2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.放射免疫顯像的禁忌證是A、早期癌腫B、術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤C、久病體弱D、血清人抗鼠抗體陽性E、癌腫廣泛轉(zhuǎn)移2.試用新藥時，需要提供的資料不包括A、新藥的化學(xué)成分和毒性試驗(yàn)的資料B、新藥的抗瘤譜C、臨床前動物實(shí)驗(yàn)的資料D、腫瘤的生長速度及發(fā)展趨勢E、患者的經(jīng)費(fèi)來源情況3.目前認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后化療的腫瘤是A、滑膜肉瘤B、軟組織惡性纖維組織細(xì)胞瘤C、尤文肉瘤D、脂肪肉瘤E、軟骨肉瘤4.在腫瘤學(xué)的應(yīng)用范疇內(nèi)，與PET比較，PET／CT具有的優(yōu)勢是A、提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性B、明顯縮短檢查時間C、更精確的病灶空間定位D、更好地鑒別生理性攝取抑或非生理性攝取E、以上均是5.早期診斷原發(fā)性肝癌主要靠()A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白濃度升高+B超檢查E、肝大伴壓痛6.患者男，40歲，農(nóng)民。主訴"右肩部軟組織肉瘤局部切除術(shù)后1周"?；颊?年余前無明顯誘因出現(xiàn)右肩部觸痛，程度較輕，不影響睡眠及活動，未予特殊注意。1年余前開始發(fā)現(xiàn)右肩部稍隆起，約雞蛋大小，無明顯壓痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮為"脂肪瘤"，未予特殊處理。1年來腫物逐漸增大至約9cm×5cm，1周前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院局麻下行"右肩部腫物切除術(shù)"，術(shù)后病理回報(bào)為"纖維肉瘤"，遂來上級醫(yī)院就診。一年來，患者飲食睡眠良好，二便正常，體重?zé)o明顯變化。既往史：否認(rèn)肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認(rèn)高血壓史、冠心病史，否認(rèn)糖尿病史、腦血管病史、吸煙20年，平均20支／日，已戒煙2個月。偶爾飲酒。查體：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，H172.50cm，W80kg，S1.93m，ECOG0級。右肩背部可見手術(shù)瘢痕，長約12cm，愈合良好，已拆線，瘢痕下方質(zhì)硬，疑似腫物，范圍7cm×5cm，邊界觸摸不清。輔助檢查：背部MRI：右側(cè)背部軟組織腫瘤局切術(shù)后，右側(cè)斜方肌表面見不規(guī)則長T1稍長T2信號索條影，增強(qiáng)掃描呈輕度條片狀強(qiáng)化。胸部CT:雙肺紋理走行順暢，肺內(nèi)透亮度均勻，未見肺內(nèi)結(jié)節(jié)或斑片影。會診病理：間葉源性梭形細(xì)胞惡性腫瘤，符合未分化多形性肉瘤；FNCLCC分級：G3。該患者目前的臨床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期7.一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列方式哪個為宜()A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)C、乙狀結(jié)腸造口術(shù)D、Hartmam手術(shù)E、拉下式直腸癌切除術(shù)8.如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸，分期為A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期9.下咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移好發(fā)部位()A、頜下組B、頸深上組C、頸深中或頸深中、上組D、頸深下組E、鎖骨上組10.臨床上食管癌的分段包括()A、頸段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段11.肺癌放療后出現(xiàn)急性放射性肺炎時，主要的治療措施是()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗炎治療C、吸氧D、支氣管擴(kuò)張劑E、強(qiáng)心藥12.關(guān)于腫瘤的病機(jī)，敘述最貼切的是A、氣機(jī)阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內(nèi)阻E、本虛標(biāo)實(shí)13.國際工作分類中，惡性程度最高的非霍奇金淋巴瘤為()A、小淋巴細(xì)胞型B、免疫母細(xì)胞型C、T-淋巴母細(xì)胞型D、彌漫性大細(xì)胞型E、濾泡性大細(xì)胞為主型14.腎癌根治性切除時()A、不用充分顯露腎臟B、先結(jié)扎腎蒂血管C、同時切除腎周圍筋膜及脂肪D、清理腎門淋巴結(jié)E、取出靜脈動內(nèi)癌栓15.