消毒用品及消毒管理辦法

消毒用品及消毒管理辦法第1頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月《消毒管理辦法》的發(fā)布

2002年3月28日中華人民共和國衛(wèi)生部令第27號發(fā)布，自2002年7月1日起施行。1992年8月31日發(fā)布的《消毒管理辦法》同時廢止。第2頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月《消毒管理辦法》主要內(nèi)容

七章51條：第一章總則；第二章消毒的衛(wèi)生要求；第三章消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營；第四章消毒服務機構(gòu)；第五章監(jiān)督；第六章罰則；第七章附則。第3頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月新舊《辦法》主要變化增加了消毒服務機構(gòu)的管理；調(diào)整了消毒產(chǎn)品的管理模式；加大了監(jiān)督管理力度。第4頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月一、《消毒管理辦法》

對醫(yī)院消毒管理的規(guī)定

第5頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應當接受消毒技術(shù)培訓、掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。第6頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。第7頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應當及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。第8頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。第9頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月二、實施醫(yī)院消毒監(jiān)督的

具體規(guī)定第10頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。成立消毒管理組織制定消毒管理制度開展消毒質(zhì)量監(jiān)測第11頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月1．成立消毒管理組織衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（2000.11）

（1）醫(yī)院感染管理委員會：各級各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染科、醫(yī)務科、門診部、護理部、臨床相關(guān)科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應室、手術(shù)室、預防保健科、設備科、后勤等科室主要負責人和抗感染藥物臨床應用專家等組成，在院長或業(yè)務副院長領(lǐng)導下開展工作。（10條）第12頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

（2）醫(yī)院感染管理機構(gòu)和人員：各級各類醫(yī)院應根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設置醫(yī)院感染管理機構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導。

300張床位以上的醫(yī)院設醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300-500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。基層醫(yī)療機構(gòu)必須指定專人兼職負責醫(yī)院感染管理工作。（11條）第13頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月2．制定消毒管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、GB15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，結(jié)合本院實際制定消毒管理制度，要有實施文件。第14頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月3．開展消毒與滅菌效果檢測

按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第四章第二節(jié)“消毒滅菌效果監(jiān)測”的要求開展監(jiān)測工作。第15頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月消毒滅菌效果監(jiān)測

第28條醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。第16頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月三.檢驗科消毒用品及消毒辦法第17頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月檢驗科常用消毒用品：含氯消毒劑

75%酒精

碘伏、強力碘第18頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）含氯消毒劑1.概述是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成分常以有效氯表示。含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強烈的刺激性氣味、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點。適用范圍:環(huán)境、水、疫源地等消毒。第19頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月2.常用的含氯消毒劑有：①液氯，含氯量>99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯80%(W/W)。④三合二，含有效氯56%(W/W)。⑤次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%(W/W)。⑥二氯異氰尿酸鈉，含有效氯60%(W/W)。⑦三氯異氰尿酸，含有效氯85%～90%W/W)。⑧氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6%（W/W）第20頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月3.使用方法1)消毒液配制根據(jù)有效氯含量，用自來水將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液。2)使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。第21頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月

①浸泡法。將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以上；對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。②擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。第22頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月③噴灑法。對一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用30min以上；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min以上。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現(xiàn)場。第23頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月④干粉消毒法。對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加攪拌后，作用2h～6h，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。第24頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4.使用注意事項：1)粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應現(xiàn)配現(xiàn)用。2)配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩，手套。3)未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。

第25頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4)對織物有腐蝕和漂白作用，不應做有色織物的消毒。5)用于消毒餐具，應即時用清水沖洗。6)消毒時，若存在大量有機物時，應提高使用濃度或延長作用時間。7)用于污水消毒時，應根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當增加濃度。第26頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、酒精1.概述：酒精分子具有很強的滲透力，能穿過細菌表面的膜，進入細菌內(nèi)部，使構(gòu)成細菌生命基礎的蛋白質(zhì)凝固，將細菌殺死。2.酒精的濃度不同，用途也會有所區(qū)別。75％的酒精可用于消毒，95％的則只用于擦拭紫外線燈。這是因為，過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內(nèi)，難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進入細菌，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死。第27頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）、碘伏1.概述：碘伏是單質(zhì)碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結(jié)合物。一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于皮膚、粘膜等的消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌、原蟲和部分病毒。可用于手術(shù)前手和其它皮膚的消毒手、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。第28頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月2.使用方法和范圍醫(yī)用碘伏常見的濃度是0.5%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；稀釋兩倍可用于口腔炎漱口。0.1%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒；用于陰道炎沖洗治療。燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。第29頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月3.碘伏使用注意事項：碘伏系外用藥，禁止口服。碘伏稀溶液毒性低，無腐蝕性。但稀溶液不穩(wěn)定，需要在使用前配制，避免接觸銀、鋁和二價合金，因為對金屬有腐蝕力。禁止與紅汞等拮抗藥物同用。碘伏原液應該室溫下避光保存。第30頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月4.檢驗科空氣的消毒1.對污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性的微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團菌、流行性感冒病毒等）的操作，應在生物安全柜（負壓）內(nèi)進行，使空氣經(jīng)細菌濾器或熱力殺菌通道排出室外，柜內(nèi)形成負壓。2.必須保持清潔，每天清潔消毒1次。消毒機或紫外線燈每日消毒60min以上并進行記錄；紫外線燈管每月監(jiān)測有效強度一次，并按要求記錄。第31頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月5.工作場所的保潔和消毒措施：1.清潔區(qū)若無明顯污染，應每天開窗通風換氣數(shù)次，濕式清潔臺面、地面1次；所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。2.半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，拖鞋每天用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗晾干備用。第32頁，課件共36頁，創(chuàng)作于2023年2月3.污染區(qū)在每天開始工作前到結(jié)束工作后，臺面應用有效氯500mg/L含氯消毒劑、地面應用有效氯1000mg/L含氯消毒劑各擦拭1次。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再應用有效氯2000mg/L含氯消毒劑消毒處理。4.結(jié)核病專業(yè)檢驗室工作人員，每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4小時，工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標本