2023年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A、長效β受體激動劑B、茶堿類藥物C、白三烯受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉2.直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是（）A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)3.下列哪些不是有先兆的偏頭痛（）A、有典型先兆性偏頭痛B、家族性偏癱性偏頭痛（FHM）C、散發(fā)性偏癱性偏頭痛D、緊張性頭痛4.常見腦疝的類型有（）（又稱天幕裂孔疝或顳葉鉤回疝）、（）（又稱小腦扁桃體疝）、大腦鐮下疝（又稱扣帶回疝）和小腦幕切跡上疝。5.患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊叩淖罴阎委煼椒ㄊ牵ǎ〢、腦血管介入治療B、抗癲癇藥物治療或手術(shù)治療C、冠心病介入治療D、擴(kuò)血管、利尿、維持心功能等藥物治療E、手術(shù)置換人工主動脈瓣6.VR7.SSD8.心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導(dǎo)聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)呈rS圖型，QRS時限<0．12秒見于（）A、左室肥厚B、高側(cè)壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滯D、左后分支阻滯E、左前分支阻滯9.試述以紋狀體為中心，重要的神經(jīng)纖維聯(lián)系。10.減速傷常導(dǎo)致（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時出現(xiàn)11.重癥哮喘如何處理？12.關(guān)于靜脈溶栓，下列哪項不正確（）A、時間窗在3小時內(nèi)的患者，如無溶栓的禁忌證，可靜脈溶栓B、時間窗在3～6小時，可影像（DWI、PWI）指導(dǎo)下溶栓治療C、PWI面積≥1/3大腦中動脈的分布區(qū)，則不溶栓D、rt-PA：一次劑量為0.9mg／kg，最大劑量為90mg13.硬腦膜外血腫的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A、幕上血腫量>30mlB、顳區(qū)血腫量>20mlC、幕下血腫量>10mlD、幕上血腫量>20mlE、幕上血腫量>50ml14.患者26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫15.α波形態(tài)以（）波為主，頻率為（）Hz，變化范圍<（）Hz，兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不應(yīng)超過（）Hz。16.目前認(rèn)為誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有（）、（）、（）和（）。17.顱內(nèi)壓增高癥18.多發(fā)性肌炎目前常用的分類為（），（），（），（），（）。19.多發(fā)性硬化的診斷主要依靠（）A、特征性的癥狀和體征B、僅MRI檢查即可確診C、多次復(fù)發(fā)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個病灶D、CSF檢查寡克隆區(qū)帶陽性E、以上均不是20.下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C、目前我國約有500萬癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因21.男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸I率E、甲狀腺CT22.女性，39歲，閉經(jīng)1年，近半年來雙眼視力下降，視物模糊，無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱骨平片示蝶鞍呈球形擴(kuò)大。最可能的診斷為下列哪一項（）A、鞍區(qū)膠質(zhì)瘤B、顱咽管瘤C、垂體腺瘤D、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤E、脊索瘤23.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折24.下列哪些輔助檢查結(jié)果有助于診斷AIDP（）A、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象B、周圍神經(jīng)活檢可見節(jié)段性脫髓鞘C、肌電圖可見感覺運(yùn)動傳導(dǎo)速度減慢D、肌肉活檢可見炎性改變E、疲勞試驗陽性25.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝。此時要考慮到（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦內(nèi)血腫26.洋地黃中毒的室上性心動過速宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時心臟起搏器27.患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗（+），雙側(cè)病理征（+）。對上述患者治療上應(yīng)選擇何種方法（）A、開放呼吸道B、必要時氣管切開C、溶栓治療D、維持血壓在適當(dāng)水平E、血液置換28.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的臨床意義。29.腦靜脈系統(tǒng)的組成30.男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、止血藥物治療D、手術(shù)治療E、維持體液代謝平衡31.