結(jié)腸癌的治療原則是()A、0期和Ⅰ期根治性手術(shù)B、Ⅱ期根治性手術(shù)，術(shù)后針對性選擇化療C、Ⅲ期根治性手術(shù)+術(shù)后輔助化療D、Ⅳ期PS評分為0分～2分者姑息性化療E、Ⅳ期一般情況差者予最佳支持治療16.鱗癌亞臨床病灶的照射劑量(預(yù)防性照射或曰選擇性照射)()A、7000cGyB、6000cGyC、5000cGyD、4000cGyE、3000cGy17.營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥為()A、體重減輕>15%B、清蛋白C、肌酐/身高指數(shù)>90%D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白E、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)18.腦組織的放射性耐受量與下列哪些因素有關(guān)()A、單次劑量B、總計(jì)量C、總治療時間D、治療次數(shù)E、以上均是19.表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá)，在肺癌中的表達(dá)率是A、40％～80％B、90％～100％C、30％～50％D、20％～30％E、50％～60％20.男，70歲，鼻咽癌復(fù)發(fā)(頸、肝、肺、胸膜轉(zhuǎn)移)，雙頸部、右上腹及背部持續(xù)性劇烈疼痛，DF方案化療2個周期無效。體檢一般情況差，卡氏評分50分。肝、腎功能基本正常。評估疼痛程度A、最好采用數(shù)字法(NRS)讓病人自我評估疼痛程度B、醫(yī)生觀察病人的表情及活動狀態(tài)等作出判斷C、通過檢查病人的心率、血壓、出汗等客觀指標(biāo)，能更準(zhǔn)確評估病人疼痛的程度D、最好采用數(shù)字法(NRS)由醫(yī)生評估疼痛程度E、醫(yī)生、護(hù)士及家屬觀察病人的表情、活動狀態(tài)等才能作出準(zhǔn)確判斷21.下列關(guān)于腫瘤康復(fù)說法中錯誤的是A、腫瘤康復(fù)是指調(diào)動醫(yī)患兩個方面的積極性B、目標(biāo)是提高生存率、延長生存期、改善生活質(zhì)量C、康復(fù)只涉及到身體的康復(fù)D、腫瘤康復(fù)過程中需要運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、心理、營養(yǎng)和體能鍛煉等多種方法22.早期食管癌稀鋇X線雙重對比造影表現(xiàn)()A、局限性蠕動中斷B、較明顯充盈缺損C、較明顯管壁僵硬D、食管粘膜皺襞紊亂E、較明顯不規(guī)則狹窄23.WHO分類中霍奇金淋巴瘤分為()A、結(jié)節(jié)型淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B、結(jié)節(jié)硬化型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴細(xì)胞衰減型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤D、混合細(xì)胞型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴細(xì)胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤24.不屬于NCCN指南推薦的晚期非小細(xì)胞肺癌一線化療的藥物是()A、紫杉醇B、吉西他濱C、多西紫杉醇D、培美曲塞E、長春瑞濱25.下列關(guān)于細(xì)胞周期蛋白描述正確的是（）A、CDK通過對底物的泛素化作用驅(qū)動細(xì)胞周期的進(jìn)展B、細(xì)胞周期依賴的蛋白激酶CDK呈時相性激活C、Cyclin可與CDK結(jié)合并激活之D、細(xì)胞周期素Cyclin呈時相性表達(dá)E、CyclinD和CyclinE等細(xì)胞周期蛋白是原癌基因26.一般認(rèn)為，腫瘤在放療中，由第幾周開始出現(xiàn)加速再增殖()A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周27.縱隔淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤中，侵及骨髓合并白血病的約為()A、15%～25%B、25%～30%C、35%～45%D、45%～55%E、65%～75%28.從化療保護(hù)骨髓功能的角度使用基因治療，應(yīng)選擇()A、P53B、TNF-αC、GP100D、HSV-TKE、MDR-129.在非霍奇金淋巴瘤的上中腹放療中，三階段治療中的側(cè)野照射其主要目的是()A、保護(hù)脊髓B、保護(hù)腎臟C、預(yù)防照射右肝D、提高胃的照射劑量E、提高小腸的照射劑量30.絨毛膜癌最主要的治療方式為A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、以上均不是第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E目前應(yīng)采取的治療措施是（）A、密切隨診B、盡早行瘤床擴(kuò)大切除C、放療D、化療E、靶向治療F、對癥支持、姑息治療正確答案:B患者入院后在全麻下行"右肩瘤床擴(kuò)大切除術(shù)"，術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)："瘤床可見殘留梭形細(xì)胞肉瘤，符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤（未分化多形性肉瘤）；（上、下、內(nèi)、外）切緣及皮膚未見腫瘤，腫物距底切緣最近處0.4cm"。