2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303考試歷年高頻考點參考題庫專家甄選答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)［代碼：303］考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是A、氣胸B、高鐵血紅蛋白血癥C、阻塞性肺氣腫D、肺水腫E、肺炎2.左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病A、十二指腸淤滯癥B、胰體癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脫垂E、胃潰瘍3.中度脾腫大的標準為A、脾肋下2cmB、脾肋下>2cm，在臍平以上C、脾肋下>5cm，在臍平以下D、脾臟達臍平以下，但未達盆腔E、脾臟大，超過前正中線4.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、流行性出血熱C、傷寒D、瘧疾E、風濕熱5.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便。查體見蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎6.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)黃疸，其特點是A、皮膚黃綠色B、有血紅蛋白尿C、皮膚瘙癢顯著D、血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高E、血中肝炎病毒標記物陰性7.腎病綜合征的病理類型和臨床特征，不正確的是A、微小病變型。腎病90％對激素治療敏感B、系膜增生型腎小球腎炎對激素的治療反應(yīng)與病理改變無關(guān)C、系膜毛細血管性腎小球。腎炎進展快，激素療效差D、膜型腎病進展緩慢，預(yù)后好E、局灶性腎小球硬化青少年男性好發(fā)，大量蛋白尿常見8.患者，女性，長期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓250/120mmHg，考慮患者出現(xiàn)A、慢性腎衰竭B、腦血管病C、高血壓危象D、高血壓腦病E、心力衰竭9.()是歷史最為悠久，也是最受到人們關(guān)注的醫(yī)學倫理關(guān)系。A、醫(yī)患關(guān)系B、醫(yī)醫(yī)關(guān)系C、醫(yī)社關(guān)系D、以上全部10.下列可致長期慢性咳嗽的是A、急性咽喉炎B、支氣管異物C、支氣管擴張D、百日咳E、氣管腫瘤11.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥12.急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感桿菌E、A族鏈球菌13.女性，39歲。心臟查體見心尖搏動減弱，可能的原因是A、劇烈運動B、發(fā)熱C、貧血D、左室肥厚E、急性心肌梗死14.女性，60歲。查體見肺泡呼吸音的呼氣期延長。首先考慮A、胸膜炎B、代謝性酸中毒C、貧血D、支氣管哮喘E、肋骨骨折15.正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在A、不顯露B、下2/3以內(nèi)C、下1/2以內(nèi)D、下1/3以內(nèi)E、以上都不對16.急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、心尖區(qū)舒張期奔馬律B、P2亢進C、雙肺叩診過清音D、雙肺布滿濕啰音E、雙肺哮鳴音17.下列選項中能被正常的腎小球濾過膜濾過的是A、紅細胞B、IgEC、白蛋白D、葡萄糖E、IgA18.男，42歲。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義A、咳嗽無咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴發(fā)熱E、吸煙史19.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是A、叩診音變化B、氣管偏向一側(cè)C、語音傳導(dǎo)改變D、呼吸頻率改變E、異常支氣管呼吸音20.A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音急性肺水腫21.患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音22.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)A、S1減弱B、S2減弱C、S2通常分裂D、S2反常分裂E、開瓣音23.下列引起意識障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是A、癲癇B、腦栓塞C、尿毒癥D、高血壓腦病E、腦型瘧疾24.患者女。心臟聽診A2減弱，同時S2反常分裂。該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄25.有關(guān)激素水平測定正確的是A、不同時間測定正常值相同B、激素水平高于正常一定提示功能異常C、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D、早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌E、激素分泌與體位無明顯相關(guān)26.下列腎病中，血尿最常見于A、糖尿病腎病B、慢性腎炎C、高血壓腎損傷D、多囊腎E、腎癌27.膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延長28.小水泡音多出現(xiàn)在下列時相和時期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期29.正常血清總膽紅素濃度為A、0.7～7μmol/LB、1.7～7μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、1.7～3.42μmol/LE、1.7～13.68μmol/L30.下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是A、急性腸道缺血B、慢性胰腺炎C、過敏性紫癜D、敗血癥E、砷中毒31.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括A、腹壁肌緊張B、腹式呼吸消失C、腹部壓痛D、反跳痛E、移動性濁音陽性32.大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml33.下列可引起局部水腫的是A、黏液性水腫B、絲蟲病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化34.患者男。消瘦，查體左側(cè)腹部觸到一實體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動，患者訴有惡心感。