2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(精神病學)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.使用中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙時可能誘發(fā)或加重下列哪類行為或癥狀()A、抽動癥狀B、破壞行為C、攻擊性行為D、抑郁情緒E、模仿動作2.中度精神發(fā)育遲滯患者智商在35～49之間，成年以后可達到9～12歲的心理年齡。()3.下列哪項說法不妥當()A、譫妄病人突然變得安靜，說明病情一定好轉(zhuǎn)B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人可發(fā)生沖動、行為4.關(guān)于癡呆的概念下列闡述哪項不對()A、患者有社會功能減退B、起病緩慢，多數(shù)癡呆不可逆的C、是一種常見的慢性腦病綜合征D、多由于先天的原因所致E、以智能減退為主要特征5.關(guān)于心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的為()A、可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B、與軀體疾病毫無關(guān)系C、可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D、可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用E、可以引起心身疾病6.女病人30歲，已婚，近3周來無誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片?！痹缧?，食欲、性欲減退，便秘。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。你認為該病人診斷是A、抑郁癥B、抑郁性神經(jīng)癥C、神經(jīng)衰弱D、隱匿性抑郁癥E、反應(yīng)性抑郁癥7.神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或故意________的心理障礙。8.急性腦器質(zhì)性精神障礙常見：()A、人格改變B、遺忘癥C、精神病狀態(tài)D、意識障礙E、智能障礙9.我國的CCMD系統(tǒng)最初制定于________年。CCMD-3兼用_________分類和__________分類方向。10.雙相和單相情感性障礙比較，研究結(jié)果認為A、雙相間歇期比單相時間長B、單相比雙相易于復發(fā)C、單相發(fā)作持續(xù)時間短D、單相發(fā)作持續(xù)時間長11.重建自我認知的技術(shù)包括()A、隱喻性闡釋(metaphoricinterpretation)技術(shù)B、認知重建(cognitiverestructuring)技術(shù)C、闡釋(interpretation)技術(shù)D、自信心訓練技術(shù)E、漸進性放松訓練技術(shù)(progressingrelaxationtraining)12.自殺死亡(committedsuicide)是指()A、有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動B、有意毀滅自我的行動，但并未導致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強烈的一種行為13.恐懼癥多數(shù)病程遷延，有慢性化發(fā)展的趨勢，病程越長預(yù)后越差。兒童期起病者、單一恐懼者預(yù)后較好，廣泛性的恐懼癥預(yù)后較差()14.抗精神病藥物、抗膽堿能藥物和三環(huán)抗抑郁劑合用，可以引起膽堿能危象()15.在13～35歲間的青年人的死因中，自殺排在()A、前20位內(nèi)B、前10位內(nèi)C、前5位內(nèi)D、前3位內(nèi)E、前30位內(nèi)16.論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)17.精神分裂癥思維形式障礙的常見表現(xiàn)形式有哪些?18.適應(yīng)障礙臨床上以情緒障礙為主要表現(xiàn)，不會出現(xiàn)品行障礙。()19.醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時，通常從以下幾個方面考慮()A、縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B、橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較，差別是否具有顯著性，持續(xù)時間是否超出一般限度C、精神癥狀一般不是隨時隨地地表現(xiàn)出來D、結(jié)合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷E、應(yīng)結(jié)合當事人的心理背景進行分析20.不符合譫妄一般臨床特點的是()A、起病急、發(fā)展快，以意識障礙為主要特征B、病程長C、起病慢，進行性發(fā)展D、病情波動有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺障礙較為常見21.甲狀腺功能亢進患者的精神癥狀主要表現(xiàn)為__________，包括失眠、話多、易激惹、煩躁等。嚴重者可出現(xiàn)精神病性癥狀如__________，__________和__________等。