2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科考試參考題庫(kù)帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.胃潰瘍大出血的主要原因A、胃酸阻止創(chuàng)面滲血凝固B、胃酸腐蝕黏膜糜爛出血C、反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出D、潰瘍侵犯胰腺引起大出血E、潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂2.下列對(duì)甲狀腺主要血管的描述中，錯(cuò)誤的是A、甲狀腺上動(dòng)脈來(lái)源于頸外動(dòng)脈B、甲狀腺下動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈C、甲狀腺上靜脈回流至頸內(nèi)靜脈D、甲狀腺中靜脈回流至頸內(nèi)靜脈E、甲狀腺下靜脈回流至頸外靜脈3.下列對(duì)頸部大體解剖的描述中，不正確的是A、頸上部以下頜骨下緣、乳突、上項(xiàng)線及枕骨粗隆的連線與頭部為界B、頸下部以胸骨柄切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、肩峰和第7頸椎棘突的連線為界C、頸部以斜方肌前緣為界，前為固有頸部，后為項(xiàng)區(qū)D、頸部以胸鎖乳突肌前后緣為標(biāo)志分為頸前區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū)、頸外側(cè)區(qū)E、頸部淋巴結(jié)相對(duì)少，主要分布于頸前及頸后部4.檢查肛門(mén)直腸時(shí)，最常用的體位是A、膀胱截石位B、蹲位C、左側(cè)臥位D、膝胸位E、右側(cè)臥位5.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是坐骨肛門(mén)窩膿腫的臨床表現(xiàn)A、全身感染癥狀不明顯B、多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散到坐骨肛門(mén)窩形成C、患側(cè)局部呈持續(xù)性脹痛且逐漸加重為跳痛，排便或行走時(shí)加重D、病初無(wú)明顯體征，以后出現(xiàn)局部紅腫、壓痛，膿腫較大，較深E、直腸指診可捫及柔軟有波動(dòng)、有壓痛的腫塊，穿刺可抽出膿液6.關(guān)于直腸癌的發(fā)病情況，錯(cuò)誤的是A、在全部大腸癌中發(fā)生率最高B、多見(jiàn)于壺腹部C、約2/3以上發(fā)生在腹膜返折以下D、女性多于男性E、發(fā)病年齡30歲以下比例高7.患者男，41歲。臨床診斷胃潰瘍，施行BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)4年。術(shù)后3個(gè)月，患者反復(fù)出現(xiàn)上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后加重，有時(shí)陣陣惡心，嘔吐膽汁樣液。社區(qū)醫(yī)院就診，長(zhǎng)期口服抑酸劑等藥物治療無(wú)效。查體：貧血貌，體質(zhì)瘦弱。腹平軟，上腹部劍突下局限性壓痛明顯。腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.5×10/L，Hb9g/dl，血清總蛋白52g/L，血清白蛋白33g/L。胃鏡檢查見(jiàn)殘胃黏膜廣泛充血、水腫、糜爛?；顧z病理報(bào)告為慢性萎縮件胃炎。根據(jù)患者情況，應(yīng)診斷為胃大部切除術(shù)后A、慢性萎縮件胃炎B、堿性反流性胃炎C、貧血D、低蛋白血癥E、營(yíng)養(yǎng)不良8.患者男，65歲。急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5天，體溫持續(xù)在38～40℃之間。主訴下腹脹痛，肛門(mén)墜脹，大便次數(shù)增多，總想排便，每次量少，有排不盡感。查體：中下腹部壓痛、反跳痛明顯，以下腹部為甚，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能的是A、膈下膿腫B、急性腸炎C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、急性盆腔炎9.男性，66歲?；脊谛牟《嗄?，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白。查體：雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。首先要考慮的診斷是A、動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥B、髂股動(dòng)脈栓塞C、血栓閉塞性脈管炎D、急性動(dòng)脈炎性狹窄癥E、急性大動(dòng)脈炎10.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜病變，最可靠的檢查方法是A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、靜脈造影C、大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))D、深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）E、交通瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）11.女，50歲，中腹部疼痛12小時(shí)，擴(kuò)散至全腹2小時(shí)。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部平片無(wú)異常，血化驗(yàn)：白細(xì)胞21×10/L，中性粒細(xì)胞87%，尿中紅細(xì)胞3～4個(gè)/HP，首先考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔12.