下一步的治療措施是（）A、密切隨診B、再次行瘤床擴(kuò)大切除+胸壁成形C、術(shù)后放化療D、單純術(shù)后化療E、術(shù)后靶向治療F、對癥支持、姑息治療正確答案:C患者在隨訪過程中發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，首選的化療方案是（）A、順鉑+依托泊苷B、異環(huán)磷酰胺+多柔比星C、單藥達(dá)卡巴嗪D、大劑量甲氨蝶呤E、吉西他濱+多西他賽F、順鉑+5FU正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A,B19.正確答案:A20.正確答案:A建議止痛治療A、因肺轉(zhuǎn)移，不宜選擇阿片類止痛藥B、選擇非甾體類藥物，必要時用藥C、選擇阿片類藥物，按時用藥D、選擇非藥物止痛療法E、選擇阿片類藥物，必要時用藥正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A,D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:B,C,D,E26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.探測鼻咽癌放療后腫瘤病灶殘留或復(fù)發(fā)最有效的影像學(xué)手段是A、常規(guī)X線B、CTC、超聲檢查D、F-FDGPETE、MRI2.下列惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是A、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤B、蕈樣霉菌病C、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤E、綠色瘤3.倒“Y”野照射時包括的主要淋巴結(jié)區(qū)有()A、腸系膜淋巴結(jié)B、腹主動脈旁淋巴結(jié)C、雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)區(qū)D、雙側(cè)腹股溝及股三角區(qū)淋巴結(jié)E、縱隔淋巴結(jié)4.女、14歲，漸進(jìn)性鼻塞2年余，右眼腫痛數(shù)月，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維異常增殖癥C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結(jié)核E、篩骨骨化性纖維瘤5.有關(guān)腫瘤倍增時間的描述錯誤的是A、細(xì)胞周期時間是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一B、生長比例是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一C、細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一D、腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一E、不同類型腫瘤其倍增時間是不同的6.患者男，68歲，退休工人。咽干，右側(cè)扁桃體腫大2個月?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咽干，逐漸加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科，發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體腫物，行右側(cè)扁桃體活檢術(shù)，術(shù)后病理示：（右側(cè)扁桃體）非霍奇金淋巴瘤，符合套細(xì)胞淋巴瘤(Mantlecelllymphoma)。免疫組織化學(xué)：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃體切除術(shù)后，術(shù)區(qū)軟組織略厚，伴代謝增高，為術(shù)后改變；左扁桃體、鼻咽頂后壁軟組織增厚，伴代謝增高，考慮淋巴瘤侵犯；雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、腫物，伴代謝增高，考慮淋巴瘤侵犯；雙頸部、雙鎖骨上區(qū)、雙腋窩、右側(cè)內(nèi)乳區(qū)、雙側(cè)髂血管旁及雙腹股溝多發(fā)淋巴結(jié)，伴代謝增高，考慮淋巴瘤侵犯；雙側(cè)膈腳后、腸系膜、腹膜淋巴結(jié)腫大，伴代謝增高，考慮淋巴瘤侵犯；縱隔、右肺門淋巴結(jié)腫大考慮淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左側(cè)橫突、L1、左髂骨多發(fā)代謝增高灶，大部分考慮淋巴瘤侵犯。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前略乏力，飲食正常，睡眠好，二便正常?；颊咦园l(fā)病以來，無明顯發(fā)熱、盜汗及體重減輕。7年前經(jīng)冠脈造影診斷為冠心病，一直口服阿司匹林、他汀類藥物。否認(rèn)高血壓、糖尿病等其他慢性疾病史。