2023年醫(yī)學高級職稱-傳染病學(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點卷專家版帶答案-1

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學高級職稱-傳染病學(醫(yī)學高級)考試歷年高頻考點卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診。患者4d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史，否認結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。目前考慮的并發(fā)癥主要有（提示予以絕對臥床休息基礎上加以營養(yǎng)心肌，擴容抗休克，毛花苷C強心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），紅霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（提示予以絕對臥床休息基礎上加以營養(yǎng)心肌，擴容抗休克，毛花苷C強心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+++），慶大霉素（+++），羧芐西林（+++），氧哌嗪青霉素（++），紅霉素（+++）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）A、睪丸膿腫B、敗血癥C、胰頭癌D、胰腺假性囊腫E、胰腺膿腫F、肝膿腫G、腮腺膿腫2.下列抗結(jié)核藥物中哪項屬于殺菌劑（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺3.男，40歲，發(fā)熱三天12月10日入院，血壓72/40mmHg，血WBC18×10/L，血小板56×10/L，尿蛋白（+++）。該患者的診斷首先應考慮為（）A、革蘭陰性敗血癥B、鉤端螺旋體病C、腎綜合征出血熱D、感染性休克E、革蘭陽性敗血癥4.下列哪項不是登革熱的流行病學特征（）A、患者和隱性感染者是主要傳染源B、病毒攜帶者也是重要的傳染源C、伊蚊是傳染媒介又是貯存宿主D、在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主E、感染后免疫對同型有牢固性免疫力5.某鎮(zhèn)小學于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正常或稍升高，中性粒細胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學生家庭中均無類似病人。為了明確診斷，上述病例應進行下列檢查，但除外（）A、血培養(yǎng)B、肥達反應C、鉤體顯凝試驗D、肝、腎功能檢測E、全身CT檢查6.患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1周來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮膚輕度黃染，無出血點，淺表淋巴結(jié)末觸及，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側(cè)位剛及，腹水征（－），雙下肢無水腫。該患者初步診斷考慮（）A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、重型肝炎E、自身免疫性肝炎F、淤膽型肝炎7.下列癥狀中屬于絲蟲病晚期表現(xiàn)的是（）A、絲蟲熱B、乳糜尿C、精囊炎D、急性淋巴結(jié)炎E、肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征8.男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。這時最主要的治療措施是（）A、緩慢戒酒B、應用納洛酮解除酒精影響C、使用催醒藥物D、糾正水-電解質(zhì)平衡紊亂E、使用止血藥物9.患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診?；純?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。治療應首選（）A、青霉素B、磺胺類抗生素C、慶大霉素D、潑尼松E、利巴韋林（病毒唑）F、扁桃體切除G、紅霉素10.手足口病一般治療原則包括（）A、隔離，避免交叉感染B、適當休息C、清淡飲食D、做好口腔和皮膚護理E、增加營養(yǎng)和熱量11.猩紅熱的并發(fā)癥有（）A、風濕熱B、化膿性扁桃體炎C、心肌炎D、皮膚感染E、腎炎12.患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應檢查的項目包括（）A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴細胞D、淋巴結(jié)活檢E、胸部影像學F、痰抗酸染色G、PPD試驗13.細菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是：（）。A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫C、帶菌者耐藥菌株增加D、以上均是14.患者男，24歲，公司職員，因“發(fā)熱伴咽痛3d，全身紅疹（不癢）1d”于3月5日來診。既往體健。無傳染病密切接觸史。查體：T39℃；軀干和四肢皮膚彌漫性淡紅色斑丘疹，米粒大，疹間皮膚充血，無出血點或淤斑；右側(cè)頸部多個淋巴結(jié)腫大，直徑0.5~1.0cm，質(zhì)中等，活動，有壓痛；結(jié)膜輕度充血，鞏膜無黃染，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，覆有白膜；心、肺未見異常；肝肋下2cm，質(zhì)中等，邊緣銳利，輕度壓痛，脾肋下未觸及；余無異常。血WBC12.7×109/L，N0.42，L0.55，PLT110×109/L；ALT185U/L，AST98U/L。