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是A、急性闌尾炎B、絞窄性腸梗阻C、泌尿系結(jié)石，腎絞痛D、外傷性肝破裂E、急性單純性腸梗阻13.閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是A、嘔吐頻繁B、陣發(fā)性劇痛C、腸鳴音亢進(jìn)，有高調(diào)金屬音D、黏液膿血便E、腹部有不對(duì)稱(chēng)隆起14.患者，男，40歲。發(fā)現(xiàn)乙肝“小三陽(yáng)”15年，建議作以下檢查，但除外A、B超B、AFPC、肝功能D、HBV-DNAE、胸片15.結(jié)腸破裂A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無(wú)腹膜刺激征16.下列腸結(jié)核的外科治療，不正確的是A、主要采取抗結(jié)核和全身支持治療B、合并腸梗阻，穿孔，腸瘺及大出血者應(yīng)手術(shù)治療C、術(shù)前不作抗結(jié)核治療，手術(shù)后必須進(jìn)行抗結(jié)核治療D、根治性切除術(shù)將病變腸段完整切除行斷端吻合E、姑息性手術(shù)可行短路手術(shù)17.有關(guān)門(mén)靜脈高壓癥的病理變化特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、門(mén)靜脈血流阻力增加是門(mén)靜脈高壓癥的常見(jiàn)始動(dòng)因素B、門(mén)靜脈無(wú)靜脈瓣，壓力通過(guò)血流量和流出阻力形成并維持C、分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型D、肝內(nèi)型又分為竇前型、竇后型和竇型E、再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高的唯一因素18.患者，男，50歲。距肛門(mén)6cm直腸前壁捫及3cm×4cm大小腫塊，活動(dòng)度稍差，CT增強(qiáng)提示直腸前列腺間隙稍模糊。活檢為低分化腺癌，最佳的處理方法是A、盡快手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合放化療B、盡快手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合化療C、先放療，再手術(shù)切除病灶D、先化療，再手術(shù)切除病灶E、先輔助性放化療，再手術(shù)切除病灶19.女性，60歲，上腹疼痛伴鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2周。2個(gè)月內(nèi)體重減輕4kg。經(jīng)治療黃疸、發(fā)熱消退，3天后又出現(xiàn)黃疸、低熱，體檢膽囊增大，無(wú)壓痛。應(yīng)考慮為A、胰頭癌B、胰體癌C、十二指腸乳頭癌D、膽總管下段癌E、壺腹部癌20.以下選項(xiàng)中，不符合結(jié)腸癌臨床癥狀的是A、排便習(xí)慣和糞便性狀改變B、間歇性腹痛伴噯氣C、腹部包塊D、腸梗阻表現(xiàn)E、貧血、消瘦21.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A、嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，效果不佳，潰瘍不愈合者B、強(qiáng)烈要求手術(shù)治療者C、并發(fā)出血、穿孔、癌變以及穿透性潰瘍者D、胃、十二指腸復(fù)合潰瘍者E、巨大潰瘍，直徑>2.5cm，或高位潰瘍，不能排除癌變或已癌變者22.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因A、進(jìn)堅(jiān)硬粗糙食物B、胃酸反流C、劇烈咳嗽、嘔吐D、用力排便E、精神情緒不穩(wěn)定23.下列疾病中，不需與股疝進(jìn)行鑒別的是A、腹股溝斜疝B、脂肪瘤或腫大的淋巴結(jié)C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大E、髂腰部結(jié)核性膿腫24.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌超聲介入治療的適應(yīng)證A、肝功能基本正常，無(wú)重要臟器器質(zhì)性病變者B、無(wú)明顯黃疸、大量腹水、發(fā)熱及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者C、巨大肝癌合并肝硬化，不能手術(shù)切除者D、無(wú)嚴(yán)重凝血障礙或出血傾向者E、腫瘤直徑25.男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次/分。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎26.患者，男性，52歲。乙肝史10年。起床后突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛3小時(shí)。查體：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓82/50mmHg，體溫37.0℃，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞11×109／L。下列診斷最可能的是A、上消化道潰瘍穿孔B、傷寒腸穿孔C、膽囊炎穿孔D、肝癌破裂出血E、急性出血壞死性胰腺炎27.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腹腔鏡脾切除術(shù)的適應(yīng)證A、特發(fā)性血小板減少性紫癜者B、脾良性占位性病變者C、脾惡性腫瘤者D、脾外傷伴循環(huán)不穩(wěn)定者E、門(mén)靜脈高壓癥伴脾功能亢進(jìn)，輕、中度脾大者28.引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素中，除外下列哪項(xiàng)A、腹白線發(fā)育不良B、手術(shù)切口愈合后瘢痕C、股管D、臍環(huán)E、腹股溝管29.