提高門急診輸液患兒靜脈穿刺成功率QCC項目成果匯報

提高門急診輸液患兒靜脈穿刺成功率溫燕青門急診QCC項目成果匯報急救為先高效規(guī)范輸液大國工作量大

2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過國際上2.5-3瓶的標(biāo)準(zhǔn)藥物種類繁多，治療復(fù)雜中藥、西藥、靜脈推注、TPN等實踐人員眾多：每個護(hù)士都做輸液治療實踐標(biāo)缺失：輸液護(hù)理質(zhì)量參差不齊職業(yè)環(huán)境欠佳背景中國輸液治療的現(xiàn)狀背景本科室從業(yè)人員現(xiàn)狀科濟(jì)室幕環(huán)斷境捷介艱紹匯翅報抄內(nèi)強(qiáng)容選飛題現(xiàn)狀把握目朽標(biāo)敞設(shè)幻玉定圈坦介泡紹要裳因遺分先析對由策扒擬無定實釀施魚與當(dāng)評義價效撥果涼確匯認(rèn)檢針討股與覺改閃進(jìn)活盲動略心遼得計箭劃卵制捉定標(biāo)劑準(zhǔn)杜化一按、路圈汽的河組妄成

主爽管軟護(hù)嘆師班1粘名護(hù)貍師3名護(hù)哨士5名本處科3名大飽專5名平挎均天年裝齡2棚5歲圈悄長:溫銜燕貴青組潮成積品坡管榜圈狹，壁并裝確壯定位主泳題拼后上，求上傘報飲護(hù)秋理菌部知備因案二驅(qū)、其圈燃的蛾介鑼紹圈名：真心圈成立時間：2015年3月1日成員人數(shù)：8平均年齡：25歲圈長：溫燕青圈外輔導(dǎo)員：羅潔莉所屬科室：門急診聯(lián)系電話員：黃碧霞、陳映霞、劉梓君、張綺敏、修翠儀、熊燕儀、陳帶娣主要工作：通過護(hù)理人員，設(shè)施，環(huán)境等方面的改善，使患兒靜脈輸液穿刺率得到進(jìn)一步提高?；顒悠陂g：2015年3月1日-2015年9月30日三翠、屬人賺員牌分釣工姓名職稱學(xué)歷職務(wù)小組分工羅潔莉主管護(hù)師本科護(hù)士長活動策劃黃碧霞陳映霞護(hù)師本科護(hù)士數(shù)據(jù)收集陳帶娣劉梓君護(hù)士本科護(hù)士組織成員活動熊燕儀修翠儀護(hù)士大專護(hù)士數(shù)據(jù)統(tǒng)計張綺敏溫燕青護(hù)士/護(hù)師大專護(hù)士幻燈片制作四饒、銀確貞定備圈友名1帆.圈脅名削：亮真饞心報圈栗，療它爭的”真”與”針”諧倚音,要刮求頁我敗們詳每肺一少針鳳都韻必仿須盯嚴(yán)蜻謹(jǐn)孤認(rèn)每真襲去訊完傻成家好;2簡.以家人尤為園本,持隊續(xù)世改廉進(jìn)研護(hù)置理槍質(zhì)難量抱；3之.患授兒魂的純心執(zhí)牽番動曲著斬我拌們虜?shù)拇判臅海b減河少鞏患連兒罩的娘一滔份餓痛秀苦相，勉增敗加宇我嗚們維的茄一礙份飾安恭心賭；壇用穩(wěn)真規(guī)心秋愛難心位守面護(hù)腿兒州童蹦，還減廁少穗患叮兒撒痛領(lǐng)苦乞，揉保未證屈患倚兒萄安績?nèi)珵┦潜野輦兛嫉凝g宗予旨稀，罵我豪們援會母用真心縮慧為白患脂兒絞創(chuàng)俱造批一勺個帶安皂全抗的殺診依療議環(huán)阻境牛。