胃腸外科胃癌圍手術期護理常規(guī)

胃癌圍手術期護理常規(guī)一．術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對疾病的認知程度。2.評估患者生命體征、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。3.飲食習慣，長期食腌制、熏、烤食品，有無吸煙及飲酒史。4.有無遺傳因素。5.有無癌前病變，如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍及殘胃炎。6.X線、各項生化指標、電子胃鏡等檢查結果。7.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋胃癌手術的必要性可治性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.術前營養(yǎng)支持：患者伴有梗阻和出血者，術前常由于食欲減退、攝入不足、消耗增加和惡心、嘔吐而導致營養(yǎng)狀況欠佳。護士應根據(jù)病人的飲食和生活習慣，合理安排指導病人進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化和少渣飲食；對不能進食者，應遵醫(yī)囑給予靜脈補液或腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時輸血漿或成分輸血，以提高手術的耐受性。4.洗胃：幽門梗阻病人術前三日每日洗胃一次，使用生理鹽水500ml—1000ml，依據(jù)具體情況而定，以減輕胃壁水腫和炎癥，并注意觀察胃液性質及量。5.了解手術及麻醉相關知識：講解手術方式、麻醉方式及術前、術種、術后可能出現(xiàn)的情況及配合方法;指導患者及家屬閱讀手術須知。6.呼吸功能訓練：指導患者進行呼吸訓練，教會患者有效咳痰，腹部手術患者應指導練習胸式呼吸，告知患者戒煙的重要性和必要性。7.術前常規(guī)準備：如個人衛(wèi)生、手術區(qū)域的皮膚準備、腸道準備等。8.體位訓練：教會患者自行調整臥位和床上翻身的方法，以適應術后體位的變化；9.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。10.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。11.對教育效果進行評價：患者能否正確復述術前準備相關配合要點，能否正確進行呼吸功能訓練；護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。【護理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.維持有效的胃腸減壓：①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法。術后密切觀察各引流管的顏色、量和性狀，妥善固定，保持通暢避免扭曲、打折、受壓。5.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。6.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。7.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。8.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第2日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。9.飲食護理：腸蠕動恢復后，遵醫(yī)囑可拔除胃管，拔胃管當日可少量飲水或米湯，每次1-2湯匙，1-2小時一次；第2日進半量流質飲食，每次50-80ml，2小時一次；第3日進全量流質，每次100-150ml，以蛋湯、菜湯、藕粉為宜若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流食飲食，如稀飯；第10-14日可進軟食。少食產(chǎn)氣實物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，開始時每日5-6餐，以后逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐漸恢復正常飲食。全胃切除術后腸管代胃容量較小，開始全流質飲食時宜少量、清淡；每次飲食后需觀察患者有無腹部不適。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無術后出血、胃腸吻合口瘺或破裂、墜積性肺炎、壓瘡、雙下肢深靜脈血栓形成、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。11.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。結、直腸癌圍手術期護理常規(guī)一．術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對疾病的認知程度。2.評估患者生命體征、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。3.飲食習慣，有無吸煙及飲酒史。4.有無遺傳因素。5.有無癌前病變，如絨毛狀腺瘤、家族性腸息肉病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病。6.X線、血常規(guī)、各項生化指標、纖維結腸鏡等檢查結果，評估身體狀況。7.了解女性患者是否在月經(jīng)期。【護理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性可治性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.術前營養(yǎng)支持：患者伴有梗阻和出血者，術前常由于食欲減退、攝入不足、消耗增加和惡心、嘔吐而導致營養(yǎng)狀況欠佳。護士應根據(jù)病人的飲食和生活習慣，合理安排指導病人進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化和少渣飲食；對不能進食者，應遵醫(yī)囑給予靜脈補液或腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時輸血漿或成分輸血，以提高手術的耐受性。4.腸道準備：術前3日進少渣半流質飲食，術前2日起進流質飲食；遵醫(yī)囑行清潔灌腸或口服緩瀉劑及腸道抑菌劑。5.呼吸功能訓練：指導患者進行呼吸訓練，教會患者有效咳痰，腹部手術患者應指導練習胸式呼吸，告知患者戒煙的重要性和必要性。6.皮膚準備：做好術野皮膚準備，會陰及肛門周圍皮膚。7.了解手術及麻醉相關知識：講解手術方式、麻醉方式及術前、術種、術后可能出現(xiàn)的情況及配合方法;指導患者及家屬閱讀手術須知。7.術前常規(guī)準備：個人衛(wèi)生，修剪指甲、洗澡、更衣等。8.體位訓練：教會患者自行調整臥位和床上翻身的方法，以適應術后體位的變化；9.