患者，女性，35歲。無(wú)意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。此病人應(yīng)首先診斷A、乳腺導(dǎo)管阻塞B、乳腺癌C、炎性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤30.關(guān)于肝囊腫外科治療的術(shù)式選擇，正確的是A、單發(fā)及多發(fā)性囊腫，可行囊腫開(kāi)窗術(shù)，操作簡(jiǎn)便、療效較好B、帶蒂囊腫、肝左外葉巨大囊腫、囊腫出血者，可行肝葉或肝段切除C、多發(fā)性肝囊腫徹底治療仍較困難，可行部分肝切除緩解癥狀D、晚期多囊肝合并多囊腎，肝腎功能衰竭者，可行肝腎聯(lián)合移植術(shù)E、以上都是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B治療可考慮采取A、少食多餐，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B、服用H2受體拮抗劑、考來(lái)酰胺C、給予口服硫酸亞鐵和肌注維生素B糾正貧血D、定期輸入體白蛋白，糾正低蛋白血癥E、手術(shù)治療正確答案:E如考慮手術(shù)，首選A、改BillrothⅡ式為BillrothⅠ術(shù)式B、改胃腸吻合近端對(duì)小彎、遠(yuǎn)端對(duì)大彎為近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎C、改結(jié)腸后吻合為結(jié)腸前吻合D、改BillrothⅡ式為Roux-en-Y式E、BillrothⅡ式基礎(chǔ)上附加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)正確答案:D下列哪項(xiàng)不是該術(shù)式的操作要點(diǎn)A、切除部分殘胃B、將空腸遠(yuǎn)端與殘胃吻合C、空腸近端在Treitz韌帶下15cm左右與遠(yuǎn)段空腸吻合D、空腸間的吻合夾角越小，效果越佳E、兩個(gè)吻合口之間的距離應(yīng)在40cm以上正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:C胰腺損傷A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無(wú)腹膜刺激征正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E男性，45歲。上腹隱痛伴消瘦5個(gè)月。3天來(lái)背痛明顯，呈持續(xù)性，夜間加重。應(yīng)考慮為A、胰頭癌B、胰體癌C、十二指腸乳頭癌D、膽總管下段癌E、壺腹部癌正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:B為明確診斷應(yīng)采取A、MRIB、B超C、鉬靶D、普通X線片E、活檢正確答案:E粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A、局部切除B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物治療正確答案:D經(jīng)過(guò)術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、生物治療D、中藥治療E、化學(xué)治療正確答案:A術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示，雌激素受體陽(yáng)性，孕激素受體陽(yáng)性，后續(xù)治療可選擇A、絲裂霉素B、多柔比星C、長(zhǎng)春新堿D、三苯氧胺E、赫賽汀正確答案:D提示預(yù)后較差的指標(biāo)是A、雌激素受體陽(yáng)性B、c-erbB-2陽(yáng)性C、PS2陽(yáng)性D、腋淋巴結(jié)陽(yáng)性E、孕激素受體陽(yáng)性正確答案:B30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.D2術(shù)是胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層（肌層或以上），或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但尚未侵犯鄰近臟器者，胃竇癌D2的淋巴結(jié)清掃范圍是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)C、12、13、14組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、2、10、11、12、13、14組淋巴結(jié)2.關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史B、臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克C、很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭D、膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血E、具有周期性和復(fù)發(fā)性3.根據(jù)組織病理學(xué)，以下哪項(xiàng)屬于膽囊腺瘤樣息肉病變A、管狀腺瘤B、炎性息肉C、乳頭狀腺瘤D、混合性息肉E、膽囊癌4.乳腺癌細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體-2(HER-2)的過(guò)度表達(dá)與患者術(shù)后轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有關(guān)，臨床針對(duì)該分子的靶向治療藥物是A、三苯氧胺B、來(lái)曲唑C、赫塞汀D、卡培他濱E、多西他賽5.患者男，60歲。進(jìn)行性黃疸，伴皮膚瘙癢，上腹不適、厭油、食欲缺乏，體重減輕2個(gè)月。