22.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出A、肺臟B、腸道C、腎臟D、肝臟E、以上都不對23.心理應(yīng)激源的認知與評估受哪些因素的影響?24.引起遺忘障礙的常見原因是__________和__________的大腦損傷，雙側(cè)海馬結(jié)構(gòu)受損偶爾也可導致遺忘障礙。酒精濫用導致__________缺乏是遺忘障礙最常見的病因。25.癡呆是指較嚴重的、持續(xù)的__________。臨床上以緩慢出現(xiàn)的__________減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但沒有__________。因起病緩慢，病程較長，故又稱作__________。26.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條()A、患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學習新事物困難B、計算能力減退C、患者的個人生活尚能自理D、患者的精神障礙比較突出E、患者對較復雜的工作不能勝任27.以下哪項不屬于自殺危險性的評估的基本線索()A、近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件者B、通過各種途徑流露出消極悲觀情緒，表達過自殺意愿者C、近期出現(xiàn)人格改變?nèi)缋淠?、孤僻、抑郁、絕望等。D、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動，其再發(fā)生自殺行為的可能性不大E、以上均不是28.橫向診斷包括了精神科現(xiàn)狀檢查與精神活動的動態(tài)觀察兩個方面()29.請闡述社區(qū)精神障礙的康復目的。30.下列哪項情緒障礙時?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀()A、情感高漲B、情感淡漠C、情感低落D、焦慮E、恐懼31.精神發(fā)育遲滯的治療原則是以______為主，______為輔。32.精神分裂癥預(yù)后相關(guān)因素有哪些?33.精神障礙分類的基軸主要是依據(jù)癥狀表現(xiàn)()34.神經(jīng)性貪食的發(fā)病人群主要是男性，發(fā)病年齡多在18～20歲。()35.以下哪些心理治療方法可試用于癔癥患者()A、暗示治療B、解釋性心理治療C、行為療法D、物理治療E、藥物治療36.刻板言語常見于()A、器質(zhì)性精神病B、癔癥C、精神分裂癥D、抑郁癥E、神經(jīng)癥37.簡述三環(huán)類抗抑郁藥的常見的不良反應(yīng)。38.目前在臨床上常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥主要有________和_________兩大類。39.A.支持性心理治療B.家庭治療C.行為治療D.認知性心理治療E.分析性心理治療認為正常行為和異常行為都是學習獲得的，可以習得，也就可以放棄()40.非典型抗精神病藥物的作用特點是()A、阻滯膽堿能受體B、平衡阻滯多巴胺受體和5-HT受體C、阻滯多巴胺受體D、阻滯5-HT受體E、阻滯去甲腎上腺素受體41.阿片類藥物依賴急性期脫毒治療的非替代治療措施有哪些?42.患者為急性短暫性偏執(zhí)性精神障礙，以精神分裂癥特征性癥狀為主，病程不超過1個月，診斷為()A、精神分裂癥B、精神分裂癥未定型C、分裂樣精神病D、分裂性精神病E、反應(yīng)性精神病43.精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)違法行為，但作案動機不明，應(yīng)評定為()A、無責任能力B、無行為能力C、部分行為能力D、完全責任能力E、有部分責任能力44.軀體疾病所致精神障礙與以下哪些因素有關(guān)()A、人格特征B、既往神經(jīng)精神病史C、個體當時的軀體狀況D、性別和年齡E、原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)和嚴重程度45.改變個體和人際行為的技術(shù)此類技術(shù)著眼于直接改善適應(yīng)性的認知技巧、應(yīng)對方式，改變功能不良的人際交往模式()46.單純型是以陰性癥狀為主要表現(xiàn)，是精神分裂癥最少見的一種類型。()47.以下哪項是厭惡療法的適應(yīng)證()A、神經(jīng)癥B、酒癮C、精神分裂癥D、抑郁癥E、恐懼癥48.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列哪項說法不正確()A、可表現(xiàn)精神運動型興奮B、可出現(xiàn)木僵C、對電抽搐治療反應(yīng)較好D、可出現(xiàn)自動性順從與違拗E、預(yù)后很差49.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下不正確的選項是()A、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)B、腦的結(jié)構(gòu)與化學活動處于變化之中C、只存在于機體的發(fā)育階段D、從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在E、外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在50.