為鑒別白膜的性質(zhì)，最準確的檢查是（）A、剝離白膜，以判斷其與膜下組織的關(guān)聯(lián)程度B、做細菌涂片及培養(yǎng)C、對癥處理后觀察D、應用抗病毒治療后觀察E、應用青霉素治療后觀察15.下列選項中旋毛蟲病的主要傳染源是（）A、鼠類和狗B、鼠類和豬C、患者D、狗和馬E、以上都不是16.患者，女，47歲，因高熱2月入院?；颊?月前發(fā)熱，體溫波動于38～40℃，有時熱峰超過41℃，無寒戰(zhàn)、大汗，無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形蟲抗體IgM1：256（間接凝集法）。目前此病公認的病原體治療措施不包括（）A、乙胺嘧啶B、磺胺類藥C、螺旋霉素D、克林霉素E、氯霉素17.女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進行性體重下降2個月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。臨床分期是（）A、HIV感染前驅(qū)期B、HIV感染急性期C、HIV感染無癥狀期D、AIDS病期E、HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期18.患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。為進一步確診首選做哪項檢查（）A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、大便常規(guī)D、腦電圖E、血培養(yǎng)19.關(guān)于腹瀉，敘述錯誤的是（）A、病毒及毒素所致的腹瀉為分泌性腹瀉，一般為水樣糞或稀糞，每日10余次或更多，量多但糞質(zhì)少，很少有黏液和膿血，無里急后重B、腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌常引起黏液膿血便C、侵襲性腹瀉主要由志賀菌、EIEC等引起，表現(xiàn)為左下腹痛，腹瀉頻繁，黏液膿血糞，里急后重D、艱難梭菌感染可出現(xiàn)血水樣腹瀉，并排出假膜，可伴惡臭E、典型的腸阿米巴病為暗紅色果醬樣糞20.符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是（）A、不易發(fā)生血道播散B、病變多從肺尖開始C、不易發(fā)生支氣管播散D、不易經(jīng)淋巴道播散E、大多數(shù)自然痊愈21.可用阿苯達唑治療的腸道寄生蟲有（）A、鞭蟲B、囊蟲病C、瘧原蟲D、牛肉絳蟲E、蛔蟲、鉤蟲22.傳染性單核細胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時，忌用（）A、慶大霉素B、紅霉素C、丁胺卡那霉素D、氨芐西林E、林可霉素23.一學校食堂就餐者中，半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，當?shù)胤酪卟块T做流行病學調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒存在，對食堂職工進行普查，下列哪項檢查對帶菌者監(jiān)測最好（）A、肥達反應O效價>1：100B、肥達反應H效價>1：200C、肥達反應H效價逐漸上升D、Vi抗體陽性E、尿中A群沙門菌抗原陽性24.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1—2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒，下列哪項不正確（）A、臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈B、傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔C、傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復合物的作用D、肥達反應在病程第2～3周陽性率最高E、嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預后有參考意義25.關(guān)于圖中囊型包蟲病的診斷，下列哪項是正確的（） A、在疾病流行區(qū)與狗有密切接觸B、肝肺腦有囊腫表現(xiàn)C、超聲波檢查有液性暗區(qū)D、糞便檢查可發(fā)現(xiàn)細粒棘球絳蟲卵E、CT掃描可見圓形或卵圓形邊緣光滑、均質(zhì)的低密度陰影26.各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥（）A、肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B、流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C、大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林＋慶大霉素D、金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E、病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林＋氯霉素27.人禽流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A、起病緩慢B、高熱C、頭痛、乏力、全身酸痛D、嚴重者可出現(xiàn)肺炎、呼吸困難E、潛伏期3-7天28.男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。首要的檢查是（）A、骨髓培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、肝功能檢測D、血、尿常規(guī)檢查E、出、凝血時間測定29.男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困難1天，1月3日來診。查體：T39.6℃，呼吸促，口唇發(fā)紺，咽部充血，頸靜脈無怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。