2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-精神病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-精神病學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.患者女，26歲，農(nóng)民。因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個(gè)月，2月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對(duì)稱(chēng)性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg。于2008年5月30日入院。該患者出現(xiàn)的最主要精神癥狀群是（）A、精神分裂樣癥狀B、神經(jīng)衰弱綜合征C、癔癥發(fā)作D、急性腦器質(zhì)性綜合征E、慢性腦器質(zhì)性綜合征F、強(qiáng)迫癥狀群2.腦器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)（）A、病理性激情B、矛盾情感C、強(qiáng)制性哭笑D、焦慮E、情感倒錯(cuò)3.CCMD-3是采用了哪一種分類(lèi)（）A、癥狀分類(lèi)B、病因分類(lèi)C、解剖分類(lèi)D、兼用癥狀分類(lèi)和病因病理分類(lèi)E、病理分類(lèi)4.每個(gè)人都可以作出自己的決定，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他將有能力改變對(duì)自己和他人的看法，調(diào)整和控制自己的行為，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助患者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。治療的目的就是讓患者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦校⒁源藖?lái)指導(dǎo)自己的行為，靠自己本身的力量來(lái)治療自己存在的問(wèn)題。這種心理治療的適應(yīng)證主要是（）A、神經(jīng)癥B、適應(yīng)不良C、自殺行為D、性心理障礙E、人格障礙5.男性，52歲，一向體健，2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃，3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無(wú)故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱(chēng)：“看到有許多人從窗口進(jìn)來(lái)，拿著刀要?dú)⑽摇?，行為較紊亂。關(guān)于患者的臨床相，最準(zhǔn)確的是（）A、幻覺(jué)、妄想狀態(tài)B、躁狂狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、驚恐發(fā)作狀態(tài)E、癡呆狀態(tài)6.慢性心理社會(huì)應(yīng)激（）A、幻覺(jué)、妄想B、抑郁發(fā)作C、阿爾茨海默病D、躁狂發(fā)作E、神經(jīng)衰弱7.下列思維形式障礙中，對(duì)精神分裂癥有重要診斷意義的是（）A、思維中斷B、思維遲緩C、思維奔逸D、病理性贅述E、強(qiáng)迫性思維8.弗洛伊德理論認(rèn)為人們心理障礙的原因在于（）A、潛意識(shí)矛盾沖突B、意識(shí)矛盾沖突C、認(rèn)知矛盾沖突D、本我矛盾沖突E、性矛盾沖突9.根據(jù)病人的問(wèn)題、人格特點(diǎn)、對(duì)治療的期望等有了一定了解之后，使其對(duì)治療過(guò)程的性質(zhì)、條件、可能的努力方向、局限性和可能達(dá)到的目標(biāo)有一定的了解（）A、引導(dǎo)技術(shù)B、構(gòu)架技術(shù)C、安慰和承諾技術(shù)D、情感反映技術(shù)E、暗示技術(shù)10.公眾對(duì)社會(huì)變遷期間出現(xiàn)的新角色認(rèn)識(shí)不清（）A、角色不清B、鏡像沖突C、角色中斷D、角色采擇E、角色失敗11.建立良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循的原則不包括（）A、相信良好醫(yī)患關(guān)系是可以建立的B、尊重患者的人格、信仰和文化C、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的情緒與行為D、在診療過(guò)程中，以人本主義態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助E、盡量與患者發(fā)展超出診療范圍的人際關(guān)系12.作態(tài)主要見(jiàn)于（）A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、腦器質(zhì)性精神障礙13.患兒男，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話(huà)時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來(lái)就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）A、精神發(fā)育遲滯B、兒童孤獨(dú)癥C、Heller綜合征D、Rett綜合征E、兒童多動(dòng)綜合征14.內(nèi)感性不適（）A、多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥B、多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱C、多見(jiàn)于慢性酒精中毒所致精神障礙D、多見(jiàn)于精神分裂癥E、多見(jiàn)于軀體形式障礙15.剛?cè)C合征的臨床特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)（）A、近似回答B(yǎng)、處于意識(shí)蒙朧狀態(tài)C、有精神創(chuàng)傷誘因D、不能回憶發(fā)病經(jīng)過(guò)E、發(fā)作時(shí)生活難以自理16.患者女，38歲。因"不語(yǔ)不動(dòng)、進(jìn)食少25天，體重下降10余千克"來(lái)門(mén)診求治。既往性格內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，做事認(rèn)真固執(zhí)。家族中無(wú)類(lèi)似病史。患者收治入院后，需特別交代護(hù)理人員的注意事項(xiàng)有（）A、盡量喂食B、實(shí)行保護(hù)性約束C、盡量鼓勵(lì)參與康復(fù)活動(dòng)D、防止突發(fā)的沖動(dòng)行為E、防自殺行為F、防跌倒G、多翻身，注意身體清潔衛(wèi)生，防褥瘡17.藥物依賴(lài)的產(chǎn)生主要與下列哪種因素有關(guān)（）A、獲得藥物的機(jī)會(huì)B、藥物的特點(diǎn)C、人格缺陷D、社會(huì)壓力E、藥物的劑量18.患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺(jué)得這個(gè)氣功師總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽(tīng)到氣功師說(shuō)威脅性的話(huà)，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)人史無(wú)特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕，但抑郁情緒持續(xù)存在，可選擇的處理是（）A、合并舍曲林B、合并帕羅西汀C、合并氟伏沙明D、合并西酞普蘭E、合并氟西汀19.患者男，65歲。1月前以"腦梗死"收入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。住院一周后，患者拒絕治療，認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士都是來(lái)害他的?？吹狡拮雍屯》康哪行曰颊呋蚣覍僬f(shuō)話(huà)，就生氣，大罵妻子不忠。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。隨著病情進(jìn)展，該患者出現(xiàn)了智力下降，對(duì)患者的治療原則為（）A、改善腦血流B、促進(jìn)大腦代謝C、加強(qiáng)功能訓(xùn)練D、小劑量抗精神病藥物長(zhǎng)期維持E、治療合并的軀體疾病F、預(yù)防腦梗死進(jìn)一步惡化20.精神病學(xué)之父指的是（）A、Hippocrates460～377B.C.B、Pine11745～1826C、Griesinger1817～1868D、E.Kraepelin1856～1926E、FreudS.1856～193921.患者訴肚子里有一個(gè)別人的聲音，將他的想法大聲的念出來(lái)，感覺(jué)自己被他人控制，不由自主，稱(chēng)頭腦里會(huì)涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強(qiáng)行塞入的。此癥狀為（）A、精神自動(dòng)癥綜合征B、類(lèi)妄想性幻想綜合征C、幻覺(jué)-妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征22.在人格結(jié)構(gòu)中，表現(xiàn)在心理活動(dòng)的強(qiáng)度、速度、靈活性和指向性等方面的一種穩(wěn)定的心理體征，稱(chēng)為（）A、能力B、氣質(zhì)C、性格D、人格E、自我意識(shí)23.精神分析療法中哪項(xiàng)技術(shù)的目的是暴露壓抑的沖突（）A、自由聯(lián)想B、系統(tǒng)脫敏C、識(shí)別、處理阻抗D、闡釋E、識(shí)別自動(dòng)思維24.主動(dòng)安樂(lè)死是指（）A、放棄搶救瀕死者生命的措施任其死亡B、患者自己結(jié)束痛苦的生命C、家屬結(jié)束患者痛苦的生命D、對(duì)瀕死病人給予適當(dāng)?shù)木S持治療使其安然死亡E、對(duì)治愈無(wú)望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法加速其死亡25.