查體：全身皮膚、鞏膜黃染。尿呈茶色，大便為陶土色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素153μmol/L。B超檢查：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑0.6cm，膽囊萎縮。最可能的診斷是A、下段膽管癌B、中段膽管癌C、肝門(mén)部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎6.急性胃擴(kuò)張是指A、暴飲暴食引起胃的過(guò)度膨脹B、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后引起食物潴留在胃內(nèi)C、短時(shí)間內(nèi)大量液體或食物潴留在胃內(nèi)，引起胃的過(guò)度膨脹D、腹腔、盆腔手術(shù)后胃動(dòng)力減弱引起食物潴留在胃內(nèi)E、多種病因造成的大量液體或食物潴留在胃內(nèi)7.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的局部并發(fā)癥A、胰腺及胰周組織壞死B、胰腺及胰周膿腫C、胰腺假性囊腫D、急性液體積聚E、膽道出血8.引起肛瘺最常見(jiàn)的原因是A、肛周膿腫B、內(nèi)痔C、結(jié)核D、肛裂E、腸道炎性疾病9.直腸指診是診斷直腸癌最為重要的方法，約80%的直腸癌指診均可觸及。下列作指診的要領(lǐng)中，不正確的是A、膝胸位，先檢查肛門(mén)緣、肛管及肛周皮膚B、手套涂潤(rùn)滑劑，示指掌面輕按摩肛門(mén)并順勢(shì)全部插入肛門(mén)C、依次從上往下、從右、前、左、后一圈觸診，動(dòng)作要輕柔D、膝胸位檢查直腸后壁有困難，應(yīng)終止檢查，換體位后再重新檢查E、指診有疑問(wèn)時(shí)，可由膝胸位變換為膝蹲位，可捫到較高部位直腸病變10.成人每日分泌膽汁為A、200～400mlB、400～500mlC、800～1200mlD、1300～1500mlE、1500ml以上11.有關(guān)胃癌與胃潰瘍的鑒別診斷依據(jù)，下列不正確的是A、胃癌患者病程短，發(fā)展快，呈進(jìn)行性B、胃癌患者短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦，貧血，甚至發(fā)生惡病質(zhì)C、胃癌患者胃酸減低，可查到癌細(xì)胞，大便隱血常持續(xù)陽(yáng)性D、胃癌患者出血量較小E、X線鋇餐檢查及胃鏡檢查可進(jìn)一步明確診斷12.肛裂典型的臨床癥狀是A、疼痛、便秘、出血B、便秘、潰瘍、疼痛C、出血、肛裂、紅腫D、肛裂、便秘、出血E、疼痛、潰瘍、紅腫13.包在肝臟格利森(Glisson)纖維鞘內(nèi)的管道有A、門(mén)靜脈、肝靜脈、肝膽管B、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、膽總管C、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門(mén)靜脈D、肝動(dòng)脈、肝膽管、門(mén)靜脈E、肝動(dòng)脈、肝膽管、肝靜脈14.BillrothⅡ式術(shù)胃空腸吻合口的口徑應(yīng)相當(dāng)于空腸腸腔口徑的A、1cmB、1.5cmC、2cmD、3～4cmE、4.5cm15.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是外傷性脾破裂脾切除的手術(shù)指征A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、合并腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、凡影像學(xué)檢查有脾損傷者16.患者女，48歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛6個(gè)月，突發(fā)右上腹劇痛1小時(shí)?；悸愿尾?0年。查體：P118次/分，BP80/60mmHg。皮膚鞏膜無(wú)黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹部壓痛，反跳痛明顯，肌緊張。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、腸系膜上動(dòng)脈栓塞17.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是肝外傷肝葉切除術(shù)的手術(shù)指征A、一葉的肝包膜撕脫或肝內(nèi)血腫者B、局部毀損傷，切除損傷的肝組織有利于修復(fù)者C、肝后靜脈損傷，需要切除部分肝組織以利顯露修復(fù)者D、肝損傷出血，用各種方法難以止血者E、肝左外葉嚴(yán)重?fù)p傷者18.食管胃底靜脈曲張破裂大出血，一次性出血量常為A、B、200～300mlC、D、500～1000mlE、>1000ml19.門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，宜采用A、三腔二囊管壓迫B、肝固有動(dòng)脈結(jié)扎+膽總管引流C、膽總管引流D、肝葉切除E、肝固有動(dòng)脈結(jié)扎20.下列單純性下肢靜脈曲張的治療方法，不宜采取的是A、帶瓣靜脈段移植術(shù)B、高位結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈C、剝脫曲張的大隱或小隱靜脈，結(jié)扎功能不全的交通靜脈D、穿彈力襪或彈力繃帶E、硬化劑注射和壓迫療法21.下列哪一項(xiàng)是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)A、患肢活動(dòng)后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B、淺靜脈曲張C、下肢靜脈順行造影D、患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍E、患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化22.