接診后首先的緊急治療措施是（）A、抗生素治療B、退熱劑C、檢測血氣、吸氧D、奧司他韋抗病毒E、心電監(jiān)護30.具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人除去下列哪項均可以確診為甲型肝炎（）A、抗HAVIgMB、抗HAVIgGC、糞便中檢出HAV抗原D、糞便中檢出顆粒HAVE、糞便中檢出HAVRNA卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.流行性出血熱導瀉療法應用于（）A、預防高血容量綜合征和高血鉀B、消化道出血患者排除積血C、少尿第2天D、利尿效果不好時E、多尿期2.關(guān)于流行性乙型腦炎病毒的人群易感性，敘述錯誤的是（）A、人多呈隱性感染B、患者以兒童為主C、顯性感染與隱性感染之比為10︰1D、感染后可獲得持久免疫力E、人普遍易感3.關(guān)于鼠疫，敘述錯誤的有（）A、是危害人類健康最嚴重的烈性傳染病之一B、鼠疫桿菌對青霉素很敏感C、鼠疫桿菌耐熱又耐寒，在-30℃低溫下能存活D、鼠疫不存在隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不能作為傳染源傳播鼠疫E、鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異，發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機會4.下列疾病中需要進行嚴格管理的傳染病是（）A、鼠疫B、霍亂C、艾滋病D、血吸蟲病E、流行性腮腺炎5.患者，男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關(guān)鍵措施是（）A、吸氧B、輸血C、靜推垂體后葉素D、去除呼吸道梗阻E、靜點呼吸興奮劑6.患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來上腹隱痛不適，解黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。首選的治療藥物是（）A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯達唑E、檳榔7.男性，31歲。因誤服強堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸靜脈插管高營養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱40℃，疑為留置靜脈導管引起的敗血癥，估計其最可能的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、類白喉桿菌D、念珠球菌E、銅綠假單胞菌8.肺結(jié)核初治方案的治療時間為（）A、強化期2個月/鞏固期4個月B、強化期4個月/鞏固期2個月C、強化期6個月/鞏固期12個月D、總療程1年半E、總療程2年9.新型布尼亞病毒感染的傳播途徑是（）A、呼吸道和消化道B、蜱叮咬、消化道和直接接觸患者血液或體液C、蜱叮咬和呼吸道D、蜱叮咬和直接接觸患者血液或體液E、呼吸道和血制品10.丙型肝炎較典型的病理改變是（）A、濾泡樣細胞聚集和較明顯的脂肪變性B、顯著間質(zhì)增生C、肝細胞嗜酸性病變D、匯管區(qū)大量炎癥細胞浸潤E、匯管區(qū)見較多的漿細胞11.萊姆病的主要預防措施是（）A、個人防護B、預防性使用抗生素C、預防性疫苗D、隔離病人E、滅鼠12.男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細胞總數(shù)為3.83×109/L，分類計數(shù)NO.74，L0.16胸片示雙肺炎癥。本例最可能診斷是（）A、流行性感冒B、登革熱C、肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、傳染性非典型肺炎13.人獸共患絳蟲病包括（）A、棘球蚴病B、裂頭蚴病C、豬帶絳蟲病D、牛帶絳蟲病E、膜殼絳蟲病14.患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×109／L中性88％，血小板184×109／L，尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是（）A、中毒性菌痢（腦型）B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行腦脊髓膜炎E、散發(fā)性腦炎15.男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體溫39.4℃，呼吸28次／min，右下胸叩濁，呼吸運動減弱。化驗：WBC11.4×10／L，N0.80（80％）。以下診斷哪項可能性最?。ǎ〢、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎B、右下肺炎C、右肝頂部阿米巴肝膿腫D、右肝頂部細菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌16.霍亂休克搶救中，下列措施錯誤的是（）A、盡快補充液體和電解質(zhì)，擴容治療B、大量應用縮血管藥物是穩(wěn)定血壓的關(guān)鍵C、必要時加用激素D、及時補充鉀E、急性肺水腫心力衰竭者用強心藥17.女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。目前病人情況處于（）A、無休克B、休克早期暖休克C、休克早期冷休克D、休克發(fā)展期E、休克晚期18.男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。經(jīng)治療后腹水明顯消退，但患者上腹痛仍很明顯，最可能的并發(fā)癥是（）A、肝癌B、膽囊炎C、胰腺炎D、胃潰瘍E、腹膜炎19.華支睪吸蟲病的感染是由于吞入其（）A、尾蚴B、毛蚴C、囊蚴D、雷蚴E、蟲卵20.主要通過消化道傳播的肝炎（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎21.