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、頭孢霉素D、環(huán)丙沙星E、慶大霉素32.多發(fā)性硬化是一種（）A、螺旋體感染病B、脫髓鞘疾病C、維生素B缺乏病D、脂類代謝病E、神經(jīng)變性病33.多發(fā)性硬化急性發(fā)作最有效的治療是（）A、大劑量免疫球蛋白B、血漿交換C、甲潑尼龍沖擊D、大劑量潑尼松E、干擾素-β34.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧濃度應(yīng)為（）A、25%～35%B、35%～40%C、41%～45%D、51%～55%E、45%～50%35.關(guān)于脊髓外部解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍B、硬膜與椎骨之間的空隙為硬膜外腔，其中有靜脈叢和脂肪組織C、軟膜緊貼于脊髓表面，硬膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜D、蛛網(wǎng)膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔，其間充滿腦脊液E、硬膜與蛛網(wǎng)膜之間為硬膜下腔，其間無特殊結(jié)構(gòu)36.視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的（），發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維，經(jīng)視交叉后，與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合，形成（），終止于（），在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成（），終止于枕葉距狀裂兩側(cè)（）的視中樞皮質(zhì)。37.患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為（）A、暈厥原因待查，腦源性？B、冠心病心絞痛型C、主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全D、肺動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E、心臟雜音待查，先心??？38.簡述棘波和尖波的區(qū)別。39.自末端刺激點(diǎn)至復(fù)合電位之間的潛伏期稱末端潛伏期，代表（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)時間B、神經(jīng)肌肉接頭及肌纖維傳導(dǎo)的時間C、神經(jīng)和肌肉接頭傳導(dǎo)時間D、神經(jīng)和肌纖維傳導(dǎo)時間E、神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維傳導(dǎo)時間40.簡述SAH患者頭顱CT的影像學(xué)特點(diǎn)。41.有關(guān)眼動神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)，下列哪些對應(yīng)關(guān)系是正確的（）A、滑車神經(jīng)麻痹-一患側(cè)眼球向下向外運(yùn)動減弱B、外展神經(jīng)麻痹--內(nèi)斜視，眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，有復(fù)視C、外展神經(jīng)核受損--產(chǎn)生同側(cè)的外展神經(jīng)、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體偏癱D、額中回后部病變--破壞性病灶，兩眼向病灶的同側(cè)偏斜E、后核間型眼肌麻痹--做側(cè)視運(yùn)動時，病灶側(cè)眼球不能外展，而兩側(cè)內(nèi)直肌正常，在側(cè)視和會聚運(yùn)動時功能正常42.下面哪項不是Cushing反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A、血壓升高B、脈搏緩慢有力C、呼吸深慢D、休克43.運(yùn)動神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯（）、（）、（）、（）的慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床上以（）引起的癱瘓為特征，主要表現(xiàn)為（）、（）、（）、的不同組合，（）一般不受影響。44.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、中耳炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、心內(nèi)膜炎D、肺炎E、以上均是45.癲癇通常具有（）、短暫性、重復(fù)性的臨床特點(diǎn)。46.用于結(jié)核性腦膜炎治療的藥物有（）A、異胭肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嚷酰胺47.椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于哪幾個方面？48.Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則是____吸氧。49.大腦前動脈綜合征的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、對側(cè)中樞性偏癱（下肢重）B、對側(cè)下肢感覺障礙C、輕度膀胱和直腸括約肌障礙D、精神異常、共濟(jì)失調(diào)及偏盲50.多發(fā)性肌炎是多種病因引起的以骨骼?。ǎ┭仔愿淖兒图±w維（）為特征的綜合征。同時累及皮膚稱為（）；目前認(rèn)為多發(fā)性肌炎由（）介導(dǎo)，而皮肌炎主要為（）免疫機(jī)制。卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.