下列肝外傷并發(fā)癥的治療方式中，不宜采取的是A、肝膿腫在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流B、膽漏在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流C、膽漏通過(guò)ERCP在損傷的膽管內(nèi)放置斯坦特固定膜支撐D、外傷性肝囊腫可行肝葉切除術(shù)E、膽道出血經(jīng)皮選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)23.患者，男性，32歲。闌尾炎術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.7℃，伴有里急后重，大便次數(shù)增多，內(nèi)有黏液。最簡(jiǎn)單直接的檢查方法是A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、立位腹平片E、腹部B超24.患者，男性，55歲，右上腹脹痛1個(gè)月余，有乙型肝炎病史。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×10/L，血小板計(jì)數(shù)4.1×10/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，糞便隱血試驗(yàn)(+)。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟于右肋下約5cm可觸及，少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性肝炎復(fù)發(fā)C、肝膿腫并發(fā)膽道出血D、原發(fā)性肝癌E、膽石癥并發(fā)膽道感染25.下列原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療方式中，錯(cuò)誤的是A、甲狀旁腺腺瘤切除腺瘤B、甲狀旁腺增生行甲狀旁腺次全切除C、甲狀旁腺增生可切除所有4枚甲狀旁腺，同時(shí)做自體移植D、甲狀旁腺增生也可行甲狀腺次全切除術(shù)E、甲狀旁腺癌應(yīng)整塊切除，包括一定范圍正常組織26.關(guān)于下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成27.既能滿足手術(shù)需要，又能減少并發(fā)癥，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓宜維持在A、5～8mmHgB、6～10mmHgC、12～15mmHgD、15～20mmHgE、20～25mmHg28.男，36歲。黏液膿血便伴里急后10年，大便成糊狀，每日2～4次。近1周腹痛加重。體檢：體溫37.5℃，貧血貌，左下腹部輕壓痛。X線檢查示結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)，可呈鉛管狀。最可能的診斷是A、克羅恩病B、結(jié)腸癌C、腸易激綜合征D、潰瘍性結(jié)腸炎E、卵巢癌29.下列對(duì)急性腸梗阻腸管病理生理變化的描述中，不正確的是A、梗阻以上腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，大量氣體液體積聚導(dǎo)致腸膨脹B、腸管不斷膨脹，腸壁變薄，腸腔壓力不斷增高C、首先動(dòng)脈血運(yùn)受阻，繼而腸壁靜脈回流受阻D、由于缺氧，腸壁毛細(xì)血管通透性增加，腸壁出血點(diǎn)及血性滲出液E、大量細(xì)菌滲入腹腔及腸壞死，引起腹膜炎30.下列肝臟良性腫瘤，常見(jiàn)的是A、肝腺瘤B、肝臟炎性假瘤C、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生D、肝錯(cuò)構(gòu)瘤E、膽管囊腺瘤第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:D膽道出血，一次性出血量常為A、B、200～300mlC、D、500～1000mlE、>1000ml正確答案:B胃、十二指腸潰瘍出血，一次性出血置常為A、B、200～300mlC、D、500～1000mlE、>1000ml正確答案:C19.正確答案:A肝內(nèi)膽管出血部位不明，宜采用A、三腔二囊管壓迫B、肝固有動(dòng)脈結(jié)扎+膽總管引流C、膽總管引流D、肝葉切除E、肝固有動(dòng)脈結(jié)扎正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:C目前該患者的處理原則是A、剖腹探查，放置引流B、經(jīng)直腸引流C、抗生素治療D、局部理療E、灌腸正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D為明確診斷，首選的檢查是A、尿常規(guī)B、腹部CTC、血清CA19-9D、血清C反應(yīng)蛋白E、結(jié)腸鏡檢查正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是A、垂體后葉素B、腎上腺素C、降鈣素D、生長(zhǎng)激素E、血管緊張素2.嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用A、給予擴(kuò)血管藥物B、低分子肝素抗凝C、穿棉襪子保暖D、高溫暖足E、可采用動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈病變的程度和范圍3.患者，男性，60歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)久站或咳嗽時(shí)右腹股溝區(qū)脹痛，平臥時(shí)無(wú)不適。查體：體態(tài)肥胖，站立時(shí)右腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。診斷首先考慮A、右側(cè)腹股溝斜疝B、右腹股溝纖維瘤C、右腹股溝腫大淋巴結(jié)D、右腹股溝直疝E、右側(cè)股疝4.