泌尿系統(tǒng)病人的護理

泌尿系統(tǒng)病人的護理學(xué)號： 尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較男性尿道（）［單選題］*短而寬（正確答案）B.長而窄C.扁而平D.寬而長E.短而窄腎盂腎炎的主要感染途徑是（）［單選題］*血行感染淋巴道感染C.上行感染（正確答案）D直接感染E.下行感染

3.病人，女性，37歲。出租車司機，每天工作10小時。今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷為腎盂腎炎人院。護士向其進行健康宣教時，應(yīng)說明最可能的感染途徑是（）［單選題］*A.上行感染（正確答案）下行感染C?血液感染D?直接感染E.淋巴感染系統(tǒng)播散4.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）［單選題］*葡萄球菌B.真菌C.厭氧菌D.大腸埃希菌（正確答案）E?鏈球菌5.不屬于腎盂腎炎發(fā)病的誘發(fā)因素的是（）［單選題］*A.月經(jīng)期B.結(jié)腸炎（正確答案）c?糖尿病尿路結(jié)石長期使用糖皮質(zhì)激素6.尿常規(guī)檢查中對腎盂腎炎的診斷最有價值的是（）［單選題］*紅細胞管型B.白細胞管型（正確答案）透明管型蠟樣管型顆粒管型.做尿培養(yǎng)標本時應(yīng)留?。ǎ蹎芜x題］*A.中段尿（正確答案）B.12小時尿C.24小時尿D.夜尿E.晨尿.關(guān)于腎盂腎炎病人的治療原則，正確的是（）［單選題］*限制飲水B.應(yīng)在使用抗菌藥物之前留取尿標本（正確答案）c.急性腎盂腎炎療程為癥狀完全消失即可D.不可用碳酸氫鈉E.慢性腎盂腎炎總療程為2-3周.病人，女性，28歲。2天前因經(jīng)期性交后出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛，體溫39.5C，給予抗生素等治療，l周后好轉(zhuǎn)。請問急性腎盂腎炎臨床治愈的標準為（）［單選題］*臨床癥狀消失B.臨床癥狀消失+尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰C.臨床癥狀消失+尿培養(yǎng)1次轉(zhuǎn)陰D.臨床癥狀消失+2周、6周復(fù)查尿菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰（正確答案）E.6周后尿培養(yǎng)陰性.服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是（）［單選題］*A.抗炎增加尿路C.堿化尿液（正確答案）D?保護尿路黏膜E.增加腎臟血流量?病人，女性，60歲。近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎。最適宜的口服藥物是（）［單選題］*A.紅霉素B.氧氟沙星（正確答案）C.甲硝唑D.氨芐西林E.碳酸氫鈉.病人，女性，30歲。高熱伴寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，尿急，腎臟有明顯叩擊痛，尿蛋白（++），白細胞膿球（+++），紅細胞5個/高倍視野，尿培養(yǎng)為大腸埃希菌，考慮該病人為（）［單選題］*A.尿道炎B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎（正確答案）E.急性腎小球腎炎13.（13-16題共用題干）病人，女性，28歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛，尿鏡檢白細胞增多，達25/HP?？紤]該病人為（）［單選題］*急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎（正確答案）急進性腎炎腎病綜合征.該病的主要病因為（）［單選題］*免疫缺陷B.細菌感染（正確答案）遺傳因素D.過敏E.營養(yǎng)過剩.針對該病人的護理措施，錯誤的是（）［單選題］*第1周臥床休息鼓勵多飲水C.加強營養(yǎng)，補充多種維生素D?避免勞累E.憋尿，減少尿頻、尿痛的癥狀（正確答案）.該病最簡便而有效的預(yù)防措施是（）［單選題］*做好會陰部衛(wèi)生B?體育鍛煉加強營養(yǎng)D?服用抗生素E.多飲水、勤排尿（正確答案）.對尿路感染病人的健康教育中，錯誤的是（）［單選題］*鼓勵病人多飲水B.長期頇防性服用抗生素（正確答案）及時治療尿路結(jié)石及時治療尿道損傷保持會陰部清潔?病人，女性，28歲。因尿頻、尿急、尿痛人院。入院后需收集尿標本做細菌培養(yǎng)，但病人人院前服用了抗生素，護士應(yīng)在病人使用抗生素治療后多少天留取尿標本（）［單選題］*A.1天B.2天C.3天D.5天（正確答案）E.7天.病人，女性，28歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心、顏面水腫，測血壓150/lOOmmHg,可見肉眼血尿。