聽(tīng)幻覺(jué)最具有診斷價(jià)值的精神疾病是（）A、慢性酒精中毒所致精神障礙B、病毒性腦炎所致精神障礙C、雙相障礙D、精神分裂癥E、分離轉(zhuǎn)換性障礙26.分離轉(zhuǎn)換性障礙（）A、反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元過(guò)度放電B、精神活動(dòng)內(nèi)部的分裂及精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)C、情感或心境的高漲或低落D、對(duì)生活情景的不現(xiàn)實(shí)的過(guò)度擔(dān)心緊張E、常在精神刺激之后發(fā)生下列疾病的特征表現(xiàn)分別是27.屬于注意程度方面的障礙是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意狹窄28.女性，45歲，因“情緒低落，興趣減退，自覺(jué)做人沒(méi)意思6年，伴消極自殺加重2個(gè)月”第2次住院?；颊?996年因闌尾炎術(shù)后漸起失眠，早晨4點(diǎn)即醒來(lái)，呆滯少語(yǔ)，擔(dān)心將來(lái)自己會(huì)失掉工作，自己身體逐漸變差，莫名的煩躁，不愿出門(mén)活動(dòng)或與人交往，甚至認(rèn)為家人的談話(huà)都是噪聲，喜歡臥床，反復(fù)想死，并有1次投河自盡而被警察救起，經(jīng)住院治療6個(gè)月后，上述癥狀消失，患者恢復(fù)了教師的工作。2個(gè)月前，患者所教班級(jí)的同學(xué)面臨高考，患者自感責(zé)任重大，認(rèn)為自己教學(xué)能力差，反復(fù)要求調(diào)換崗位，而上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求患者繼續(xù)原來(lái)的教學(xué)，患者再次出現(xiàn)情緒低落，低頭少語(yǔ)，不愿與人交往，不愿進(jìn)食，嚴(yán)重失眠，有時(shí)甚至徹夜不眠，并覺(jué)得前途渺茫，反復(fù)想死，家屬感其病情加重而再次入院。如果該患者入組科研，醫(yī)生使用臨床量表評(píng)定患者的臨床癥狀，最適宜的量表是（）A、BPRSB、HAMAC、HAMDD、CES-DE、PANSS29.在急性顱腦外傷，顱骨骨折、顱內(nèi)急性出血時(shí)首選（）A、頭顱拍片B、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（MRI）E、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）30.下列哪項(xiàng)不是分離性身份障礙的臨床表現(xiàn)（）A、對(duì)自己原來(lái)的身份不能識(shí)別B、表現(xiàn)為兩種或兩種以上明顯不同的人格C、每次發(fā)生人格轉(zhuǎn)換時(shí)均與精神創(chuàng)傷密切相關(guān)D、以?xún)煞N人格交替出現(xiàn)較常見(jiàn)E、在某一時(shí)刻只顯示其中一種人格，意識(shí)不到另一種人格的存在31.情緒的中樞在丘腦，大腦對(duì)丘腦的抑制解除使自主神經(jīng)系統(tǒng)活躍起來(lái)而產(chǎn)生了興奮，該理論是（）A、詹姆斯-蘭格理論B、坎農(nóng)-巴德理論C、沙赫特和辛格理論D、評(píng)價(jià)-興奮學(xué)說(shuō)E、動(dòng)力-分化理論32.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是（）。A、反應(yīng)遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難33.患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺(jué)腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺(jué)胃里會(huì)舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時(shí)幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來(lái)的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時(shí)強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動(dòng)誘吐。既往體健，家族史陰性。以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是（）A、多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖B、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食C、患者多知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)D、患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙E、患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲F、部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)G、有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重34.思維遲緩多見(jiàn)于（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、強(qiáng)迫癥35.精神自動(dòng)綜合征最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A、假性幻覺(jué)B、真性幻覺(jué)C、被害妄想D、物理影響妄想E、虛無(wú)妄想36.患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話(huà)少，不主動(dòng)與家人講話(huà)，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。為明確患者的診斷，需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況（）A、有無(wú)明顯的興奮B、有無(wú)明顯的活動(dòng)增多C、有無(wú)重大軀體疾病史D、有無(wú)愛(ài)管閑事E、有無(wú)此次類(lèi)似情況出現(xiàn)F、有無(wú)精神疾病家族史G、飲食情況H、睡眠情況37.關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛(ài)發(fā)脾氣B、暗示性強(qiáng)C、愛(ài)表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意D、過(guò)分疑慮及謹(jǐn)慎E、賣(mài)弄風(fēng)情，挑逗，給人以輕浮的感覺(jué)38.以下哪項(xiàng)不是處于應(yīng)激狀態(tài)下個(gè)體的表現(xiàn)（）A、體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B、體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C、體內(nèi)免疫功能發(fā)生變化D、可能導(dǎo)致腦功能損害E、常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮39.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散、思維破裂常指向精神分裂癥B、在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙C、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見(jiàn)于躁狂癥E、思維貧乏和思維遲緩主要見(jiàn)于抑郁癥患者40.精神分裂癥患者的情緒特征（）A、情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)與情感倒錯(cuò)，毫無(wú)緣由，毫無(wú)意義的獨(dú)自發(fā)笑B、情感抑郁，思維遲緩，動(dòng)作行為減少，自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)自罪等C、抑郁癥狀常有波動(dòng)，帶有焦慮的成分，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D、情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強(qiáng)制性哭笑等E、不明原因的擔(dān)心、緊張、害怕、坐立不安等41.患者女，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話(huà)多，疑神疑鬼，胡言亂語(yǔ)，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當(dāng)晚徹夜不眠，反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng)，煩躁不安，做事不能集中注意力，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng)，話(huà)多，話(huà)題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來(lái)病情加重，哭笑無(wú)常在地上打滾，躁動(dòng)不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。為明確診斷，尚需進(jìn)一步收集哪些病史或檢查資料（）A、病前性格特點(diǎn)B、既往有無(wú)感染、中毒及類(lèi)似發(fā)作史C、體格檢查D、MMPIE、精神狀況檢查F、SCL-90G、MMSE42.思維邏輯性障礙是（）A、思維松弛B、思維貧乏C、被洞悉感D、持續(xù)言語(yǔ)E、語(yǔ)詞新作43.某患者訴："我想到什么，就能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話(huà)聲講出我想說(shuō)的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)"喝水！喝水！"的聲音?