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是A、皮膚色素沉著B(niǎo)、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、下肢水腫E、皮膚潰瘍5.下列對(duì)膽管癌的描述中，不正確的是A、原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤B、預(yù)后極差，手術(shù)切除的平均生存率僅為13個(gè)月C、大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型D、高分化腺癌最多見(jiàn)，其次為乳頭狀腺癌、低分化腺癌E、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血液循環(huán)轉(zhuǎn)移6.Whipple三聯(lián)癥是指A、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于0.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解B、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于1.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解C、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解D、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于5.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解E、低血糖癥狀，發(fā)作時(shí)血糖低于6.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解7.下列選項(xiàng)中，不需與血栓閉塞性脈管炎進(jìn)行鑒別的是A、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、雷諾綜合征C、大隱靜脈曲張D、糖尿病性足壞疽E、急性動(dòng)脈栓塞8.男，35歲。肝硬化5年，1個(gè)月前因嘔吐大量鮮血、排黑便入院，經(jīng)輸血及應(yīng)用止血藥物等治療后好轉(zhuǎn)。出血最有可能來(lái)自A、食管中段B、胃竇C、十二指腸球部D、空腸上段E、食管下段、胃底9.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)，首先采取的措施是A、急診行TIPS術(shù)B、急診行門(mén)奇靜脈斷流術(shù)C、急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)D、三腔雙囊管壓迫止血E、急診行脾切除術(shù)10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音減弱，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫11.患者男性，26歲，開(kāi)車(chē)時(shí)上腹部受到撞擊，未到醫(yī)院就診，3天前發(fā)現(xiàn)上腹部腫痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.4℃，腹平軟，中上腹偏左可觸及大小約13cm×14cm腫塊，光滑，固定，觸痛。以下檢查首選A、立位腹平片B、靜脈膽道造影C、電子胃鏡檢查D、超聲波檢查E、選擇性腹腔動(dòng)脈造影12.下肢慢性潰瘍最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、創(chuàng)傷性潰瘍B、癌性潰瘍C、靜脈淤血性潰瘍D、動(dòng)脈供血不足性潰瘍E、感染性潰瘍13.肝臟手術(shù)，常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)A、5～10分鐘B、15～30分鐘C、20～25分鐘D、25～30分鐘E、30～35分鐘14.男性，25歲，腹痛2天急診入院，患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。X線腹部透視有多個(gè)液平面?；颊叩脑\斷為A、急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）B、上消化道穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管血栓形成E、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)15.患者，男性，40歲。左上腹鈍器傷，傷后無(wú)不適癥狀。2天后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛，來(lái)醫(yī)院檢查，血壓80/50mmHg，神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，有可疑移動(dòng)性濁音，但腹部穿刺未抽出血性液體。下列處理不當(dāng)?shù)氖茿、給予哌替啶（度冷?。╂?zhèn)痛B、查血型配血C、靜脈輸液D、酌情再行腹腔診斷性穿刺E、B超觀察肝脾16.下列各項(xiàng)描述中，哪項(xiàng)是周?chē)鷦?dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)A、搏動(dòng)性腫物B、壓迫癥狀C、腦或肢體遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)D、瘤體破裂出血表現(xiàn)E、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)17.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜。