2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習-神經(jīng)病學(xué)（專臨床）考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.脊髓前角細胞病損的癱瘓?zhí)攸c(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠端肌肉癱瘓E、截癱2.一男性患者，出現(xiàn)四肢無力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，頸5以下包括雙上肢各種感覺均減退，大小便費力。其病變部位在：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)3.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失B、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失C、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛D、對側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失4.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留5.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)?所屬章節(jié)：第三章第十二節(jié)，難度：2)A、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉6.三叉神經(jīng)痛(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)7.癲癇持續(xù)狀態(tài)(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié)，難度：3)8.下列哪項描述對頸椎病而言是正確的：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：2)A、頸椎X線平片改變與臨床癥狀平行一致B、以綜合性的保守治療為主C、盡早手術(shù)治療D、平臥時高枕頭位E、發(fā)病年齡無差異性9.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié)，難度：3)A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血10.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：2)A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細胞E、有無頭痛、嘔吐11.臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是(所屬章節(jié)：第五章第一節(jié)，難度：1)A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）12.神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損伴有癇性發(fā)作包括：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：3)A、動靜脈畸形B、原發(fā)性腦腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤D、腦膿腫E、所有上述均是13.反拗危象(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)14.帕金森病系(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、錐體系病變B、小腦病變C、腦干病變D、椎體外系病變E、以上都不是15.20歲女性患者，間歇性全身抽搐伴意識障礙1年余，服用抗癲癇藥物，已很少發(fā)作，近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作，意識不清，高熱1天余而來急診室。下列哪項不符合搶救原則：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物B、應(yīng)靜脈給藥從速制止發(fā)作C、保持呼吸道暢通D、可用甘露醇E、注意水電解質(zhì)平衡16.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損17.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。?所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：1)A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病18.Babinski征陽性提示(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、病損必在大腦皮層B、病損必在內(nèi)囊C、病損必在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害19.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、短暫而反復(fù)發(fā)作性劇痛B、面部刺痛感覺減退C、口角下垂D、飲水嗆咳E、聲音嘶啞20.以局灶開始的發(fā)作：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：4)A、提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病損B、常見于原發(fā)性癲癇C、提示癔病患者的假性發(fā)作D、癲癇失神性發(fā)作E、所有上述均是21.多發(fā)性硬化最常見的癥狀為(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、眼部癥狀B、肢體無力C、感覺障礙D、共濟失調(diào)E、精神癥狀22.臂叢中最容易受傷的一支神經(jīng)是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、胸前神經(jīng)23.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：2)A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT24.診斷淺昏迷最有價值的體征是(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)A、對呼叫無反應(yīng)B、對疼痛刺激無反應(yīng)C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Bahinski征25.Wernike失語(所屬章節(jié)：第三章第二節(jié)，難度：2)26.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、抗生素應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂27.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：4)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無28.局限性發(fā)作（單純部分運動發(fā)作）性癲癇的主要特點是什么？(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：3)A、意識障礙B、自動癥C、視幻覺D、強直性抽搐E、杰克遜發(fā)作29.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項檢查？(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：3)A、肌張力增高或減低B、腱反射增強或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙30.血腦屏障(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)31.阿羅瞳孔(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：5)32.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)Ｔ10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力１級，腱反射對稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：2)A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎33.51歲女性，右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛1年，每次持續(xù)1分鐘左右，每日數(shù)十次，診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長期發(fā)作后將會出現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：4)A、面肌癱瘓B、面肌痙攣C、面部刺痛覺減退D、聽力下降E、局部皮膚粗糙34.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥35.患者男，55歲。入院前一天中午奔跑回家后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，并伴惡心嘔吐，隨即出現(xiàn)神志不清，身體向右傾倒在地，不能言語，左側(cè)肢體可見自主活動，右側(cè)肢體無自主活動，即來院急診。既往史：患者有高血壓史5年，平時服用（不規(guī)則）降壓藥，血壓控制在160/90mHg。否認有慢性頭痛、頭昏，無意識障礙，無偏側(cè)肢體麻木、無力癥狀，否認有長期咳嗽、咳痰、低熱等癥狀。體格檢查：神志模糊，血壓210/115mHg，HR100次/分，律齊，未聞及病理性雜音，失語，頭眼向左側(cè)偏斜，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌張力高，腱反射亢進，右側(cè)肢體落鞭試驗（+），左側(cè)肢體肌張力、腱反射均正常，并有自主活動，右側(cè)巴氏征（+）。左側(cè)病理征均為（-），頸軟，克氏征（-）。輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)見一異常高密度影，周圍伴低密度水腫區(qū)，左側(cè)側(cè)腦室受壓。