關(guān)于急性氣管-支氣管炎的治療不正確的是（）A、祛痰B、合并支氣管痙攣時解痙C、退熱D、所有患者一律用抗生素治療E、止咳2.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的治療首選（）A、免疫抑制劑B、胸腺摘除C、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D、使用抗生素E、激素沖擊3.HSE常見的臨床癥狀有（）、（）、（）、（）、（）等。4.列表敘述常見腦血管病的鑒別診斷。5.Poser將MS的診斷分為（）、（）、（）、（）四大類。6.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑小于（）。7.A.加速性損傷B.減速性損傷C.擠壓傷D.揮鞭樣損傷E.顱頸連接處損傷使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷屬于8.在進(jìn)行定性診斷時，我們應(yīng)收集的資料有（）A、起病方式B、疾病的發(fā)生、發(fā)展過程C、疾病對治療的反應(yīng)D、相關(guān)的既往史、個人史、家族史E、相關(guān)的輔助檢查9.單純皰疹病毒性腦炎的確診檢查方法有哪些？10.腦囊蟲病診斷常用的輔助檢查是（）A、頭CTB、頭MRIC、腦電圖D、腦脊液囊蟲抗體檢測E、脛腓骨X線平片11.采用（）和（）等功能影像方法有助于帕金森病的診斷、鑒別診斷等，示蹤劑包括（）和（）等。12.女性，40歲，逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力2周，伴肌肉疼痛，雙側(cè)頰部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪些檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）A、基因檢測CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴(kuò)增B、肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮C、肌酶CK、LDH活性明顯增高D、肌電圖肌源性損害E、電鏡下Z盤呈水紋狀改變，線粒體異常、自噬空泡、溶酶體及脂滴增加13.每一脊神經(jīng)后根的輸入纖維來自一定的皮膚區(qū)域，此種節(jié)段性支配現(xiàn)象在胸段最為明顯，如乳頭平面為（）、臍平面為（）、腹股溝平面為（）支配。14.以下哪項符合目前冠心病的分型（）A、青少年型、中年型、老年型、更年期型B、隱匿型、一過性缺血發(fā)作、心肌梗死、高血壓型、心力衰竭型C、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病型D、無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭型、猝死型E、隱匿型、心絞痛、心肌梗死、心肌肥厚型、心臟擴(kuò)大型15.重癥肌無力病變部位在（）A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C、肌纖維D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR16.呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療時的適應(yīng)證是（）A、呼吸道分泌物積滯B、呼吸道通暢C、呼吸肌功能正常D、中樞抑制為主、通氣量不足E、肺水腫17.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性I治療無效者E、青少年患者18.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15×109/L，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗B、心電圖檢查C、腹部超聲波檢查D、血沉、肝功檢查E、胸部X線正側(cè)位攝片19.生后3～5個月時（）A、卡介苗B、乙型腦炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是20.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者的免疫治療方案是（）A、激素沖擊并免疫抑制劑治療B、免疫抑制劑治療C、大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療D、胸腺摘除E、激素沖擊治療21.缺血性腦血管病通常是指各種原因引起腦動脈管腔的狹窄或閉塞，引起局部腦組織發(fā)生缺血性壞死，其主要類型有（）、（）。22.EMG23.患者突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體活動無力，頭CT提示左側(cè)大腦中動脈分布區(qū)梗死。查體：兩眼向左側(cè)同向凝視，運(yùn)動性失語，記憶力和注意力減退、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。提示哪些結(jié)構(gòu)受損（）A、左側(cè)角回皮質(zhì)B、中央前回C、額中回后部D、額葉前部E、左側(cè)額下回后部Broca區(qū)24.患者，34歲，2年來感痛、溫度覺障礙自上向下發(fā)展，排尿困難，近1個月出現(xiàn)后背部疼痛。查體：針刺覺減退的平面在平乳頭水平，Babinski征陽性。脊髓MRI考慮脊髓腫瘤。下列哪些考慮是正確的（）A、屬于髓內(nèi)腫瘤B、脊髓損害的真正上界位于胸2～3水平C、脊髓丘腦束受損D、皮質(zhì)脊髓束受損E、脊神經(jīng)根受壓25.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、房顫伴心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、房性加速性心動過速伴傳導(dǎo)阻滯E、室性自主加速性心動過速26.