第14章-個(gè)案管理與老年人長期照護(hù)課件

第14章個(gè)案管理與老年人

長期照護(hù)

1精選版課件ppt第一節(jié)個(gè)案管理的產(chǎn)生與發(fā)展一、個(gè)案管理產(chǎn)生的背景1、去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致社區(qū)照料政策推行機(jī)構(gòu)照料的程序化、科層化管理造成不正常、非人性化生活環(huán)境以及沉重財(cái)政負(fù)擔(dān)，由此推行社區(qū)照料，鼓勵(lì)非政府組織參與非正式服務(wù)，在社區(qū)建立小型專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施，貼近生活的服務(wù)。2精選版課件ppt一、個(gè)案管理產(chǎn)生的背景2、具有多重需求案主的增加導(dǎo)致對社區(qū)照料的重新認(rèn)知社會(huì)問題的復(fù)雜化傾向?qū)е戮哂卸嘀貑栴}的案主增加。隨著社區(qū)照料的推行，很多民間組織和非正式照料者加入社區(qū)照料服務(wù)體系。分門別類的專業(yè)化服務(wù)使得具有多重問題的案主奔波于各類服務(wù)機(jī)構(gòu)間，得不到真正的滿足，也使資源浪費(fèi)。60年代美國政府的示范性服務(wù)方案，強(qiáng)調(diào)服務(wù)管理，旨在為案主調(diào)配資源，保證服務(wù)質(zhì)量，奠定個(gè)案服務(wù)的制度性基礎(chǔ)。3精選版課件ppt一、個(gè)案管理產(chǎn)生的背景3、服務(wù)資源的分散、服務(wù)成本的提高導(dǎo)致對抑制成本的需要70年代西方國家財(cái)政危機(jī)和人口老齡化，削減社會(huì)福利。開始發(fā)展以家庭照料為基礎(chǔ)的非正式照料和社區(qū)照料體系。發(fā)展初期，由于缺乏管理、服務(wù)散亂，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜、重疊、缺乏協(xié)調(diào)，效率低下，社區(qū)資源浪費(fèi)，造成社會(huì)福利服務(wù)成本效益不匹配。在成本效益原則下及傳統(tǒng)個(gè)案工作基礎(chǔ)上發(fā)展出個(gè)案管理的專業(yè)社會(huì)工作模式。4精選版課件ppt二、個(gè)案管理的概念個(gè)案管理是社會(huì)福利服務(wù)援助技術(shù)的一種專業(yè)社會(huì)工作方法，是社區(qū)照料服務(wù)體系的一個(gè)主要部分。5精選版課件ppt從社會(huì)工作實(shí)務(wù)來看，有四種理解：A.社會(huì)工作者為某一群體或某一案主整合、協(xié)調(diào)所有助人活動(dòng)的一個(gè)過程。強(qiáng)調(diào)不同福利機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，以團(tuán)隊(duì)合作方式為案主提供服務(wù)，從而提高服務(wù)質(zhì)量。6精選版課件pptB.提供給那些正處于多重問題且需要多種助人者同時(shí)介入的案主的協(xié)助過程。強(qiáng)調(diào)發(fā)展或強(qiáng)化一個(gè)資源網(wǎng)絡(luò)；案主獲得資源和運(yùn)用資源的能力，突出社會(huì)工作的助人原則和外在環(huán)境的重要性。C.人際關(guān)系溝通的過程，建立在個(gè)案管理者和案主關(guān)系的基礎(chǔ)上，雙方共同發(fā)展照料計(jì)劃，使之成為有效的服務(wù)。突出了專業(yè)關(guān)系的建立和目標(biāo)的設(shè)定。7精選版課件pptD.一種案主參與服務(wù)的選擇、計(jì)劃和輸送的社會(huì)工作和社會(huì)服務(wù)方法，也是一種在經(jīng)過需求評估和確認(rèn)可用的服務(wù)后，為案主設(shè)計(jì)并組織一攬子照料技術(shù)。突出了服務(wù)過程中案主的參與和選擇。8精選版課件ppt從預(yù)期達(dá)成的目標(biāo)來看：——個(gè)案管理是一組在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)合乎邏輯的步驟和互動(dòng)的程序，在積極有效和合乎成本效益的管理下，確保案主接受所需服務(wù)。它強(qiáng)調(diào)通過改善服務(wù)輸送體系，協(xié)調(diào)責(zé)任，確保理想服務(wù)結(jié)果，以達(dá)到成本控制目的。9精選版課件ppt從社會(huì)福利服務(wù)的策略和方法來看：