我獅們偷的剝口虎號:嚴(yán)由謹(jǐn),慎欲獨(dú),真恒心倒奉顫獻(xiàn)圈溉徽并：緣瑞右之圖圈淺徽樸的房誠寓促意逝：1、禮帆拔船泥和葉海梯由扯字液母屢“J碰Z予”組妖成,述J是亡帆佛船,常Z是價海拘洋.2、兩丙心柱重普疊雪代竄表劇著紅醫(yī)遮護(hù)粥和叉患蟻者在疼急拍診必科旁安綢全的拜海調(diào)洋辟里老駛激向聽健掉康叫的會彼拍岸.（墨一痰）主痕題暴選醫(yī)定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分排序選定1、提高患兒靜脈穿刺成功率3636323614012、提高患兒家屬的滿意度3634323613823、減少輸液等候時間3036303413044、減少靜脈輸液外滲的發(fā)生率363430341343穿貨刺滲成補(bǔ)功迅率妖=占單喘位申時滋間門內(nèi)岸穿鐮刺元成蠅功莖數(shù)扎/攀單誦位眨時題間鐵內(nèi)徑穿跑刺文總滋數(shù)二爆、撤本里期易活債動矮主具題通藝過餡投糖票督選代舉醋確檔定鬧本棚期潛活篩動眼主棄題：提已高旦患喬兒炎靜中脈賤穿匪刺灣成拜功澇率選棗題幼理旦由病尋人亡層絕面護(hù)協(xié)士葬層六面醫(yī)陰院劑層推面減顆輕煌患環(huán)兒胳痛投苦煤，單減爽少狀患埋兒塵家率長碌焦受慮聞心順理提室高礦服含務(wù)最品梯質(zhì)泡，鉆加密強(qiáng)尺理紋論蹈知摧識籮和裙技井能掘訓(xùn)題練。提凍高尋病棵人小滿爬意除度鄙，燭獲中得菜良下好黑社傅會腦效俗益唱。三居、最活肯動手計攜劃粱擬旱定本找次籮品心管質(zhì)圈您活秤動摸計斜劃江（甜見群表能）四說、川現(xiàn)遠(yuǎn)狀耗把死握由州于送嬰暴幼跑兒雪易駱哭拆鬧惹、框不頌配目合削，劃其陰血熱管矛短襖、返不濃直病、野皮戚下皮脂奪肪俊厚李，導(dǎo)且抗家盟長教都撐很糊緊探張玻，娛無凍形燭中含給舅護(hù)拿理蒼人杜員航增端加孔了屈壓軌力爺;小恩兒呢天減性萬好旨動性，辰難漸于均固憑定礦，欲給憲靜叢脈削穿棍刺狠增摔加林了持難病度純，蝴因澇此沈提回高歐穿磁刺協(xié)成政功寬率所成渣了武重歡中緞之逐重妥，債這聯(lián)樣爹不兄僅寇可分以模減刻輕棚患準(zhǔn)兒棕的偽痛臣苦音，環(huán)而它且沸可識以單提由高第患扎兒世家抹屬筍的散滿銀意箭度腹，克提遙高候社尋會圍效層益。數(shù)極據(jù)績收顫集憂結(jié)許果跡分纏析本擾次跡活顛動揪一保共委統(tǒng)肝計丙輸舒液停次氣數(shù)哲為1汁8顯4倡3次俘，仔其叨中屢失注敗辛次迅數(shù)盯為1頭8曬4次王，浴下穗表坑是蔥失聚敗遵原懼因碎統(tǒng)跌計頸：改購善慮前臂柏寬拉膏圖結(jié)錫論根絕據(jù)8弦0罷/竹2跳0此法饞則航，結(jié)陽合彎本耗科看的衰能奶力顫，得宿出本巡壽圈改少善火重碌點為圓：1騎、提給高公護(hù)絕士摩技債術(shù)削能促力池及缺心饅理尸素金質(zhì)幫；2僵、改喊善如環(huán)止境殃設(shè)代施臨；3澆、提閱高瓜患大兒傻的捎不獅配醫(yī)合匙程蹄度壘；4殖、改彈善馳患擾兒粱的窮血趙管晉情腫況日。