簡述Graves病的診斷計劃。27.26歲女性，既往身體健康，突發(fā)精神恍惚，癲癇發(fā)作。血壓：100/60mmHg，體溫：37℃。腰穿壓力正常，腦脊液無色透明，白細(xì)胞20個／mm，均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常。頭MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血區(qū)。病原體可能是（）A、HSVB、流感病毒C、?？刹《綝、柯薩奇病毒E、腸道病毒7028.ADEM多發(fā)生于（）、（）或（）。29.診斷第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒30.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案。31.細(xì)胞分子生物學(xué)已研究證實(shí)腦膜瘤的染色體是異常的，是在（）染色體上缺乏一個基因片段。32.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前診斷考慮（）A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、硬腦膜動靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺F、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺33.男性，39歲。顱腦外傷后6小時來診。神志清、語言流利。頭顱X線攝片（-）。下列處理不正確的是（）A、頭顱CT檢查B、對癥治療C、觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征D、回家休息E、告知病情有加重可能34.多發(fā)性肌炎的治療原則中不正確的有（）A、首選皮質(zhì)類固醇激素B、急重癥患者可首選大劑量甲潑尼龍沖擊C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素35.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后，最有效的治療措施是（）A、脫水降顱壓B、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥C、應(yīng)用止血藥D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療36.由于血流動力學(xué)方面的原因，（）最容易受到?jīng)_擊，因此此處動脈瘤最多。37.縮窄性心包炎表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短38.簡述糖尿病的主要慢性并發(fā)癥。39.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、老年退行性瓣膜病變C、先天性瓣膜病變D、感染性心內(nèi)膜炎E、結(jié)締組織病性瓣膜損害40.無先兆的偏頭痛持續(xù)時間為（）A、4～72hB、4～48hC、8～72hD、8～72h41.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在42.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意（）A、劑量不宜過大B、劑量不宜增加太快C、癥狀可以加重D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用43.低鉀型周期性麻痹的病理改變是肌質(zhì)網(wǎng)（），電鏡下可見肌質(zhì)網(wǎng)（）和（）形成。病變晚期可見（）變性。44.主動脈瓣狹窄時有（）A、左室后負(fù)荷增加B、左室前、后負(fù)荷均增加C、右室前、后負(fù)荷均增加D、左、右心室前負(fù)荷均增加E、右室前負(fù)荷增加45.貧血表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音46.目前椎管內(nèi)腫瘤唯一有效的治療方法是（）。47.目前認(rèn)為，MS的發(fā)病與（）、（）、有關(guān)。48.Schilling試驗49.癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因包括（）A、停用抗癲癇藥物不當(dāng)B、不規(guī)范治療C、感染D、過勞E、飲酒50.手術(shù)效果很好的脊髓內(nèi)腫瘤為（）A、星形細(xì)胞瘤B、轉(zhuǎn)移癌C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、間變星形細(xì)胞瘤卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.急性心肌梗死與心絞痛的初步鑒別診斷主要依據(jù)（）A、胸痛的部位不同B、胸痛持續(xù)時間不同C、含服硝酸甘油有效或無效D、心電圖ST段是抬高還是壓低E、心電圖改變是陣發(fā)還是持續(xù)并有演變2.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：此患者脊髓損害定位在（）A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐I、馬尾3.糖尿病的病因分型主要有（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊類型糖尿病D、妊娠期糖尿病E、繼發(fā)性糖尿病4.收縮皮膚和肌肉的小動脈、擴(kuò)張腎和內(nèi)臟的小動脈的藥物是（）A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)5.腦囊蟲病按臨床表現(xiàn)分為（）A、癲癇型B、顱內(nèi)壓增高型C、腦膜腦炎型D、無癥狀型E、癡呆型6.