依賴除了出現(xiàn)耐受性和戒斷癥狀外，還具有以下行為特征()A、具有復發(fā)傾向B、一定會出現(xiàn)精神病性癥狀C、雖出現(xiàn)社會、心理和軀體損害，但欲罷不能D、將成癮物質(zhì)視為第一需要E、在精神活性物質(zhì)的使用上失去控制51.精神發(fā)育遲滯病人，智商在50～69之間，出現(xiàn)違法行為應(yīng)評定為()A、無責任能力B、有部分責任能力C、部分行為能力D、完全責任能力E、無行為能力52.以下哪一類不屬于抗抑郁藥()A、苯二氮類B、三環(huán)類抗抑郁藥C、四環(huán)類抗抑郁藥D、單胺氧化酶抑制劑E、選擇性5-HT再攝取抑制劑53.下列關(guān)于極重度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的是()A、大小便失禁B、不認識親人及周圍環(huán)境，對危險尚知躲避C、常合并嚴重腦部損害D、智商水平低于20E、成年以后可達到的心理年齡在3歲以下54.精神狀況檢查應(yīng)包括哪些方面()A、情感活動：包括一般的面部表情，情緒的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、有無病理優(yōu)勢情感等B、一般表現(xiàn)：包括儀態(tài)、個人生活自理情況、意識狀態(tài)、日?；顒拥菴、自知力：病人對自身疾病的認識、判斷能力D、意志和行為：有無意志活動的增強與減退，有無行為異常等E、認識活動：包括感知覺、思維活動、注意記憶、智能等55.急性腦病綜合征(譫妄)的處理原則是什么?56.反射性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存()57.催眠指導語應(yīng)具備哪些特點()A、重復性的語言B、鼓勵性的內(nèi)容C、口氣堅定D、侮辱性的語言E、聲音洪亮，有節(jié)奏感58.面談檢查的環(huán)境應(yīng)該安靜，理想的狀況是只有檢查者和被檢查者兩人()59.在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是A、來訪者的文化程度B、來訪者的性別和年齡C、咨詢者的方法和技能D、咨詢者的職稱和資力E、咨詢者與來詢者之間的良好的人際關(guān)系60.下列闡述關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)說法正確的是()A、心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫B、心境障礙沒有妄想C、心境障礙沒有幻覺D、心境障礙沒有思維散漫E、心境障礙常伴有幻覺、妄想和思維散漫，且與情感不協(xié)調(diào)61.簡述TCAs的作用機制與臨床效應(yīng)特點。62.躁狂發(fā)作的臨床特征有()A、愛管閑事、任意揮霍B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、情感高漲，自我感覺良好D、行為怪異E、思維被洞悉感63.50歲男子由家人陪同就診?；颊哒f自己表現(xiàn)很好，沒有記憶障礙。然而他的親屬說，他已經(jīng)變得情感淡漠、不體諒別人并忽視個人生活，已經(jīng)有檢查證明他存在輕度記憶困難。他沒有冠心病或高血壓病史。迄今為止，已經(jīng)做了維生素B、維生素B、葉酸、煙酸水平的檢查，結(jié)果全部正常。HIV化驗結(jié)果陰性。頭部CT普通掃描和增強掃描表明額葉、顳葉萎縮。你的診斷是A、Alzheimer病B、pick病C、Huntiongton舞蹈病D、血管性癡呆E、Creutzfeldt-jakob病64.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是()A、強痛定B、可待因C、阿司匹林D、嗎啡E、哌替啶65.試闡述品行障礙的主要臨床表現(xiàn)。66.人格障礙應(yīng)與哪些情況相鑒別?67.關(guān)于人格障礙的描述，不正確的為()A、部分患者可自行有所緩和B、通常開始成年后期，并一直持續(xù)到終生C、人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期D、是一種偏離正常的行為方式E、多數(shù)社會適應(yīng)不良68.關(guān)于自殺的年齡分布，下列說法不正確的為()A、總的來說，自殺率是隨年齡而增加的，進入老年后上升更加明顯B、自殺未遂的高發(fā)年齡明顯低于自殺死亡者，多在30歲以下C、14歲以下兒童自殺死亡者罕見D、老年人自殺率高于青壯年E、一般男性的自殺死亡高峰年齡為50歲左右，而女性則為40歲左右69.下列可以治療注意缺陷與多動障礙的藥物為()A、丙米嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、苯異妥因E、可樂定70.關(guān)于錯構(gòu)和虛構(gòu)的說法，正確的是()A、錯構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變B、錯構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙C、虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響D、錯構(gòu)是記憶的錯誤E、虛構(gòu)是記憶的錯誤71.通常認為以下哪項不屬于自殺高危人群()A、神經(jīng)衰弱患者B、反社會型人格障礙患者C、抑郁癥患者D、精神分裂癥患者E、吸毒者72.關(guān)于自殺的地域與信仰因素，下列說法錯誤的為()A、我國農(nóng)村的自殺率高于城市B、一般情況下城市高于農(nóng)村C、原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較高D、歐洲的斯堪的納維亞半島及原蘇聯(lián)加盟共和國自殺率較低，而地中海地區(qū)較高E、宗教對死亡的認識態(tài)度及教徒與社會的整合程度，會影響教徒對自殺的態(tài)度73.精神分裂癥病程標準要求符合癥狀及嚴重程度標準至少已持續(xù)(

