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生物止血流體膜第1頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月術(shù)瑞吉止血材料種類明膠海綿生物蛋白膠殼聚糖氧化纖維素藻酸鹽纖維微纖維膠原無(wú)菌吸收性止血材料第2頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品簡(jiǎn)介(生物止血流體膜)
第3頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品用途【適用范圍】用于手術(shù)切口、創(chuàng)面及外傷創(chuàng)面的沖洗,起到輔助止血的作用,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。第4頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月兩種植物的整合氧化纖維素—海藻酸鈉-coo-(羧基)-OH(羥基)天然復(fù)合生物材料第5頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月生物共混技術(shù)氫鍵網(wǎng)絡(luò)交聯(lián)分子鏈之間發(fā)生纏結(jié)分子之間的作用力增大致密的三維網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)H疏松結(jié)構(gòu)致密結(jié)構(gòu)第6頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月止血機(jī)理原理三維網(wǎng)狀支架封堵粘性特質(zhì)
壓迫生物保護(hù)膜三維網(wǎng)狀支架提供框架物理止血減緩血液流速血小板的粘附聚集作用第7頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月1234第8頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月止血機(jī)理生理止血1.-COOH基與血液中的NaCl反應(yīng),打破了血液的電離平衡并激活凝血因子;生成的海藻酸鈉大量吸收血液中的水分,使血液的濃度與黏度增大,流速減慢,同時(shí)海藻酸鈉溶解形成的黏性體堵塞毛細(xì)血管末端;遇血小板能迅速發(fā)生黏附。2.酸性的羧基與血紅蛋白中Fe3+結(jié)合,形成棕色膠體顆粒,封閉毛細(xì)血管末端止血。2~8分鐘完成止血。第9頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月三維網(wǎng)狀支架------肉眼不可見的止血紗布
粘性特質(zhì)------液體創(chuàng)可貼
生物止血流體膜4大特性流動(dòng)性------生物保護(hù)膜
透明澄清------不遮擋手術(shù)術(shù)野
第10頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月隔離炎性物質(zhì),抑制滲出。濕潤(rùn)環(huán)境,保護(hù)組織。促進(jìn)組織細(xì)胞的增殖分化和上皮細(xì)胞的移行。刺激新血管形成。隔離構(gòu)建修復(fù)生物保護(hù)膜第11頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)中止血方法的合理選擇有利于避免術(shù)中和術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生利益代價(jià)
副損傷
止血徹底止血需要一個(gè)平衡點(diǎn)任何外科操作幾乎無(wú)一例外地涉及到出血與止血第12頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月副損傷操作性副損傷手術(shù)器械的接觸過(guò)度壓迫性副損傷人為壓迫性副損傷材料自身壓迫性副損傷第13頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月固體止血材料的過(guò)度壓迫溶脹:吸收液體溶解,膨脹溶脹、壓迫重量增加35~40倍第14頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月溶脹、過(guò)度壓迫固體止血材料吸收液體,產(chǎn)生溶脹,吸收血液后其自身重量可增加約35~40倍。這種液體吸收伴隨著器械的膨脹。在狹窄體腔使用時(shí),因空間狹小,而操作不便。在涉及脊髓的手術(shù)操作中,可能因過(guò)度壓迫而引起癱瘓、疼痛、神經(jīng)損傷、鄰近血管收縮及組織壞死。《可吸收止血產(chǎn)品注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》第15頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月吸收液體重量增加35~40倍過(guò)度壓迫癱瘓、疼痛、神經(jīng)損傷、鄰近血管收縮及組織壞死。固體止血材料致副損傷固體止血材料包括:紗布、綾、海綿、粉、固體膜、凝膠等第16頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月壓迫溫和,副損傷更少氧化纖維素粘性強(qiáng)生物共混生物止血流體膜海藻酸鈉粘性弱壓迫溫和過(guò)度壓迫容易脫落第17頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月吸收液體溶脹體積增大侵占手術(shù)空間過(guò)度壓迫第18頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月使用方法
第19頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月紗布蘸液沖洗注射器沖洗直接沖洗通過(guò)腔鏡鞘管沖洗第20頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月特點(diǎn)一:腎上腺腺窩廣泛滲血清晰術(shù)野止?jié)B血術(shù)瑞吉的應(yīng)用第22頁(yè),課件共24頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月腎臟切除術(shù)清除組織碎屑與其他止血材料聯(lián)合使用,止血徹底。術(shù)瑞吉的應(yīng)用特點(diǎn):創(chuàng)面大量滲血
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