重癥肌無力的危象包括（）A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復(fù)發(fā)性危象7.健康成年人的腦電圖可分為四型，即（），（），低波幅型，不規(guī)則型。8.腦出血需與下列哪些疾病鑒別（）A、腦血栓形成B、SAHC、腦外傷D、各種腦病E、腦栓塞9.常用的脫水治療選擇（）A、20%甘露醇100～250ml，根據(jù)病情需要靜脈快速滴注2～4次B、呋塞米20～40mg，每日靜脈推注2～3次，常和甘露醇交替使用C、甘油果糖250～500ml，每日靜脈滴注2～3次D、口服50%甘油鹽水、氫氯噻嗪及氨苯蝶啶等E、采用靜脈輸入血漿、20%入血白蛋白、高滲鹽水等10.患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細(xì)胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細(xì)胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。 根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是：（）A、急性肺出血B、并發(fā)性細(xì)菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫綜合癥11.Lambert-Eaton綜合征有何臨床特點(diǎn)？12.高血壓急癥的治療措施正確的是（）A、治療原則是立即采取降壓治療B、1小時內(nèi)迅速降壓但<25%C、有心、腦、腎損害者要充分、盡量降壓D、降壓治療以靜脈用藥為主E、主動脈夾層患者可降收縮壓至100mmHg13.一病人頭部外傷，昏迷半小時后清醒，1小時后再次昏迷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一側(cè)偏癱，最可能的診斷是（）A、腦干損傷B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、腦挫裂傷E、線狀骨折14.用于隱球菌腦膜炎治療的藥物有（）A、兩性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、吡嚷酰胺E、吡喹酮15.簡述顱腦損傷的預(yù)后是怎樣分級的。16.男性，8歲，發(fā)作性雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，有時每日發(fā)作數(shù)次。腦電圖背景正常，雙側(cè)對稱同步3Hz棘慢復(fù)合波。最可能的診斷為（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、假性發(fā)作17.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理機(jī)制主要是（）A、左心房后負(fù)荷過重B、左心房前負(fù)荷過重C、左心室前負(fù)荷過重D、左心室后負(fù)荷過重E、右心室前負(fù)荷過重18.提早出現(xiàn)P波，在AvR導(dǎo)聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R<0．12秒，Q11S形態(tài)正常見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律19.CSF循環(huán)路徑是：側(cè)腦室脈絡(luò)叢→（）→第三腦室→中腦導(dǎo)水管→第四腦室→（）→蛛網(wǎng)膜下腔→（）→上矢狀竇→頸內(nèi)靜脈。20.高度節(jié)律失常21.下列關(guān)于AD的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、通常發(fā)生于老年或老年前期，隱匿起病，階梯樣緩慢進(jìn)展B、以近記憶力減退為首發(fā)癥狀，逐漸累及其他認(rèn)知領(lǐng)域，并影響日常生活與工作能力。早期對生活喪失主動性，對工作及日常生活缺乏熱情C、疾病早期出現(xiàn)精神行為學(xué)異常如幻覺、妄想、焦慮、抑郁、攻擊、收藏、偏執(zhí)、易激惹性、人格改變等D、隨癡呆進(jìn)展，精神癥狀及行為學(xué)異常進(jìn)一步加劇，最終出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙，如肢體僵硬、臥床不起22.白喉的臨床類型為（）A、鼻白喉B、咽白喉C、氣管白喉D、喉白喉E、其他部位白喉23.簡述不穩(wěn)定型心絞痛的處理原則。24.肌肉注射水痘--帶狀皰疹免疫球蛋白是預(yù)防水痘的被動免疫方法，其主要注射對象是（）A、有細(xì)胞免疫缺陷者B、接受免疫抑制劑治療者C、易感孕婦及體弱者D、患嚴(yán)重疾病如白血病、淋巴瘤者E、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)水痘暴發(fā)流行25.根據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病累計達(dá)____個月，并延續(xù)____年或以上，排除其他心肺疾患時，可診斷慢性支氣管炎。26.影響膠質(zhì)瘤預(yù)后的因素有（）A、腫瘤的病理學(xué)特征B、手術(shù)切除的程度C、放療D、化療E、患者的年齡27.青年女患者，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+），腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）C、蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形28.顱內(nèi)壓增高顯著的腦膜炎是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲性腦膜炎29.AIDP可有腦神經(jīng)麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）對腦神經(jīng)，其次為第（）、（）、（）對腦神經(jīng)。30.