應(yīng)初步考慮為（）［單選題］*急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎（正確答案）腎病綜合征急性腎衰竭慢性腎小球腎炎.病人，女性，30歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心'，顏面水腫，測血壓160/110mmHg，可見肉眼血尿，應(yīng)采取的主要治療措施是（）［單選題］*免疫抑制劑治療激素治療C.休息和對癥治療（正確答案）鼓勵病人多飲水飲食治療?病人，女性，32歲。一周前因感冒后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿量減少，血壓180/106mmHg，查血肌酐380pLmol/L.尿素氮120mmoVL,尿蛋白（++），尿沉渣可見顆粒管型。針對該病人的健康教育，最重要的是（）［單選題］*保持衛(wèi)生，每日洗澡囑病人避免妊娠C?飲食無特殊要求D.囑病人預(yù)防感冒（正確答案）E.每周測量血壓1次慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是（）［單選題］*病毒感染鏈球菌感染免疫介導(dǎo)炎癥（正確答案）感染后毒素作用代謝產(chǎn)物潴留慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*血尿蛋白尿（正確答案）水腫高血壓貧血病人，女性，28歲。因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿（+?++）、鏡下血尿、輕度水腫入院。查血壓180/100mmHg，腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高，可能的診斷是（）［單選題］*急性腎小球腎炎急進性腎衰竭急性腎盂腎炎腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎（正確答案）可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是（）［單選題］*A.尿常規(guī)B?免疫學(xué)檢查C.腎活組織檢查（正確答案）腎功能檢查病原學(xué)檢查慢性腎小球腎炎的治療原則為（）［單選題］*以消除蛋白尿及面尿為目標使用激素治療為主c.早期透析治療D.防止和延緩腎功能減退，改善癥狀（正確答案）休息、飲食治療為主慢性腎小球腎炎治療中可降壓、延緩腎功能減退的措施是（）［單選題］*臥床休息低蛋白、低磷飲食C.利尿藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（正確答案）抗血小板藥物28.病人，男性，45歲。既往有腎小球腎炎病史。近幾個月來雙下肢水腫，血壓最高，來院復(fù)查，證實為慢性腎炎急性發(fā)作。為迅速緩解癥狀，最佳措施是（）［單選題］*臥床休息，下肢抬高抗生素治療免疫抑制劑治療D.利尿降壓（正確答案）E.激素治療29.病人，男性，35歲。因血尿伴中度水腫2月余就診，測血壓140/95mmHg,診斷為“慢性腎炎”。下列治療措施中錯誤的是（）［單選題］*A.利尿劑抗血小板藥物C.糖皮質(zhì)激素（正確答案）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑低蛋白低磷飲食.對慢性腎炎病人的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）［單選題］*A.蛋白質(zhì)攝人量每日每千克體重0.6-0.89，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)保證每日充足熱量攝人C.不必限制水的攝入（正確答案）D.補充多種維生素E.鹽的攝入量為每日1-3g.病人，女性，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈影響生活和工作，病人表現(xiàn)非常焦慮，護士針對該病人采取的心理護理內(nèi)容中，重要性最低的是（）［單選題］*A?注意觀察病人心理活動及時發(fā)現(xiàn)病人不良情緒主動與病人溝通與家屬共同做好病人的疏導(dǎo)工作E.向病人講解慢性腎小球腎炎的病因（正確答案）32.（32-33題共用題干）病人，男性，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退。惡心、嘔吐晨起最明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。病人飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是（）［單選題］*大量動物蛋白B.大量植物蛋白、C.少量動物蛋白（正確答案）D.少量植物蛋白E.禁食蛋白質(zhì).