2023年衛(wèi)生資格(中初級)-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年衛(wèi)生資格(中初級)-心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病多年，1天來胸痛、咳嗽、咯血2口。查體：肺（-）。房顫律，心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏，V1QRS呈rSR＇型，T波倒置，V5S>0.04秒，QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是（）A、急性非特異性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、肺栓塞2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選（）A、利多卡因B、體外同步電直流復(fù)律C、異搏定D、西地蘭E、苯妥英鈉3.女性，50歲。上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，14C-尿素呼氣試驗陽性。目前最主要的治療是（）A、抑酸藥B、抗酸藥C、促胃動力藥D、根除幽門螺桿菌E、胃黏膜保護藥4.男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次／分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積1.7cm2。平時活動無受限。哪項處理最合適（）A、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)B、人工瓣膜置換術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動，定期隨診5.高血壓患者，與人爭吵后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊，腦部CT未見明顯異常。最可能的診斷為（）A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓性心臟病D、腦梗死E、高血壓危象6.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）A、心電圖B、心導(dǎo)管檢查C、X線檢查D、超聲心動圖檢查E、心臟聽診7.結(jié)締組織病不包括（）A、RAB、痛風(fēng)C、原發(fā)性干燥綜合征D、血管炎E、皮肌炎8.患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳導(dǎo)（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、心房黏液瘤E、主動脈瓣關(guān)閉不全9.患者，女性，70歲。因持續(xù)性胸痛2小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高3mm，V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低2mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷急性心肌梗死。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、劍突下收縮期雜音C、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D、心尖部收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音10.下列疾病所致的腹瀉不屬于分泌性腹瀉的是（）A、乳糖酶缺乏B、霍亂C、胃泌素瘤D、血管活性肽瘤E、產(chǎn)毒素大腸埃希菌感染11.抗癲癇藥物治療的原則是（）A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于（）A、支氣管黏膜微血管破裂B、肺梗死C、急性肺水腫D、側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂E、合并肺部感染13.我國臨床最常用的檢查診斷隱性冠心病的是（）A、X線檢查B、臨床化驗檢查C、超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、心電圖14.65歲男性，高血壓10年，呼吸困難一周，不能平臥2天來診。查體：神清，端坐位，血壓155／100mmHg，兩肺可聞及干、濕啰音，心界向左下擴大，心尖部3級收縮期雜音，下肢凹陷性水腫，心電圖示心房纖顫，心室率142次／分。下列控制心率的治療首選（）A、利多卡因緩慢靜脈注射B、普萘洛爾緩慢靜脈注射C、毛花苷C緩慢靜脈注射D、維拉帕米緩慢靜脈注射E、美西律緩慢靜脈注射F、美托洛爾靜脈注射15.在人體實驗中，以犯人為受試者，認識正確的是（）A、在任何情況下，都不允許以犯人作為受試者B、只要有犯人的簽字同意，以犯人為受試者可以得到倫理的辯護C、一般情況下，是不允許用犯人做實驗的，即使使用犯人作為受試者，必須首先考察是否具備受試者的條件D、犯人是犯了罪的人，用他們作受試者，是給他們一個為社會做貢獻從而改過自新的機會E、應(yīng)該按照公安部門的安排進行16.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達（）A、50%以上B、70%以上C、80%以上D、90%以上E、95%以上17.下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因（）A、高血壓病B、慢性肺部疾病C、心肌梗死D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全18.有關(guān)風(fēng)濕性疾病臨床特點的描述錯誤的是（）A、病程多呈慢性B、多有復(fù)雜的生化及免疫異常C、治療效果幾乎無個體差異D、病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解E、同一疾病臨床表現(xiàn)可能有很大差異19.患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐，大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，心率45bpm，心電圖示下壁和右室壁梗死。以下哪項為心梗亞急性期的改變（）A、ST段明顯抬高，弓背向上B、出現(xiàn)病理性Q波，R波降低C、T波呈V形倒置，兩支對稱D、ST段逐漸回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪肊、出現(xiàn)異常高大，兩支不對稱的T波20.男性，60歲。以往有慢性支氣管炎，肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急，大汗淋漓5小時來診。體檢：有紫紺，兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的診斷為（）A、喘息性支氣管炎急性發(fā)作B、右心衰竭C、嚴重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭21.