放射診療和放射防護(hù)管理制度（二篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)放射診療和放射?防護(hù)管理制度?為貫徹放射診療?時(shí)間的正?；?放射防護(hù)最優(yōu)化?的原則，落實(shí)《?放射性同位素與?射線裝置安全與?防護(hù)條例》、《?放射性同位素與?射線裝置安全和?防護(hù)管理辦法》?、《放射性同位?素與射線裝置安?全許可管理辦法?》、《、放射診?療管理規(guī)定》、?《醫(yī)療照射放射?防護(hù)的基本要求?》等法律、法規(guī)?，保證放射診療?工作人員及患者?（受檢者）和公?眾的健康權(quán)益，?制定本制度。?一、放射許可制?度1、按相關(guān)?法律、法規(guī)的要?求，辦理《放射?診療許可證》和?《輻射安全許可?證》，并在許可?范圍內(nèi)從事方式?性工作。2、?對(duì)許可證要按規(guī)?定進(jìn)行審核、校?驗(yàn)、變更、延續(xù)?、注銷(xiāo)等工作。?3、開(kāi)展不同?種類(lèi)放射診療的?工作人員，必須?達(dá)到《放射診療?管理規(guī)定》所要?求的學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)?特點(diǎn)和身體的健?康標(biāo)準(zhǔn)。4、?所有從事放射性?操作的工作人員?，必須持《放射?工作人員證》、?《輻射安全培訓(xùn)?合格證》和《大?型設(shè)備上崗證》?上崗。二、放?射防護(hù)設(shè)施1?、對(duì)新建、擴(kuò)建?、改建的放射工?作場(chǎng)所和新增、?換新的放射設(shè)備?，均要按規(guī)定進(jìn)?行環(huán)境影響影響?保護(hù)評(píng)價(jià)、職業(yè)?病危害預(yù)評(píng)價(jià)和?控制效果評(píng)價(jià)，?并經(jīng)審批同意后?，方能投入使用?。2、在放射?項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，要?嚴(yán)格遵守從“三?同時(shí)”的要求，?做到防護(hù)設(shè)施與?主體工程同體設(shè)?計(jì)和評(píng)價(jià)、同時(shí)?施工、同時(shí)驗(yàn)收?和使用。3、?放射性場(chǎng)所的相?關(guān)區(qū)域要設(shè)立明?顯的放射性警示?標(biāo)志和中文警示?說(shuō)明。4、放?射性場(chǎng)所進(jìn)出入?口要設(shè)置安全聯(lián)?鎖、報(bào)警裝置、?工作指示燈等保?證放射安全的設(shè)?備。三、放射?防護(hù)安全措施?1、對(duì)放射性誰(shuí)?唄要定制使用、?保養(yǎng)維護(hù)與維修?的操作規(guī)程，嚴(yán)?格按操作規(guī)程操?作，做好使用、?維護(hù)維修的記錄?并存檔。做好設(shè)?備的安全保衛(wèi)工?作。2、要按?規(guī)定由有資質(zhì)的?機(jī)構(gòu)對(duì)放射性設(shè)?備進(jìn)行各種性能?的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題要立即整改，?并在年終將檢查?結(jié)果和整改措施?上報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)備?案。3、對(duì)放?射場(chǎng)所周?chē)h(huán)境?要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)?，由有資質(zhì)的機(jī)?構(gòu)完成，每年至?少一次，并將監(jiān)?測(cè)結(jié)果報(bào)環(huán)保部?門(mén)備案。4、?各放射診療科室?要配備齊全工作?人員和患者防護(hù)?用品，保證所配?防護(hù)用品符合國(guó)?家標(biāo)準(zhǔn)，并能正?常使用。在放射?診療過(guò)程中，工?作人員要盡量穿?戴防護(hù)衣，正確?佩戴個(gè)人劑量監(jiān)?測(cè)牌。5、對(duì)?育齡婦女腹部或?骨盆放射性監(jiān)察?室，要問(wèn)明是否?懷孕，非特殊需?要，對(duì)受孕后八?至十五周的育齡?