請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？(3)臨床上有哪些常見的并發(fā)癥？（4）治療原則是什么？36.癲癇的定義是：(所屬章節(jié)：第十五章概述，難度：1)A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失37.重癥肌無力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié)，難度：1)A、肌無力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運動不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是38.原發(fā)性癲癇是指：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：2)A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作39.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺40.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：3)A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫41.意識障礙(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié)，難度：2)42.帕金森的病變位置主要在(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié)，難度：2)A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、皮質(zhì)D、灰質(zhì)E、以上都不是43.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3)A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細胞浸潤44.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：2)A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI45.痛溫覺通路的第二級神經(jīng)元在：(所屬章節(jié)：第二章第七節(jié)，難度：3)A、周圍神經(jīng)B、丘腦腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角細胞E、后根神經(jīng)節(jié)46.哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、四肢上運動神經(jīng)元性癱瘓B、雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓C、雙上肢下運動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓D、一側(cè)上下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓E、一側(cè)上肢上運動神經(jīng)元性癱瘓47.肱二頭肌反射中樞在(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：2)A、C3～4B、C4～5C、C5～6D、C7～8E、C8～T148.運動系統(tǒng)不包括(所屬章節(jié)：第二章第六節(jié)，難度：2)A、下運動神經(jīng)元B、丘腦C、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)49.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓50.15歲女性患者，突然意識障礙，活動停止，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視歷時5～6秒，每日發(fā)作1～2次（失神發(fā)作），首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮51.治療肝豆狀核變性的首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié)，難度：4)A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬52.腦干受損最具有特征性的體征是：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：1)A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動反射53.診斷癲癇主要靠：(所屬章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：1)A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、顱骨X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查54.男性，24歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無大小便障礙。體檢：雙側(cè)鼻唇溝變淺，閉眼無力，四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，CSF蛋白1.0g/L，細胞數(shù)5*106/L。首先應(yīng)考慮的診斷是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、全身性重癥肌無力B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓灰質(zhì)炎E、GBS55.脊髓休克(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)56.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點、暗點、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時間數(shù)小時不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進一步做哪一項檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療原則是什么？57.男性，62歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天，既往有糖尿病病史。體檢：右側(cè)瞼裂小、瞳孔小，對光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射消失，右側(cè)輪替動作笨拙，指鼻試驗不準，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓。Babinski征雙側(cè)陰性。該病人病變部位在：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié)，難度：5)A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓58.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在：(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：3)A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉59.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，診斷為(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié)，難度：4)A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣60.患者,男，65歲。入院前24小時看電視時出現(xiàn)右手無力，1小時后說話不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活動，說不出話。送醫(yī)院急診CT未見異常，收入院。查體:神志清楚，不能說話，能按醫(yī)生指令閉眼張口等，瞳孔等大，眼球運動正常，口角歪向左側(cè)，伸舌右偏，右上肢肌力0級,右下肢肌力4級,右上下肢肌張力增高,右下肢Babinski征陽性.左側(cè)正常.全身感覺正常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進一步做哪一項檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？61.老年癡呆最常見的類型為(所屬章節(jié)：第十一章第二節(jié)，難度：2)A、阿爾茨海默病B、路易體癡呆C、額顳葉癡呆D、血管性癡呆E、以上都不是62.腦梗死患者出現(xiàn)同向性偏盲病損位于(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對側(cè)視束D、對側(cè)顳葉視輻射E、對側(cè)頂葉視輻射63.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項正確(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小64.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：4)A、本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B、本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C、對側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D、對側(cè)上下肢上單位癱E、眼球側(cè)視運動障礙65.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié)，難度：3)A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)66.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作3～5分鐘緩解，來診時神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，對此病治療無效的藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥67.30歲男性患者，多次出現(xiàn)突然足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作）。