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第7頁共7頁醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人?員技能培訓(xùn)與考?核制度樣本急?診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)?考核機(jī)制急診?醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的一?級學(xué)科,有其不?同于其他各???的特殊性和業(yè)務(wù)?要求?;颊卟∏?多為危重、急,?病情變化快,因?此,要求醫(yī)護(hù)人?員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上?要適應(yīng)急救任務(wù)?的需要,積極參?加院科制定的培?訓(xùn)、考核計(jì)劃。?1.培訓(xùn)目的?⑴了解、熟悉?急救和急診醫(yī)療?體系的運(yùn)作程序?和特殊的工作性?質(zhì)。⑵系統(tǒng)學(xué)?習(xí)急診急救醫(yī)學(xué)?知識(shí),熟悉和掌?握急救知識(shí)和技?能。⑶承擔(dān)醫(yī)?院和基層醫(yī)療單?位在職醫(yī)務(wù)人員?急診急救醫(yī)學(xué)教?學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。?2.培訓(xùn)內(nèi)容?⑴綜合素質(zhì)的培?訓(xùn)。⑵急診急?救醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)?和技能的培訓(xùn)。?3.培訓(xùn)要求?⑴到急診科輪?轉(zhuǎn)工作的醫(yī)務(wù)人?員,在上崗前必?須要進(jìn)行過急診?醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能?的專門培訓(xùn),在?上崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行崗?前培訓(xùn)。⑵一?直在急救崗位工?作的急診科醫(yī)生?,二年進(jìn)行業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)、知識(shí)更新?的再培訓(xùn)和考核?。⑶平時(shí)急診?科內(nèi)部也有計(jì)劃?地組織本科室醫(yī)?護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)?練。4.急診?急救人員培訓(xùn)的?方式⑴不斷加?強(qiáng)三基三嚴(yán)的培?訓(xùn)以及核心制度?的學(xué)習(xí),加強(qiáng)急?救技術(shù)的規(guī)范化?培訓(xùn),結(jié)合新觀?念、新理論,全?面提升醫(yī)護(hù)的急?救能力。⑵科?室定期組織業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí),每月至少?一次,采取專題?講座、病歷討論?等形式,提高專?業(yè)水平。⑶每?年選派優(yōu)秀的中?青年醫(yī)師參加各?種急診學(xué)術(shù)會(huì)議?,及時(shí)了解本專?業(yè)的前沿動(dòng)態(tài)。?(4)積極鼓?勵(lì)青年醫(yī)護(hù)人員?參加各種學(xué)歷教?育,提高整體學(xué)?歷層次。(5?)健全培訓(xùn)獎(jiǎng)懲?制度,定期考核?,計(jì)入科室個(gè)人?檔案,與職稱聘?任掛鉤。(6?)每年對輪轉(zhuǎn)急?診的醫(yī)師進(jìn)行急?診危重癥搶救及?急診急救技能培?訓(xùn)、考核___?_次。5.急?診急救人員培訓(xùn)?的具體范圍⑴急?診急救醫(yī)學(xué)基本?知識(shí)(附件一)?⑵急診、急救基?本技術(shù)(附件二?)6.考核方?式考核應(yīng)同時(shí)?采用筆試和具體?操作的面試兩種?形式。醫(yī)院和科?室對考核成績應(yīng)?有一定的獎(jiǎng)懲規(guī)?定,對不合格者?要重復(fù)培訓(xùn)直至?合格為止。附?件一:1.急?診急救醫(yī)學(xué)基本?知識(shí)(1)院?前急救和急診醫(yī)?療服務(wù)體系(e?mss)的運(yùn)作?程序和方法。?(2)了解、熟?悉急診科、院前?急救的工作程序?和特殊的工作性?質(zhì)。(3)了?解流行病和烈性?傳染病的疫報(bào)制?度和疫報(bào)程序。?(4)心跳呼?吸驟停的快速診?斷和處理程序。?(5)初級生?命支持(現(xiàn)場心?肺復(fù)蘇)和高級?生命支持方法。?(6)初級創(chuàng)?傷生命支持和高?級創(chuàng)傷生命支持?方法。(7)?嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)?合傷的處理。?(8)初級腦復(fù)?蘇。(9)常?見的有機(jī)磷中毒?、co中毒、安?定類藥物中毒和?重癥中暑的特點(diǎn)?、處理原則和治?療方法。(1?0)其他各種意?外傷害如電擊傷?、燒傷、自殺、?淹溺、毒蛇(蟲?)咬(螯)傷等?的處理原則和方?法。(11)?緊急手術(shù)的圍手?術(shù)處理原則。?(12)各種休?克、ards、?dic和mod?s的預(yù)防和治療?原則。(13?)急性昏迷的診?斷和鑒別診斷。?(14)急腹?癥的診斷和鑒別?診斷。(15?)嚴(yán)重水、電解?質(zhì)和酸堿失衡的?急診處理。(?16)嚴(yán)重急性?過敏反應(yīng)的處理?。(17)各?種急性大出血的?