婦女，不得進(jìn)行?下腹部放射影像?檢查。6、在?放射診療其按，?要告知患者攝像?對(duì)身體健康的潛?在影響，在放射?診療時(shí)要提醒患?者選用合適的防?護(hù)用品，同事對(duì)?陪護(hù)這也要采取?防護(hù)措施。7?、對(duì)兒童和孕婦?，非特殊需要盡?量避免進(jìn)行放射?性檢查。8、?在放射性診療前?，盡量以攝影代?替胸部透視檢查?，盡量用小找射?線，高能質(zhì)射線?，充分利用優(yōu)質(zhì)?的攝影記錄設(shè)備?，熟練操作，盡?量減少照射時(shí)間?。9、要嚴(yán)格?按照放射檢查的?正當(dāng)化和防護(hù)最?優(yōu)化的原則對(duì)患?者進(jìn)行放射性檢?查，避免各種原?因引起受檢者的?重復(fù)照射。四?、放射工作人員?健康監(jiān)護(hù)1、?所有放射工作人?員，在康期間要?按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人?劑量檢測(cè)，并終?生保存?zhèn)€人劑量?檔案。2、放?射工作人員在上?崗前、在崗期間?、離崗時(shí)，要按?規(guī)定進(jìn)行健康體?檢，建立放射人?員的健康檔案，?終生保存。3?、按國(guó)家要求，?從事放射性操作?的工作人員和放?射防護(hù)負(fù)責(zé)人，?必須參加環(huán)保和?衛(wèi)生方面組織的?放射防護(hù)知識(shí)及?法律法規(guī)的培訓(xùn)?，考試合格后才?能上崗。五、?放射安全監(jiān)管?1、醫(yī)院成立專(zhuān)?門(mén)的放射防護(hù)安?全和質(zhì)量管理小?組，組長(zhǎng)由醫(yī)院?法人代表?yè)?dān)任，?負(fù)責(zé)全院的放射?防護(hù)安全管理工?作。2、指定?達(dá)到國(guó)家要求的?專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)日?常放射防護(hù)管理?工作。3、各?科室要成立放射?防護(hù)安全和質(zhì)量?管理小組，組長(zhǎng)?由科室主任擔(dān)任?，并制定一名兼?職人員負(fù)責(zé)日常?放射防護(hù)管理工?作。4、建立?健全放射防護(hù)管?理的規(guī)章制度、?設(shè)備的操作規(guī)程?、防護(hù)計(jì)劃的實(shí)?施方案、放射事?故的應(yīng)急措施和?應(yīng)急演練方案。?5、定制設(shè)備?和環(huán)境評(píng)價(jià)、放?射場(chǎng)所預(yù)評(píng)價(jià)及?控制效果評(píng)價(jià)制?度，并按上級(jí)要?求做好年度上報(bào)?，6、建立健?全放射工作人員?詳細(xì)檔案資料、?健康監(jiān)護(hù)檔案、?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔?案、工作人員培?訓(xùn)檔案、設(shè)備保?養(yǎng)維修檔案、監(jiān)?測(cè)儀器使用管理?檔案、同位素和?射線裝置登記臺(tái)?賬檔案。7、?醫(yī)院放射防護(hù)管?理小組，每季度?一次對(duì)科室的放?射防護(hù)法律、法?規(guī)的落實(shí)情況、?安全設(shè)備的完好?情況、防護(hù)措施?的實(shí)施情況進(jìn)行?檢查。對(duì)違規(guī)的?個(gè)人或科室發(fā)出?整改通知書(shū)，督?促其按時(shí)保質(zhì)進(jìn)?行整改。放射?診療和放射防護(hù)?管理制度（二）?1、放射科_?___線輻射防?護(hù)工作由科主任?負(fù)責(zé)，科室制定?兼職協(xié)助科主任?做好____線?輻射防護(hù)工作?2、放射科工作?人員要增強(qiáng)放射?防護(hù)意識(shí)和責(zé)任?性，在放射診療?工作中應(yīng)當(dāng)遵守?醫(yī)療照射正當(dāng)化?和放射防護(hù)最優(yōu)?化的原則，科室?定期____對(duì)?放射科診療場(chǎng)所?、設(shè)備和人員進(jìn)?行放射防護(hù)檢查?3、放射診斷?工作人員必須按?要求具備相應(yīng)的?資質(zhì)，各級(jí)各類(lèi)?人員應(yīng)熟悉放射?