；颊吒杏X(jué)自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、功能性幻聽(tīng)D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)44.患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績(jī)不理想，父母批評(píng)了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，似乎在和人對(duì)話(huà)，自己每到一個(gè)地方，都覺(jué)得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西?；颊咴谟锰妓徜?．0g/d合并奧氮平5mg/d治療13天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、說(shuō)話(huà)吐詞不清，此時(shí)該作何處理（）A、適當(dāng)減少碳酸鋰劑量B、加大抗精神病藥劑量C、將碳酸鋰加量D、停用抗精神病藥E、停用碳酸鋰F、靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡45.患者男，45歲，會(huì)計(jì)。因"緩起疑心重，行為怪異6個(gè)月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健?；颊呔駹顩r檢查：神志清楚，接觸交談合作。認(rèn)為"同事、鄰居都要害我"，"走在大街上，覺(jué)得有人在跟蹤自己"，"自己的一舉一動(dòng)都受人監(jiān)視，但不知是誰(shuí)"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺(jué)，隨身攜帶一把小刀防身。"懷疑妻子與一鄰居有不正當(dāng)關(guān)系"，尚不堅(jiān)信。該患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、反應(yīng)性精神病E、腦器質(zhì)性精神障礙F、妄想陣發(fā)46.患者男性，30歲，某公司銷(xiāo)售人員。6個(gè)月前去外地出差，因?yàn)椴皇煜さ匦巫咤e(cuò)了地方，當(dāng)時(shí)天色已晚，患者感到胸悶、頭暈，緊張、心慌的厲害，似乎大難臨頭，叫救護(hù)車(chē)到醫(yī)院急診檢查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是較為空曠的場(chǎng)所，遇到人多的地方也會(huì)感到窒息、心跳加速，似乎要昏死過(guò)去。被建議來(lái)心理科就診如果準(zhǔn)備對(duì)患者采用認(rèn)知行為治療，則應(yīng)該進(jìn)一步探索（）A、潛意識(shí)沖突和童年期創(chuàng)傷B、成長(zhǎng)過(guò)程是否受阻礙C、對(duì)問(wèn)題的歸因方式、認(rèn)知形式D、家庭成員的情況和互動(dòng)表現(xiàn)E、藥物應(yīng)用歷史47.患者男性，51歲，農(nóng)民。主因"意識(shí)不清1天，再發(fā)言語(yǔ)紊亂，疑人害半個(gè)月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)亂講話(huà)，說(shuō)"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了。"疑心重，覺(jué)得周?chē)娜硕荚谧h論自己，講自己的壞話(huà)，別人吐口水也是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說(shuō)"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"時(shí)有自言自語(yǔ)、自笑，說(shuō)聽(tīng)到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說(shuō)自己做事慢，掙錢(qián)少，長(zhǎng)得丑?；颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg/d治療，住院1個(gè)月后癥狀緩解出院，出院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬1天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后，患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前需要考慮的可能診斷有哪些（）A、氯氮平中毒B、偏執(zhí)性精神障礙C、躁狂發(fā)作D、精神分裂癥E、恐懼癥F、急性短暫性精神病G、人格障礙H、抑郁癥48.因意識(shí)障礙喪失對(duì)自身行為的辨認(rèn)和控制能力，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力的是（）A、反社會(huì)型人格障礙B、精神分裂癥發(fā)病期C、輕中度躁狂D、急性腦病綜合征E、精神發(fā)育遲滯49.患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院?；颊?0天前因中考成績(jī)不理想，父母批評(píng)了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，似乎在和人對(duì)話(huà)，自己每到一個(gè)地方，都覺(jué)得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。患者在病房十分活躍，愛(ài)管閑事，為此經(jīng)常與病友發(fā)生沖突。對(duì)該患者的處理哪些合適（）A、碳酸鋰治療B、必要時(shí)肌內(nèi)注射氟哌啶醇C、口服氯氮平D、電休克治療E、靜滴氯丙嗪F、口服奧氮平G、卡馬西平50.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿(mǎn)意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。治療失眠癥一般選擇半衰期短、副作用和依賴(lài)性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物，療程最好為（）A、1周以?xún)?nèi)B、1～2周C、3～4周D、2～4周E、4～6周F、1～3個(gè)月卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.睡眠中的異常活動(dòng)和行為（）A、失眠B、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙C、做夢(mèng)D、嗜睡E、睡行癥2.癲癇發(fā)作前精神障礙可出現(xiàn)（）A、人格障礙、記憶及智能障礙B、腦電圖無(wú)異常C、先兆和前驅(qū)癥狀D、一般無(wú)意識(shí)和智能障礙E、癲癇自動(dòng)癥3.由于神經(jīng)系統(tǒng)的病變導(dǎo)致的臨床疾患，稱(chēng)為（）A、精神病學(xué)B、精神病C、精神障礙D、精神衛(wèi)生E、神經(jīng)疾病4.患者男，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績(jī)較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績(jī)不理想，不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對(duì)他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因?yàn)橐恍┬∈聽(tīng)罡娴叫ｉL(zhǎng)和家長(zhǎng)那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話(huà)說(shuō)完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來(lái)與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥鑒別依據(jù)不包括（）A、人格障礙開(kāi)始于早年，具有一貫性、恒定性特點(diǎn)B、人格障礙的行為、情緒改變的發(fā)生有一定的環(huán)境或內(nèi)在心境基礎(chǔ)，不是莫名其妙、脫離現(xiàn)實(shí)的C、人格障礙患者多有思維形式障礙D、人格障礙除了人格某些特征偏離正常外，無(wú)精神分裂癥的其他特征性癥狀E、通過(guò)抗精神病藥物治療，人格障礙一般無(wú)改善F、人格障礙的行為、情緒改變?cè)诎l(fā)生后，本人一般有體會(huì)，認(rèn)識(shí)到過(guò)分，或表示后悔5.指?jìng)€(gè)體在遭遇異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性事件后延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見(jiàn)延遲半年以上才發(fā)生。（）A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、分離（轉(zhuǎn)換）障礙E、人格障礙6.從生物學(xué)角度探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)后（）A、社會(huì)精神病學(xué)B、司法精神病學(xué)C、精神病理學(xué)D、生物精神病學(xué)E、兒童精神病學(xué)7.癲癇所致精神障礙常見(jiàn)（）A、嗜睡狀態(tài)B、意識(shí)混濁狀態(tài)C、意識(shí)蒙眬狀態(tài)D、昏睡狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)8.特定的活動(dòng)是先天內(nèi)在安排好的，此觀點(diǎn)屬于（）A、動(dòng)機(jī)的本能理論B、動(dòng)機(jī)的驅(qū)力降低理論C、動(dòng)機(jī)的喚醒理論D、動(dòng)機(jī)的誘因論E、動(dòng)機(jī)的需要論9.以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯氖牵ǎ〢、嗜睡狀態(tài)B、意識(shí)混濁狀態(tài)C、意識(shí)蒙眬狀態(tài)D、昏睡狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)10.