2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考試歷年考卷專家甄選版帶答案-1

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考試歷年考卷專家甄選版帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共30題)1.腹腔鏡膽囊切除，預(yù)防膽管損傷不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?。A、膽囊管較粗，>4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石B、膽囊壁厚（>4mm），無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應(yīng)靠近膽囊壺腹部上鈦夾C、處理膽囊三角時，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D、確定膽囊管與膽總管關(guān)系困難時，應(yīng)仔細解剖肝門部，使膽總管、肝總管、膽囊管"三管骨骼化"，以確定膽囊管E、術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時，預(yù)防膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹2.腦內(nèi)占位性病變超聲檢測最困難的部位是（）。A、顳葉B、頂葉C、丘腦區(qū)D、蝶鞍區(qū)E、額葉3.男孩，13歲。近1年半來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天3～5次，學(xué)習(xí)成績下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，歷時3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）。A、卡馬西平B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉4.男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm。以下哪一種處理最為正確（）。A、積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B、積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休克，同時急診腎切除術(shù)E、積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)5.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于（）。A、腎癌B、睪丸癌C、結(jié)腸癌D、前列腺癌E、輸尿管腫瘤6.有牧區(qū)生活史。超聲查體肝內(nèi)見外壁光滑的厚壁囊腫，其內(nèi)見過個大小不等圓形無回聲區(qū)，最可能診斷是（）。A、多囊肝B、肝多發(fā)囊腫C、肝膿腫D、肝包蟲囊腫E、肝內(nèi)膽管局限性擴張7.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)征8.急性DIC過程中，各種凝血因子均可顯著減少，其中減少量最為突出的是（）。A、凝血酶原B、纖維蛋白原C、凝血因子ⅫD、凝血因子ⅩE、Ca2+9.疝內(nèi)容物為部分腸管壁者為（）。A、Richter疝B、滑動疝C、Littre疝D(zhuǎn)、閉孔疝E、難復(fù)性疝10.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）。A、惡心B、黃視或綠視C、多飲D、視力模糊E、室早二聯(lián)律11.電視胸腔鏡手術(shù)時除配備胸腔鏡手術(shù)設(shè)備外，還必須常規(guī)準備（）。A、無創(chuàng)縫合針線B、氣管切開包C、靜脈切開包D、常規(guī)開胸包E、以上均是12.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）。A、尿脫落細胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診D、B超E、膀胱鏡檢及活檢13.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液（）。A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、原發(fā)病因不清D、睪丸外傷E、以上都是14.下述骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外（）。A、嵌插骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、裂縫骨折E、斜骨折15.有關(guān)橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。A、X線檢查（+）B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋16.引起小兒心搏驟停最常見的原因是（）。A、外傷及意外B、繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心臟疾病D、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、中毒17.患兒3歲，查血氣：pH7．38，PCO30mmHg，HCO3-13mmol／L。該患兒酸堿失衡類型為（）。A、代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒18.男性，70歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個月。超聲查體見膀胱左后壁有/實性強回聲結(jié)節(jié)，大小約1.2cm×1.6cm，向膀胱內(nèi)突出，基底部與膀胱壁無明顯分界，改變體位結(jié)節(jié)不活動。下列哪一項診斷正確（）。A、膀胱結(jié)石B、膀胱癌C、膀胱憩室尖D、膀胱附壁血塊E、腺性膀胱炎19.劉某，女，18歲，尿毒癥，腎功能衰竭，超聲發(fā)現(xiàn)頸前部甲狀腺周圍有多個低回聲結(jié)節(jié)，最可能是（）。