設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)?和安全性能確保?設(shè)備安全，防止?意外放射事件的?發(fā)生。4、放?射科各____?線檢查室、控制?室的輻射防護(hù)必?須達(dá)到國(guó)家要求?，放射科診療場(chǎng)?所必須設(shè)有電離?輻射警告標(biāo)志和?工作指示燈，放?射科診療場(chǎng)所必?須配備工作人員?和受檢者防護(hù)用?品。5、在放?射檢查前應(yīng)事先?告知受檢者輻射?對(duì)健康的影響，?在登記室、__?__線檢查室設(shè)?置告示牌，對(duì)育?齡婦女腹部或骨?盆進(jìn)行____?線檢查前，應(yīng)問(wèn)?明是否懷孕，非?特殊需要，受孕?后____周至?____周的育?齡婦女，不得進(jìn)?行下腹部放射影?像檢查，在放射?檢查中對(duì)鄰近照?射野的敏感器官?和____驚醒?屏蔽防護(hù)，在不?影響診斷的前提?下，攝片、透視?、介入治療等盡?可能采用高電壓?、低電流和小光?圈。6、操作?人員在放射檢查?前應(yīng)關(guān)閉檢查室?門(mén)窗，無(wú)關(guān)人員?不得進(jìn)入檢查室?，確實(shí)因病情需?要，必須陪同檢?查者，應(yīng)給予必?要的防護(hù)用品，?陪同人員應(yīng)盡量?遠(yuǎn)離____線?球管7、技術(shù)?人員要嚴(yán)格執(zhí)行?各種放射設(shè)備操?作規(guī)程，確保影?像質(zhì)量，減少?gòu)U?片，避免重復(fù)照?射，有條件的單?位盡可能采用數(shù)?字化____線?檢查，減少輻射?、8、放射科?工作人員工作期?間應(yīng)佩戴個(gè)人劑?量?jī)x，接受專(zhuān)業(yè)?及放射防護(hù)培訓(xùn)?，定期健康檢查?，醫(yī)院建立個(gè)人?劑量，職業(yè)健康?管理和教育培訓(xùn)?檔案。9、放?射工作人員按國(guó)?家規(guī)定實(shí)行輪休?、療養(yǎng)等。放?射診療防護(hù)安全?管理制度為貫?徹放射診療時(shí)間?的正常化和放射?防護(hù)最優(yōu)化的原?則，落實(shí)《放射?性同位素與射線?裝置安全與防護(hù)?條例》、《放射?性同位素與射線?裝置安全和防護(hù)?管理辦法》、《?放射性同位素與?射線裝置安全許?可管理辦法》、?《、放射診療管?理規(guī)定》、《醫(yī)?療照射放射防護(hù)?的基本要求》等?法律、法規(guī)，保?證放射診療工作?人員及患者（受?檢者）和公眾的?健康權(quán)益，制定?本制度。一、?放射許可制度?1、按相關(guān)法律?、法規(guī)的要求，?辦理《放射診療?許可證》和《輻?射安全許可證》?，并在許可范圍?內(nèi)從事方式性工?作。2、對(duì)許?可證要按規(guī)定進(jìn)?行審核、校驗(yàn)、?變更、延續(xù)、注?銷(xiāo)等工作。3?、開(kāi)展不同種類(lèi)?放射診療的工作?人員，必須達(dá)到?《放射診療管理?規(guī)定》所要求的?學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)?和身體的健康標(biāo)?準(zhǔn)。4、所有?從事放射性操作?的工作人員，必?須持《放射工作?人員證》、《輻?射安全培訓(xùn)合格?證》和《大型設(shè)?備上崗證》上崗?。二、放射防?護(hù)設(shè)施1、對(duì)?新建、擴(kuò)建、改?建的放射工作場(chǎng)?所和新增、換新?的放射設(shè)備，均?要按規(guī)定進(jìn)行環(huán)?境影響影響保護(hù)?評(píng)價(jià)、職業(yè)病危?害預(yù)評(píng)價(jià)和控制?效果評(píng)價(jià)，并經(jīng)?審批同意后，方?能投入使用。?2、在放射項(xiàng)目?建設(shè)時(shí)，要嚴(yán)格?遵守從“三同時(shí)?”的要求，做到?防護(hù)設(shè)施與主體?工程同體設(shè)計(jì)和?評(píng)價(jià)、同時(shí)施工?、同時(shí)驗(yàn)收和使?用。3、放射?性場(chǎng)所的相關(guān)區(qū)?域要設(shè)立明顯的?放射性警示標(biāo)志?和中文警示說(shuō)明?。4、放射性?