男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）A、右側(cè)動眼神經(jīng)B、右側(cè)外展神經(jīng)C、右側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)視神經(jīng)22.QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形（）A、心室顫動B、心室撲動C、心房撲動D、心房顫動E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速23.二尖瓣脫垂者可聽到（）A、心包叩擊音B、心包摩擦音C、Austin-Flint雜音D、喀喇音E、Graham-Steell雜音24.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征?；颊邞?yīng)首先做的檢查是（）A、肺功能B、痰細菌培養(yǎng)C、痰脫落細胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡25.女性，23歲。瘦高，查體可見腎下垂，該體征是指（）A、深呼氣時能觸到1/2以上的腎B、深呼氣時能觸到1/2以下的腎C、深吸氣時能觸到1/2以上的腎D、深吸氣時能觸到1/2以下的腎E、深吸氣時能觸到腎下緣26.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是（）A、起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4天恢復(fù)正常B、起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4天恢復(fù)正常C、起病8～10h升高，2～3d時高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6天恢復(fù)E、起病3h升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周27.對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是（）A、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益E、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的28.患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時就診，體檢時患者突然意識不清，口唇發(fā)紺，抽搐。捶擊復(fù)律可用于下列哪種心律失常（）A、心房纖顫B、室速C、室顫D、房撲E、尖端扭轉(zhuǎn)室速29.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心臟壓塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎30.女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A、系統(tǒng)性硬化病B、狼瘡性腎炎C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、原發(fā)性腎病31.對診斷慢性胰腺炎有重要價值的是（）A、腹部B超B、X線腹平片C、ERCPD、B超引導(dǎo)針吸活檢E、腹部CT32.肺淤血時會出現(xiàn)（）A、肺小動脈楔壓（PWP）增高B、中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正?；蛳陆礐、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高33.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒，考慮最可能的診斷是（）A、失血性休克B、原發(fā)性肝癌C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并發(fā)消化道出血34.胸骨右緣第二肋間聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，見于（）A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全35.男性，26歲。肺部查體可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。其可能的診斷不包括（）A、大葉性肺炎初期B、肺結(jié)核C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎實變期E、胸腔積液上方36.下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準（）A、心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10.6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B、肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎--每小時尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增少D、血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E、腦--意識障礙（Glasgow平分＜7）、瞳孔反應(yīng)等失常37.發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測時出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時治療上應(yīng)首選以下何種藥物（）A、利多卡因B、腺苷C、普羅帕酮D、普萘洛爾E、維拉帕米38.女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺（-）。心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，該病例最可能診斷是（）A、重癥心肌炎B、急性下壁心肌梗死C、心肌病D、心肌心包炎E、急性心包炎39.兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、支氣管肺癌D、慢性支氣管炎（喘息型）E、肺間質(zhì)纖維化40.女性，45歲。胸悶心悸8年余，加重伴咳嗽，雙下肢水腫1月余，既往有風(fēng)濕熱病史。查體：BP130/80mmHg，脈搏70次／分，兩肺散在濕啰音，伴少許哮鳴音。心率85次／分，律不齊，心前區(qū)可聞及舒張期雜音，雙下肢水腫。該病常見的并發(fā)癥有（）A、心房纖顫B、心力衰竭C、肺水腫D、栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎F、心包炎G、慢性支氣管炎急性發(fā)作41.