有關(guān)自殺的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是（）A、自殺未遂者腦脊液（CSF.中5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA升高B、5-HIAA下降程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性成負(fù)相關(guān)C、抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素（PRL）分泌反應(yīng)越迅速，患者的自殺企圖越強(qiáng)烈D、對(duì)自殺者死后的腦研究揭示腦前額葉皮質(zhì)5-HT活動(dòng)升高E、尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低11.女性，53歲。3個(gè)月前在火車(chē)上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說(shuō)：“頭痛，眼前有甲蟲(chóng)飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她?！倍吢?tīng)到兒子、女兒說(shuō)話(huà)聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。最有意義的檢查是（）A、頭CTB、EECC、CSFD、人格測(cè)定E、頭部超聲波12.患者男性，30歲。從小性格倔強(qiáng)，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)相當(dāng)好，但總覺(jué)得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛(ài)頂撞班主任，覺(jué)得他的想法經(jīng)常是錯(cuò)誤的。對(duì)其他人、包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說(shuō)什么話(huà)，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機(jī)關(guān)到一個(gè)下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，嫉妒他的才干，為此憤憤不平，多次給上級(jí)部門(mén)寫(xiě)信控告。妻子說(shuō)他有病，便認(rèn)為是她變心了，懷疑妻子有作風(fēng)問(wèn)題。因?yàn)槿穗H關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶其來(lái)就診。如患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，打罵家人時(shí)可考慮給予（）A、小劑量抗精神病藥B、苯二氮卓類(lèi)藥C、大劑量抗精神病藥D、小劑量抗抑郁藥物E、大劑量抗抑郁藥物13.52歲退休女性。自訴近1年來(lái)因提前退休無(wú)所事事，加之一些家庭矛盾處理不當(dāng)逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，夢(mèng)多。近8個(gè)月以來(lái)，覺(jué)胸悶、心慌、周身烘熱，莫名其妙緊張，總預(yù)感會(huì)發(fā)生不好的事情，又說(shuō)不出具體事情，因而時(shí)刻提心吊膽。愛(ài)發(fā)火，家人因其性格大變不愿與其多接近，加重其多疑性格。近半月以來(lái)癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，半夢(mèng)半醒時(shí)曾有2次聽(tīng)到有人叫她的名字而沒(méi)有看到人的情況出現(xiàn)。既往有高血壓病史，余無(wú)特殊?；颊呷朐汉笠?qū)嶒?yàn)室檢查正常，不愿服用藥物，要求出院觀察。出院后1個(gè)月內(nèi)幾乎每周出現(xiàn)胸悶心慌，大汗淋漓伴瀕死感，胸痛明顯，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小時(shí)漸好轉(zhuǎn)，再次送去某院。此時(shí)首先考慮哪種檢查（）A、腦電圖、腦CT或MRIB、心電圖、心肌酶譜C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表D、甲狀腺功能E、肺功能14.恐怖癥與驚恐障礙的最主要區(qū)別在于前者有（）A、恐懼，擔(dān)心，惴惴不安體驗(yàn)B、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀C、預(yù)期性焦慮體驗(yàn)D、持續(xù)的回避行為E、社會(huì)功能受損15.精神分裂癥（）A、幻覺(jué)、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害E、以情緒高漲、激動(dòng)不安為主要表現(xiàn)16.下列有關(guān)深入交談階段的描述錯(cuò)誤的是（）A、盡量使患者感到輕松自然B、以開(kāi)放性訪(fǎng)談為主C、使患者集中在相關(guān)的話(huà)題上，不要過(guò)多糾纏于細(xì)枝末節(jié)D、不要打斷患者的談話(huà)E、可以通過(guò)體態(tài)語(yǔ)言鼓勵(lì)患者講出醫(yī)生所要了解的內(nèi)容17.患者男性，52歲。因頭痛、惡心、欲吐、低熱1周入院，考慮：病毒性腦炎。給予激素和抗病毒治療的第3天夜里突然出現(xiàn)大喊、要往外沖，說(shuō)有危險(xiǎn)，打罵阻止他逃跑的人，給予咪達(dá)唑侖靜脈泵人后漸安靜入睡，事后對(duì)打人事件不能回憶。最適合的處理是（）A、丙戊酸鈉B、氟西汀C、氟哌啶醇D、丁螺環(huán)酮E、碳酸鋰18.患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話(huà)少，不主動(dòng)與家人講話(huà)，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢(xún)問(wèn)有一些反應(yīng)，有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意，語(yǔ)音低微，語(yǔ)速慢，總是低著頭，皺眉，有時(shí)還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）A、分裂樣精神病B、急性應(yīng)激障礙C、抑郁癥D、病毒性腦炎E、偏執(zhí)性精神病F、神經(jīng)癥19.患者女，28歲，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過(guò)1周。總覺(jué)得身體不舒服，但多次檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)軀體有問(wèn)題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒(méi)有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。對(duì)于該患者可采取什么治療措施（）A、電休克治療B、米氮平治療C、氯氮平治療D、心理治療E、苯二氮卓類(lèi)藥物F、暗示治療G、碳酸鋰治療20.患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng／ml，心率120次／分。下一步治療措施適宜的是（）A、減少劑量合并氯丙嗪B、減少劑量合并利培酮C、減少劑量合并碳酸鋰D、減少劑量合并地西泮E、減少劑量合并卡馬西平21.用于評(píng)定不同群體的心理衛(wèi)生水平（）A、SCL-90B、MMPIC、HamiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、WAIS22.關(guān)于模仿理論正確的是（）A、代表人物是A.BanduraB、模仿是個(gè)體在社會(huì)生活中主動(dòng)仿效他人言行的現(xiàn)象C、提出模仿分為注意過(guò)程、保持過(guò)程、動(dòng)作再現(xiàn)過(guò)程、動(dòng)機(jī)過(guò)程D、強(qiáng)調(diào)自我強(qiáng)化與間接強(qiáng)化過(guò)程E、該理論是以刺激-反應(yīng)的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的23.患者男，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績(jī)較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績(jī)不理想，不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對(duì)他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因?yàn)橐恍┬∈聽(tīng)罡娴叫ｉL(zhǎng)和家長(zhǎng)那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話(huà)說(shuō)完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來(lái)與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。該患者具有以下哪些特征（）A、對(duì)周?chē)娜嘶蚴挛锩舾小⒍嘁葿、無(wú)高級(jí)追求C、回避社交，離群獨(dú)處，我行我素而自得其樂(lè)D、言語(yǔ)結(jié)構(gòu)松散、離題、用詞不妥E、易于記恨，對(duì)自認(rèn)為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強(qiáng)烈的敵意和報(bào)復(fù)心F、易激惹、沖動(dòng)G、容易與他人發(fā)生爭(zhēng)辯、對(duì)抗H、遇到挫折或失敗時(shí)，易于埋怨、怪罪他人，推諉客觀24.患者男，25歲。因"性格變孤僻，言語(yǔ)減少，生活懶散2年多"入院。此病的預(yù)后特征（）A、預(yù)后較好，只要治療及時(shí)B、預(yù)后一般C、預(yù)后不良，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)精神衰退D、病程會(huì)有波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞E、病程遷延不愈25.