否認(rèn)肝炎、否認(rèn)結(jié)核等傳染病病史。否認(rèn)藥物、食物過敏史。否認(rèn)吸煙、飲酒史。手術(shù)后1個月體格檢查：體溫36.8℃，脈搏64次／分，血壓120/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神清語利，自主體位，體查合作。無全身皮膚黏膜黃染，無出血點(diǎn)?？谇蛔髠?cè)頰黏膜內(nèi)可見一小潰瘍。雙頸部、雙鎖骨上區(qū)、雙腋窩、雙腹股溝可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者位于左腹股溝約3.5cm×2.5cm，質(zhì)地韌，活動度可，無壓痛。右側(cè)扁桃體闕如，左側(cè)扁桃體不大，頸軟。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率64次／分，律齊，無雜音。腹部平坦。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血、尿、便常規(guī)均正常。血生化：LDH367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五項(xiàng)：均陰性。以下細(xì)胞來源的腫瘤中，是套細(xì)胞淋巴瘤來源的是（）A、B淋巴細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞F、樹突狀細(xì)胞7.女性，40歲，右乳外上方2cm腫塊，細(xì)針細(xì)胞學(xué)證實(shí)為腺癌，腋淋巴結(jié)未摸到，手術(shù)方式()A、右乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、改良根治術(shù)D、根治術(shù)E、局部切除+放療8.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤型，潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)9.抗癌藥物的劑量強(qiáng)度是指A、每次輸注藥物的劑量大小B、每療程所用藥物的總量C、各療程用藥劑量的總和D、在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量E、在全療程中，平均每周的藥物劑量10.cAMP在細(xì)胞信號通路中是()A、信號分子B、第一信使C、第二信使D、第三信使E、接頭分子11.子宮頸原位癌累及腺體是指A、子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞B、子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出C、子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)D、子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜不完整E、子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整12.男，48歲，胃癌術(shù)后1年，未化療，CT檢查如圖所示，最可能診斷為()A、肝癌B、肝轉(zhuǎn)移癌C、肝血管瘤D、肝膿腫E、肝囊腫13.以下哪種器官受侵不屬于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A、肝B、肺C、骨髓D、皮膚E、以上都不對14.死亡受體CD95又被稱為()A、LIGHTB、LAMPC、TRADDD、FasE、TRAIL15.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率()。A、60%～70%B、100%C、70%～90%D、80%～90%E、50%～60%16.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素有()A、肥胖B、多個性伙伴C、高血壓D、糖尿病E、未孕17.下列屬于生長抑素受體表達(dá)陽性的腫瘤是A、小細(xì)胞肺癌B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、甲狀腺髓樣癌D、惡性淋巴瘤E、上述均是18.陷窩細(xì)胞是一種形態(tài)變異的()A、變異的淋巴細(xì)胞B、形態(tài)特殊的白血病細(xì)胞C、變異的R-S細(xì)胞D、變異的成纖維細(xì)胞E、多形核瘤樣細(xì)胞19.患者男，55歲，農(nóng)民。間斷進(jìn)食哽噎1年余?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎，尤進(jìn)食較硬食物時明顯。無惡心、返酸，無嘔血、黑便等，未重視未診治，2個月前行胃鏡檢查示：距門齒約21～24cm2～7點(diǎn)食管不規(guī)則隆起性腫物，腫物基底寬無活動性，腫物表面粗糙、糜爛，質(zhì)脆觸之易出血；活檢病理回報(bào)鱗狀細(xì)胞癌，部分呈乳頭狀鱗狀細(xì)胞癌形態(tài)。1個月前在醫(yī)院全麻下行右胸+上腹正中+左頸三切口部分食管胃切除并食管胃頸部吻合術(shù)，手術(shù)性質(zhì)為根治術(shù)。