心房顫動最常見于（）A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎42.男性，29歲。因心悸氣促1天入院。既往有心臟病史。體檢：心率170次/分，胸骨左緣第3肋間聞及4/6級收縮期雜音，伴震顫，P2亢進。此時應(yīng)如何處理（）A、利多卡因B、洋地黃C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、美托洛爾F、維拉帕米43.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕（）A、肝臟大，壓痛B、心率加快C、急性肺水腫發(fā)作D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、胃腸道淤血44.地方性斑疹傷寒的傳染源主要是（）A、患者B、貓C、家鼠D、豬E、跳蚤45.男性，54歲。偶有心悸，氣短。查體心尖內(nèi)側(cè)可聞及開瓣音。該患者的診斷是（）A、二尖瓣狹窄，瓣膜粘連B、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄，瓣膜彈性及活動良好D、二尖瓣狹窄，瓣膜鈣化E、二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證46.男性，57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合（）A、靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑B、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注C、手術(shù)治療D、立即輸血輸液E、靜脈注射垂體后葉素47.有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯誤的是（）A、多見于中老年人B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因48.55歲男性，有吸煙史20年，10支／日。勞累性胸痛5年，每次發(fā)作持續(xù)5～10分鐘。休息可緩解。心電圖見圖17。 下列哪些表現(xiàn)是心尖肥厚型心肌病特征性心電圖表現(xiàn)（）A、左室低電壓B、左室高電壓C、V3、V4導(dǎo)聯(lián)倒置T波D、V3、V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高E、V4～V6ST段壓低F、偶發(fā)房早G、SⅡQⅢTⅢ49.下列哪項最支持右心功能不全（）A、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級B、發(fā)紺C、右室擴大D、肝頸靜脈回流征陽性E、心率120次／分50.COPD、肺性腦病、昏迷宜采用（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、無創(chuàng)通氣D、氣管插管、機械通氣E、高壓氧艙卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.我國流行的腎綜合征出血熱病毒是（）A、鼠平型和田鼠型B、野鼠型和鹿鼠型C、野鼠型和家鼠型D、田鼠型和家鼠型E、鼠平型和野鼠型2.運動性失語患者與閉鎖綜合征患者都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于（）A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想D、一個清醒，另一個昏迷E、以上都不是3.你和你的同事負責(zé)一個120急救，嘗試復(fù)蘇一位在椅子上發(fā)現(xiàn)的意識喪失者，把患者放于地面上，開放氣道，檢查有無呼吸，發(fā)現(xiàn)無呼吸后，進行了兩次有效的人工呼吸，接下來，檢查循環(huán)體征，發(fā)現(xiàn)無循環(huán)體征，你和你的搭檔應(yīng)如何做（）A、如有除顫器，則連接除顫器；沒有除顫器，進行胸外按壓和人工呼吸，并循環(huán)進行B、進行5次腹部沖擊按壓C、再次檢查循環(huán)體征D、重新擺正氣道，再次搶救呼吸E、立即氣管插管4.下列哪項引起右室壓力負荷過重（）A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動脈高壓E、嚴重貧血5.男性，26歲，2周前感冒，近日感胸悶，氣急，心率100次／min，第一心音減弱，血沉30mm/h，乳酸脫氫酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，心電圖ST段下移及T波倒置，診斷最可能為（）A、心絞痛B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕熱D、急性心肌梗死E、原發(fā)性心肌病6.對黏液性水腫昏迷的描述哪項是錯誤的（）A、多見于老年人B、寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C、表現(xiàn)為躁動、高熱D、表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E、嚴重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全7.對耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇（）A、異煙肼B、氟喹諾酮類C、丙硫異煙肼D、卷曲霉素E、羅紅霉素8.患者，男性，78歲。進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該病人更容易出現(xiàn)的異常項為以下（）A、ALT、ASTB、BUN、CrC、ESRD、血脂E、TBIL9.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列哪種藥物（）A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝苯地平E、纈沙坦10.男性，32歲。半年來心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心電圖如下。 患者經(jīng)過治療以后，復(fù)查心電圖如下。心電圖的結(jié)論應(yīng)是（） A、頻發(fā)房室交界處早搏B、重度竇性心律不齊C、房性早搏，偶伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、房性早搏及室性早搏E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象11.某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機構(gòu)在沒有通知某當(dāng)事人的情況下，將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù)，該機構(gòu)違背了哪項倫理原則（）A、有利于供受者的原則B、知情同意的原則C、社會公益原則D、保密原則E、保護后代的原則12.