患者突然撲向正在疾馳的汽車(chē)輪胎下面，表示要投胎。此癥狀是（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集26.朋友之間交往的距離，常傳遞大量體語(yǔ)信息（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m27.遺忘綜合征是（）A、對(duì)真實(shí)身份的妄想性否定B、對(duì)不真實(shí)身份的妄想性肯定C、對(duì)自身內(nèi)部器官和外部現(xiàn)實(shí)的部分和全部否定D、對(duì)自身健康狀況過(guò)分關(guān)注、終日焦慮E、對(duì)既往經(jīng)歷中記憶脫失部分以錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)方式填補(bǔ)28.患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個(gè)小時(shí)入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話(huà)口齒欠清，出汗較多，患者反復(fù)哀求醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥物。對(duì)患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無(wú)壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，瞳孔散大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。腹部B超，大便常規(guī)、血常規(guī)均未見(jiàn)明顯異常。該患者需要完善的檢查包括（）A、HIV檢測(cè)B、性病檢查C、肝炎檢查D、凝血酶原檢測(cè)E、血型檢測(cè)F、甲狀腺功能檢查29.以下關(guān)于中樞興奮藥的使用中哪項(xiàng)正確（）A、周末不需用藥B、需要終生服藥C、應(yīng)在晚上服用D、可以用于合并抽動(dòng)障礙者E、6歲以上患者適用30.患者男，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)。歷時(shí)約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說(shuō)當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)考慮患者最可能為（）A、癲癇發(fā)作B、做作性障礙C、分離性障礙D、暈厥E、驚恐發(fā)作F、躁狂發(fā)作31.男性，17歲，1年來(lái)漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，日漸被動(dòng)孤僻：經(jīng)常不去上學(xué)，獨(dú)自在房間里不出來(lái)，大部分時(shí)間躺在床上，但并未入睡，平時(shí)很少與家人說(shuō)話(huà)，家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí)，他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。根據(jù)你的診斷，最佳被選藥物是（）A、地西泮B、維生素BC、氟西汀D、阿米替林E、舒必利32.有關(guān)心理學(xué)研究的常用方法，以下說(shuō)法不正確的是（）A、實(shí)驗(yàn)法B、心理測(cè)驗(yàn)法C、觀察法D、人體解剖法E、心理生物學(xué)研究方法33.第三腦室附近的腫瘤（）A、導(dǎo)致的典型癥狀是遺忘綜合征B、最特定的癥狀是視幻覺(jué)C、Gerstmann綜合征，表現(xiàn)手指失認(rèn)、計(jì)算不能、書(shū)寫(xiě)不能和左右不分等D、約一半患者會(huì)出現(xiàn)癲癇E、常表現(xiàn)廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等34.腦內(nèi)多巴胺能系統(tǒng)的投射通路中，與藥源性陰性癥狀有關(guān)的是（）A、中腦邊緣通路B、中腦皮質(zhì)通路C、黑質(zhì)紋狀體通路D、下丘腦至垂體的結(jié)節(jié)漏斗通路E、間腦脊髓通路35.患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來(lái)，患者出現(xiàn)不睡覺(jué)，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵，自語(yǔ)，亂語(yǔ)，說(shuō)在白天看見(jiàn)鬼，說(shuō)家里人和周?chē)娜寺?lián)合起來(lái)害他。說(shuō)街上的人講話(huà)都是針對(duì)他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩?lái)無(wú)發(fā)熱、抽搐，無(wú)惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見(jiàn)異常，神智清楚，定向力準(zhǔn)確。患者目前的治療應(yīng)該包括（）A、納曲酮B、乙酰高?；撬徕}C、苯二氮卓類(lèi)藥物D、對(duì)癥支持治療E、停止飲酒F、使用抗精神病藥控制精神癥狀36.患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話(huà)少、不好與人交往。4天前開(kāi)始進(jìn)食少，收拾東西要走，2天前開(kāi)始“呼之不應(yīng)”，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L，輸液支持治療后清醒，回宿舍后仍拒食，問(wèn)話(huà)不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來(lái)回在屋子里走動(dòng)或躺在床上，仍拒食、不語(yǔ)。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，給予輸液支持，因全身虛弱無(wú)力、拒食、不語(yǔ)抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，雙側(cè)瞳孔D=2.5cm，對(duì)光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語(yǔ)、不答、拒食，無(wú)法進(jìn)行有效的交流，無(wú)任何面部表情變化和主動(dòng)意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血鉀3.0mmol/L，心電圖、腦電圖正常?？挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后，患者表現(xiàn)易激惹，沖其他病友發(fā)脾氣，要?jiǎng)邮执蛉?，說(shuō)病友嘲笑她窮。此時(shí)適宜的藥物治療可以考慮（）A、換用帕羅西汀B、換用文拉法辛C、換用碳酸鋰D、換用丙戊酸鈉E、換用氯硝西泮F、換用勞拉西泮G、換用喹硫平H、換用氯氮平37.患者女，18歲，高中學(xué)生。因"言語(yǔ)零亂，行為怪異半月"入院。患者剛進(jìn)入病房，便有沖動(dòng)傷人行為，無(wú)故打另一患者，在病房擾亂秩序，非常興奮．詢(xún)問(wèn)病史得知：此次為第二次發(fā)作，2年前有過(guò)類(lèi)似發(fā)作，當(dāng)時(shí)也是住院治療，病情緩解較快。此次主要表現(xiàn)有：興奮話(huà)多，說(shuō)話(huà)東一句西一句，內(nèi)容荒謬。動(dòng)作多而亂，時(shí)而手舞足蹈，時(shí)而做一奇怪姿勢(shì)。根據(jù)此患者的癥狀特征，你會(huì)考慮哪些診斷（）A、躁狂發(fā)作B、癔癥C、精神分裂癥青春型D、精神活性物質(zhì)所致精神障礙E、譫妄狀態(tài)F、反應(yīng)性精神障礙38.將不同形式的心理治療結(jié)合起來(lái)應(yīng)用稱(chēng)為（）A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療39.癲癇發(fā)作間精神障礙可出現(xiàn)（）A、人格障礙、記憶及智能障礙B、腦電圖無(wú)異常C、先兆和前驅(qū)癥狀D、一般無(wú)意識(shí)和智能障礙E、癲癇自動(dòng)癥40.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話(huà)多，說(shuō)要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，2個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話(huà)少，動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無(wú)自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤(pán)水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽(yáng)性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超聲波中線(xiàn)向右移0.3cm。最可能診斷是（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、躁狂抑郁癥D、腦腫瘤所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙41.白天過(guò)度睡眠（）A、失眠B、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙C、做夢(mèng)D、嗜睡E、睡行癥42.亞急性疾病，病程呈階梯樣進(jìn)展，多表現(xiàn)局灶性認(rèn)知功能減退，記憶力下降。最可能為（）A、血管性癡呆B、腦膿腫C、阿爾茨海默病D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎43.對(duì)腦梗死的早期診斷、腦膜瘤和血管豐富、惡性程度高的腦瘤檢出率高（）A、頭顱拍片B、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（MRI）E、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）44.