)月。74.簡述結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。75.精神分裂癥治療原則不包括()A、系統(tǒng)而規(guī)范B、強調(diào)早期、足量、足療程C、治療應(yīng)從低劑量開始D、病情好轉(zhuǎn)后即可停藥，不需要維持治療E、藥物劑量應(yīng)該逐漸加大76.陽性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。()77.Wernicke腦病表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的智能障礙。()78.下列關(guān)于兒童社交恐懼癥的臨床表現(xiàn)正確的是()A、進入新環(huán)境時感到痛苦和身體不適B、與任何人交往時害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上臺發(fā)言或表演E、在新環(huán)境中對自己的行為過分關(guān)注79.一個人的意志強弱主要取決于()A、智能B、情感C、思維D、行為E、感知覺80.簡述兒童分離性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)。81.試闡述精神發(fā)育遲滯的可能病因。82.以下哪條不屬于行為治療的基本理論()A、操作性條件反射B、精神分析理論C、學習理論D、經(jīng)典條件反射E、強化作用83.關(guān)于精神障礙第三級預(yù)防的說法不正確的為()A、對經(jīng)過治療，病情趨于穩(wěn)定的患者，進行多種形式的心理治療和康復訓練。B、內(nèi)容包括積極謀求各級政府部門對精神疾患的重視和支持，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門工作，構(gòu)成精神障礙防治康復體系C、對患者給予及時的治療和護理，縮短住院時間，使患者早日返回家庭及社區(qū)，是第三級預(yù)防的重要內(nèi)容之一D、做好出院患者的定期隨訪工作，使患者能夠接受及時而有針對性的醫(yī)療指導和服務(wù)，也是三級預(yù)防的措施之一。E、想方設(shè)法，妥善解決精神障礙患者以及精神殘疾者恢復工作或重新就業(yè)，對支持其心理狀態(tài)與投身于社會大環(huán)境接受鍛煉有著相當重要的作用84.我國的毒品不包括()A、大麻B、海洛因C、酒精D、苯丙胺E、可卡因85.CCMD-3中關(guān)于失眠癥診斷標準，以下正確的是A、每周失眠2次，持續(xù)1個月以上B、每周失眠3次，持續(xù)3個月以上C、每周失眠3次，持續(xù)2個月以上D、每周失眠2次，持續(xù)2個月以上E、每周失眠3次，持續(xù)1個月以上86.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述正確的是()A、神經(jīng)性疾病造成的厭食B、指有意節(jié)制飲食，導致體重明顯低于正常標準的一種進食障礙C、過度肥胖使病人產(chǎn)生的厭食D、精神疾病造成的厭食E、以上都不是87.什么叫癡呆，引起癡呆的常見原因有哪些?88.在康復過程中，防治患者發(fā)生精神衰退始終是工作重點之一，也是康復工作的終極目標。()89.簡述SSRIs的常見不良反應(yīng)。90.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，錯誤的描述是()A、電極安置在大腦雙側(cè)者抽搐效果較好B、可分為潛伏期、強直期、痙攣期和恢復期C、必要時可于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～1.0mgD、電極安置在大腦的非優(yōu)勢側(cè)副作用較大E、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:錯誤3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案: 誘發(fā)反復嘔吐8.正確答案:D9.正確答案: "1986","癥狀","病因病理"10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:正確15.正確答案:D16.正確答案:⑴躁狂發(fā)作：主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動增多⑵抑郁發(fā)作：主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀⑶雙相障礙：反復（至少2次）出現(xiàn)的心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作，有時表現(xiàn)為躁狂發(fā)作，有時為抑郁發(fā)作。⑷環(huán)性心境障礙：指情感高漲與低落反復交替出現(xiàn)，但程度教輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標準。⑸惡劣心境：指一種一持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。17.