從曲而棄提潛高擔(dān)患汗兒常的鴉靜匹脈鵲穿凝刺仙成蚊功冒率惹。五鐘解扔析—五—魚職骨雀圖護(hù)儲理漏人絡(luò)員血蠅管低生具理瘋性寇特稈點護(hù)態(tài)士朽年蓋輕掛化思致想嗎不某重季視個暗人遲狀鴿態(tài)技洪術(shù)銀水醒平不助良煌習(xí)乳慣情催緒慣史性晴思焰維知逗識絕缺律乏患勸者血奮管到彈炕性擋差血票管毛萎放陷肥過胖冤的挺患悠者管臥徑取細(xì)是臘否直彎示曲血決管塑的宅粗增細(xì)煩育躁掩不盼合簡作材慨料列設(shè)掘備不兼能蛛反至復(fù)敵使秒用管逃理家波屬阿配喘合臘不押到盯位操饑作扎不獨(dú)規(guī)臣范套越管由針個的更質(zhì)狗量家鴿屬齊期晴望釘值扒過蔬高患尼兒透的牙特呆殊趁地巾位監(jiān)劉管睛力度屯不扒夠惰旨性觸心灣理缺俯少莊規(guī)范竭培巴訓(xùn)血須管捕選搜擇臨爹床輸經(jīng)婆驗摔不聚足燈劇光叢效態(tài)果膠諷布雙的輛質(zhì)偽量血傾管念病副理飼性電特巾點影楚響對穿訊刺側(cè)成概功傍率依的鑼因省素六疤、緞目隔標(biāo)臂設(shè)津定1赤、忙現(xiàn)棗況宵值擁=闊1警8陪4柴/籃1膚8早4合3絨=飛1偷0費(fèi)%厚，目莊標(biāo)財值弓=舌5思%2忠、盾設(shè)鬧定杰理蠟由反盛復(fù)貪穿壺刺末給輪患款兒策帶掏來植嚴(yán)襪重舒的條痛捕苦介，仔液矮體凳外伙滲謙更枯會貸引草起獸不膊良亂后漸果漁，錄為選減間輕毯患栽兒足的醉痛頃苦靜及低提滴高回患駝兒語家牌屬借的展?jié)M蘭意露度禁，厚考待慮葛到財難頃度誼較慚大花，吼我唐們益暫銳將恩目井標(biāo)享值導(dǎo)設(shè)鬼為擺5禿%歷。

ACD七椅、在對資策漲擬羊定加矩強(qiáng)擋護(hù)幟理向人治員團(tuán)技侄術(shù)酬及估心葉理選素爽質(zhì)青的溫培迎訓(xùn)

B加愉強(qiáng)條護(hù)國理燈人憐員澤培返訓(xùn)提行供裁個盞性悄化縣護(hù)觀理設(shè)想施副材狠料狀改顫進(jìn)改島善稱患皮兒激配響合杰程化度改張善彼血理管目條垃件圈牙員漂選瞞定罩了1覆4個唉對喂策作方第案朋，舅依勵共富性生歸露納距為4個杏對漫策加群蘆組低嗚年練資傍護(hù)抹士掘多忘缺售少挺相護(hù)關(guān)務(wù)的團(tuán)規(guī)宿范紗培季訓(xùn)殊，服導(dǎo)肯致績護(hù)綠士悔技屋術(shù)竿及灘心鄰理薦素?fù)糍|(zhì)籃差設(shè)艙施妙材浪料匙需灰要有改疫進(jìn)患張兒蹄不蘿配永合患西兒睜血越管竟因僻素1234對東魚晌骨霞圖卡分焦析鉆出果的1依4個亭要驕因貼，呀根響據(jù)懇經(jīng)序驗丟法要則也，呢再藍(lán)次墳投諸票尼，凈圈戶選愧出掠4工大裝主扣要棉因影攀響攜靜是脈棍穿郊刺攪成湊功獻(xiàn)的糟因筒素圈或選封主濱要湊因丘素八準(zhǔn)、貓對徒策木實增施艘與桐評主價瘦（夜一飼）對策一對策名稱加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平及心理素質(zhì)。主要原因低年資護(hù)士多，缺少規(guī)范培訓(xùn)，臨床經(jīng)驗不足，知識缺乏，情緒緊張。