一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是（）A、有利原則與公正原則的沖突B、有利原則與尊重原則的沖突C、不傷害原則與有利原則的沖突D、不傷害原則與公正原則的沖突E、不傷害原則與尊重原則的沖突13.患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是（）A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻14.急性下壁心肌梗死（）A、V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B、Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C、V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D、V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E、V5、V6病理性Q波，S-T段上抬15.女性，35歲，活動后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積<1．2cm2，目前無風(fēng)濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）A、β受體阻滯劑B、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C、人工瓣膜置換術(shù)D、地高辛治療E、利尿劑治療16.40歲，男性，頭暈一周來診。一周前測血壓150／100mmHg，今日頭暈加重來診。測血壓180/110mmHg?；灨文I功能正常。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙15年，20支／日。合理的聯(lián)合藥物治療是（）A、利尿劑，鈣通道阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑E、β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F、利尿劑，β受體阻滯劑G、利尿劑，α受體阻滯劑17.男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是（）A、地西泮B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯苯那敏E、去氯羥嗪18.目前，我國應(yīng)用的死亡標準是（）A、心肺死亡B、腦死亡C、心肺與腦死亡D、深度昏迷E、呼吸停止標準19.下列心電圖應(yīng)診斷為（圖7）（） A、成對室性期前收縮B、室性期前收縮二聯(lián)律C、室上性心動過速D、室性期前收縮三聯(lián)律E、房室傳導(dǎo)阻滯20.女性，52歲。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次／分，心律齊。實驗室檢查：FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用（）A、支持治療B、對癥治療C、病因治療D、替代治療E、滋補療法21.男性，29歲。持續(xù)發(fā)熱兩周，食欲減退，腹脹，尿少、色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許濕啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥達反應(yīng)：O抗體1：80，H抗體1：160。該患者最可能的診斷是（）A、副傷寒B、傷寒合并肝損害C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、病毒性肝炎E、鉤體病22.男性患者，75歲，既往高血壓20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用靜脈補液，今日輸液中突發(fā)呼吸困難，瀕死感。查體：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分?？诖桨l(fā)紺，雙肺可聞及較多干濕啰音，心音強弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌鈣蛋白正常，D二聚體正常。用于控制房顫心室率的藥物有（）A、非二氫吡啶鈣通道拮抗劑B、二氫吡啶鈣通道拮抗劑C、β受體阻滯劑D、洋地黃制劑E、胺碘酮F、利多卡因G、卡托普利23.急性心肌梗死24小時內(nèi)頻發(fā)多源室性期前收縮首選（）A、洋地黃B、奎尼丁C、硝普鈉D、利多卡因E、普魯卡因胺24.P波消失，代之以振幅、間隔相同的F波，頻率300次/分，QRS波形正常，頻率150次/分，律規(guī)整（）A、室性期前收縮B、陣發(fā)性房性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、心房撲動E、心室顫動25.男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R30次／分，脈搏90次／分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。如行超聲心動圖檢查，最有可能的情況是（）A、左房、左室擴大B、右室擴大，估測肺動脈壓18/6mmHgC、左房擴大，節(jié)段性運動不良D、右室、右房擴大E、右室正常，肺動脈主干擴張26.閉塞性動脈粥樣硬化（）A、水沖脈B、毛細血管搏動征C、交替脈D、腓腸肌壓痛陽性E、遠端動脈搏動減弱或消失27.關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E、兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶28.患者男，34歲。尿頻，尿急伴有血尿，同時出現(xiàn)午后低熱，乏力盜汗。該患者的診斷是（）A、前列腺炎B、膀胱結(jié)核C、尿路結(jié)石D、前列腺增生E、膀胱癌29.心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對稱性水腫D、晨起面部水腫E、單側(cè)肢體水腫30.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作（）A、對癥下藥B、合理配伍C、節(jié)約費用D、醫(yī)生權(quán)力有限E、遵守醫(yī)療報銷制度31.女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。為進一步明確診斷，需做的檢查是（）A、RFB、ESR+CRPC、雙手腕關(guān)節(jié)正位片D、ANAE、以上均是32.二尖瓣關(guān)閉不全（）A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣3肋間舒張早期哈氣樣雜音D、胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E、胸骨左緣功能性收縮期雜音33.