病態(tài)是習(xí)得的錯(cuò)誤方式（）A、精神分析B、認(rèn)知行為治療C、人本主義治療D、家庭治療E、森田治療45.個(gè)體在角色扮演中產(chǎn)生矛盾、障礙，甚至遭遇失效，稱(chēng)為（）A、角色期望B、鏡像自我C、自我概念D、角色采擇E、角色失調(diào)46.人格轉(zhuǎn)換是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A、能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)C、存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)D、界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)E、同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)47.患者女，21歲，漢族，未婚。主因"不可控制地進(jìn)食1年"就診。患者1年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷，心情不好，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫，一餐可以進(jìn)食一斤面條，有時(shí)還需加吃包子，方便面等，總有一種未吃飽的感覺(jué)，飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖，吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之，病天每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上，吃了以后又自行嘔吐出來(lái)。你對(duì)本患者需要進(jìn)行哪些檢查（）A、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，精神狀況檢查B、三大常規(guī)C、肝腎功能、血糖D、TSHE、腦CT、MRIF、胃鏡檢查G、心理測(cè)驗(yàn)48.患者女，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車(chē)禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡。當(dāng)正在給患者包扎傷口時(shí)，患者突然大哭大叫，扯掉繃帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動(dòng)，表情恐懼。此患者目前的處理措施包括（）A、予以地西泮10mg肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜B、予以氯丙嗪100mg肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜C、予以氟哌啶醇10mg肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜D、予以心理支持E、暗示治療F、碳酸鋰治療49.患者，男性，12歲。上課不能集中精力，有很多小動(dòng)作，經(jīng)常會(huì)干擾周?chē)瑢W(xué)，吸引老師注意。父母總覺(jué)得孩子做什么都做不好，并一同帶著被診斷有“學(xué)校行為問(wèn)題”的兒子來(lái)進(jìn)行心理治療。在來(lái)訪(fǎng)家庭進(jìn)入治療室后治療師的下列哪些做法較為得當(dāng)（）A、見(jiàn)面后、主動(dòng)向來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)候B、雙方落座后，治療師感覺(jué)疲乏，禁不住打了個(gè)很大的哈欠C、孩子進(jìn)入治療室后對(duì)桌子上的花瓶很感興趣，當(dāng)他伸出手想觸摸一下時(shí)，被治療師及時(shí)制止D、醫(yī)生沒(méi)有必要主動(dòng)向來(lái)訪(fǎng)者介紹自己E、孩子似乎避免和醫(yī)生的眼神接觸，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后孩子說(shuō)害怕眼神對(duì)視后被治療師催眠、控制。治療師聽(tīng)說(shuō)后感覺(jué)“童言無(wú)忌”和孩子的父母一笑了之50.輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是（）A、70～90B、50～69C、35～49D、20～34E、91～100卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.某男，42歲，司機(jī)。從小聽(tīng)話(huà)，做事認(rèn)真，要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺(jué)不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺(jué)舒服。做事不放心，高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹(jǐn)慎。每次出車(chē)前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心，具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛(ài)護(hù)車(chē)輛清潔，有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見(jiàn)人群在前方就有駕車(chē)把人群撞飛的沖動(dòng)，自知這種沖動(dòng)不對(duì)，但沖動(dòng)不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動(dòng)車(chē)之前必說(shuō)三次“阿彌陀佛”，否則下車(chē)重來(lái)，患者自覺(jué)沒(méi)有必要，但無(wú)法控制。提示：經(jīng)氯米帕明250mg/d和行為治療8周，患者情況有所改善，但心慌、口干、視物模糊、嗜睡，對(duì)藥物不能耐受。對(duì)此情況，下一步的處理可考慮（）A、停氯米帕明，換阿米替林B、維持現(xiàn)有治療到12周C、手術(shù)治療D、加丙戊酸鈉E、ECTF、逐停氯米帕明，換帕羅西汀G、抗精神病藥2.關(guān)于老年躁狂發(fā)作特點(diǎn)的描述，正確的是（）A、常呈典型的躁狂發(fā)作特點(diǎn)B、常呈典型的輕躁狂發(fā)作特點(diǎn)C、常表現(xiàn)為譫妄性躁狂D、常伴有精神病性癥狀E、癥狀常不典型，表現(xiàn)為易激惹、狂妄自大、言語(yǔ)增多并且噦唆3.患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話(huà)多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說(shuō)只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過(guò)GRE考試，將來(lái)要成為億萬(wàn)富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話(huà)，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些（）A、病毒性腦炎B、偏執(zhí)性精神障礙C、躁狂發(fā)作D、適應(yīng)障礙E、恐懼癥F、Wilson病G、分裂樣精神病H、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙4."醫(yī)師的特殊干涉權(quán)"是指（）A、為了患者的利益，醫(yī)師可以就醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理問(wèn)題作出決定B、為了患者的利益，醫(yī)師可以代替或幫助患者及其家屬作出治療上的決定C、為了患者的利益，醫(yī)師可以對(duì)患者的家庭生活作出決定D、為了患者的利益，醫(yī)師可以對(duì)患者的社會(huì)活動(dòng)作出決定E、為了患者的利益，醫(yī)師可以對(duì)患者的法律活動(dòng)作出決定5.邊緣智力的智商范圍是（）A、70～90B、50～69C、35～49D、20～34E、91～1006.患者女，15歲。首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂10天入院。患者10天前因中考成績(jī)不理想，父母批評(píng)了她，之后出現(xiàn)了興奮，經(jīng)常往外跑，幫陌生人的忙，并有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，似乎在和人對(duì)話(huà)，自己每到一個(gè)地方，都覺(jué)得有人跟蹤她，為她安排一切，容易發(fā)脾氣，摔東西。此患者目前可能有哪些癥狀（）A、自言自語(yǔ)B、被跟蹤感C、夸大妄想D、言語(yǔ)性幻聽(tīng)E、被害妄想F、被監(jiān)視感G、行為紊亂H、內(nèi)心被洞悉感7.用于酒精依賴(lài)替代治療的是（）A、苯二氮卓類(lèi)藥物B、美沙酮C、納洛酮D、可樂(lè)定E、氟哌啶醇8.患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個(gè)小時(shí)入院。患者呻吟不止，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話(huà)口齒欠清，出汗較多，患者反復(fù)哀求醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥物。以下哪些方式可用于該患者目前的處理（）A、美沙酮治療B、丁苯諾菲治療C、可樂(lè)定治療D、繼續(xù)觀察，暫不用藥E、對(duì)癥支持治療F、納曲酮治療9.醫(yī)生如詢(xún)問(wèn)患者“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對(duì)他態(tài)度怎么樣，是否有人對(duì)他有些意見(jiàn)，以前得罪過(guò)什么人，這些人現(xiàn)在對(duì)他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評(píng)過(guò)他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無(wú)含沙射影的講他，是否他的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意等問(wèn)題”。