按壓頸動脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復(fù)原見于（）A、竇性心動過速B、室上性陣發(fā)性心動過速C、持續(xù)性室性心動過速D、房顫E、房撲31.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是（）A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗C、胸部X線攝片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢32.下列哪些癥狀或體征不符合AIDP的表現(xiàn)（）A、肢體不對稱性癱瘓B、感覺障礙C、腦神經(jīng)麻痹D、自主神經(jīng)功能障礙33.患者，15歲，自5歲開始走路不穩(wěn)，易絆倒。近5年逐漸感雙下肢活動無力，走路姿勢異常。家族中有多人存在類似疾病。神經(jīng)科查體：高足弓，雙下肢自大腿中下1/3交界處以下變細(xì)，雙足背屈和趾屈均力弱，雙足音叉振動覺減低。最佳的診斷手段為（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B、神經(jīng)活檢做病理學(xué)分析C、腰穿做腦脊液分析D、分子遺傳學(xué)分析34.心臟起搏治療適應(yīng)癥包括（）A、竇房結(jié)功能障礙B、完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、束支分支水平阻滯D、病竇綜合征E、頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者35.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進(jìn)行性加重3個月；查體：惡病質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2～3級，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、腹部B型超聲波B、消化道造影C、T3、T4D、UCGE、結(jié)核菌素試驗36.腦分水嶺梗死的皮質(zhì)型梗死灶呈（）；而皮質(zhì)上型梗死呈（）；皮質(zhì)下型的梗死灶呈（）。37.腦栓塞治療的原則有哪些？38.患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是（）A、康復(fù)治療B、維生素治療C、激素沖擊治療D、免疫抑制劑E、神經(jīng)營養(yǎng)劑39.2001年國際抗癲癇聯(lián)盟推薦將癲癇持續(xù)狀態(tài)分類為全面性癲癇持續(xù)狀態(tài)和（）癲癇持續(xù)狀態(tài)。40.房撲表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波41.簡述低鉀型、高血鉀型、正常血鉀型周期性麻痹的異同點(diǎn)。42.昏迷是由下列哪一解剖結(jié)構(gòu)破壞引起的（）A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)B、腦室系統(tǒng)C、脊髓D、靜脈竇43.TTP44.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷（）A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良45.呼吸衰竭的病因有（）A、氣道阻塞性病變B、肺組織病變C、胸廓與胸膜病變D、肺血管疾病E、神經(jīng)肌肉疾病46.舒張性心力衰竭時出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加47.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例>規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有許多相同或相似的內(nèi)容，下列各項只在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》中有規(guī)定的是（）A、按登記注冊的范圍開展診療活動B、對危重患者應(yīng)立即搶救C、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行等情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣D、必須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)E、對傳染病、精神病、職業(yè)病等特殊患者，應(yīng)按國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定’辦理48.關(guān)于脊髓解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、頸膨大包括頸5至胸2，發(fā)出支配上肢的脊神經(jīng)B、腰膨大包括腰1至骶2，發(fā)出支配下肢的神經(jīng)C、馬尾由腰2至尾節(jié)共10對神經(jīng)根組成D、頸8至腰2及骶2～4有側(cè)角E、骶髓2～4的側(cè)角為脊髓副交感中樞，發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺功能49.關(guān)于小腦解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、小腦上腳包含小腦的主要傳出纖維，為齒狀丘腦柬B、小腦下腳內(nèi)包含頂核與前庭核的往返纖維、脊髓小腦后束、橄欖小腦束和楔小腦束C、頂核的傳入纖維來自于絨球小結(jié)葉，傳出纖維到達(dá)前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、球狀核和拴狀核，主要接受脊髓小腦皮質(zhì)的傳入沖動，傳出纖維投射至對側(cè)紅核E、脊髓小腦由小腦前葉和蚓垂、蚓錐體組成，接受脊髓小腦柬和楔小腦束的纖維50.