為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是（）［單選題］*A?食用含鉀高的食物（正確答案）限制磷的攝入補充活性維生素D.限制鈉、水攝人E.補充鈣、鐵.患兒男，5歲，因全身水腫，尿少6天人院。查體：全身水腫明顯，血壓90/50mmHg，尿蛋白（++++），每高倍鏡視野紅細胞1-2個，目前患兒最主要的護理問題是（）［單選題］*營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量潛在并發(fā)癥：高血壓性腦病有感染的危險D?體液過多（正確答案）活動無耐力.病人，男性.30歲，因慢性腎小球腎炎收入院=目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓50/l00mmHg,護士在觀察病情中應(yīng)重點關(guān)注（）［單選題］*精神狀態(tài)水腫情況C.血壓變化（正確答案）心率變化營養(yǎng)狀況.慢性腎衰竭在我國最主要的病因是（）［單選題］*A.慢性腎小球腎炎（正確答案）慢性腎盂腎炎腎結(jié)石D?糖尿病腎病E.前列腺增生.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*A.厭食、惡心、嘔吐（正確答案）嗜睡、定向力障礙咳嗽、胸痛皮膚黏膜出血血壓升高.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)的水、電解質(zhì)、酸堿失衡的常見類型不包括（）［單選題］*低鈣血癥B.低磷血癥（正確答案）脫水或水腫高血鉀及低血鉀E.酸中毒39.病人，男性，46歲，患尿毒癥2年，血常規(guī)提示RBC2.35x1012/L,Hb70g/L。導(dǎo)致該病人貧血的最主要原因是（）［單選題］*A.出血B.低蛋白C.促紅細胞生成素缺乏（正確答案）缺鐵葉酸缺乏40.慢性腎衰竭少尿期不易出現(xiàn)（）［單選題］*A.水中毒高磷血癥低鈣血癥高鉀血癥E.高鈉血癥（正確答案）41.腎衰竭病人出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)，危害最嚴重的是（）［單選題］*低鈉血癥高磷血癥低鈣血癥高鎂血癥E.高鉀血癥（正確答案）42.尿毒癥晚期病人的呼氣中可有（）［單選題］*尿味（正確答案）B.櫻桃味C.大蒜味D.甜味爛蘋果味43.病人，男性，18歲，以“慢性腎小球腎炎”人院，查體：血壓182/102mmHg,意識清醒，實驗室檢查：血肌酐708limol/L,Hb80g/L，腎小球濾過率l0ml/min,血鈣1.6mniol/L。該病人可能發(fā)生了（）［單選題］*A.腎性骨病（正確答案）內(nèi)分泌失調(diào)運動神經(jīng)損傷營養(yǎng)不良腦血管意外44.病人，女性，45歲。慢性腎功能不全5年，查尿蛋白（++）.血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012,其中尿常規(guī)檢查，對診斷最有意義的是（）［單選題］*紅細胞管型白細胞管型透明管型D.蠟樣管型（正確答案）顆粒管型.病人，女性，32歲，有慢性腎炎病史。厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月，內(nèi)生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514〃mol/L尿素氮30mmol/L，診斷為慢性腎衰竭。以下處理措施中錯誤的是（）［單選題］*優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食保證供給充足的熱量C.每日液體入量為前1天出量（正確答案）限制含磷豐富食物的攝人E.尿量超過lOOOml,—般無需限鉀.慢性腎衰病人的飲食護理，錯誤的是（）［單選題］*A.高蛋白（正確答案）B.高熱量高維生素D.高鈣視病情限制入水量.病人，男性，45歲。發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭3年，其飲食護理正確的是（）［單選題］*低熱量飲食低生物效價蛋白飲食高磷飲食低鈣飲食E.高鉀血癥應(yīng)限制含鉀高食物（正確答案）.病人，男性，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360Vmol/L，尿蛋白（+）,尿沉渣有白細胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護士為病人提供的飲食是（）［單選題］*高蛋白飲食高鹽飲食含充足水分的食物高鉀飲食E.高熱量飲食（正確答案）49.（49-51題共用題干）病人，男性，54歲?；悸阅I小球腎炎2年，一周前尿量減少，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適等癥狀。人院查體：血壓180/130nunHg。尿蛋白（+）,尿沉渣有白細胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。