術(shù)后病理：食管蕈傘型中分化鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤侵透肌層達(dá)纖維膜，未累賁門，上、下切緣未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(0／16)。術(shù)后患者恢復(fù)好，精神可，進(jìn)食半流食，偶有反酸，睡眠正常，二便正常。既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核及其他傳染病史，否認(rèn)重大手術(shù)、外傷史、輸血史，否認(rèn)食物及藥物過敏史。吸煙25年，10支／天，飲白酒30余年，6兩／天，發(fā)病后已戒除。查體無特殊陽性體征。術(shù)后血常規(guī)及肝腎功能檢查結(jié)果正常。根據(jù)胃鏡結(jié)果，該患者病變位于（）A、食管頸段B、食管胸上段C、食管胸中段D、食管胸下段E、賁門F、幽門20.放療后不良反應(yīng)造成乳腺癌非癌性死亡率增加的最主要因素是()A、放射性肺炎B、臂叢神經(jīng)損傷C、上肢淋巴水腫D、靜脈血栓E、心血管毒性21.男性，60歲。右上腹疼痛伴黃疸3個月余。B超檢查結(jié)果顯示肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)。AFP陰性。診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵是()A、肝穿刺B、找出原發(fā)灶C、CT檢查D、MRI檢查E、肝血管造影22.甲狀腺乳頭狀腺癌占全部甲狀腺癌A、40％～50％B、50％～60％C、60％～70％D、70％～80％E、80％～90％23.對細(xì)胞衰老起決定作用的是()A、細(xì)胞質(zhì)B、細(xì)胞核C、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核D、外界環(huán)境E、以上都不是24.電子對效應(yīng)是描述()A、X線與原子的內(nèi)層電子的相互作用B、X線與原子的外層電子的相互作用C、X線與原子的內(nèi)層電子和外層電子的相互作用D、X線與原子的光學(xué)軌道的電子的相互作用E、X線與原子的原子核的相互作用25.水腫細(xì)胞電鏡下觀察，主要細(xì)胞器的病變是A、腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、發(fā)育不良的橋粒C、腫脹的溶酶體D、腫脹的核糖體E、擴(kuò)張的高爾基器26.女性，42歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。根據(jù)上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性A、既往健康B、無腹痛C、鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重D、捫及腫大膽囊、無觸痛E、無發(fā)熱27.利用Tc標(biāo)記的抗體進(jìn)行RII時，常規(guī)選用的準(zhǔn)直器類型是A、高能平行孔準(zhǔn)直器B、中能平行孔準(zhǔn)直器C、低能平行孔準(zhǔn)直器D、中能針孔準(zhǔn)直器E、低能針孔準(zhǔn)直器28.45歲男性，頸部漸進(jìn)性增大包塊，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，請選擇最可能診斷()A、頸部腫大淋巴結(jié)B、頸動脈夾層C、神經(jīng)鞘瘤D、頸動脈體瘤E、甲狀腺癌29.以下關(guān)于CIK細(xì)胞的臨床應(yīng)用不正確的是（）A、乳腺癌術(shù)后B、肺癌術(shù)后C、白血病自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變D、T細(xì)胞淋巴瘤自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變E、多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變30.男，40歲，胸痛胸悶2月，胸片如圖，最可能的診斷為()A、右側(cè)惡性胸膜間皮瘤B、右側(cè)胸腔積液C、右側(cè)包裹性積液D、右側(cè)良性胸膜間皮瘤E、右側(cè)胸膜增厚第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B,C,D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:A套細(xì)胞淋巴瘤的特征性基因異位是（）A、t(14；18)B、t(11；14)C、t(8；14)D、t(11；18)E、t(8；22)F、t(2；14)正確答案:B套細(xì)胞淋巴瘤的典型免疫表型是（）A、CD20+，CD23+B、CD20+，CD19+C、CD20+，Bcl-2+D、CD20+，Bcl-6+E、CD5+，CyclinD1+F、CD3+，CD5+正確答案:E套細(xì)胞淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)為（）A、發(fā)病年齡大、分期晚、易發(fā)生骨髓和胃腸道受侵B、發(fā)病年齡小、分期早、腫瘤生長迅速、前縱隔大腫物常見C、發(fā)病年齡大、分期晚、腫瘤生長緩慢、更易累積淋巴結(jié)D、發(fā)病年齡小、易出現(xiàn)皮膚受侵和發(fā)熱E、發(fā)病年齡大、腫瘤增長迅速、易