下列關(guān)于心前區(qū)震顫的特點，錯誤的是（）A、震顫的強度與血流速度和壓力階差成反比B、狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫C、聽到雜音不一定能觸到震顫D、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E、瓣膜關(guān)閉不全時少有震顫34.男，20歲，1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力，查體：BP120/60mmHg，P100次／分，律齊，T36℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。導(dǎo)致患者上述病變最可能的原因（）A、非ST段抬高型心肌梗死B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神經(jīng)功能紊亂E、縮窄性心包炎F、風(fēng)濕性心臟病G、亞急性感染性心內(nèi)膜炎35.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。若積極治療以后，患者血壓仍為165/70mmHg，建議加用以下哪種藥物（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、氨氯地平E、貝尼地平36.男性，67歲，頭痛、頭暈、心悸6年余，加重伴視力模糊1周就診。查體：血壓180/100mmHg，神志清，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心率90次／分，律不齊，可聞及早搏，未聞及雜音。眼底Ⅲ級。心電圖示左室肥厚，室性早搏；心臟超聲示室間隔厚度15mm；胸部正位片示主動脈型心臟，心胸比例0.6；24小時動態(tài)心電監(jiān)護示室性早搏，總數(shù)872次。血脂：LDL4.2mmol/L。該患者下一步治療（）A、改善生活方式B、監(jiān)測血壓及危險因素3～6個月，暫不進行治療C、迅速靜脈降壓治療D、他汀類藥物治療E、β受體阻斷劑F、鈣離子拮抗劑G、ACEI類藥物37.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（）A、脾破裂B、腎功能不全C、心力衰竭D、腦栓塞E、細菌性動脈瘤破裂38.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑39.溶血性黃疸的特征不包括（）A、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)B、皮膚瘙癢C、有脾大D、血紅蛋白尿E、尿中尿膽原增加40.室性心動過速及心室顫動多見于（）A、廣泛前壁心肌梗死B、高側(cè)壁心肌梗死C、前側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、心內(nèi)膜下心肌梗死41.一位腦出血的患者，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙。出血部位應(yīng)考慮（）A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、腦橋D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)延至外囊附近42.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。 入院后查血常規(guī)是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰（）A、給予呼吸興奮劑B、給予抗生素C、給予祛痰藥物D、給予β2受體激動劑E、以上都是43.向一孤僻、憂郁、被動的病人講明，每當(dāng)能主動接觸人，與人親切交談時，就給他幾枚代幣。他可用代幣換取他所喜愛的物品。經(jīng)過一段時間，病人原有癥狀逐漸消失。這種療法是（）A、自我調(diào)整療法B、條件操作法C、系統(tǒng)脫敏療法D、厭惡療法E、模仿療法44.在生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是（）A、利益化B、法律化C、行為化D、模式化E、表面化45.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。治療上不應(yīng)立即使用的藥物是（）A、ACEIB、β阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃類強心藥E、抗生素46.患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該患者可能的診斷是（）A、暈厥B、心臟性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死47.男，27歲。近30余天來無誘因出現(xiàn)瘀斑和雙下肢出血點、牙齦出血，化驗WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。行脾切治療的禁忌證的是（）A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效B、激素維持用量大于30mg/天C、年齡<7歲D、有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高48.患者，女性，66歲，間斷心悸、胸悶、乏力，2年來多次做心電圖檢查，結(jié)果為竇性心動過緩，心率多在50次／min以下，近三個月有陣發(fā)性心動過速發(fā)作，未經(jīng)心電圖證實為何種心律失常，查體心率為46次/min，律整，心界不大，考慮診斷為（）A、竇性心動過緩B、竇性心動過速C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、非陣發(fā)性交界性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速49.下列引起意識障礙的疾病，其中屬顱內(nèi)占位性病變的是（）A、腦膿腫B、腦栓塞C、腦出血D、腦血栓形成E、腦缺血50.患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5。化驗：RF1：320陽性，ANA1：160陽性，抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。該患者最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞病C、顯微鏡下多血管炎D、原發(fā)性干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬化病卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義（）A、線粒體抗體B、ALT/ASTC、蛋白電泳D、AFPE、動脈血氨2.