其主要目的是想了解患者有無(wú)以下何種癥狀（）A、幻覺(jué)B、牽連觀念與被害妄想C、思維破裂D、情緒異常E、認(rèn)知功能損害10.精神分裂癥疑病觀念牢固而荒謬的綜合征是（）A、對(duì)自身健康過(guò)分關(guān)注，相信患了某些實(shí)際并不存在的疾病，并對(duì)微不足道的癥狀和體征過(guò)分夸張，終日焦慮緊張B、以識(shí)記能力障礙，近事遺忘為主；并錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)以及順行性或逆行遺忘，時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙為核心的臨床綜合征C、以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征D、包括躁狂狀態(tài)（主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多等）和（或）抑郁狀態(tài)（表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動(dòng)減少等）E、以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒或強(qiáng)迫動(dòng)作等分別或某種結(jié)合形式臨床綜合征11.患者男，45歲，會(huì)計(jì)。因"緩起疑心重，行為怪異6個(gè)月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。此時(shí)門(mén)診醫(yī)生在接待患者時(shí)比較妥當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎ〢、要患者先出去，留家屬詢(xún)問(wèn)病史B、要求患者遵守診室秩序，不要東張西望C、微笑面對(duì)患者，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者需求，語(yǔ)調(diào)柔和D、安慰患者，告知診室是安全的，穩(wěn)定患者情緒E、吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)入診室F、先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查12.患者女性，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語(yǔ)，問(wèn)話(huà)不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是（）A、精神分裂癥緊張型B、反應(yīng)性木僵C、病毒性腦炎所致精神障礙D、腦腫瘤所致精神障礙E、抑郁性木僵13.情緒是對(duì)身體變化的知覺(jué)，該理論是（）A、詹姆斯-蘭格理論B、坎農(nóng)-巴德理論C、沙赫特和辛格理論D、評(píng)價(jià)-興奮學(xué)說(shuō)E、動(dòng)力-分化理論14.精神自動(dòng)癥患者最常見(jiàn)的妄想是（）A、關(guān)系妄想B、虛無(wú)妄想C、自罪妄想D、物理影響妄想E、嫉妒妄想15.患者女，22歲。因首次急起言語(yǔ)紊亂、自語(yǔ)自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說(shuō)"我要槍斃了你等"，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺(jué)、妄想。話(huà)多，思維松散，回答問(wèn)題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見(jiàn)，說(shuō)自己沒(méi)講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)（）A、錐體外系不良反應(yīng)B、抗膽堿能不良反應(yīng)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)D、心血管不良反應(yīng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)F、消化道不良反應(yīng)16.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽(tīng)講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書(shū)包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來(lái)兩次放火燒自己家的房子，不肯說(shuō)出放火的原因?；純杭覍傺a(bǔ)充病史：患兒母親孕產(chǎn)期正常，出生后發(fā)紺，搶救后痊愈。2歲半走路說(shuō)話(huà)。性格內(nèi)向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應(yīng)慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾氣暴躁，沖動(dòng)攻擊，放火燒房。否認(rèn)幻覺(jué)、妄想。既往無(wú)重大疾病史，無(wú)毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。腦電圖、頭部磁共振無(wú)特殊。智力測(cè)試55分?？紤]診斷（）A、抽動(dòng)癥B、精神發(fā)育遲滯C、注意缺陷多動(dòng)障礙D、精神分裂癥E、兒童期情緒問(wèn)題F、強(qiáng)迫癥G、品行障礙H、孤獨(dú)癥17.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀： ①堅(jiān)持放松訓(xùn)練； ②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計(jì)恐怖事物等級(jí)表； ③在引起焦慮的刺激存在時(shí)，患者不得有絲毫回避意向； ④每一項(xiàng)訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。按照學(xué)習(xí)理論學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為這種心理治療方法屬于（）A、精神分析療法B、行為療法C、生物反饋治療D、患者中心治療E、認(rèn)知療法18.患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會(huì)走路，會(huì)叫爸媽?zhuān)壳爸粫?huì)講簡(jiǎn)單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，不會(huì)和其他小朋友玩，不會(huì)玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會(huì)，且手腳總動(dòng)個(gè)不停，注意力不集中，上課時(shí)滿(mǎn)地跑，有時(shí)用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動(dòng)個(gè)不停，只會(huì)從一數(shù)到三，不認(rèn)識(shí)顏色，會(huì)用積木搭四層塔，對(duì)部分指令不理解，會(huì)講簡(jiǎn)單的詞，不時(shí)傻笑，語(yǔ)談間突發(fā)沖動(dòng)，用頭撞墻。你認(rèn)為此患兒主要疾病的嚴(yán)重程度最可能是（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于重度和極重度之間19.患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開(kāi)朗，愛(ài)好廣泛，好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén)，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無(wú)自殺企圖?；颊呓?jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg/d治療2個(gè)月后抑郁緩解，針對(duì)此患者，西酞普蘭維持時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、24個(gè)月20.用于評(píng)定不同群體的心理衛(wèi)生水平（）A、SCL-90B、MMPIC、PANSSD、WAISE、HamiltonRatingScaleforDepression21.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績(jī)差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級(jí)兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽(tīng)講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書(shū)包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來(lái)兩次放火燒自己家的房子，不肯說(shuō)出放火的原因。還應(yīng)進(jìn)行哪些相關(guān)檢查（）A、腦電圖B、頭部影像學(xué)檢查C、智力評(píng)估D、MMSEE、21號(hào)染色體檢查F、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查G、多動(dòng)指數(shù)H、甲狀腺激素I、YALE-BROWN強(qiáng)迫量表22.女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來(lái)診?；颊?年前懷疑丈夫有外遇，為求報(bào)復(fù)，接受一男同事邀請(qǐng)外出吃飯，后感到后悔。以后見(jiàn)到他時(shí)感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時(shí)，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響了工作和生活。