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)F、自然病程可以表現(xiàn)為侵襲性和惰性，對治療的反應(yīng)差，目前屬不可治愈正確答案:A,F該患者當(dāng)時的臨床分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅣA期F、ⅣB期正確答案:E該患者確診后，其最佳治療模式應(yīng)選擇的是（）A、化療B、放療C、化療+放療D、化療+自體造血干細(xì)胞移植E、放射免疫治療F、化療+異基因造血干細(xì)胞移植正確答案:A該患者化療方案最佳選擇是（）A、GDPB、ABVDC、R-CHOPD、CHOP-EE、FCF、M-A(甲氨蝶呤和大劑量阿糖胞苷)交替方案正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:A,C,D,E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:B該患者的術(shù)后病理分期是（）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期正確答案:B（提示該患者術(shù)后3個月復(fù)查CT提示肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，患者一般情況較好。）該患者應(yīng)該采用的治療策略是（）A、最佳支持治療B、分子靶向治療C、放療D、全身化療E、免疫治療F、中藥正確答案:D（提示患者行3周期化療后復(fù)查CT，評價(jià)療效為PR，第3周期化療后WBC最低0.9×10/L，NEUT最低0.5×10/L伴發(fā)熱，血小板計(jì)數(shù)正常，Hb98g／L，經(jīng)對癥治療后現(xiàn)血常規(guī)大致正常。）該患者可采用的治療策略是（）A、原方案繼續(xù)全身化療B、原方案減量全身化療C、換方案繼續(xù)全身化療D、放療E、最佳支持治療F、免疫治療正確答案:B,C,E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:D為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、ERCP正確答案:D如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張?jiān)煊癊、CT檢查正確答案:CB超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在A、第一肝門處B、Vater壺腹周圍C、膽總管下端D、第二肝門處E、肝總管與膽囊管匯合處正確答案:B術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行A、WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B、擴(kuò)大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，48歲，進(jìn)行性黃疸，發(fā)熱，腹脹，影像檢查如圖，最佳的診斷是()A、膽總管囊腫B、膽總管結(jié)石C、膽總管癌D、十二指腸乳頭癌E、胰頭癌2.以下惡性腫瘤中AJCC分期要考慮患者年齡和不同的病理分型的是A、喉癌B、鼻咽癌C、口咽癌D、淋巴瘤E、甲狀腺癌3.患者男，32歲，因口咽部不適4月余，咽部疼痛，進(jìn)食受阻，左頸部腫物3周入院，患者發(fā)病以來，無發(fā)熱、盜汗、體重下降及皮膚瘙癢。查體發(fā)現(xiàn)ECOG1分，左上頸部腫物6cm×5cm大小，質(zhì)韌，固定，皮膚正常，左扁桃體Ⅲ度腫大，表面有潰瘍，質(zhì)韌，其他部位淋巴結(jié)未及腫大，心肺，腹部未見明顯異常。鼻咽檢查未見明顯異常，左扁桃體腫物活檢病理報(bào)告為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。鼻咽頸部、胸部、腹部增強(qiáng)CT報(bào)告：左扁桃體腫物，左頸淋巴結(jié)腫大，余未見異常。骨髓活檢及心電圖檢查未見異常。如該患者活檢病變組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)或細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，下列項(xiàng)目可能出現(xiàn)的是（）A、CD10+B、CD79a+C、CD20+D、CD3+E、Bcl-2+F、MUM-1+G、Bcl-6+H、t(14；18)4.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，敘述正確的是A、手術(shù)取得病理診斷后都可以確定原發(fā)灶B、惡性腫瘤可以沿淋巴系統(tǒng)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移C、鼻咽癌直接侵入顱內(nèi)不是腦轉(zhuǎn)移D、惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移不會發(fā)生囊性變E、30％的轉(zhuǎn)移瘤為多發(fā)5.女性，35歲。右乳外上象限1cm腫物，查體及B超：腋下淋巴結(jié)陰性；乳房較大，乳腺腫物細(xì)胞學(xué)穿刺：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。