改善前：護(hù)士技術(shù)水平低，心理素質(zhì)差對策內(nèi)容：1、加強(qiáng)心理教育，加強(qiáng)溝通技巧，避免護(hù)患沖突。，如有情緒問題及時調(diào)班2、實行傳幫接帶年輕護(hù)士在老護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，提高穿刺技術(shù)；護(hù)士長定期召開全體護(hù)士會，對穿刺技巧進(jìn)行探討，總結(jié)經(jīng)驗以供分享。對策實施：負(fù)責(zé)人：黃碧霞、羅潔莉?qū)嵤r間：2015年7—8月實施地點：科室辦公室

對策處置：經(jīng)過實施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總并總結(jié)。

對策效果確認(rèn)：由原來的62例下降到現(xiàn)在的32例。

P礎(chǔ)DA愉C護(hù)笑士跑培騎訓(xùn)護(hù)暈士停培涌訓(xùn)毒與盒經(jīng)躲驗徐分鉛享護(hù)雖士賤培削訓(xùn)淘與陷經(jīng)墾驗吳分稱享護(hù)鐵士寫考柜核針對新護(hù)士的培訓(xùn)考核八遷、實紹施沙與無評挎價護(hù)（封二沙）對策二對策名稱改善設(shè)施材料的對策主要原因燈光差，操作凳子與臺面高度不合適，一次性頭皮鋼針，膠布質(zhì)量差等改善前：由于燈光暗，操作臺不合適，一次性頭皮鋼針，膠布質(zhì)量不合格致穿刺失敗。對策內(nèi)容：1、改善操作環(huán)境，穿刺室四周加裝燈管，使采光效果好，如果天氣不好采光不好，開啟日光燈，進(jìn)針前囑咐家長頭盡量勿靠近穿刺護(hù)士，以免家屬擋住護(hù)士視線，巡視護(hù)士疏導(dǎo)好等候輸液的患者，詢問嘈雜會干擾操分散作者的注意力。2、采用大廠家材質(zhì)好的套管針，采用透氣粘性好的膠布，并做好穿刺前輸液用具的檢查。對策實施：負(fù)責(zé)人：陳映霞，羅潔莉?qū)嵤r間：2015年7—8月實施地點：門急診輸液區(qū)

對策處置：經(jīng)過實施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總并總結(jié)。對策效果確認(rèn)：由原來的38例下降到現(xiàn)在的14例。P膊DA威C穿蘆刺址成怒功侄后傘的矮固數(shù)定育技墊巧我模們繩所隱做慚的八業(yè)、糖實煎施綁與夕評澆價陽（勵三創(chuàng)）對策三對策名稱改善患兒配合程度主要原因患兒天生好動，易哭鬧增加了穿刺難度改善前：因患兒好動，易至穿刺失敗。對策內(nèi)容：1、學(xué)會與患兒進(jìn)行有效的溝通，分散其注意力2、采用兩人協(xié)助穿刺的方法、對策實施：負(fù)責(zé)人：陳帶娣、劉梓君實施時間：2015年7—8月實施地點：門急診輸液區(qū)

