第五節(jié)、中藥炮制的目的

第五節(jié)

2023/7/15制作人：zhangjianyou中藥炮制的目的

中藥炮制的目的《太平惠民和制劑方》一書中對藥物炮制提出要“依法炮制”、“修制合度”《本草蒙荃》指出“凡藥制造貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”

制作人：zhangjianyou2023/7/15炮制的目的歸納如下：

一、降低或消除藥物的毒性或副作用制作人：zhangjianyou2023/7/15早期的“毒藥”通常是指中藥的總稱，后世的“毒”則是指中藥的毒、副作用，使用不當，會產(chǎn)生一定的中毒現(xiàn)象。1·降低或消除藥物的毒性2·降低藥物的副作用2023/7/15制作人：zhangjianyou川烏--生用大毒，多外用；制川烏----------毒性降低，可供內(nèi)服。巴豆–生用，劇毒；巴豆霜----------降低毒性，緩和藥性。柏子仁–生用，滑腸通便，寧心安神；制柏子仁----------消除其致瀉的副作用。一、降低或消除藥物的毒性或副

作用舉例說明中藥是以四氣五味來表示中藥的性能。性味偏盛的中藥會給患者帶來一定的副作用?！疤畟?，太熱傷陰，過辛損津耗氣，過甘生濕助滿，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過咸助痰濕”等。為了適應(yīng)不同病情和患者體質(zhì)的需要，一是通過配伍；二是通過炮制。來改變或緩和藥性。2023/7/15制作人：zhangjianyou二、改變或緩和藥物的性能1·改變藥物的性能2·緩和藥物的性能天南星--能燥濕化痰

膽南星--為寒涼而宜用于熱痰咳喘麻黃--生用辛散解表作用蜜炙麻黃--辛散作用緩和，增強止咳平喘作用2023/7/15制作人：zhangjianyou二、改變或緩和藥物的性能舉例說明三、增強藥物療效通過適當?shù)呐谥剖侄?，改變藥物的質(zhì)地，使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而提高療效。

明代《醫(yī)宗粹言》寫道:“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青葙子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出?！边@便是現(xiàn)代“逢子必炒”的根據(jù)和用意。借助輔料的作用增強療效

---蜜炙款冬花制作人：zhangjianyou2023/7/15舉例說明中醫(yī)對疾病的部位(病所)通常以經(jīng)絡(luò)、臟腑來歸納，對藥物作用趨向以升降沉浮來表示。疾病在病機和證候趨勢上常表現(xiàn)為向上:如咳嗽、氣喘、吐血等;向下:如瀉痢、崩漏、遺尿等，這些可以利用藥物升降沉浮的作用趨向以糾正機體功能的失調(diào)。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。大黃苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒制后能引藥上行，能在上焦產(chǎn)生清降熱邪的作用，治療上焦實熱引起的牙痛等癥。2023/7/15制作人：zhangjianyou四、改變藥物作用的趨向四、改變藥物作用的趨向黃柏稟性至陰，氣薄味厚，主降，上清丸中黃柏經(jīng)酒制后，轉(zhuǎn)降為生。一種藥物往往歸入數(shù)經(jīng)，在臨床上常嫌其作用分散，通過炮制進行適當調(diào)整，使其作用專一。如柴胡，入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng)，經(jīng)醋制后，作用專于肝經(jīng)，使其更有效地治療肝經(jīng)的疾病。前人從實踐中總結(jié)出一些規(guī)律性的認識:“大凡生升熟降”，“酒制升提”，“鹽制入腎”等。制作人：zhangjianyou2023/7/15舉例說明五、改變或增強藥物作用的部位為使中藥能更準確地作用于患病的臟腑，常加一些輔料炮制，改變或增強對疾病的作用部位。

酒制升提、鹽制入腎、醋制入肝柴胡、香附--醋制，引藥入肝經(jīng)，治療肝經(jīng)疾病。小茴香、益智仁、橘核--鹽制，引藥入腎經(jīng)，能發(fā)揮治療腎經(jīng)疾病的作用2023/7/15制作人：zhangjianyou植物根及根莖類、藤木類、果實類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時分劑量和配方。礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，如自然銅、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等，這類藥物質(zhì)地堅硬，難于粉碎，不便制劑和調(diào)劑，而且在短時間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過炮制，采用煅、煅淬、砂燙等炮制方法使質(zhì)地變?yōu)樗执?，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出?023/7/15制作人：zhangjianyou六、便于調(diào)劑和制劑藥物在加工炮制過程中都經(jīng)過干燥處理，使藥物含水量降低，避免霉爛變質(zhì)，有利于貯存。某些昆蟲類、動物類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒等能殺死蟲卵，防止孵化，便于貯存，如桑螵蛸等。植物種子類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒、燀等，能終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子等。某些含甙類藥物經(jīng)加熱處理破壞酶的活性，避免有效成分被酶解損失，以利久貯，如黃芩、杏仁等。2023/7/15制作人：zhangjianyou七、便于貯藏及保存藥效八、矯味矯臭、便于服用

動物類或其他有特異臭味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理，能起到矯臭矯味的效果。制作人：zhangjianyou2023/7/15如酒制烏梢蛇、紫河車，麩炒僵蠶、椿根皮，醋制乳香，常流水漂洗人中白等。2023/7/15制作人：zhangjianyou八、矯味矯臭、便于服用舉例說明九·提高藥物凈度，確保用藥質(zhì)量中藥在采收、運輸、保管等過程中，?；煊猩惩痢㈦s質(zhì)、霉爛品及非藥用部位，因此，必須加以凈選、清洗等加工處理，使其達到一定的凈度，這對保證臨床用藥劑量準確有著重要的意義。

如：

種子類藥物要去沙土、雜質(zhì)，根類藥物要去蘆頭，皮類藥物要去粗皮，動物類藥物要去頭、足、翹等。有些藥物雖屬同一植物，但由于藥用部位不同，其作用也不同，更應(yīng)區(qū)分入藥。如麻黃經(jīng)發(fā)汗，根止汗，故要分開入藥，以適應(yīng)醫(yī)療的需要。制作人：zhangjianyou2023/7/15人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