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、呼吸道感染B、室性心律失常C、心力衰竭D、暈厥E、房室傳導(dǎo)阻滯3.可使肥厚性梗阻型心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（）A、硝酸甘油B、地高辛C、異丙腎上腺素D、亞硝酸異戊酯E、普萘洛爾4.揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵（）A、20世紀50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對胎兒有致畸作用B、醫(yī)學(xué)科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映C、醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式D、醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動力源泉E、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進，共同發(fā)展5.女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項基本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此時的尿檢查結(jié)果最可能是（）A、尿糖強陽性B、尿酮體強陽性C、尿蛋白強陽性D、尿膽紅素強陽性E、尿比重1.0056.你目睹了一位45歲男性倒下。你讓人呼叫120后，為他進行心肺復(fù)蘇。你盡力確保了他生存下來的前兩個重要環(huán)節(jié)已立即完成，第三個環(huán)節(jié)是什么？哪一個對提高此人生存機會最有效（）A、醫(yī)護人員到達，他們會給予藥物B、送此人去醫(yī)院C、帶有除顫器的救護人員到達D、急救人員到達，他們會進行心肺復(fù)蘇E、吸氧7.下列左心衰竭所致呼吸困難的特點不包括（）A、應(yīng)用強心劑可好轉(zhuǎn)B、為混合性呼吸困難C、夜間減輕D、仰臥加重E、活動時出現(xiàn)8.在心絞痛的臨床分型中，下列哪項不屬于不穩(wěn)定型心絞痛（）A、勞累型心絞痛B、惡化型心絞痛C、變異型心絞痛D、急性冠狀動脈功能不全E、梗死后心絞痛9.體現(xiàn)公正原則的是（）A、對有危險或傷害的診治措施，通過評價，選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動B、將有關(guān)的類似個案以同樣的準則加以處理，而將不同的個案以不同的準則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案C、杜絕對患者的有益?zhèn)、醫(yī)生在診斷時考慮患者的各方面因素10.下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述哪項不正確（）A、主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織B、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D、可由藥物或自身免疫疾病引起E、主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難11.患者女性，60歲，發(fā)熱近3個月，在38.5度左右，半個月來心悸、氣短。查體：血壓110/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心音弱。超聲心動圖示心包腔內(nèi)可見液性暗區(qū)，劍突下約1.2cm。如果該患者進行了心包抽液化驗顯示：比重1.018，蛋白質(zhì)30g/L，細胞總數(shù)500/μl，紅細胞250／μl，白細胞250/μl，單核80%，該患者的病因最可能的是（）A、化膿性B、風(fēng)濕性C、結(jié)核性D、腫瘤性E、病毒性12.下列不是重癥胰腺炎的體征的是（）A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌緊張、反跳痛明顯13.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。下列哪項治療較為合適（）A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿14.男性，26歲。原有"A"型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作2h來院急診。血壓16/9.5kPa（120/70mmHg），心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動，心室率170次/min。在治療上給哪種藥物是錯誤的（）A、毛花苷C（西地蘭）B、普羅帕酮（心律平）C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮15.患者男性，53歲，胸痛4小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的診斷為（）A、急性心包炎B、急性廣泛前壁心梗C、變異型心絞痛D、急性下壁心梗E、急性心肌炎16.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了（）A、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德D、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德E、以上都不是17.在醫(yī)院工作期間，你若看見一名成年患者突然跌倒，周圍沒人可以求助，接下來你應(yīng)如何做（）A、檢查有無反應(yīng)，如無反應(yīng)，求助急救系統(tǒng)（或呼叫120）；然后進行心肺復(fù)蘇B、呼叫120（求助急救部門），然后在外面等待為急救人員做向?qū)、抬起下頜及開放氣道，用兩個手指檢查有無食物阻塞氣道D、進行一分鐘心肺復(fù)蘇，然后呼叫120E、給予兩次通氣再呼叫12018.關(guān)于尿頻、尿急、尿痛的概念，下列錯誤的是（）A、尿頻指排尿次數(shù)明顯增加B、尿頻、尿急、尿痛與尿不盡感合稱尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急難忍，常出現(xiàn)尿失禁D、尿痛指患者排尿時伴有下腹部疼痛E、尿頻指尿量也明顯增加19.大葉性肺炎實變期叩診音為（）A、空甕音B、實音C、濁鼓音D、過清音E、鼓音20.患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施（）A、安置起搏器B、美托洛爾口服C、胺碘酮靜推后必要時口服維持D、普羅帕酮口服E、心律平靜推21.女性，74歲。1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大。其水腫可能的病因為（）A、右心衰竭B、腎病綜合征C、肝硬化D、營養(yǎng)不良E、特發(fā)性水腫22.