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。10.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。11.對教育效果進行評價：患者能否正確復述術前準備相關配合要點，能否正確進行呼吸功能訓練；護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。【護理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.腸造口的護理：（1）觀察腸造口顏色是否紅潤（2）腸造口并發(fā)癥的觀察，有無回縮、出血（3）保持造口周圍皮膚清潔干燥（4）保護腹部切口，防止切口感染（5）引導患者或家屬主動參與造口的自護知識，提高患者自護能力。6.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。7.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。8.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第2日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。9.飲食護理：少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無術后出血、吻合口瘺、墜積性肺炎、壓瘡、雙下肢深靜脈血栓形成、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。11.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。消化道潰瘍穿孔圍手術期護理常規(guī)一．術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，對疾病的認知程度。2.評估患者健康史，了解既往史，發(fā)病前有無吸煙及飲酒、飲食不當、口服水楊酸類止痛藥物等。3.評估生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質、程度，有無水、電解質紊亂及休克的表現(xiàn)，睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往史等。4.X線、血常規(guī)、各項生化指標等輔助檢查結果，必要時行診斷性腹腔穿刺。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：伴有休克患者應取中凹臥位，無休克者或休克改善后應取半坐臥位。5.積極術前準備：持續(xù)胃腸減壓、行留置導尿術、術野皮膚準備，遵醫(yī)囑應用抗生素，補液治療。6.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。7.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。8..對教育效果進行評價：護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。6.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。7.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。9.飲食護理：腸蠕動恢復后，遵醫(yī)囑拔出胃管，少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無腹腔內(nèi)殘余膿腫、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。11.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。腸梗阻圍手術期護理常規(guī)術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對疾病和手術的認知程度。2.評估患者生命體征、飲食有無暴飲暴食、睡眠、排便、原發(fā)病情況、既往有無手術病史等。3.生命體征及腹部體征，腹痛部位、性質、腹脹的程度，惡心、嘔吐的評估。4.X線、血常規(guī)、各項生化指標等輔助檢查結果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期。【護理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：伴有休克患者應取中凹臥位，無休克者或休克改善后應取半坐臥位。5.積極術前準備：持續(xù)胃腸減壓、行留置導尿術、術野皮膚準備，遵醫(yī)囑應用抗生素，補液治療。6.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。7.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。8..對教育效果進行評價：護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。6.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。7.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。9.飲食護理：腸蠕動恢復后，遵醫(yī)囑拔出胃管，少量多餐，由稀到稠，給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。10.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無切口感染、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。11.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。闌尾炎圍手術期護理常規(guī)術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對疾病和手術的認知程度。2.評估患者生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質、程度，惡心、嘔吐，睡眠、排便情況，有無胃腸道疾病，如急性腸炎。3.飲食因素：如經(jīng)常進食高脂肪、高糖和缺乏纖維的食物者可因腸蠕動減弱、菌群改變、糞便粘稠而易形成糞石。4.X線、B超、血常規(guī)、各項生化指標等輔助檢查結果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.飲食：禁食水。4.體位：生命體征穩(wěn)定者應取半坐臥位。5.積極術前準備：進行微創(chuàng)手術患者行留置導尿術、術野皮膚準備，遵醫(yī)囑應用抗生素。6.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。7.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。