患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音（－）。實驗室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。當前的治療措施正確的是（）A、不需要處理，定期隨訪B、保肝、對癥治療C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治療E、肝移植治療F、介入治療22.易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動脈炎的主要菌群是（）A、波摩那群B、黃疸出血群C、犬群D、秋季群E、瓜哇群23.培養(yǎng)霍亂弧菌，最理想的培養(yǎng)基是（）A、SS培養(yǎng)基B、中國蘭培養(yǎng)基C、血平板D、亞硝酸鉀培養(yǎng)基E、堿性蛋白胨培養(yǎng)基24.傳染性單核細胞增多癥的主要傳播途徑是（）A、口-口傳播B、宮內(nèi)傳播C、空氣傳播D、血液傳播E、腸道傳播25.男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO260mmHg，SpO283%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。為了協(xié)助診斷，應收集有關(guān)資料，下列哪項可不在考慮范圍內(nèi)（）A、流感疫苗接種史B、當?shù)仡愃萍膊∈稢、家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D、鉤體疫水接觸史E、煙酒嗜好26.患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。治療措施包括（）A、全身支持治療B、對癥治療C、手術(shù)切除包蟲囊D、阿苯達唑E、放射療法F、吡喹酮G、甲硝唑27.女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊邫z測H7N9核酸陽性，抗病毒藥物可以考慮（）A、板藍根B、連花清瘟膠囊C、奧司他韋D、利巴韋林E、支原體感染28.除了鼠疫外，還有哪個疾病屬于我國甲類傳染?。ǎ〢、SARSB、登革熱C、肺炭疽D、艾滋病E、霍亂29.以下哪項不是IFN-α的不良反應（）A、血小板減少性紫癜B、甲狀腺炎C、心律失常D、乳酸酸中毒E、焦慮、抑郁、自殺30.腦型瘧最主要的病理基礎改變是___。卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。診斷考慮的疾病是（）A、麻疹B、麻疹并發(fā)肺炎C、麻疹并發(fā)喉炎D、麻疹并發(fā)心肌炎E、麻疹并發(fā)心力衰竭F、重型麻疹G、異型麻疹H、非典型麻疹2.水痘皮疹分布特點為__________、___________、_________、_________、_________、_________。3.患者男，10歲，寒假時出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。關(guān)于患者的死因及尸檢的病理改變，敘述正確的是（）A、死于顱內(nèi)高壓B、死于中毒性休克C、死于腦干衰竭D、死于小兒流感的一種常見并發(fā)癥E、尸檢可發(fā)現(xiàn)大腦海綿狀變F、尸檢可發(fā)現(xiàn)骨骼肌壞死溶解G、尸檢可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性H、尸檢可發(fā)現(xiàn)肝碎屑樣壞死4.鉤體感染后的免疫力是（）A、免疫力很低B、獲得較強的同型免疫力C、獲得較強的各型交叉免疫力D、獲得帶鉤端螺旋體免疫力E、對各型均無免疫力5.囊尾蚴最常寄生在人體的部位是（）A、皮下組織B、骨骼肌C、大腦皮質(zhì)D、腦室E、脊髓6.男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC12×109/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細胞+、紅細胞+++。確診依據(jù)（）A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)檢查C、電解質(zhì)檢查D、糞便常規(guī)檢查E、糞便培養(yǎng)7.男，26歲，食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病史，查體：深度黃疸，皮膚有淤斑，無蜘蛛痣、肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT560u/L。如腹脹加重，腹水檢查診斷為腹膜炎，下列哪種抗生素不宜采用（）A、氨芐青霉素B、氧哌嗪青霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、頭孢三嗪8.布魯菌病的臨床診斷需要做的檢查包括（）A、血培養(yǎng)B、血清凝集試驗C、尿培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、腹部B型超聲9.采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時間最短為（）A、5天B、1周C、2周D、3周E、4周10.下列疾病患者中易感染肺結(jié)核的是（）A、糖尿病B、銀屑病C、胃大部切除術(shù)后D、甲型病毒性肝炎E、麻疹11.關(guān)于華支睪吸蟲，下列哪項描述是不正確的（）A、蟲體狀似葵花子仁B、雌雄同體C、蟲卵最大D、蟲卵略似電燈泡形E、蟲卵內(nèi)有一成熟毛蚴12.下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義（）A、抗EBNA抗體B、抗EA抗體C、抗VCA，IgM抗體D、抗VCA，IgG抗體E、抗MA抗體13.并殖吸蟲病的主要感染途徑是（）A、蚊蟲叮咬B、食用未熟的甲殼類動物(如蟹類)C、接觸疫水D、食用野豬肉E、飛沫傳播14.劉×，男，32歲，因高熱，咽痛14天，鞏膜黃染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。 