引起該病人高血壓的主要原因是（）［單選題］*腎小球濾過率下降B.水鈉潴留（正確答案）腎素活性增高低蛋白血癥動脈粥樣硬化.該病人應(yīng)避免食用（）［單選題］*A.橘子（正確答案）B.西紅柿C.冬瓜馬鈴薯.該病人每天的攝入水量為（）［單選題］*A.前1天的尿量加上500mlB。前l(fā)天的尿量加上lOOOmlC.前1天的出量加上500ml（正確答案）D.前1天的出量加上lOOOmlE.生理需要要量加上500ml.原發(fā)性腎病綜合征的病因及發(fā)病機制中，較肯定的因素是（）［單選題］*感染引起的直接損害B.免疫因素（正確答案）C?變態(tài)反應(yīng)腎小動脈硬化E?淀粉樣變性53.腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）［單選題］*A.水腫B.高血壓低蛋白血癥D.大量蛋白尿（正確答案）高膽固醇血癥54.某腎病綜合征病人人院治療，查體：雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白4.5IId,血漿白蛋白20g/L。該病人水腫的主要原因是（）［單選題］*醛固酮增多球一管失衡飲水過多腎小球濾過率下降E.血漿膠體滲透壓下降（正確答案）55.病人，男性，22歲，尿蛋白（++++）,全身水腫1個月，測血壓165/100mmHg-入院后診斷為腎病綜合征。引起該病人蛋白尿最主要的原因是（）［單選題］*A.腎小球濾過率增加（正確答案）血漿膠體滲透壓下降尿量增加D.感染腎功能下降.原發(fā)性腎病綜合征病人最常見體征是（）［單選題］*疲乏無力B.頭暈C.高血壓D.水腫（正確答案）E.高血脂.腎病綜合征病人最突出的體征是（）［單選題］*A.高血壓水腫（正確答案）腎區(qū)叩擊痛D.嗜睡E.昏迷病人，男性，20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院：查尿蛋白（+++）,膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。人院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.感染（正確答案）動脈粥樣硬化腎功能不全心功能不全心力衰竭腎病綜合征病人易自發(fā)形成血栓的主要原因是（）［單選題］*血管內(nèi)皮易受損傷紅細胞增多C?組織因子釋放D.高脂血癥（正確答案）血小板增多病人，男性，36歲。尿蛋白（++++）.全身水腫1個月，測血壓165/100mmHg。人院后診斷為腎病綜合征。引起該病人水腫最主要的因素為（）［單選題］*低鉀血癥低鈉血癥C.低蛋白血癥（正確答案）高脂血癥氮質(zhì)血癥能確定腎病綜合征的病理類墅的檢查項目是（）［單選題］*中段尿培養(yǎng)尿蛋白定量腎功能檢查D.腎活檢（正確答案）血脂全套下列丕符合腎病綜合征診斷標準的是（）［單選題］*A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）高脂血癥C.高血壓（正確答案）D.水腫低白蛋白血癥.病人，女性，36歲：發(fā)熱、頭暈、乏力、晨起眼瞼水腫3天。查體：體溫388C,血壓140/95rnmHg,24小時尿蛋白定量3.9g,初步診斷為腎病綜合征。下列護理措施中錯誤的是（）［單選題］*用高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白限制水鈉攝入避免皮膚長時間受壓迅速利尿，以減輕癥狀（正確答案）適度活動，避免產(chǎn)生肢體血栓等并發(fā)癥.腎病綜合征應(yīng)給予的飲食類型為（）［單選題］*低膽固醇飲食低蛋白、低脂飲食高強白、高脂肪飲食D.正常蛋白、低脂肪飲食（正確答案）E.低蛋白、高脂肪飲食.下列哪種外傷最容易引起急性腎衰竭（）［單選題］*A.腎挫傷關(guān)節(jié)扭傷C.大腿擠壓傷（正確答案）頭皮撕脫傷前臂裂傷.引起急性腎衰竭的腎前性因素是（）［單選題］*A.擠壓傷B.休克（正確答案）大面積燒傷雙腎結(jié)石頭皮撕脫傷67.引起急性腎衰竭的腎后性因素是（）［單選題］*A.擠壓傷B.休克大面積燒傷D.雙腎結(jié)石（正確答案）E.頭皮撕脫傷.嚴重擠壓引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆冢ǎ蹎芜x題］*A.腎前性B.腎后性C.腎性（正確答案）腎前性及腎性腎后性及腎性.成人少尿是指24小時尿量少于（）［單選題］*A.lOOmlB.200mlC.300mlD.400ml（正確答案）E.500ml急性腎衰竭少尿期引起病人死亡的最常見原因是（）［單選題］*代謝性酸中毒B?尿毒癥C.高鉀血癥（正確答案）D.水中毒E.出血傾向哪項不屬于急性腎衰竭少尿期的電解質(zhì)變化（）［單選題］*A.高鎂血癥B.高鈉血癥（正確答案）高鉀血癥低鈣血癥高磷血癥急性腎衰竭病人由少尿期轉(zhuǎn)入多尿期的標志是（）［單選題］*A.24小時尿量增至200mlB.24小時尿量增至300mjC.24小時尿量