該包塊是A、腎臟B、脾臟C、結(jié)腸D、肝臟E、腸系膜淋巴結(jié)35.語音震顫增強見于A、阻塞性肺不張B、胸膜肥厚粘連C、接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D、胸腔積液E、以上都不是36.下列關(guān)于震顫與雜音的關(guān)系，正確的是A、震顫與雜音均提示心臟有器質(zhì)性病變B、聽到雜音一定能觸到震顫C、一定條件下，雜音越響，震顫越強D、低頻振動容易聽到E、震顫與雜音產(chǎn)生機制不同37.男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、右上腹壓痛E、移動性濁音陽性38.第一心音形成的主要機制是A、乳頭肌的收縮B、房室瓣開放C、二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D、心室壁的震動E、半月瓣關(guān)閉39.四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于A、血友病B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、播散性血管內(nèi)凝血40.胃腸黏膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為A、動力性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、滲透性腹瀉E、分泌性腹瀉41.A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全Austin-Flint雜音見于42.關(guān)于血尿的病因的描述，錯誤的是A、98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng)、急性盆腔炎C、急進性高血壓D、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性腸炎43.男性，28歲。查體見胸廓前后徑不及左右徑的一半。他的胸形為A、正常胸形B、桶狀胸C、雞胸D、漏斗胸E、扁平胸44.A.粉紅色泡沫樣痰B.膿血痰C.磚紅色膠凍樣痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰克雷伯桿菌感染45.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.血管痙攣D.靜脈血栓E.小關(guān)節(jié)炎癥原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為46.關(guān)于肺炎球菌的描述，錯誤的是A、為革蘭染色陽性球菌B、有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群47.男性，4歲。診斷為肝豆狀核變性。查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)。該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏48.帕金森病患者的體征除外A、靜止性"捻丸樣"震顫B、肢體肌張力減低C、面具臉D、行走時慌張步態(tài)E、寫字過小癥49.關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是A、嘔血者不會有黑便B、嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C、幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D、幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E、幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血50.當醫(yī)務(wù)人員的利益與醫(yī)學界、服務(wù)對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候，醫(yī)務(wù)人員能夠無私利他、自我犧牲而絕不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學界、服務(wù)對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是()A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界51.原發(fā)性痛風的主要發(fā)病機制是A、磷酸核糖焦磷酸?；D(zhuǎn)移酶活性增高B、黃嘌呤氧化酶活性增加C、胰島素抵抗D、尿酸排泄減少E、尿酸生成增多52.A.心包叩擊音B.S逆分裂C.Graham-Steell雜音D.AustinFlint雜音E.收縮中期喀喇音主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)53.主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時期為A、心尖區(qū)收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音54.由致熱原引起的發(fā)熱是A、腦出血B、肺炎C、心力衰竭D、甲亢E、皮炎55.大氣道阻塞時A、呼氣費力B、呼氣時伴有廣泛哮鳴音C、常伴有濕啰音D、常見于支氣管哮喘E、重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征"56.下列哪項是腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別最有意義的試驗檢查A、小劑量地塞米松抑制試驗B、過夜地塞米松抑制試驗C、24小時尿17-羥類固醇D、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E、大劑量地塞米松抑制試驗57.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是A、肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B、血液病C、出血型鉤體病D、風濕熱E、流行性出血熱58.最有代表性的微炎癥腎小球病變是A、微小病變腎病B、硬化性腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、毛細血管周圍增生性腎炎E、系膜彌漫性腎小球腎炎59.患者女，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大。其可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、牙齦炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、傳染性單核細胞增多癥E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移60.