術(shù)后給予內(nèi)分泌治療的時間為A、1年B、2年C、3年D、5年E、10年6.正電子輻射斷層掃描(PET)是近年來出現(xiàn)的新技術(shù)，它在肺癌診斷中的輔助價(jià)值是()A、和CT、MRI差不多B、假陽性率太高不可輕信C、假陰性率太高不可輕信D、有重要價(jià)值，可作為CT的補(bǔ)充手段E、完全無價(jià)值7.不屬于生殖細(xì)胞睪丸腫瘤基本組織類型的是()A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、絨毛膜癌E、間質(zhì)細(xì)胞癌8.胃X線鋇餐雙重對比造影檢查()A、可作出定性、定量診斷B、只作出定性診斷C、只作出定量診斷D、不能作出定性、定量診斷E、不是胃癌的早期診斷手段9.在女性惡性腫瘤中，發(fā)病率排在前五位的腫瘤是乳腺癌、肺癌、宮頸癌和大腸癌，還包括A、肝癌B、卵巢癌C、子宮內(nèi)膜癌D、絨毛膜癌E、甲狀腺癌10.目前認(rèn)為肺癌術(shù)前了解有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最準(zhǔn)確的方法是()A、螺旋CT增強(qiáng)薄層掃描B、食管內(nèi)超聲檢查C、縱隔鏡檢查D、PET–CT檢查E、MRI增強(qiáng)掃描11.患者50歲，男性，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，CT掃描如圖，應(yīng)診斷為()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃竇潰瘍梗阻E、胃平滑肌瘤12.關(guān)于垂體腺瘤，敘述錯誤的是A、女性PRL瘤臨床表現(xiàn)為Forbis-Albright綜合征B、男性PRL瘤會出現(xiàn)肝、脾、腎腫大C、GH腺瘤容易合并高血壓、糖尿病D、ACTH腺瘤容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂E、促甲狀腺分泌細(xì)胞瘤的TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為過低反應(yīng)或無反應(yīng)13.已知職業(yè)暴露于芳香胺類化學(xué)致癌物2-萘胺可引起人的()A、皮膚癌B、子宮頸癌C、食管癌和胃癌D、鼻咽癌E、膀胱癌14.我國《藥品管理法》是從哪年開始實(shí)施的()A、1960年B、1979年C、1990年D、1985年E、1999年15.男性，60歲。進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振，伴右上腹脹痛3個月。體格檢查：皮膚和黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5cm、劍突下4.0cm可捫及。白細(xì)胞數(shù)為4×10／L。B超檢查結(jié)果顯示右葉有最長徑為5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，中央可見液性暗區(qū)。該患者最可能的診斷是()A、肝硬化B、肝癌C、肝囊腫D、肝結(jié)核E、肝膿腫16.惡性腫瘤的擴(kuò)散方式是()A、直接蔓延、局部侵襲B、淋巴道轉(zhuǎn)移+血行轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植性轉(zhuǎn)移17.1952年Boyland第一次證實(shí)致癌物主要作用的生物大分子是()A、蛋白質(zhì)B、酶C、DNAD、多糖物質(zhì)E、脂類18.以下最適宜做X(γ)刀治療的腫瘤是()A、腦動靜脈畸形B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、膠質(zhì)瘤D、小體積腦膜瘤E、以上均是19.眼眶MALT淋巴瘤的放療劑量為()A、20Gy～25GyB、30Gy～35GyC、40Gy～45GyD、50Gy～55GyE、60Gy～65Gy20.進(jìn)展期胃癌按Bormann分型中BormannⅢ型又稱()A、結(jié)節(jié)型B、潰瘍型C、潰瘍局限型D、彌漫浸潤型E、潰瘍浸潤型21.宮頸透明細(xì)胞癌，巨塊型，臨床ⅠB期，術(shù)前放療可采用()A、用陰道盒或組織間插植照射，消除或縮小腫瘤B、盆腔體外照射C、半量盆腔體外照射D、全量腔內(nèi)照射E、以上治療方案均不恰當(dāng)22.患者男，58歲，頭暈、胸悶1月余，惡心嘔吐1周?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、胸悶，并逐漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行對癥治療，效果差。1周前患者出現(xiàn)惡心嘔吐，呈非噴射性。遂入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭顱CT示：小腦左側(cè)占位性病變，大小4cm×4cm。行顱內(nèi)腫物切除術(shù)，術(shù)后病理檢查診斷為：左小腦大細(xì)胞B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，腫瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫組化檢查：白細(xì)胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤單克隆抗體45(-)；膠質(zhì)纖維酸性蛋白(-)。