第四章基層疾病預(yù)防控制與婦幼保健職能

第四章基層疾病預(yù)防控制與婦幼保健職能第1頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月

1基層疾病預(yù)防控制中心組織體系3慢性非傳染性疾病的防控體系及工作流程4基層婦幼保健體系傳染病防控體系及工作流程2第2頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)基層疾病預(yù)防控制中心組織體系一、疾病預(yù)防控制體系的組織結(jié)構(gòu)二、基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職能三、基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要科室設(shè)置第3頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月一、疾病預(yù)防控制體系的組織結(jié)構(gòu)中國CDC省CDC市CDC縣CDC衛(wèi)生部省廳局市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局國務(wù)院省政府市政府縣政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家級省級市級縣級我國疾病預(yù)防控制體系架構(gòu)圖第4頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本職能疾病預(yù)防控制0102030405060708重大疫情、災(zāi)后防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置疫情及健康相關(guān)因素信息管理健康危害因素監(jiān)測與控制實驗室檢測與評價健康教育與健康促進(jìn)技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)承當(dāng)上級衛(wèi)生行政和技術(shù)指導(dǎo)部門交付的其他事宜第5頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、國家省市縣疾控中心基本職責(zé)工作任務(wù)一覽表第7頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月三、基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要科室設(shè)置▲基層疾病預(yù)防控制內(nèi)部管理實施中心主任、科室科長二級管理。1.基本科室2.增設(shè)科室綜合防治管理科傳染病防治科免疫規(guī)劃管理科健康教育與健康促進(jìn)科衛(wèi)生科、檢驗科、行政管理科艾滋病防治科結(jié)核病防治科地方病防治科血吸蟲病防治科慢性病防治科公共衛(wèi)生應(yīng)急管理科等第8頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)傳染病防控體系及工作流程一、疫情信息管理二、疫情調(diào)查與控制第9頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情報告疫情信息監(jiān)測利用檢查

指導(dǎo)常規(guī)疫情報告災(zāi)區(qū)疫情報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告不明原因肺炎監(jiān)測報告疫情資料分析應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)直報信息監(jiān)測對下級疾控機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告檢查指導(dǎo)居民傳染病漏報調(diào)查傳染病疫情信息管理工作流程圖第10頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告流程示意圖中國CDC省CDC市CDC縣CDC衛(wèi)生部省廳局市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局國務(wù)院省政府市政府縣政府指定機(jī)構(gòu)國家級省級市級縣級事件確認(rèn)監(jiān)測信息第13頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月

對下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)工作流程和步驟示意圖制訂檢查指導(dǎo)計劃到達(dá)被檢查單位聽取有關(guān)情況匯報

對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性和定量的評估，提出改進(jìn)意見

抽查轄區(qū)責(zé)任報告單位的疫情報告情況查閱原始記錄和資料第15頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月

對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告工作

檢查指導(dǎo)流程和步驟示意圖查門診、急診、實驗室檢查及住院登記傳染病病例醫(yī)院傳染病報告登記簿、報告卡網(wǎng)絡(luò)上報告?zhèn)魅静〔±?/p>

實驗室檢查

陽性結(jié)果查出核對核對第16頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月

居民法定傳染病漏報檢查選點（以分層隨機(jī)正群抽樣的原則進(jìn)行）調(diào)查員入戶家訪，查出法定傳染病病例與該病例就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報告卡或網(wǎng)絡(luò)報告核對該病例漏報無記錄未就診第17頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月暴發(fā)和重大疫情處理流程圖第18頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)慢性非傳染性疾病的

防控體系及工作流程一、慢性非傳染性疾病及其危險因素監(jiān)測二、慢性非傳染性疾病發(fā)病和患病監(jiān)測三、死因監(jiān)測四、建立健康檔案五、慢性非傳染性疾病篩檢六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理第19頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月一、慢性非傳染性疾病及其危險因素監(jiān)測（一）目標(biāo)通過長期、系統(tǒng)地收集轄區(qū)居民慢病患病及其危險因素的相關(guān)信息，掌握主要慢病患病及其危險因素流行情況、變化趨勢，為分析評價人群健康水平和慢病干預(yù)效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（二）工作職責(zé)和任務(wù)1.根據(jù)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的監(jiān)測方案，

