取下的義齒放在盛有冷開水的容器內一般按照先上.后下的協(xié)助漱口協(xié)助患者用吸水管吸溫開水漱口昏迷患者禁忌漱口囑病人張口，一手用壓舌板撐開昏迷及牙齒緊閉、無法觀察口腔頰部，一手持手電筒再次觀察口自行張口的病人，可用腔情況張口器擦洗順序：1、囑患者咬合上下擦洗口腔齒；6、對側下咬合面至門齒；7、對側頰部。同方法擦洗近側呈“Z”字形依次擦洗每個棉球擦洗一次，視口腔狀況增加棉球數量。對于面癱的患者，應將頰齦溝處食物殘渣徹底清理擦洗動作要輕，防止碰齦。漱口涂藥整理記錄擦洗過程中隨時詢問病人的感干嘴唇→再次用電筒觀察口腔內撤除彎盤及治療巾→告知患者注手→推治療車回治療室，收拾用物(醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感科統(tǒng)一回收處理，消毒液擦試治療車、治療盤、治療盤反扣晾干備用)→洗手→取口罩→記錄口腔護理情況免棉球遺留在口腔內。夾取棉球擦洗口腔的血管鉗避免與無菌鑷子發(fā)如有潰瘍，真菌感染，酌情涂藥于患處常用漱口溶液及作用藥液名稱作用%氯化鈉溶液清潔口腔，預防感染復方硼砂溶液(朵貝爾氏液)輕微抑菌，除臭%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌2%—3%硼酸溶液抑菌%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染1%—3%過氧化氫溶液抗菌除臭1%—4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染1%—4%碳酸氫鈉溶液用于厭氧菌感染%氯已定(洗必泰)清潔口腔，廣譜抗菌中藥漱口液(金銀花,一枝黃花，野菊花)中藥漱口液(金銀花,一枝黃花，野菊花)清熱，解毒，消腫，止血，抗菌口腔狀況評估表評估部位好較好差干燥，粘膜破損或黏膜濕潤，完整干燥，完整有潰瘍萎縮，容易出血，牙齦無出血，萎縮輕微萎縮，出血腫脹唾液中量，透明少量或多量半透明或粘稠濕潤，無或有少量干燥，有少量或中干燥，有大量碎腭部碎屑量碎屑屑，有破潰舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔舌面干燥，有潰瘍或炎癥，有大量舌苔，或覆蓋黃色舌氣味牙/義齒無味齊全，無齲齒，或有脫落，佩戴義齒有難聞的氣味脫落較多，中量牙垢，無齲齒或義齒不合適有刺鼻的氣味落，有許多空洞，有裂隙，義