A、頸淋巴結(jié)腫大B、甲狀腺腺瘤C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀旁腺增生E、甲狀旁腺腺瘤20.脊髓灰質(zhì)炎后，軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)（）。A、可不拘年齡，爭取盡早施行B、需待骨骼發(fā)育完全后方可實行C、只能單獨施行D、大多在14～20歲施行E、必須在成年后方能施行21.脊柱結(jié)核下列平片所見不對的是（）。A、相鄰椎體破壞B、椎間隙變窄、消失，椎體融合C、邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D、腰大肌影增寬，可有鈣化E、骨贅、骨橋形成22.超聲探頭最重要的部件是（）。A、保護層B、匹配層C、壓電振子D、負極引線E、探頭導(dǎo)線23.下列急性胰腺炎，不需要進行外科手術(shù)干預(yù)的是（）。A、急性胰腺炎合并胰腺膿腫B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴發(fā)型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性E、急性胰腺炎腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁24.腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點為（）。A、診斷、治療一體化B、創(chuàng)傷小，痛苦輕C、可避免不必要的開腹D、可直觀直接地獲取診斷依據(jù)E、以上均正確25.腎門由前向后的解剖順序是（）。A、動脈、靜脈、輸尿管B、輸尿管、靜脈、動脈C、靜脈、動脈、輸尿管D、動脈、輸尿管、靜脈E、輸尿管、靜脈、動脈26.男，胎齡260天，3000克，初生1天，皮膚黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚粒細胞，HbF0．65，可能的診斷是（）。A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是27.診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是（）。A、腹部立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸28.女孩，6歲，既往體健，突發(fā)腹痛11小時，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達39℃，排稀便1次。查體：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為（）。A、彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔B、彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔C、彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔D、原發(fā)性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死29.小兒直腸脫垂常見于（）。A、1歲以內(nèi)B、2～4歲C、4～7歲D、7歲以上E、兒童各年齡段30.椎間盤突出癥的影像表現(xiàn)不包括（）。A、神經(jīng)根受壓B、椎體曲度變直C、骨質(zhì)增生D、黃韌帶肥厚E、椎間孔增大第2卷一.綜合密押題庫(共30題)1.有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見（）。A、常浸潤尿道海綿體，影響排尿B、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺C、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝D、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)2.男，10歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30%，傷后7天體溫不升，呼吸40次／分，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方法是（）。A、包扎療法B、半暴露療法C、暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法3.關(guān)于子宮內(nèi)膜的檢查，下列哪一項是正確的（）。A、在矢狀面上測量時應(yīng)包括雙層內(nèi)膜的厚度B、橫切面測量最可靠C、只應(yīng)包括一層內(nèi)膜D、經(jīng)腹超聲檢查時測量最可靠E、在整個月經(jīng)周期中變化不大4.下述哪項不符合新生兒皮下壞疽（）。A、常發(fā)生于腰骶部、背部、臀部等處B、新生兒期發(fā)病率較高的一種急性皮下感染C、皮膚局部發(fā)紅，邊界清楚D、可有高熱等全身癥狀E、皮下組織出現(xiàn)壞死、分離5.低位肛門閉鎖患兒在X片上誤診為高位肛門閉鎖，原因可能是（）。A、拍片時間過早B、患兒倒置時間短C、X線投射角度不對D、合并其他消化道畸形E、以上都有可能6.各級肌力描述中錯誤的是（）。A、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C、3級：能有關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力D、4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱E、5級：肌力正常7.閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做下面哪項（）。A、不隨意搬動患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食水D、應(yīng)用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克8.女，2歲。面唇及甲床重度發(fā)紺，經(jīng)檢查證實為肺動脈閉鎖，醫(yī)生建議先做姑息性體肺分流術(shù)，其主要目的是（）。A、降低體循環(huán)阻力B、降低肺循環(huán)阻力C、降低左室負荷D、增加肺循環(huán)血量E、降低右心負荷9.