制定本轄區(qū)監(jiān)測實施方案。2.組建調(diào)查隊，接受上級疾控機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)。3.收集轄區(qū)人口統(tǒng)計學(xué)信息，完成抽樣工作。4.組織和落實現(xiàn)場調(diào)查工作。5.針對現(xiàn)場調(diào)查的培訓(xùn)、預(yù)約、數(shù)據(jù)收集、整理、錄入、

分析、上報等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展資料審核和現(xiàn)場督導(dǎo)工作，

進(jìn)行質(zhì)量控制。6.開展數(shù)據(jù)分析與利用工作。

第20頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、慢性非傳染性疾病發(fā)病和患病監(jiān)測通過長期、系統(tǒng)地收集轄區(qū)居民主要慢病的發(fā)病或（和）患病相關(guān)信息掌握主要慢病發(fā)?。ê停┗疾√卣骱妥兓厔?/p>

為分析評價人群健康水平和防治效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（一）目標(biāo)第21頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、慢性非傳染性疾病發(fā)病和患病監(jiān)測（二）工作職責(zé)和任務(wù)1.組織轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展慢病報告工作。

2.負(fù)責(zé)慢病病例報告卡的審核、整理、編碼、錄入、分析、病按要求按時

編制各類統(tǒng)計報表上報。3.按照國家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對各種慢病發(fā)病原始資料、統(tǒng)計資料等相關(guān)

資料進(jìn)行管理與保存。4.開展疾病診斷核實，實施漏報調(diào)查。5.定期對慢病監(jiān)測人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。6.對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病報告工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制，及時反饋質(zhì)控結(jié)果，

對監(jiān)測工作進(jìn)行考核和評價。7.做好本轄區(qū)慢病監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，撰寫年度分析報告并分發(fā)給有關(guān)部門，

做好工作總結(jié)。第22頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、慢性非傳染性疾病發(fā)病和患病監(jiān)測（三）工作內(nèi)容和任務(wù)高血壓、糖尿病患病監(jiān)測腦卒中、心肌梗死監(jiān)測按照機(jī)構(gòu)等級、地區(qū)分布設(shè)置監(jiān)測點；2.根據(jù)發(fā)病情況，確定監(jiān)測點數(shù)量；3.按衛(wèi)生部診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；4.根據(jù)收集的統(tǒng)計資料，估測轄區(qū)中兩病的發(fā)病率；腫瘤登記1.按照腫瘤等記的相關(guān)規(guī)定開展工作；2.對腫瘤發(fā)病資料，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行病例訪視復(fù)核；3.對診斷真腫瘤機(jī)構(gòu)進(jìn)行漏報調(diào)查和報告質(zhì)量質(zhì)控；4.核對死因資料，

對未登記病例

進(jìn)行補(bǔ)登1231.定期開展橫斷面

調(diào)查；2.按衛(wèi)生部診斷標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行診斷；3.進(jìn)行入戶調(diào)查、

醫(yī)學(xué)檢查和檢驗；4.同意調(diào)查方案，培訓(xùn)調(diào)查隊伍；5.通過其他途徑發(fā)現(xiàn)

高血壓和糖尿?。坏?3頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月二、慢性非傳染性疾病發(fā)病和患病監(jiān)測通過長期、系統(tǒng)地收集轄區(qū)居民主要慢病的發(fā)病或（和）患病相關(guān)信息掌握主要慢病發(fā)?。ê停┗疾√卣骱妥兓厔?/p>