正確答案:思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是精神分裂癥最具特征性的癥狀。病人在意識清晰的情況下出現(xiàn)聯(lián)想散漫、松弛或破裂，邏輯倒錯性思維，詭辯證。嚴重時言語支離破碎、甚至個別詞句之間也缺乏聯(lián)系而表現(xiàn)為“詞的雜拌”、象征性思維、語詞新作、思維中斷、思維云集(又稱強制性思維)、思維被控制、內(nèi)心被洞悉感、思維貧乏。18.正確答案:錯誤19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:B,C21.正確答案: "精神運動性興奮","幻視","幻聽","被害妄想"22.正確答案:C23.正確答案:決定個體對應(yīng)激源做出反應(yīng)的因素除了刺激的性質(zhì)(是否符合個體的需要)、強度、個體當時的身體狀態(tài)外，另一個重要的因素就是個體對刺激的認知和理解。在日常生活中，具有某些個性特征的人容易對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)，并且反應(yīng)強度也要大于其他人，這就是個體心理素質(zhì)的作用。此外，個人經(jīng)歷、價值觀、可利用的社會支持等也影響應(yīng)激的個人認知與評價。當然，個人認知水平，包括智力發(fā)育水平、受教育程度及是否有足夠的應(yīng)對技能等也決定了個人對應(yīng)激源采取的應(yīng)激反應(yīng)。24.正確答案: "下丘腦后部","近中線結(jié)構(gòu)","硫胺(維生素B)"25.正確答案: "認知障礙","智能","意識障礙","慢性腦綜合征"26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:正確29.正確答案:(1)預(yù)防精神殘疾的發(fā)生早期發(fā)現(xiàn)患者，給予及時、合理、充分治療和全面康復措施，爭取最好的治療效果，努力使大多數(shù)患者達到治愈和緩解。在精神障礙的緩解期，加強鞏固治療措施，防止復發(fā)，防止精神殘疾的發(fā)生。(2)盡可能減輕精神障礙殘疾程度對難以治愈的患者，要盡可能防止其精神衰退；對已經(jīng)出現(xiàn)精神殘疾者，應(yīng)設(shè)法逐步提高其生活自理能力，以減輕其殘疾程度，從而減輕家庭負擔。(3)提高精神殘疾者的社會適應(yīng)能力在康復過程中，提高精神殘疾者的社會適應(yīng)能力始終是工作重點之一，也是康復工作的終極目標。只有提高患者社會適應(yīng)能力，才能減少對社會的不良影響，提高患者的生活質(zhì)量。(4)恢復勞動能力通過各種康復措施和訓練手段，使患者具有代償性生活和工作技能，充分發(fā)揮患者保留的各項能力。30.正確答案:D,E31.正確答案: "教育訓練","藥物治療"32.正確答案:預(yù)后判斷因素包括：起病形式及病程特點，病前人格特點，家族史，發(fā)病的年齡，治療及時、合理、系統(tǒng)，有無良好的社會家庭支持系統(tǒng)，臨床癥狀特點。33.正確答案:正確34.正確答案:錯誤35.正確答案:A,B,C36.正確答案:C37.正確答案:三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)較多，主要是抗膽堿能和心血管等不良反應(yīng)。常見有口干、嗜睡、便秘、視物模糊、排尿困難、心動過速、體位性低血壓和心率改變等。老年和體弱的患者用藥劑量要減小，必要時應(yīng)注意監(jiān)護。原有心血管疾病的患者不宜使用。38.正確答案: "巴比妥類","苯二氮類"39.正確答案:C一種運用治療者與病人間建立的友好關(guān)系，積極的運用治療者的權(quán)威、知識與關(guān)心，來支持病人，使病人能發(fā)揮其潛在的能力處理問題，度過心理上的困境的方法()正確答案:A認為認知過程是情緒與行為反應(yīng)的決定性因素，因此治療的著眼點在于改變患者對事物的認知()正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:非替代治療主要有以下治療措施①可樂寧：為α受體激動劑，開始劑量為0.1mg～0.3mg，每天3次，副作用為低血壓、口干和嗜睡，劑量必須個體化。可樂寧對于渴求、肌肉疼痛等效果較差。主要用于脫毒治療的輔助治療；②中草藥、針灸：與替代治療相比，中藥在緩解戒藥后的前三天的戒斷癥狀方面較差，但能有效促進機體的康復、促進食欲，重要的是不存在撤藥困難問題。針灸治療也有一定的療效；③其他：如鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類。42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:正確46.正確答案:錯誤47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:A,C,D,E51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:A,C,D,E54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:對于譫妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對癥治療。病因治療是指針對原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病的治療。支持治療一般包括維持水電解質(zhì)平衡，適當補充營養(yǎng)。