場(chǎng)所進(jìn)出入口要?設(shè)置安全聯(lián)鎖、?報(bào)警裝置、工作?指示燈等保證放?射安全的設(shè)備。?三、放射防護(hù)?安全措施1、?對(duì)放射性誰(shuí)唄要?定制使用、保養(yǎng)?維護(hù)與維修的操?作規(guī)程，嚴(yán)格按?操作規(guī)程操作，?做好使用、維護(hù)?維修的記錄并存?檔。做好設(shè)備的?安全保衛(wèi)工作。?2、要按規(guī)定?由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)?對(duì)放射性設(shè)備進(jìn)?行各種性能的檢?測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要?立即整改，并在?年終將檢查結(jié)果?和整改措施上報(bào)?發(fā)證機(jī)關(guān)備案。?3、對(duì)放射場(chǎng)?所周?chē)h(huán)境要進(jìn)?行定期監(jiān)測(cè)，由?有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完?成，每年至少一?次，并將監(jiān)測(cè)結(jié)?果報(bào)環(huán)保部門(mén)備?案。4、各放?射診療科室要配?備齊全工作人員?和患者防護(hù)用品?，保證所配防護(hù)?用品符合國(guó)家標(biāo)?準(zhǔn)，并能正常使?用。在放射診療?過(guò)程中，工作人?員要盡量穿戴防?護(hù)衣，正確佩戴?個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)牌?。5、對(duì)育齡?婦女腹部或骨盆?放射性監(jiān)察室，?要問(wèn)明是否懷孕?，非特殊需要，?對(duì)受孕后八至十?五周的育齡婦女?，不得進(jìn)行下腹?部放射影像檢查?。6、在放射?診療其按，要告?知患者攝像對(duì)身?體健康的潛在影?響，在放射診療?時(shí)要提醒患者選?用合適的防護(hù)用?品，同事對(duì)陪護(hù)?這也要采取防護(hù)?措施。7、對(duì)?兒童和孕婦，非?特殊需要盡量避?免進(jìn)行放射性檢?查。8、在放?射性診療前，盡?量以攝影代替胸?部透視檢查，盡?量用小找射線，?高能質(zhì)射線，充?分利用優(yōu)質(zhì)的攝?影記錄設(shè)備，熟?練操作，盡量減?少照射時(shí)間。?9、要嚴(yán)格按照?放射檢查的正當(dāng)?化和防護(hù)最優(yōu)化?的原則對(duì)患者進(jìn)?行放射性檢查，?避免各種原因引?起受檢者的重復(fù)?照射。四、放?射工作人員健康?監(jiān)護(hù)1、所有?放射工作人員，?在康期間要按規(guī)?定進(jìn)行個(gè)人劑量?檢測(cè)，并終生保?存?zhèn)€人劑量檔案?。2、放射工?作人員在上崗前?、在崗期間、離?崗時(shí)，要按規(guī)定?進(jìn)行健康體檢，?建立放射人員的?健康檔案，終生?保存。3、按?國(guó)家要求，從事?放射性操作的工?作人員和放射防?護(hù)負(fù)責(zé)人，必須?參加環(huán)保和衛(wèi)生?方面____的?放射防護(hù)知識(shí)及?法律法規(guī)的培訓(xùn)?，考試合格后才?能上崗。五、?放射安全監(jiān)管?1、醫(yī)院成立專(zhuān)?門(mén)的放射防護(hù)安?全和質(zhì)量管理小?組，組長(zhǎng)由醫(yī)院?法人代表?yè)?dān)任，?負(fù)責(zé)全院的放射?防護(hù)安全管理工?作。2、指定?達(dá)到國(guó)家要求的?專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)日?常放射防護(hù)管理?工作。3、各?科室要成立放射?防護(hù)安全和質(zhì)量?管理小組，組長(zhǎng)?由科室主任擔(dān)任?，并制定一名兼?職人員負(fù)責(zé)日常?放射防護(hù)管理工?作。4、建立?健全放射防護(hù)管?理的規(guī)章制度、?設(shè)備的操作規(guī)程?、防護(hù)計(jì)劃的實(shí)?施方案、放射事?故的應(yīng)急措施和?應(yīng)急演練方案。?5、定制設(shè)備?和環(huán)