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時出現(xiàn)黑便（）A、敗血癥B、消化道潰瘍C、膽道疾病D、小腸腫瘤E、肝硬化門脈高壓23.30歲男性，肥胖體型。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160／110mmHg。要對該患者的心血管危險進行分層，還應(yīng)了解哪些病史（）A、腎病史B、飲酒史C、血膽固醇情況D、有否糖尿病E、有否早發(fā)心血管疾病家族史F、吸煙史G、職業(yè)H、文化程度I、每日攝鹽量24.有關(guān)HIV感染后無癥狀期的特點，以下正確的是（）A、之前可有或無急性期癥狀B、該期HIVRNA為陰性C、CD4+T淋巴細胞始終正常D、持續(xù)時間較短，一般在兩年以內(nèi)E、ELISA方法檢查gp120抗體往往為陰性25.縮窄性心包炎可聞及（）A、心包叩擊音B、心包摩擦音C、Austin-Flint雜音D、喀喇音E、Graham-Steell雜音26.患者男性，70歲，輕度頭暈2年，體檢血壓165/75mmHg，主動脈瓣聽診區(qū)第二心音稍亢進，主動脈瓣第一聽診區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)（）A、肥厚型心肌病B、退行性主動脈瓣狹窄C、先天性二尖瓣畸形D、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損27.一患者能被叫醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識障礙程度屬于（）A、淺昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意識模糊28.下列激素不是由腺垂體合成的是（）A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS29.患者女。心臟聽診第一心音減弱。該患者可能是（）A、二尖瓣狹窄B、發(fā)熱C、貧血D、心肌炎E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯30.男性，34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年，經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿劑，最近覺低熱、胃納減退，渾身酸痛伴氣急加重就診，體檢：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/min，房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后，胸水消失，可以平臥，但胃納仍差有惡心感，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處理（）A、尿地高辛濃度測定B、心電圖檢查有否S-T段有魚鉤樣改變C、血清地高辛濃度測定D、停用洋地黃，觀察癥狀有否消失E、加用維拉帕米（異搏定），中和洋地黃濃度31.患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱。對診斷最有價值的檢查是（）A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脫氫酶及其同工酶D、血細菌培養(yǎng)及藥敏E、胸部平片32.氨基甲酸酯類主要吸收部位是（）A、皮膚B、呼吸道C、胃腸道D、呼吸道和胃腸道E、皮膚、呼吸道、胃腸道33.急性心肌梗死時下列哪項檢查診斷的特異性最高（）A、血白細胞及血沉B、CPK-MBC、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、放射性核素心肌顯影34.患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A、向兩側(cè)擴大B、向左側(cè)移位C、相對濁音界明顯增大D、絕對濁音界增大E、胸骨右緣第3肋間向外擴大35.8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常規(guī)未見異常。下列治療措施哪項不合理（）A、吸氧B、胃管給予一定量的飲食C、用20%甘露醇脫水D、亞冬眠療法E、大劑量抗生素預(yù)防感染36.男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。最佳治療措施是（）A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜點氯化鉀D、靜注西地蘭E、靜注心得安37.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項檢查為首選（）A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI38.繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點是（）A、起病急B、常有高熱、乏力C、青少年多見D、一般不排菌E、常有空洞或干酪樣壞死39.患者女，64歲。因心前區(qū)不適來診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及（）A、S2反常分裂B、S2通常分裂C、S2固定分裂D、S2生理性分裂E、S1分裂40.男性，43歲。患擴張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應(yīng)是（） A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷C（西地蘭）D、壓迫眼球E、靜脈注射利多卡因41.患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米42.原發(fā)性血小板增多一般不見于（）A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、真性紅細胞增多癥D、骨髓纖維化E、原發(fā)性血小板增多癥43.胃泌素瘤時的腹瀉（）A、分泌功能亢進為主的慢性腹瀉B、運動功能亢進為主的慢性腹瀉C、混合性原因D、消化功能障礙為主的慢性腹瀉E、吸收功能亢進為主的慢性腹瀉44.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況（）A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病45.男，77歲。因進不潔食物后嘔吐胃內(nèi)容物、腹瀉2天，昏迷1天，無畏寒、發(fā)熱，既往有高血壓病史10年。查體：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，無壓眶反應(yīng)，皮膚干燥、彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±），臨床考慮為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。該患者血糖估計在（）A、7.8～13.9mmol/LB、11.1～3