——個(gè)案管理是一套用來鑒定高成本病人的系統(tǒng)方法，評定協(xié)調(diào)照料的潛在機(jī)會(huì)，發(fā)展治療計(jì)劃以改善質(zhì)量和控制成本，統(tǒng)籌病人的整體照料，以確保達(dá)到最好結(jié)果。10精選版課件ppt英國政策文件中的定義：

——個(gè)案管理是對于個(gè)別案主的管理、協(xié)調(diào)和檢討服務(wù)的策略，在某種意義上強(qiáng)調(diào)對案主提供照料和管理機(jī)構(gòu)責(zé)任的連續(xù)性。11精選版課件ppt

綜合起來，個(gè)案管理的7個(gè)要點(diǎn)：服務(wù)對象通常是多重需求案主，服務(wù)時(shí)間長；以解決問題、任務(wù)為取向的直接服務(wù)方法；來自不同職業(yè)和機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員組成的團(tuán)隊(duì)，提供滿足案主長期性、綜合性需求的一攬子服務(wù)；對多重服務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合的過程和總體措施；將多重服務(wù)資源通過服務(wù)體系輸送給案主，增強(qiáng)案主獲得和使用資源的能力；一定的服務(wù)效能與成本效益，通過提供持續(xù)性服務(wù)確保服務(wù)質(zhì)量；社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)資源的開發(fā)、協(xié)調(diào)和管理。12精選版課件ppt個(gè)案管理的服務(wù)理念每位案主有其獨(dú)特的需求，且需求變化，服務(wù)模式必須可塑性強(qiáng)；服務(wù)的目標(biāo)是要使案主盡可能獨(dú)立生活在社區(qū)中；應(yīng)鼓勵(lì)案主積極參與；是一種持續(xù)不斷的及時(shí)和完整服務(wù)過程。13精選版課件ppt個(gè)案管理的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)化社區(qū)照料的功能和作用，輔助社區(qū)照料政策的推行；以服務(wù)體系提供持續(xù)照顧，整合協(xié)調(diào)資源，實(shí)現(xiàn)服務(wù)成本控制；運(yùn)用廣泛，特別在精神病患者、老年或殘疾人的長期照料、兒童照料領(lǐng)域卓有成效。14精選版課件ppt個(gè)案管理者要做什么？根據(jù)案主身心狀況，評估問題和需求；整合協(xié)調(diào)資源，確定服務(wù)項(xiàng)目和照料層次，確保案主在寬松環(huán)境中維持正常自立生活。個(gè)案管理者應(yīng)該具備什么條件？廣泛的知識(shí)和技能，包括評估技能、熟悉服務(wù)資源，人際溝通技巧等。15精選版課件ppt個(gè)案工作與個(gè)案管理的比較個(gè)案工作個(gè)案管理案主問題比較單純的案主多重、復(fù)雜問題，或一家有兩個(gè)以上案主問題類型單一資源可解決的問題需多重資源解決的問題問題性質(zhì)治療性、矯治性危機(jī)性、康復(fù)保健性、教育性目標(biāo)協(xié)助案主解決問題促成案主有能力使用資源分析診斷深入心理和社會(huì)層面關(guān)注人與情景的實(shí)際情況主要方法一對一、面對面評定、規(guī)劃、協(xié)調(diào)、連結(jié)工作角色主要幫助者、服務(wù)提供者整合、連結(jié)相關(guān)服務(wù)資源處置時(shí)間短期長期記錄格式開放式或半結(jié)構(gòu)式具體、明確、詳細(xì)、結(jié)構(gòu)化16精選版課件ppt三、個(gè)案管理的模式和影響因素1、資源協(xié)調(diào)及成本控制視角下的模式分類：系統(tǒng)取向：側(cè)重于對資源的協(xié)調(diào)，認(rèn)為案主問題源于個(gè)人與系統(tǒng)的關(guān)系失調(diào)，個(gè)案管理要協(xié)調(diào)案主體系、資源體系、服務(wù)運(yùn)作體系、目標(biāo)體系之間的關(guān)系。