而安靜的環(huán)境與柔和燈光可減少因光線不足產(chǎn)生的錯覺，并可避免因光線過強而影響睡眠。對癥治療是指針對患者的精神癥狀給予精神藥物治療。為避免藥物加深意識障礙，應(yīng)盡量給予小劑量的短期治療。抗精神病藥如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血壓等副作用較輕，可首先考慮。有肝臟疾病者和酒精依賴者應(yīng)避免使用氯丙嗪，以免引起癲癎發(fā)作。睡眠障礙者可給予適量苯二氮類藥以改善睡眠。56.正確答案:錯誤57.正確答案:B,C,E58.正確答案:正確59.正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:TCAs阻斷了NE能和5-HT能神經(jīng)末梢對NE和5-HT的再攝取，以增加突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度，臨床上表現(xiàn)為抑郁癥狀改善?？挂钟羲幬飳f質(zhì)再攝取的抑制作用是立即發(fā)生的，而長期用藥后則可以降低受體的敏感性(下調(diào)作用)，這與抗抑郁藥物的臨床效應(yīng)滯后即用藥2～3周后才起效密切相關(guān)。62.正確答案:A,B,C63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:品行障礙的主要臨床表現(xiàn)如下：(1)反社會性行為：是一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為。表現(xiàn)為在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財；勒索或搶劫他人錢財，或入室搶劫；強迫他人與自己發(fā)生性關(guān)系，或有猥褻行為；對他人進行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等)；持兇器(如刀、棍棒、磚、碎瓶子等)故意傷害他人；故意縱火；經(jīng)常逃學，擅自離家出走或逃跑，流浪不歸，不顧父母的禁令而經(jīng)常在外過夜；參與社會上的犯罪團伙，從事犯罪行為等。(2)攻擊性行為：表現(xiàn)為對他人的人身或財產(chǎn)進行攻擊，如經(jīng)常挑起或參與斗毆，采用打罵、折磨、騷擾及長期威脅等手段欺負他人；虐待弱小、殘疾人和動物；故意破壞他人或公共財物等。當自己情緒不良時也常以這些攻擊性方式來發(fā)泄內(nèi)心痛苦和矛盾。男性多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女性則以語言性攻擊為多。(3)對立違抗性行為：指對成人，特別是對家長所采取的明顯不服從、違抗或挑釁行為，多見于10歲以下兒童。表現(xiàn)為：不是為了逃避懲罰而經(jīng)常說謊，暴怒或好發(fā)脾氣，怨恨他人、懷恨在心或心存報復，不服從、不理睬或拒絕成人的要求或規(guī)定，因自己的過失或不當行為而責怪他人，與成人爭吵、與父母或老師對抗，故意干擾別人，違反校規(guī)或集體紀律，不接受批評等。66.正確答案:(1)與人格改變相鑒別如果人格特征的異常偏離是由于軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)與后果，則為人格改變。這種人格改變是獲得性的，其病前人格正常，原發(fā)疾病恢復人格改變會恢復或部分恢復。人格障礙沒有明確的起病時間，始于童年或青少年且往往持續(xù)終生。(2)偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙應(yīng)與精神分裂癥鑒別偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙始于童年、青少年，沒有明確的起病時間，沒有突出的、明顯荒謬的精神病性癥狀，可以與精神分裂癥相區(qū)別。不過，也有部分精神分裂癥患者病前存在人格障礙。67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:A,C,D,E70.正確答案:B,C,D71.正確答案:A72.正確答案:D73.正確答案: 一個74.正確答案:結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌侵入腦膜引起。在前驅(qū)期，以情感癥狀為主，如情緒不穩(wěn)，易激惹或缺乏主動性。隨后可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經(jīng)損害等癥狀。但由于隱匿起病、有時發(fā)熱較輕微及頸部強直不明顯，較易誤診。此外，病人可出現(xiàn)記憶障礙，但大多可在接受治療后復原。殘留的精神癥狀包括認知障礙與人格改變。75.正確答案:D76.正確答案:錯誤77.正確答案:錯誤78.正確答案:A,C,D,E79.正確答案:B80.正確答案:表現(xiàn)為兒童與所依戀的對象分離時產(chǎn)生過度焦慮情緒，如與依戀對象分離前過分擔心依戀對象可能遇到傷害，或者會一去不復返。過分擔心依戀對象不在身邊時會發(fā)生自己走失、被綁架、被殺害或住院等情況，以致可能自己再也見不到親人。每次分離時出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀，或因害怕分離而不想上學，甚至拒絕上學?？稍诜蛛x時或分離后出現(xiàn)過度的情緒反應(yīng)，如煩躁不安、哭喊、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社會性退縮。平時沒有依戀對象陪