首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、撲癇酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平68.單純皰疹病毒性腦炎：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：2)A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性69.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：(所屬章節(jié)：第十七章概述，難度：3)A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細胞70.下列哪項是單純皰疹病毒性腦炎的特異性癥狀？(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：2)A、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征B、偏癱C、智能障礙D、意識障礙E、以上都不是71.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：2)A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換72.胸髓橫貫性損害引起(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側(cè)下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱73.肌束震顫損害部位在(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：2)A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元C、神經(jīng)肌肉接頭D、肌肉E、錐體外系統(tǒng)74.下列對感覺障礙判斷哪項不正確(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié)，難度：3)A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺，兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙75.TIA(所屬章節(jié)：第九章第二節(jié)，難度：2)76.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：2)A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片77.下列哪一項是運動神經(jīng)元病的有效治療方法：(所屬章節(jié)：第十一章第一節(jié)，難度：3)A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量維生素C、手術(shù)治療D、口服氯化鉀E、以上都不是78.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：2)A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎79.卡馬西平的不良反應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：4)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無80.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)的運動障礙是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：3)A、并指B、對掌C、屈指D、伸腕E、握拳81.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：2)A、額葉占位病變B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變82.多發(fā)性硬化最不常見的癥狀是？(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié)，難度：4)A、小腦癥狀B、Lhermitte征C、復(fù)視D、震顫麻痹癥狀群E、痛性強直性痙攣發(fā)作83.患者右側(cè)肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經(jīng)元癱，肌力4級，右下肢上運動神經(jīng)元癱，肌力3級，其病變部位為(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié)，難度：3)A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部84.患者女，44歲，農(nóng)民。突然左側(cè)肢體活動不靈，伴短暫意識不清和抽搐1天。

患者于1天前突然用力時出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，發(fā)病當時有一過性意識不清，約半小時后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，約1min后自行緩解，醒后無明顯言語障礙，有輕微頭暈，無頭痛、嘔吐。為求診治而來我院就診。病程中無發(fā)熱，進食尚可，二便正常。

既往史：風濕性心臟病病史7～8年，心房顫動2年，間斷治療。否認高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核病史。家族中無類似疾病。

查體：血壓120/80mmHg，心界略向左擴大，心率92次/min，心音強弱絕對不等，心律絕對不整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語利，查體合作，記憶力、定向力、計算力、自知力和理解判斷能力均正常；視力、視野概測正常，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例2s3；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏；雙眼球各方向運動自如，無眼震，角膜反射正常。左側(cè)面部痛覺減退，張口無偏斜，咀嚼有力；閉目有力，雙側(cè)額紋對稱，左側(cè)鼻唇溝變淺，咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；雙側(cè)聳肩及轉(zhuǎn)頭有力；伸舌左偏，舌肌無萎縮。左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常；右側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗勻穩(wěn)準，左側(cè)不能查；左側(cè)痛覺減退；左側(cè)肱二、三頭肌腱反射及膝腱、跟腱反射較右側(cè)略減弱；雙側(cè)掌頜反射陰性；左側(cè)Babinski和Chaddock征均陽性，右側(cè)陰性。無腦膜刺激征。

輔助檢查：頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影，邊緣欠清楚，大小為2.2cm×3.4cm，提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死；ECG：P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅絕對不規(guī)則的心房顫動波（f波），頻率350次/min，QRS波群間距絕對不規(guī)則；EEG：未見異常。請回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進一步做哪一項檢查？(3)需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？85.下列哪項對診斷根性坐骨神經(jīng)痛最有價值：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié)，難度：4)A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神經(jīng)通路上有壓痛C、踝反射消失或減退D、壓頸靜脈及頦胸試驗陽性E、Laseque征陽性86.面神經(jīng)炎患者在急性期的臨床表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié)，難度：3)A、睜眼困難B、眼閉合不全C、張口時下頜歪斜D、眼裂變小E、顏面刺痛覺障礙87.30歲男性患者，多次突然出現(xiàn)足趾及下肢抽搐，每次發(fā)作5分鐘（單純部分發(fā)作），首選藥物是：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：2)A、撲癲酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平88.25歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力2級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。最適宜的檢查是：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié)，難度：2)A、脊柱攝片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定89.苯妥英鈉的副作用有：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié)，難度：3)A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他90.腦出血首選的影像學(xué)檢查為(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié)，難度：1)A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。7.正確答案:或稱癲癇狀態(tài)，是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平狀態(tài)。8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:由于對抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴重的呼吸困難,此時應(yīng)停止抗膽堿酯酶藥物。14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案