最適宜的手術(shù)方式是A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除18.女，38歲，因雙側(cè)乳房脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、乳癌B、乳房纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺囊性增生病19.X線檢查腹膜后花斑樣改變A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸20.男性，26歲，患右側(cè)腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用哪種術(shù)式A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法修補(bǔ)手術(shù)C、Bassini法修補(bǔ)手術(shù)D、McVay法修補(bǔ)手術(shù)E、疝成形術(shù)21.患者男，60歲。右上腹疼痛不適2個(gè)月，無(wú)畏寒、發(fā)熱、黃疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超檢查發(fā)現(xiàn)右肝葉有一直徑3.5cm低回聲占位。血清AFP1000μg/L。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、手術(shù)切除B、放射介入或超聲介入治療C、經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)微波固化治療D、經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)射頻消融E、經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)氬氦靶向治療22.距肛門(mén)12cm的乙狀結(jié)腸腺癌手術(shù)術(shù)式宜采用A、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）B、經(jīng)腹腔直腸癌根治性切除術(shù)（Dixon手術(shù)）C、非手術(shù)治療D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、腫瘤局部切除23.動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A、瘤體破裂出血B、壓迫神經(jīng)肢體感覺(jué)異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙C、搏動(dòng)性腫塊伴震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小D、遠(yuǎn)端肢體缺血、疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失E、壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹24.患者男，13歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部包塊2天就診。查體：在頸正中線頦下部，舌骨與下頜骨之間有一直徑約2cm隆起的圓球狀腫物，位置較深，不易被推動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，無(wú)觸壓痛。最可能的診斷是A、胸腺咽管囊腫B、甲狀舌管囊腫C、頦下皮脂腺囊腫D、頦下淋巴結(jié)腫大E、頦下皮樣囊腫25.中老年婦女，一側(cè)乳房?jī)?nèi)單一無(wú)癥狀包塊，對(duì)側(cè)陰性，最可能的診斷是A、乳房囊性增生病B、纖維腺瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺癌E、積乳囊腫26.患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個(gè)月。體溫38.6℃，2小時(shí)前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血的原因考慮為A、賁門(mén)撕裂B、食管胃底靜脈破裂出血C、應(yīng)激性潰瘍D、膽道出血E、食管癌27.甲亢有多種類(lèi)型，外科臨床上多見(jiàn)的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、高功能腺瘤C、Grave's病D、甲狀腺癌并發(fā)甲亢E、橋本病并發(fā)甲亢28.患者女，53歲。嘔血、便血6小時(shí)，量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體：P128次/分，BP60/40mmHg。鞏膜輕度黃染，蛙狀腹，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。初步診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，立即給予三腔二囊管壓迫止血處理。三腔二囊管壓迫止血的注意事項(xiàng)中，不正確的做法是A、應(yīng)用前檢查三腔二囊管是否漏氣B、保持咽喉部干凈，慎防氣囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、放置24小時(shí)，出血停止，先排空食管氣囊，后胃氣囊，觀察12～24小時(shí)無(wú)出血，緩慢拔管D、放置7天，每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘，觀察有無(wú)出血E、持續(xù)胃腸減壓，肥皂水洗腸，排出腸內(nèi)積血，以防止血氨增高29.急性乳腺炎形成膿腫后的主要治療措施是（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、促進(jìn)乳汁通暢排出C、24%硫酸鎂濕敷D、及時(shí)排膿E、終