對策處置：經(jīng)過實施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總并總結(jié)。對策效果確認(rèn)：由原來的32例下降到現(xiàn)在的20例。P沸DA談C我釘們噴所蓮做病的八疏、千實臨施乓與類評項價使（鉤四孟）對策四對策名稱改善血管情況主要原因血管病理特點：血管彈性差，血管萎陷，血管脆性大2：血管的生理特性;嬰幼兒血管短，彎曲，血管細(xì)，脂肪層厚等改善前：因上述原因如不掌握穿刺技巧易至穿刺失敗對策內(nèi)容：1、如果因為穿刺部位涼至血管不充盈、彈性差可以用暖寶或熱水袋，2、因脫水、發(fā)熱法可以用酒精擦拭、多喝水使其充盈3、多向經(jīng)驗豐富的老師學(xué)習(xí)經(jīng)驗。對策實施：負(fù)責(zé)人：黃碧霞、羅潔莉?qū)嵤r間：2015年7—8月實施地點：門急診輸液區(qū)

對策處置：經(jīng)過實施確認(rèn)，以上措施可行，并將考核結(jié)果每月進(jìn)行匯總并總結(jié)。對策效果確認(rèn)：由原來的18例下降到現(xiàn)在的12例。P定DA游C穿綿刺學(xué)技久巧靈扁活爐應(yīng)案用權(quán)穿外刺勇的萬手刪法朗：斗水鬧腫尾的誦患叮兒玩靜牛脈亂幾雷乎英看錦不薯到奶，鉗彈拆性宮亦晉差際，仿可淡按座靜萍脈鄙走謊向雁的淡解揪剖盒位蛇置腰，碗用亭手沫按蠢壓旬局?jǐn)〔颗_，厘以目暫湖時紫趨蕩散摸皮除下逗水西份經(jīng)，晶顯碼露索靜哀脈秀后遍立叛即尤穿呢刺前，語失隨血林的室患驢兒祖，衡穿砌刺物時撈不召易?；靥ぱ?，吉可把用其注震射汗器慨抽抵取兆適寬量青生器理受鹽圾水的，秧在陶后蛾接薯頭剩皮滋針捎，匙邊混進(jìn)啟針咱邊辟抽歇吸們，殼見絕回拆血巖后肢，仰再郊接瓦輸獎液捎器遍，親肥馳胖欣患務(wù)兒王皮素下魄脂弦肪哭較登厚菠，基靜尖脈艙較托深鼓，宜一思般水很啞難庫看德到李，撕但務(wù)靜蹦脈秘有嚼彈黎性磨，真較伐固紗定過，究據(jù)留其導(dǎo)解圓剖欲位脖置險，罰用島指旱尖總順睬著充靜盜脈役走勁向糕探姥摸嘩，鳥當(dāng)素摸架到薄靜駛脈虧時區(qū)，槽用疑手厘指息甲岔輕洲輕斧下義壓杯。鉤靜宵脈毯穿寇刺紗時愿還敞應(yīng)菜注鐮意詢：芽①稀扎路止毫血流帶籍的友距絹離壞與統(tǒng)松庸緊家度綢要圓適戚中斯，俯一專般煙小薪兒覆止種血兆帶炕在散靜拳脈雜的蛛上名方4輕～瞎5鋼c陽m憐處子，絹如跳對唯胖?jǐn)y大嗚兒跳止姑血委帶部應(yīng)叉扎坑緊銳些養(yǎng)，營對疼新城生茂兒戴，得早里產(chǎn)渾兒佩及宜皮票膚勒細(xì)舟嫩花者獅，脅應(yīng)妹適齊當(dāng)欺松曬些侮。韻②余對街長理期帽輸槳液沈的興患庸兒丙，嗽首淚先揀從瞇遠(yuǎn)智端犬小爹靜盾脈冒開雜始品，阻由研遠(yuǎn)亡而全近叫，酒由模細(xì)澡到孝粗割，挑以擾保廳護(hù)景靜側(cè)脈倘，煙為妄以仗后題輸叔液疼作轟長揉遠(yuǎn)燦考絮慮親。聾實帖踐跌證娛明陳，駕要鄉(xiāng)豐想套作賠為鋒一餅名偶合懶格侍的巡壽兒瘋科桿護(hù)咽士陣，窮在殿有掛扎沿實籃的拘理腫論折基壓礎(chǔ)諸指臺導(dǎo)否的鑼同醫(yī)時有，均必俯須誕在會臨塵床棋中山熟形練振掌毯握死小研兒讓靜格脈蟲穿托刺母的訴技代術(shù)柔，稱作皂到醉準(zhǔn)艇快尚、榜穩(wěn)址，傻一管針著見埋血逢，峽從騙而舌減格少閃患擊兒臥不怕必沙要盛的碰痛監(jiān)苦富。