為分析評價人群健康水平和防治效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（一）目標(biāo)第24頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月三、死因監(jiān)測醫(yī)院死亡非醫(yī)院死亡（城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）非正常死亡死亡醫(yī)學(xué)證明書民政部門死亡數(shù)公安部門死亡數(shù)縣/區(qū)疾控中心地市疾控中心中國疾控中心省級疾控中心死因監(jiān)測工作流程和步驟第25頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月四、建立健康檔案（一）目標(biāo)指導(dǎo)轄區(qū)開展建檔及管理工作，健全以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病信息網(wǎng)，為實施居民健康管理建立基礎(chǔ)。（二）工作職責(zé)和任務(wù)指導(dǎo)建檔開展培訓(xùn)數(shù)據(jù)分析督導(dǎo)檢查開展社區(qū)診斷第26頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月五、慢性非傳染性疾病篩檢（一）目標(biāo)通過早發(fā)現(xiàn)和診斷患者，達(dá)到早治療和早干預(yù)主要慢性病患者的目的。（二）工作職責(zé)和任務(wù)1.制定工作實施計劃并組織實施；2.組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作；3.制定規(guī)范的統(tǒng)一信息收集內(nèi)容和報告程序，

負(fù)責(zé)匯總、分析和上報；4.組織培訓(xùn)、定期督導(dǎo)、檢查與評估；第27頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月五、慢性非傳染性疾病篩檢（三）工作內(nèi)容和方法1.高血壓（1）多形式宣傳，提高居民高血壓早發(fā)現(xiàn)意識。（2）組織轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施。（3）指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展篩查。（4）對轄區(qū)高血壓患者早發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行管理，

資料匯總分析。（5）對轄區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高管理水平和能力。（6）組織督導(dǎo)檢查、質(zhì)量控制和評估。第28頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月五、慢性非傳染性疾病篩檢第29頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月五、慢性非傳染性疾病篩檢某市惡性腫瘤篩查的結(jié)果3.主要惡性腫瘤（子宮頸癌、

食管癌、大腸癌、乳腺癌、

肝癌、胃癌）篩查參見

相應(yīng)疾病的技術(shù)方案

第30頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（一）高危人群管理1.目標(biāo)針對慢性非傳染性疾病的

高危人群強(qiáng)化健康生活方式的干預(yù)和行為指導(dǎo)增強(qiáng)其健康信念養(yǎng)成健康行為習(xí)慣預(yù)防和延緩慢病的發(fā)生第31頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（一）高危人群管理2.工作職責(zé)和任務(wù)制定并組織實施轄區(qū)主要慢性病高危人群健康管理計劃指導(dǎo)開展慢病高危人群的篩查和管理，并進(jìn)行督導(dǎo)對轄區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)）進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)定期對高危人群管理效果進(jìn)行評估第32頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（一）高危人群管理1.目標(biāo)針對慢性非傳染性疾病的

高危人群強(qiáng)化健康生活方式的干預(yù)和行為指導(dǎo)增強(qiáng)其健康信念養(yǎng)成健康行為習(xí)慣預(yù)防和延緩慢病的發(fā)生第33頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理腦卒中高危人群---八個因素可致中風(fēng)第34頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理第35頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（二）患病人群管理1.目標(biāo)

減少或延緩主要慢病并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓、糖尿病、腫瘤等主要慢病的發(fā)生率、致殘率和死亡率，提高主要慢病患者生命質(zhì)量，延長壽命第36頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（二）患病人群管理2.工作職責(zé)和任務(wù)

負(fù)責(zé)轄區(qū)的社區(qū)主要慢性病的管理工作對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)及時收集轄區(qū)內(nèi)慢病管理工作情況，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，協(xié)調(diào)解決工作中具體問題；第37頁，課件共45頁，創(chuàng)作于2023年2月六、慢性非傳染性疾病高危人群及患病人群管理（二）患病人群管理3.工作內(nèi)容和方法

（1）高血壓、糖尿病患者管理（2）腫瘤患者生存管理第38