二尖瓣P(guān)波卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:小腦幕切跡疝；枕骨大孔疝5.正確答案:E6.正確答案: 容積重建7.正確答案: 表面遮蓋重建8.正確答案:E9.正確答案: 以紋狀體為中心，重要的神經(jīng)纖維聯(lián)系包括：（1）紋狀體內(nèi)部交通纖維：主要有從殼核至蒼白球，從尾狀核至豆?fàn)詈耍瑥纳n白球外側(cè)部至內(nèi)側(cè)部。（2）紋狀體的輸入纖維：①大腦皮質(zhì)4.6區(qū)至豆?fàn)詈艘约捌べ|(zhì)抑制區(qū)（4S、8S區(qū)）至尾狀核的纖維；②從丘腦反饋至蒼白球的纖維；③從紅核、黑質(zhì)、丘腦底核反饋至蒼白球的纖維，其中重要的有黑質(zhì)紋狀體束（多巴胺為神經(jīng)遞質(zhì)）；④從腦干中縫核到達(dá)紋狀體的纖維（5-羥色胺為神經(jīng)遞質(zhì)）。（3）紋狀體的輸出纖維：從蒼白球發(fā)出豆核袢及豆核束至丘腦，此二束與齒狀核-紅核-丘腦束聯(lián)合形成丘腦束進(jìn)入丘腦核（腹前核、腹外側(cè)核），再經(jīng)丘腦皮質(zhì)束投射至大腦皮質(zhì)4.6區(qū)。（4）紋狀體通過紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束和內(nèi)側(cè)縱束共同調(diào)節(jié)運(yùn)動系統(tǒng)。10.正確答案:E11.正確答案: 重癥哮喘的處理：（1）吸氧：吸氧濃度一般在30%～35%，必要時增加到35%～50%。（2）靜脈補(bǔ)液：根據(jù)失水和心臟情況，每日補(bǔ)液量在2000～3000ml以上。（3）糖皮質(zhì)激素：靜脈給予短效的皮質(zhì)激素如氫化可的松或甲潑尼龍。（4）解痙藥物：β受體激動劑和（或）抗膽堿能藥物、氨茶堿。（5）促進(jìn)排痰。（6）控制感染。（7）糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。（8）機(jī)械通氣：無創(chuàng)性機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。（9）防治并發(fā)癥。12.正確答案:C13.正確答案:A,B,C14.正確答案:B15.正確答案:正弦波；8～13；2；0.516.正確答案:遺傳因素；物理因素；化學(xué)因素；致瘤病毒17.正確答案:顱內(nèi)壓增高癥（increasedin-tracranialpressurE.是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加或由先天畸形造成顱腔容積狹小時，顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍而出現(xiàn)的一組神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。18.正確答案:原發(fā)性多發(fā)性肌炎；原發(fā)性皮肌炎；兒童多發(fā)性肌炎（或皮肌炎）；多發(fā)性肌炎（或皮肌炎）；重疊綜合征伴惡性腫瘤的多發(fā)性肌炎（皮肌炎）19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:F24.正確答案:A,B,C25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C28.正確答案: 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定是評定周圍神經(jīng)運(yùn)動和感覺神經(jīng)功能的一種準(zhǔn)確可靠的方法，必須嚴(yán)格按技術(shù)操作要求進(jìn)行。在周圍神經(jīng)疾病中，通過神經(jīng)傳導(dǎo)的測定可了解周圍神經(jīng)損害的部位、性質(zhì)以及嚴(yán)重程度。對病變的定位、定性診斷均有參考價值，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢而波幅改變不明顯，常提示其病變以脫髓鞘損害為主；如傳導(dǎo)速度減慢不明顯而波幅明顯降低，則提示其病變以軸索損害為主。另外，隨訪復(fù)查對病變的發(fā)展及預(yù)后的判斷有很大意義。29.正確答案: 腦的靜脈系統(tǒng)主要包括腦靜脈及其匯入的靜脈竇。30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層；視束；外側(cè)膝狀體；視輻射；楔回和舌回37.正確答案:C38.正確答案:棘波是一過性的明顯突出于背景活動的爆發(fā)性腦電活動，非常尖，上升支陡峭，下降支稍平緩，并有一小的正相成分，而后回到基線。典型的棘波以負(fù)相為主，周期為20～70ms（14.5～50Hz）。尖波也是一種一過性的明顯突出于背景活動的爆發(fā)性腦電活動，波形與棘波相似，但時限較寬，為70～200ms（5～14Hz）。尖波后常常跟隨著一個低波幅的慢波。尖波與棘波形成機(jī)制相同，也是一種常見的癲癇樣放電。尖波的來源更廣泛，故定位意義不及棘波。39.正確答案:E40.正確答案: 頭顱CT是診斷SAH的首選方法，CT平掃最常見基底池彌散性高密度，嚴(yán)重時血液可延伸到外側(cè)裂、前后縱裂池、腦室系統(tǒng)或大腦凸面。鞍上池不對稱積血常提示頸內(nèi)動脈瘤破裂出血；外側(cè)裂積血常提示同側(cè)大腦中動脈瘤破裂；前縱裂基底部積血常提示前交通動脈瘤破裂；腳間池和環(huán)池少量積血可以考慮原發(fā)性中腦周圍出血，一般沒有動脈瘤。CT對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性24h內(nèi)為90%～95%，3天為80%，1周為50%。所以臨床上高度懷疑SAH的患者，如果頭顱CT陰性，應(yīng)該腰椎穿刺腦脊液檢查。41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:D43.