既往體健，否認肝炎、結(jié)核等病史。 體格檢查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；急性病容，鞏膜輕度黃染，軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹，間有少量出血點(如圖)；頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個豌豆大小淋巴結(jié)，有壓痛；咽紅，上腭散在針尖大小出血點，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有白苔；心、肺無明顯異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有觸痛。 實驗室檢查：血常規(guī)，WBC21.0×109/L，N0.18，L0.64，異型淋巴細胞0.18；尿膽紅素(++)，尿膽原(+)；ALT131u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAVIgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCAIgM(+) 該病人需進一步完善哪些檢查? 15.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是（）A、持續(xù)抽搐B、循環(huán)衰竭C、呼吸衰竭D、意識障礙E、持續(xù)高熱16.萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三主征為__、__、__。17.張×，男，17歲，因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。 患者12月10日無誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，體溫不詳，皮疹先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚瘙癢，然后干結(jié)成痂。L2月14日又感咽痛。 體查：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg，顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹，皮疹常呈橢圓形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結(jié)不大，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，口腔處粘膜可見一淺表皰疹，破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛，心肺無異常，腹無壓痛，肝脾未及。血常規(guī)：白細胞9.9×109/L，中性粒細胞0.46、淋巴細胞0.54，血色素157g/L。 治療原則及主要注意事項。 18.患兒，男，5歲，手足遠端和臀部有散在幾十個斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。疹圓，比水痘疹小，邊緣充血，中央無凹陷?？趦?nèi)也可見幾處潰瘍。此病是由什么病原體引起（）A、柯薩奇病毒B、腸道病毒71型C、腸道病毒70型D、EB病毒E、水痘病毒19.以下形容人巨細胞病毒正確的是（）A、屬B皰疹病毒亞科B、是人類皰疹病毒組中最大的一種病毒C、線狀雙股DNAD、具有種屬特異性E、以上都是20.鼠疫最主要的傳播途徑是（）A、經(jīng)鼠-蚤傳播B、經(jīng)皮膚傳播C、經(jīng)飛沫傳播D、經(jīng)口傳播E、經(jīng)體液傳播21.瘧疾患者死亡的可能原因是由于（）.A、瘧性腎病B、瘧性脾腫大C、瘧性貧血D、腦型瘧22.間歇性發(fā)熱半個月，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，患者最明顯的體征是（）A、黃疸B、貧血C、脾臟腫大D、肝臟腫大E、唇周皰疹23.隱孢子蟲病常需鑒別的疾病有A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、胃潰瘍C、霍亂D、腸阿米巴E、痢疾24.在水和濕土中，鉤體可存活多長時間（）A、1～2周B、3～4周C、1～3月D、4～5月E、6月以上25.女，28歲，北京市某醫(yī)院護士，4天前護理過SARS患者，于2003年2月12日開始出現(xiàn)高熱，干咳、腹瀉，于2月18日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，雙肺可聞及少許濕啰音。周圍血液白細胞總數(shù)為2.3×109/L，分類計數(shù)N0.81%，L0.1%。X線胸片示雙肺炎癥。對本例的處理措施中，錯誤的是（）A、嚴格按呼吸道傳染病進行隔離B、予持續(xù)吸氧C、按甲類傳染病的要求報告防疫部門D、予抗真菌藥物治療E、予抗病毒藥物治療26.男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。對明確病因診斷有較大意義的實驗室檢查是（）A、自身免疫性肝炎抗體檢查B、糞便找肝吸蟲卵C、血吸蟲抗體檢查D、肝炎病毒標記物檢查E、腹部B超檢查27.對于感染地為間日瘧和惡性瘧混合流行區(qū)的臨床診斷病例，可選用的治療藥物是（）.A、氯喹加伯喹B、青蒿琥酯C、磷酸哌喹片D、雙氫青蒿素哌喹片28.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B、胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C、5單位結(jié)素試驗強陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、血沉明顯增快29.男，18歲，中學生，8月2日急性起病，高熱4小時，糞便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75/60mmH