既往體健，否認(rèn)肝炎、"結(jié)核"傳染病史，否認(rèn)藥物過敏史，無糖尿病及高血壓病史，預(yù)防接種史不詳。吸煙約10支／天，飲酒約8兩／天。無食魚生史，無毒物、放射性物質(zhì)接觸史?；颊咴l(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷明確，除手術(shù)取活檢外，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還包括（）A、頭顱MRI平掃及增強(qiáng)B、腦脊液病理診斷C、骨髓穿刺D、立體定向活檢E、眼球裂隙燈檢查F、全身PET檢查23.患者男，32歲，主因"發(fā)現(xiàn)右睪丸結(jié)節(jié)3個月，緩慢增大"收治入院。3個月前無意中發(fā)現(xiàn)右睪丸下極結(jié)節(jié)，約蠶豆大小，質(zhì)地偏硬，無疼痛，無發(fā)熱，未予重視。近來右睪丸結(jié)節(jié)緩慢增大，伴右側(cè)陰囊區(qū)墜脹感，無明顯疼痛。自發(fā)病來，無發(fā)熱及乏力，無消瘦，無盜汗，無咳嗽及咳痰，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，體重?zé)o明顯下降。既往史：既往體健。否認(rèn)睪丸外傷史及隱睪病史；否認(rèn)高血壓、糖尿病及心臟病病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核接觸史；否認(rèn)手術(shù)史；否認(rèn)藥物過敏史。個人史：生于并長于原籍，否認(rèn)疫區(qū)及疫水接觸史。否認(rèn)吸煙及飲酒嗜好?；橛罚阂鸦?，育1女。家族史：否認(rèn)家族中其他腫瘤及特殊遺傳病史。?？撇轶w：雙腎區(qū)無異常隆起及叩擊痛，雙輸尿管移行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無叩痛。外生殖器檢查：右側(cè)陰囊無紅腫及疼痛，右睪丸下極可觸及類圓形結(jié)節(jié)，約3.5cm×2.5cm×2cm大小，質(zhì)地偏硬，略有沉重感，無壓痛，表面光滑，與陰囊皮膚無粘連，右側(cè)附睪及精索未觸及明確異常；透光試驗(yàn)陰性；左側(cè)睪丸及雙側(cè)精索未觸及明確異常。直腸指診：前列腺不大，未觸及明確結(jié)節(jié)，無壓痛。針對睪丸病變首選的影像學(xué)檢查為（）A、X線片B、超聲C、核素檢查D、CTE、MRIF、PET／CT24.美國FDA最早批準(zhǔn)上市用于癌癥RII的放射性單抗藥物，其主要應(yīng)用的腫瘤譜是A、淋巴瘤B、肝癌C、結(jié)直腸癌D、前列腺癌E、肺癌25.良性與惡性軟組織腫瘤之比為A、>100∶1B、50∶1C、10∶1D、5∶1E、1∶126.下列哪些藥物骨髓抑制比較明顯()A、阿霉素B、卡鉑C、長春新堿D、拓?fù)涮婵礒、博來霉素27.B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD20的陽性率是A、60％B、70％C、80％D、90％E、90％以上28.免疫監(jiān)視功能低下的機(jī)體易發(fā)生()A、超敏反應(yīng)B、腫瘤C、移植排斥反應(yīng)D、自身免疫性疾病E、免疫耐受29.全世界規(guī)模最大的食管癌人群化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)研究場在()A、美國底特律B、南非那塔爾C、中國林州D、法國不列特伊E、日本東京30.胃癌特殊病理類型有()A、印戒細(xì)胞癌B、腺鱗癌C、鱗癌D、類癌E、未分化癌第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C,E,F,G,H患者免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果為CD10+，Bcl-6+，MUM-1-，患者的基因分型應(yīng)該為（）A、生發(fā)中心型B、非生發(fā)中心型C、不能分類型D、活化B細(xì)胞型E、預(yù)后相對較好的類型F、預(yù)后相對差的類型正確答案:A,E此類患者發(fā)生t(14；18)，導(dǎo)致Bcl-2+率為（）A、20%～30%B、10%～15%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%F、≥85%正確答案:A本例患者臨床分期為（）A、ⅣA期B、ⅣB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅡA期F、ⅣB期正確答案:E患者生化檢查：AST，ALT，GGT，ALP，BUN，Cre，LDH，血WBC及分類，PLT，Hb均正常，其IPI評分為（）A、1分B、低危型C、低中危型D、高中危型E、高危型F、2分G、4分正確答案:B本例患者的治療是（）A、R-CHOP方案4～6周期加受侵野放療B、擴(kuò)大野放療C、R-CHOP方案加高劑量化療與自體干細(xì)胞移植D、R-CHOP方案4周期E、CHOP-E方案4周期化療F、CHOP方案8周期化療正確答案:A研究結(jié)果顯示，此類患者經(jīng)過R-CHOP方案4～6周期化療加受侵野放療后的長期生存率大約為（