患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏。行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是A、無規(guī)律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性61.A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便急性出血性壞死性腸炎62.患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛。該患者可能的診斷是A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻63.胸部觸診語音震顫減弱的是A、肺膿腫B、肺梗死C、阻塞性肺氣腫D、空洞性肺結(jié)核E、支氣管肺炎64.可導(dǎo)致幽門螺桿菌的定植及組織損害的是A、磷脂酶BB、尿素酶C、細胞壁D、空泡毒素E、黏附素65.男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了A、頸部軟組織損傷B、頸部肌肉扭傷C、頸椎結(jié)核D、肥大性脊椎炎E、腦膜炎66.下列貧血中不屬于造血干、祖細胞異常所致的是A、多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、再生障礙性貧血D、感染所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血67.心臟聽診，聽到"大炮音"應(yīng)考慮A、二尖瓣狹窄B、P-R間期縮短C、運動或發(fā)熱D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、甲狀腺功能亢進68.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉69.右心功能不全引起的水腫主要因A、淋巴回流受阻B、血漿蛋白降低C、毛細血管內(nèi)壓力增高D、下肢靜脈血栓形成E、下肢動脈梗阻70.患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對稱E、低血壓71.下列引起意識障礙的疾病，其中屬顱內(nèi)占位性病變的是A、腦膿腫B、腦栓塞C、腦出血D、腦血栓形成E、腦缺血72.A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe以上具有保護力的是73.胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、惡性貧血E、癌變74.氣管異物患者的發(fā)紺屬于A、中心性B、周圍性C、混合性D、血源性E、心源性75.科學的生育觀認為()A、人口越多越好B、人口繁殖應(yīng)遵循自然法則，不可人工干預(yù)C、今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育D、應(yīng)該努力控制人口增長，因為人口越少越好76.A.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血急性菌痢77.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A、左下葉外基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段78.以下不是內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺的是A、甲狀腺B、垂體C、胸腺D、腎上腺E、性腺79.咳黃綠色痰見于A、支原體肺炎B、二尖瓣狹窄C、銅綠假單胞菌肺炎D、大葉性肺炎E、肺梗死80.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便。查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎81.有關(guān)夜尿增多正確的是A、夜間尿量超過白天尿量B、夜間尿量持續(xù)超過700mlC、尿路感染時夜尿增多D、夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E、腎分泌功能減退82.下列反射屬于腱反射的是A、肛門反射B、下頜反射C、中腹壁反射D、提睪反射E、趾反射83.傷寒病人解除隔離的主要標準是()A、體溫下降B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C、體征消失D、肥達反應(yīng)陰轉(zhuǎn)E、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)84.關(guān)于腫瘤撲落音的特點，正確的是A、聽診部位在心尖部及胸骨左緣3、4肋間B、在S后，較開瓣音出現(xiàn)早C、不隨體位改變而變化D、為主動脈瘤常見體征E、音調(diào)比開瓣音響85.尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應(yīng)少于多少A、1500mlB、1000mlC、500mlD、400mlE、100ml86.女，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達39.6℃～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于A、波浪熱B、間歇熱C、稽留熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱87.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO65mmHg，PaCO52mmHgB、PaO62mmHg，PaCO50mmHgC、PaO52mmHg，PaCO59mmHgD、PaO55mmHg，PaCO30mmHgE、PaO64mmHg，PaCO52mmHg88.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全89.男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便。該患者最可能的診斷為A、腹膜炎B、腸梗阻C、結(jié)腸炎D、肝膿腫E、腸結(jié)核90."醫(yī)不貪色"反映醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有()美德A、仁慈B、誠摯C、嚴謹D、節(jié)操第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:D該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示A、少量胸腔積液B、大量胸腔積液C、沒有胸腔積液D、胸水合并阻塞性肺不張E、大葉性肺炎正確答案:B20.正確答案:C支氣管哮喘正確答案:A支氣管擴張正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:D協(xié)助診斷首選項目為A、血白細胞分類計數(shù)B、胃鏡檢查C、腹部B超D