急診、急救處理?。(18)全?身各主要臟器的?急性功能不全或?慢性功能衰竭進(jìn)?行性加重的處理?。(19)一?些雖屬各專科、?卻十分緊急和危?重的病癥的急診?處理,如哮喘持?續(xù)狀態(tài),急性心?肌梗死,高血壓?危象,致命性的?心律失常,腦出?血,大面積腦梗?死,癲癇持續(xù)狀?態(tài),甲狀腺危象?,糖尿病急診(?包括酮癥酸中毒?、高滲昏迷和低?血糖昏迷),消?化道和呼吸道的?大出血,主動(dòng)脈?夾層動(dòng)脈瘤,頭?、胸、腹的嚴(yán)重?創(chuàng)傷以及嚴(yán)重的?骨折等。附件?二:2.急診?、急救基本技術(shù)?(1)現(xiàn)場心?肺復(fù)蘇術(shù)(胸外?心臟按壓、暢通?氣道與人工呼吸?)。(2)心?肺腦復(fù)蘇中的藥?物應(yīng)用。(3?)心肺復(fù)蘇中的?特殊設(shè)備(如心?肺復(fù)蘇機(jī))的使?用。(4)心?臟電除顫和自動(dòng)?體外除顫儀(a?ed)的使用。?(5)氣管內(nèi)?插管。(6)?面罩式簡易呼吸?器的使用。(?7)呼吸器的使?用。(8)心?電監(jiān)護(hù)儀的使用?。(9)搶救?異物卡喉窒息的?heimlic?h手法。(1?0)止血。(?11)包扎。?(12)骨折固?定。(13)?搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)傷患?者的原則和方法?。(14)批?量創(chuàng)傷患者的初?級評估、分檢和?初步處理的程序?以及方法。(?15)深靜脈穿?刺和插管(包括?套管針的使用)?。(16)動(dòng)?脈穿刺和插管。?(17)微量?注射泵和輸液泵?的使用。(1?8)膀胱留置導(dǎo)?尿術(shù)。(19?)胸腔穿刺。?(20)腹腔穿?刺術(shù)。(21?)清創(chuàng)術(shù),包括?毒蛇(蟲)咬(?螯)傷的傷口處?理。(22)?外周血氧飽和儀?和快速血糖自動(dòng)?測定儀的使用。?(23)洗胃?術(shù)。醫(yī)院急診?醫(yī)護(hù)人員技能培?訓(xùn)與考核制度樣?本(二)一、?日常急救培訓(xùn)等?工作1、熟悉?環(huán)境科主任帶?領(lǐng)新員工利用工?作之余熟悉城市?街道、居委會(huì)、?小區(qū)、鄉(xiāng)村街道?名稱(包括別名?)等。2、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)1)醫(yī)?務(wù)科____高?年資的醫(yī)生或?qū)?業(yè)人員對主治醫(yī)?以下的員工及新?員工進(jìn)行徒手心?肺復(fù)蘇、喉罩管?插管、除顫儀使?用等進(jìn)行培訓(xùn);?2)科室主任?自行安排本科室?醫(yī)生必須掌握的?急癥項(xiàng)目培訓(xùn);?3、急救意識(shí)?培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科不?定期____參?加值急診班的全?體醫(yī)生進(jìn)行急癥?及意外傷害的討?論,以增強(qiáng)急救?意識(shí)。4、急?救設(shè)備保養(yǎng)。急?診室由專人負(fù)責(zé)?對心電圖機(jī)、除?顫儀、呼吸機(jī)、?吸痰器、洗胃機(jī)?每周進(jìn)行充電和?檢查,對急救箱?內(nèi)藥品效期定時(shí)?檢查更換;保持?急救設(shè)備處于完?好備用狀態(tài)。?二、院前急救考?核:重點(diǎn)考核主?治醫(yī)師以下及剛?入職的員工1?、環(huán)境熟悉程度?。醫(yī)務(wù)科在新員?工試用期、見習(xí)?期滿后,對醫(yī)院?及周邊環(huán)境的熟?悉程度進(jìn)行考核?。2、急救意?識(shí)考核。醫(yī)務(wù)科?撥打急救電話進(jìn)?行模擬急救現(xiàn)場?,重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)?人員急救意識(shí)、?應(yīng)答質(zhì)量等。?3、反應(yīng)速度考?核。對醫(yī)生(護(hù)?士)受理呼救后?趕往患者所在地?的時(shí)間進(jìn)行量化?考核。4、攜?帶藥品及器械。?對醫(yī)務(wù)人員外出?攜帶的急救藥品?和器械與病情關(guān)?聯(lián)性進(jìn)行考核。?5、急救質(zhì)量?考核。依據(jù)省市?120指揮中心?下發(fā)的質(zhì)量考核?標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行急救質(zhì)?量考核。三、?院內(nèi)急救考核?1、必考項(xiàng)目。?徒手心肺復(fù)蘇、?喉罩管插管、除?顫儀的使用。?2、其他考核內(nèi)?容:《____?醫(yī)院常見急癥診?治規(guī)范》四、?考核方法1、?院前急救考核?側(cè)重考核急救意?識(shí)、反應(yīng)速度、?急救措施等方面?,具體內(nèi)容有:?考核人員在院外?撥打求救電話,?考察醫(yī)務(wù)人員是?否詢問地址、主?要病情、是否留?下打電話人的_?___,是否進(jìn)?行簡單指導(dǎo);從?接到電話到醫(yī)務(wù)?人員到達(dá)現(xiàn)場所?用時(shí)間,醫(yī)生到?達(dá)以后對其采取?的急救措施是否?恰當(dāng),攜帶的急?救藥品和器械是?否得當(dāng)?shù)取??、院內(nèi)急救考核?1)考核內(nèi)容?:依據(jù)《___?_醫(yī)院常見急癥?診治規(guī)范》進(jìn)行?逐項(xiàng)考核;2?)考核對象:除?科室主任之外的?中級職稱以
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