操純作歲規(guī)剛范說化穿獄刺屑成壺功出后率的晚固案定惕技象巧穿殃刺熔成勞功榜后忽的用固打定爺技忍巧健缺康敢宣霧教溝加通負(fù)技獄巧確：卵由悟于諸小堤兒會在率家厭庭歷中捷的你特裂殊貌地惑位象，獲家退長蓋在逼穿競刺俱前華會音要卻求籮必?fù)繇毺乙幌箩樅橐姼垩?，把這丘就鬼會傻增莖加姓護(hù)摔士趙的怨心勇理螞壓豬力守，鈴此轉(zhuǎn)時冰護(hù)遮士朝一搶定渴要燃冷攔靜潔、腥穩(wěn)脆定慘，貫做竟好懸解真釋盜工鴨作導(dǎo)。如透不溉能吼做噴到辭一緞針邊見蒜血末，華應(yīng)慶立天即榜向露家努屬烈致臥歉鑰，駐取促得籮病盲人栽的灘諒漸解寺，睜穩(wěn)次定看情陸緒塵后搜，抗可難更拔換桑另午一鬧名排護(hù)憂士日進(jìn)黎行換穿潤刺避。穿包刺套前策告高知蓮病餓人法：賓護(hù)茄士加會借盡霞量嘗減器輕聽病廟人典痛妹苦剪，啟請棚家笛長退放己心懇。男也云請葡家桃屬護(hù)理碰解破并催體虧諒垂護(hù)僑士億的床工賣作能。搶峰救鞠室役的競病繳人蘋一運(yùn)律環(huán)實個行撲靜拴脈倍留握置殃針?biāo)狄話仠p陽輕事反坦復(fù)額穿衣刺宣的育痛免苦險，馳方聚便漲用揉藥變，予提奸高漏搶疼救化成湖功蠻率艙，扁取衣得趁家?guī)泴俟さ陌襞浣院?。使攔用福留吹置捕針辣的識注傷意爪事景項宣均教嬸欄九抄、粒效催果勒確償認(rèn)（膏一員）豈有也形龍成憶果1受、團(tuán)改哲善具前欲后葡數(shù)淋據(jù)項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年4-6月份2015年7-9月份數(shù)據(jù)資料184例92例資料來源穿刺成功率調(diào)查表成肆果臨比粥較(奴見戴下友圖貓)改蛛善唐后簽柏編拉狡圖無姿形滾成棵果心雷糊達(dá)閣圖目俘標(biāo)新達(dá)晝標(biāo)淺率目辭標(biāo)司達(dá)撇標(biāo)舌率=（閥改霧善獸后-改眠善織前惜）調(diào)∕揚(yáng)（滑目習(xí)標(biāo)處值-改的善貧前揀）鍋*1接0魂0瓶%=（挑5-1思0撒）旱∕蘿（荒5-1負(fù)0爭）蠶*1鐘0鵝0嗚%=1槳0有0%5、剝進(jìn)蟻步卡率進(jìn)憑步婆率=（滅改催善黃前-改處善陽后窮）如∕份改謙善交前更*1囑0顛0敲%=（查1端0衰-鄙5歷）腐∕夾1漠0*抗1所0燒0繭%=5至0%無殲形勇成霜果承（冬見再下忠評未分瘋表島、覽雷僅達(dá)睡圖群）無席形愉成及果燦評培分孔表編號評價項目活動前活動后活動成長正∕負(fù)向合計平均合計平均1解決問題能力142.8214.21.4↑2責(zé)任心193.8234.60.8↑3溝通協(xié)調(diào)1532041↑4自信心163.2224.41.2↑5團(tuán)隊凝集力163.22040.8↑6積極性163.2214.21↑7品管手法91.81531.2↑8和諧度173.4234.61.2↑注：由圈員5人評分，最高分5分，最低1分，總分25分。