關(guān)于低鈉血癥的治療，以下正確的是（）。A、輕癥患者，血鈉>120～130mmol／L，可迅速糾正低鈉B、無論病因為何，血鈉<120mmol／L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)緩慢糾正低鈉C、無論病因為何，血鈉<120mmol／L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，應(yīng)迅速升高血鈉到125mmol／LD、正常血容量性低鈉治療原則為限水、利尿，不能補高張氯化鈉E、高血容量性低鈉即使血鈉<120mmol／L或有明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，亦不能補高張氯化鈉10.能進行密度測量的檢查方法是（）。A、透視B、平片C、體層攝影D、造影E、計算機體層攝影11.骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、放射治療+手術(shù)治療E、化學(xué)治療+手術(shù)治療12.下述對上腭生理功能的描述，哪個是錯的（）。A、分隔鼻腔和口腔B、與吞咽及發(fā)音有關(guān)C、通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度D、吞咽時軟腭可防止食物進入鼻孔E、發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外13.下列對法樂氏四聯(lián)癥的超聲檢查所見的敘述，哪一項是錯誤的（）。A、主動脈騎跨B、右室壁增厚C、肺動脈口狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損14.肝外阻塞性黃疸原因不明時，應(yīng)行下列何種術(shù)式（）。A、膽總管十二指腸吻合術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽道探查及引流術(shù)D、膽囊切除E、肝葉切除術(shù)15.22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60°，側(cè)位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型（）。A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C、左股骨頸，無移位完全型骨折D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折16.以下關(guān)于胸壁結(jié)核性膿腫合并感染錯誤的是（）。A、可經(jīng)膿腫下緣的正常皮膚進行穿刺，抽出膿液B、抽出膿液可以減輕膿腔內(nèi)壓力，防止破潰C、膿腫穿刺可以暫時緩解病人的局部疼痛D、局部皮膚紅腫變薄，即將破潰，應(yīng)切開引流E、此類患者應(yīng)感染控制后再進行結(jié)合病灶清除術(shù)17.男，8歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊，站立時腫塊明顯增大，透光試驗陽性，臥位時腫塊縮小或消失，睪丸不能觸及（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸炎E、完全性腹股溝斜疝18.有關(guān)賁門失弛緩癥，下列敘述錯誤的是（）。A、食管體部缺乏有效蠕動性收縮B、測壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人C、吞咽困難癥狀時輕時重，遷延多年D、治療上應(yīng)首選擴張或藥物等非手術(shù)方法E、解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少19.女，2歲。近日發(fā)熱，同時家人發(fā)現(xiàn)其左上腹部有一包塊，拳頭大小，來醫(yī)院就診，哪項為首選檢查方法（）。A、B超B、CT或MRIC、放射性核素檢查D、靜脈尿路造影E、以上均可20.手法復(fù)位牽拉肘的正確方式是（）。A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是21.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為（）。A、血尿B、腹部腫塊C、高血壓D、腹痛E、發(fā)熱22.下述哪項臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎診斷最有意義（）。A、胸片示心影明顯增大B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖提示胸導(dǎo)聯(lián)S-T段下移，T波倒置D、胸片示心包有蛋殼樣鈣化E、心臟超聲示心包膜回聲增強23.下述哪項不符合腹裂特點（）。A、腹壁缺損較小B、有包膜囊，腸管正常C、臍帶位于缺損左側(cè)或右側(cè)D、伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良E、脫出物為小腸24.有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷25.關(guān)于過期妊娠的聲像圖表現(xiàn)，下述哪一項正確（）。A、胎盤老化B、易發(fā)生胎兒窘迫C、胎兒測定值常小于同孕齡胎兒D、胎兒皮下脂肪變薄E、羊水量增多26.Pancost瘤標準的治療方法是（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、手術(shù)+術(shù)前放療E、手術(shù)+術(shù)后放療27.3個月以內(nèi)的嬰幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻足，首選的治療方法是（）。A、支具固定B、三關(guān)節(jié)固定術(shù)C、反復(fù)手法矯正D、保守治療失敗行手術(shù)治療E、每10天一次注射治療28.坐位前屈時脊柱負荷是立位的（）。A、100%B、210%C、270%D、50%E、150%29.10歲兒童，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指壓后有較長時間的形狀改變，可能的診斷為（）。A、甲狀腺舌管囊腫B、腫大的淋巴結(jié)C、頦下皮樣囊腫D、頜下腺囊腫E、鰓源性囊腫30.呼吸衰竭定義指（）。A、PaO26.65kPa（50mmHg）B、PaO26.65kPa（