不愿出門(mén)，擔(dān)心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過(guò)”，認(rèn)為大家都在議論自己是個(gè)“壞女人”。按照等級(jí)診斷，患者應(yīng)首先考慮（）A、抑郁癥B、廣泛性焦慮障礙C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙23.患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個(gè)小時(shí)入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話(huà)口齒欠清，出汗較多，患者反復(fù)哀求醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥物。患者經(jīng)過(guò)一周的治療，上述癥狀基本消失。對(duì)該患者的長(zhǎng)期處理可以考慮（）A、美沙酮維持治療B、丁丙諾菲替代治療C、可樂(lè)定治療D、心理社會(huì)干預(yù)E、匿名戒毒會(huì)F、納曲酮治療24.心理學(xué)不應(yīng)研究意識(shí)，應(yīng)該研究可觀察的、可測(cè)量的個(gè)人行為，并以刺激-反應(yīng)之間的關(guān)系作為心理學(xué)研究的主要內(nèi)容，此論點(diǎn)屬于（）A、人本主義心理學(xué)B、機(jī)能主義心理學(xué)C、行為主義心理學(xué)D、格式塔心理學(xué)E、精神分析學(xué)派25.患者女，26歲，農(nóng)民。因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、懷疑被人議論和被害5個(gè)月，2月前出現(xiàn)四肢近端陣發(fā)性發(fā)紺，腕、足、踝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛并指端發(fā)麻，進(jìn)行性出現(xiàn)皮膚變黑、色素沉著、雙側(cè)顏面部呈對(duì)稱(chēng)性皮疹，口唇色素沉著并增厚，面部及四肢皮膚紅斑、脫發(fā)，間歇性低熱，全身乏力，食欲降低，體重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）A、遺傳因素B、性激素C、女性孕期D、環(huán)境因素（如日光、感染、食物等）E、某些藥物F、青春期女性G、更年期婦女26.患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個(gè)小時(shí)入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話(huà)口齒欠清，出汗較多，患者反復(fù)哀求醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥物。對(duì)該患者目前需要重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和檢查的內(nèi)容包括（）A、生長(zhǎng)發(fā)育史B、檢查皮膚情況C、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史D、腹部檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查F、心理社會(huì)應(yīng)激史27.涉及批捕以后直至判決以前這段時(shí)期的精神狀態(tài)的是（）A、刑事責(zé)任能力B、受審能力C、性自衛(wèi)能力D、作證能力E、服刑能力28.患者堅(jiān)信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，家里安裝了監(jiān)視器，飯菜被下毒。（）A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、非血統(tǒng)妄想E、被害妄想29.患者，女性，45歲，公司經(jīng)理。平素為人熱情但心胸狹窄。一日因?yàn)榧覄?wù)事與丈夫發(fā)生爭(zhēng)吵，互不相讓?zhuān)跔?zhēng)執(zhí)中患者突然倒地，大哭大叫，滿(mǎn)地打滾，扯頭發(fā)，撕衣服，捶胸頓足，以頭撞地，半小時(shí)后僵臥于地，推之不應(yīng)，呼之不語(yǔ)，雙目緊閉。第二天早上家人發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，腿部失去知覺(jué)，送至綜合性醫(yī)院，經(jīng)各科會(huì)診及相關(guān)輔助檢查，均排除其他科疾病，轉(zhuǎn)至精神科住院治療。目前對(duì)該患者來(lái)說(shuō)，較為簡(jiǎn)捷適當(dāng)?shù)闹委熓侄问牵ǎ〢、認(rèn)知-行為治療B、家庭治療C、催眠治療D、暗示治療E、精神分析F、運(yùn)動(dòng)治療30.對(duì)異常思維、情感、行為等進(jìn)行描述、命名、歸類(lèi)等，并研究精神現(xiàn)象之間的內(nèi)在聯(lián)系以及與深層心理活動(dòng)等的關(guān)系（）A、社會(huì)精神病學(xué)B、司法精神病學(xué)C、精神病理學(xué)D、生物精神病學(xué)E、兒童精神病學(xué)31.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時(shí)急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心率98次/分，呼吸28次/分，體溫36.7℃，血壓135/80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征?；颊甙l(fā)作間歇期仍煩躁，擔(dān)心再發(fā)，但尚能控制自己。至1月前，癥狀更加嚴(yán)重，已無(wú)明顯間歇期，整日處于惶恐不安之中，有明顯的自殺企圖，主要是因?yàn)?太難受了"，但同時(shí)又怕死，見(jiàn)人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門(mén)，怕在外發(fā)病時(shí)沒(méi)人幫助。該患者的診斷為（）A、抑郁癥B、癔癥C、廣泛性焦慮癥D、廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作E、恐怖癥F、疑病癥32.持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個(gè)或多個(gè)妄想，且間歇期正常（）A、精神分裂癥B、器質(zhì)性精神障礙C、應(yīng)激所致精神障礙D、精神病性抑郁E、急性妄想發(fā)作33.患者女性，34歲。6個(gè)月前因身體不適，向一氣功師請(qǐng)教學(xué)習(xí)，幾天后覺(jué)得這個(gè)氣功師總跟著她，并給她發(fā)功，讓她身體更加難受，使她眼前能看到黑骷髏，耳邊能聽(tīng)到氣功師說(shuō)威脅性的話(huà)，命令她干這干那，如果不同意就加害于她。被家人強(qiáng)制送入院。既往體健。個(gè)人史無(wú)特殊。家族史陰性。經(jīng)評(píng)估患者意識(shí)清楚，有明確的幻覺(jué)、妄想，情緒和行為受幻覺(jué)妄想影響，診斷精神分裂癥，適宜的藥物治療是（）A、利培酮B、碳酸鋰C、氯氮平D、舍曲林E、硫利達(dá)嗪34.男性，22歲，學(xué)生。1年來(lái)常常不相信自己，為了消除疑慮所帶來(lái)的焦慮，常反復(fù)詢(xún)問(wèn)他人（尤其是家人），以獲得解釋與保證。最可能的診斷是（）A、恐懼癥B、廣泛性焦慮障礙C、驚恐發(fā)作D、強(qiáng)迫障礙E、社交焦慮障礙35.治療躁狂癥（）A、利培酮B、卡馬西平C、鹽酸咪帕明D、鹽酸阿米替林E、阿普唑侖36.適宜采用患者中心治療（）A、精神分裂癥B、抑郁障礙C、適應(yīng)障礙D、神經(jīng)癥E、人格障礙37.Heller綜合征不同于典型孤獨(dú)征的特點(diǎn)是（）A、無(wú)明顯的語(yǔ)言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺(jué)、妄想E、存在明顯的活動(dòng)過(guò)度和注意缺陷38.廣泛性焦慮癥（）A、發(fā)作性病程B、持續(xù)性病程C、慢性波動(dòng)性病程D、病程呈進(jìn)行性加重E、病程呈階梯式進(jìn)展39.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時(shí)急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心率98次/分，呼吸28次/分，體溫36.7℃，血壓135/80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常，為明確診斷，進(jìn)一步需要向家屬和患者了解下列哪些情況（）A、個(gè)性特征B、家族史C、職業(yè)D、有無(wú)精神因素E、居住條件F、家庭經(jīng)濟(jì)狀況G、既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史40.在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)產(chǎn)生的、短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等。但并不出現(xiàn)精神病性癥狀。（）A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、分離（轉(zhuǎn)換）障礙E、人格障礙41.抗抑郁藥中，5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的代表藥是（）A、嗎氯貝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平42.關(guān)于Rett綜合征，下面說(shuō)法不正確的是（）A、只發(fā)生在女性?xún)和疊、多數(shù)預(yù)后較好C、無(wú)特效藥物D、以運(yùn)動(dòng)技能和智力進(jìn)行性衰退為臨床特征E、X染色體MECP2基因突變是診斷的確切證據(jù)43.患者男，42歲，農(nóng)民。3年來(lái)始終感到外部有一種特殊的儀器控制自己，控制其思想、言語(yǔ)、行為、甚至包括大小便，認(rèn)為自己處于"全控制"狀態(tài)。當(dāng)受到控制時(shí)，頭腦非常難受、有緊束感……。當(dāng)儀器關(guān)掉