8..對教育效果進行評價：護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。【護理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。6.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。7.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。8.飲食護理：腸蠕動恢復，遵醫(yī)囑進流質飲食，少量多餐，由稀到稠，指導病人選擇營養(yǎng)豐富、高熱量、富含維生素、易消化的食物。9.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無腹腔膿腫、切口感染、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。10.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。腹腔腫瘤圍手術期護理常規(guī)一、術前護理【護理評估】：1.評估患者病情、配合情況、自理能力、心理狀況，了解患者對疾病和手術的認知程度。2.評估患者生命體征、腹部體征，腹痛部位、性質、程度，惡心、嘔吐，飲食因素，睡眠、排便情況。3.患者的健康史、既往史，無有吸煙及飲酒。4.X線、B超、血常規(guī)、各項生化指標等輔助檢查結果。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期?！咀o理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性。用實例說明手術的效果，解除病人的顧慮，增強患者對治療的信心，積極配合治療和護理。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.飲食：術前禁食12小時，禁飲4小時。4.體位：取舒適位。5.積極術前準備：留置胃管、留置導尿術、術野皮膚準備，遵醫(yī)囑應用抗生素。6.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。7.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。8..對教育效果進行評價：護士應注意觀察患者情緒變化，評估患者有無焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理。【護理措施】：1.體位：全麻未完全清醒，應取去枕平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物引起窒息，保持呼吸道通暢；全麻完全清醒，且生命體征穩(wěn)定者，可調整為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。2.密切觀察生命體征及病情變化：重點觀察意識狀態(tài)、有無舌后墜、痰液堵塞氣道等情況，認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察胃液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護和保護性約束。6.加強基礎護理：行口腔護理1-2次/日，尿道口護理2次/日。7.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。8.飲食護理：腸蠕動恢復，遵醫(yī)囑拔除胃管，進流質飲食，少量多餐，由稀到稠，指導病人選擇營養(yǎng)豐富、高熱量、富含維生素、易消化的食物。9.觀察：觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應，同時注意觀察有無出血、壓瘡、腸粘連等并發(fā)癥的觀察，如有異常，及時報告醫(yī)生。10.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。胃腸道腺瘤圍手術期護理常規(guī)一、術前護理【護理評估】1.患者的健康史、既往史，有無長期不良的飲食習慣、有無吸煙機飲酒史，有無糖尿病。2.心理狀況。3.相關輔助檢查及血常規(guī)情況。4.大便有無帶血或便血。【護理措施】（1）內(nèi)鏡下切除術前需做好腸道清潔準備，并告知患者及家屬口服緩瀉藥的同時飲用溫開水1000-2000毫升的重要性、注意如廁安全的重要性。（2）術前常規(guī)進食12小時，禁水4小時。二、術后護理（1）術后取舒適臥位，當天臥床休息，禁食水12-24小時后進溫熱流質食物。（2）觀察生命體征變化。（3）觀察腹部體征變化及大便有無便血情況。（4）遵醫(yī)囑補液、用藥?！窘】到逃?.戒煙戒酒。2.保持樂觀情緒。3.合理飲食，肥胖者注意減肥。4.定期復查。體表腫物圍手術期護理常規(guī)一、術前護理【護理評估】：1.患者健康史，既往史。2.腫物的癥狀、體征。3.影像學及常規(guī)血液檢查情況。4.心理狀況。5.了解女性患者是否在月經(jīng)期。【護理措施】：1.心理護理：向患者耐心解釋手術的必要性。2.積極完善檢查：向患者及家屬說明術前檢查的目的及注意事項，協(xié)助完成各項輔助檢查。3.飲食：術前禁食12小時，禁飲4小時。4.體位：取舒適位。5.積極術前準備：個人衛(wèi)生，術野皮膚準備。6.手術部位標記：根據(jù)手術需要，配合醫(yī)生對手術部位進行標記。7.身份識別標志：做好身份識別標志，以利于病房護士與手術室護士進行核對。術后護理【護理評估】：1.了解麻醉方式、手術方式及術中情況。2.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。3.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流管的顏色、性質、量。4.皮膚受壓情況等。5.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、以及尿潴留等常見的術后反應，并遵醫(yī)囑給予處理?！咀o理措施】：1.體位：全麻者術后取去枕平臥位，頭偏向一側，清醒后生命體征穩(wěn)定，取舒適臥位；椎管內(nèi)麻醉者，術后去枕平臥4-6小時，生命體征穩(wěn)定后，取舒適臥位。2.密切觀察生命體征及病情變化：認真記錄病情變化。3.引流管護理：指導患者及家屬保護各引流管的方法①妥善固定和防止滑脫②保持通暢=3\*GB3③觀察引流液的顏色、性質和量。4.觀察切口敷料情況：敷料若被血液滲濕，及時報告醫(yī)生，給予處理。5.加強安全防護：根據(jù)需要給予床檔保護。6.活動：術后當日協(xié)助患者床上翻身活動，術后第1日病情穩(wěn)定，協(xié)助下床站立，并逐漸床邊活動，活動量以患者能耐受為易。7.飲食護理：術后6小時遵醫(yī)囑進食富含維生素高，避免辛辣刺激食物。8.評價：可運用患者經(jīng)驗分享、專題講座等多種教育手段講解術后配合的相關知識并對教育效果進行評價。根據(jù)患者的恢復情況進行術后康復指導，實施出院計劃。圍手術期護理術前護理【護理評估】：評估患者病情、配