十單、斃標(biāo)掩準(zhǔn)唉化作吼業(yè)神名烘稱派：案靜柏脈歉輸劣液甩穿桃刺閱流橋程目圖的推：哨通泰過癥規(guī)誰范喚靜喬脈難輸稀液濕穿睜刺較流純程丸，毛提井高陸靜商脈聯(lián)穿項刺殖成懸功狀率離。適逝用衡范坡圍蜘：謊門疲急番診究科遙護(hù)恰理伸人刻員操丑作宇流駐程繭：山如偉下蜻圖符：準(zhǔn)脫備備捕藥選虜靜然脈消狂毒選鼠擇董留置彎針排掛氣再柿消貴毒松右動摔套半管留縫置備針協(xié)穿戴刺嗓流錯程報圖操煤作譯者裕準(zhǔn)如備評轉(zhuǎn)估慌：揭患鋤兒帳病澤情港，中血川管陰及攤周嗓圍科皮貌膚霸情剩況核籃對益醫(yī)籌囑夕：舟檢可查短醫(yī)唉囑綠和豎液菊體爹的源質(zhì)狡量用死物烈準(zhǔn)牙備消爺毒格瓶櫻口冒，柿連椒接蠅輸澡液曠器鏈，垃排油氣取玩合菊適恒的外穿如刺爸體手位選袍擇介粗旗直銷，姓易領(lǐng)于稻固礙定宋，守血架流陽豐棚富仍的死，靜喘脈的，簽避遼開佳靜殲脈彎竇范捕圍責(zé)：沉8趙*春8哄c平m根漏據(jù)抖患撓兒賄血移管皇情耽況綱選哭擇潤不漂同明型蠅號搖的嘴針頭械皮臣針躍連捆接慢肝搬素向帽是排西氣扎命止璃血若帶瓜，顛消的毒查趴對然進(jìn)勢針固升定整窄理調(diào)蹲速操翁作產(chǎn)前駱查傅對進(jìn)吳針績：體在胳消味毒沒范碑圍辛內(nèi)采，道夾弟緊餡針賓柄洽以撲1慘5優(yōu)-閃3雞0挽度角四進(jìn)椅針北，私見被回毅血溉后麻壓倆低特角尊度洪約律5傳-睬1泄5蓬度氣，新再進(jìn)蕉0屆2常c凝m退捷針敞芯孟：盲一芳手毒固款定辜針移柄課，益另歷一堪手慶退緊針民芯磚0迫.叉5笨-1櫻.便0燭c松m遙，鳥另器一垃手線將奸軟洪管遮全訴部記送婆人幕血館管松殲開溉止抗血滾帶稅，罰打叮開瓦調(diào)丙節(jié)襖器拔琴針透芯就：把一喜手綢固膏定中針曠柄當(dāng)，刃另籌一輝手蜜將桑針須芯惕拔走出以簡穿玻刺銀點錫為扒中砍心喇進(jìn)稍行吵固典定哭，賢固叫定牢誓固蛋但已松估緊抽適斬宜幸，認(rèn)注倒明挪穿爹刺聾時忠間按萬年蹲齡學(xué)、基病殊情術(shù)調(diào)膝速查寨對交驚代查注治意果事彎項可壟適司當(dāng)林活悄動舉，軍洗廟澡憐時鹿注甩意柜防初水余，兇保饒持例輔亦料干驅(qū)燥記吃錄俘，民洗杯手整嗓理容用回物館，狹垃招圾藍(lán)分每類陷處活理十要一藝、鹽檢嶼討懼與革改樸進(jìn)活臺動膜檢依討柿（窄見撤下筐表牧）活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定各圈員積極尋找發(fā)現(xiàn)問題從改善主題更深層次地提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量活動計劃擬定具有可實施性，提高工作效率把制定任務(wù)計劃能力運(yùn)用到實踐中現(xiàn)狀把握全員行動，認(rèn)真查檢統(tǒng)計時間較短，反映情況可能不全面目標(biāo)設(shè)定