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文檔簡介

第三十六節(jié)抗瘧藥

1.主要用于控制癥狀的抗瘧藥

（1）氯喹的藥理作用及臨床應用

（2）青蒿素的藥理作用及臨床應用

2.主要用于控制復發(fā)和的抗瘧藥

伯氨喹的藥理作用、臨床應用及不良反應

3.主要用于病因性預防的抗瘧藥

乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應用

一、主要用于控制癥狀的抗瘧藥

（一）氯喹

抗瘧——殺滅紅細胞內期裂殖體，控制瘧疾發(fā)作。

抗腸道外阿米巴?。ò⒚装透文撃[）。

免疫抑制——類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（二）青蒿素

·殺滅紅細胞內期裂殖體。

·治療惡性瘧。

·可透過血腦屏障——腦性瘧的搶救。

二、主要用于控制遠期復發(fā)和的抗瘧藥伯氨喹

殺滅肝臟中的休眠子——防治瘧疾遠期復發(fā)。

殺滅配子體——瘧疾。

不良反應：

A.劑量依賴性的胃腸道反應。B.高鐵血紅蛋白血癥伴有發(fā)紺。

C.紅細胞內缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的 可發(fā)生急性溶血。

三、主要用于病因性預防的抗瘧藥乙胺嘧啶

瘧原蟲二氫葉酸還原酶抑制藥——二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸——阻礙核酸的合成。

【口訣】抗瘧藥TANG

乙胺預防伯氨傳，綠草青青發(fā)作管。

【實戰(zhàn)演習】A.乙胺嘧啶B.伯氨喹

C.特布他林D.氯喹

E.甲硝唑

用于瘧疾病因性預防的是

用于瘧疾急性發(fā)作的是

用于防止瘧疾和復發(fā)的是

[答疑編號700936360101]

【答案】1.A；2.D；3.B

階段總結TANG（抗生素部分29-36）

1

敏感G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體

青霉素

2

金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎

林可霉素類

3

氨基苷類中的首選

慶大霉素

4

對氨基糖苷類耐藥菌

阿星

5

四環(huán)素類藥物

多西環(huán)素

6

立克次體、支原體、衣原體以及某些螺旋體

7

、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌、肉芽腫鞘桿菌以及牙齦

卟啉單胞菌

多西環(huán)素

8

泌尿生殖道

環(huán)丙沙星、氧氟沙星與β內酰

胺類

9

銅綠假單胞菌性炎

環(huán)丙沙星

10

菌痢，傷寒、霍亂、腸炎沙門菌引起的胃腸炎

喹諾酮類

11

青霉素高度耐藥的鏈球菌

左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用

12

傷寒或副傷寒

氟喹諾酮類

或頭孢曲松

13

患者隱球菌性腦膜炎

氟康唑

14

結核

異煙肼

15

控制癥狀的抗瘧藥

氯喹、青蒿素

16

控制遠期復發(fā)和的抗瘧藥

伯氨喹

17

病因性

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