正確答案:脊髓前角細(xì)胞；腦干后組運(yùn)動神經(jīng)核；皮質(zhì)錐體細(xì)胞；錐體束；上；下運(yùn)動神經(jīng)元損害；肌無力；肌萎縮；錐體束征；感覺和括約肌功能44.正確答案:E45.正確答案:發(fā)作性46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個方面；（1）早期診斷、早期治療。（2）腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤預(yù)后良好。（3）腫瘤部位，通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差。（4）病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)。（5）腫瘤的切除程度及是否有手術(shù)副損傷。（6）術(shù)后的護(hù)理及康復(fù)。48.正確答案:持續(xù)低流量49.正確答案:D50.正確答案:間質(zhì)性；變性；皮肌炎；細(xì)胞毒性T細(xì)胞；體液卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:頭痛；發(fā)熱；精神癥狀；意識障礙；癲癇發(fā)作4.正確答案: 各種常見腦血管病的鑒別診斷如下表：5.正確答案:臨床確診；實(shí)驗室檢查支持確診；臨床可能；實(shí)驗室支持可能6.正確答案:1cm7.正確答案:C頭部被花盆砸傷屬于正確答案:A臀部先著地的墜落傷屬于正確答案:B跌倒摔傷屬于正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案: 單純皰疹病毒性腦炎的確診檢查方法有：①腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；②腦組織活檢發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)包涵體，或原位雜交發(fā)現(xiàn)HSV病毒核酸；③腦脊液PCR檢測發(fā)現(xiàn)該病毒DNA；④腦組織或腦脊液標(biāo)本分離、培養(yǎng)出HSV；⑤PCR未檢查出腦脊液中其他病毒。10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:SPECT；PET；多巴胺受體示蹤劑；多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體示蹤劑12.正確答案:B,C,D,E13.正確答案:胸4；胸10；胸12和腰114.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:腦血栓形成；腦栓塞22.正確答案: 肌電圖（electromyography）是指肌肉在安靜、隨意收縮及周圍神經(jīng)受刺激時，記錄到的肌肉和神經(jīng)的電活動，以判斷前角、前根、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉病變的一種檢查方法。23.正確答案:B,C,D,E24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:B26.正確答案: 血清甲狀腺激素測定包括游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3），反T（reverseT3，rT3）；促甲狀腺激素（TSH）測定；甲狀腺自身抗體測定包括TRAb、TGAb和TPO-Ab；影像學(xué)檢查如超聲、ECT掃描、CT、MRI等，可根據(jù)需要選用。甲狀腺攝I率測定：由于實(shí)驗室激素定量技術(shù)的廣泛和精確應(yīng)用，現(xiàn)已較少應(yīng)用甲狀腺攝I率來進(jìn)行功能診斷。27.正確答案:A28.正確答案:感染后；出疹后；疫苗接種后29.正確答案:A30.正確答案:（1）藥物治療：主要藥物有非甾體抗炎藥（NSAID.、改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD.和糖皮質(zhì)激素等.（2）非藥物治療：晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié)，在同時應(yīng)用DMARD治療的同時，可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解，但須要聯(lián)合應(yīng)用DMARD治療。（3）行為治療：急性期臥床休息，關(guān)節(jié)制動，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等。31.正確答案:22對32.正確答案:F33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:分叉部37.正確答案:E38.正確答案: 糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，這些并發(fā)癥可單獨(dú)出現(xiàn)或以不同組合同時或先后出現(xiàn)。①糖尿病腎病；②糖尿病性視網(wǎng)膜病變；③糖尿病神經(jīng)病變，包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變；④糖尿病心肌?。虎萏悄虿〈?、中血管病變：動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病變、腎動脈硬化、下肢動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足等。39.正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:C帕金森病病損在正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:空泡化；終末池；橫管擴(kuò)張；肌纖維44.正確答案:A45.正確答案:E46.正確答案