成本效益取向：注重服務(wù)的成本與效益平衡。17精選版課件ppt2、以案主、個(gè)案管理者及服務(wù)關(guān)系為基礎(chǔ)劃分：案主取向模式——強(qiáng)調(diào)專業(yè)關(guān)系決定互動(dòng)情況，管理者積極參與，增強(qiáng)案主自主性，注重挖掘和利用非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)提供者取向模式——強(qiáng)調(diào)案主依從服務(wù)方案，增加正式服務(wù)。18精選版課件ppt案主取向模式提供者取向模式對案主的基本認(rèn)知視案主為認(rèn)知和行動(dòng)的主體視案主為被認(rèn)知和被影響的主體熟知案主的優(yōu)點(diǎn)問題和病狀目標(biāo)積極參與、提出指導(dǎo)以改善案主缺失、提升自信和自主依從和采取服務(wù)方案來改善案主的服務(wù)消費(fèi)和改變其病患角色需求評估直接源于案主的自我陳述、個(gè)人目標(biāo)直接源自服務(wù)提供者的定義資源聯(lián)結(jié)視整個(gè)社區(qū)為資源，特別強(qiáng)調(diào)非正式社會(huì)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)介到現(xiàn)有服務(wù)提供者，且使用正式支持督導(dǎo)指導(dǎo)計(jì)劃過程中的相互評估確信服從個(gè)案計(jì)劃評估自主性、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)評估、自信的提升、非正式網(wǎng)絡(luò)的建立增加消費(fèi)服務(wù)量、使用較少住院日指標(biāo)19精選版課件ppt3、基于服務(wù)與協(xié)調(diào)內(nèi)容的分類：社會(huì)模式主要是對居住在社區(qū)中不需要高密度醫(yī)療照顧、但有長期照料需求的案主，提供基本生活支持；基本照護(hù)模式主要為病人提供、協(xié)調(diào)醫(yī)療性照護(hù)，目的在于控制照護(hù)成本；醫(yī)療與社會(huì)模式主要用于預(yù)防或延緩已符合住院條件的案主進(jìn)入機(jī)構(gòu)的模式。最適合有長期照料需求的案主。20精選版課件ppt4、從團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行照料的角度看，分為預(yù)算持有模式、自主的個(gè)案管理者模式和提供案主經(jīng)費(fèi)模式。21精選版課件ppt特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)不足之處預(yù)算持有模式個(gè)案管理者即是財(cái)務(wù)預(yù)算者也是實(shí)際服務(wù)提供者，為案主提供整合、協(xié)調(diào)的服務(wù)資源。個(gè)案管理者同時(shí)也是服務(wù)提供者，可能產(chǎn)生因成本問題而在計(jì)劃、選擇、購買服務(wù)時(shí)的兩難狀況自主的個(gè)案管理者模式個(gè)案管理者不提供直接服務(wù)，扮演倡導(dǎo)者角色，可能負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)預(yù)算，但不存在服務(wù)和財(cái)務(wù)預(yù)算間的利益沖突由于沒有利益沖突問題，個(gè)案管理者可能會(huì)過度滿足案主要求而非需要提供案主經(jīng)費(fèi)模式對案主問題進(jìn)行評估后，給案主或其照料者以現(xiàn)金支援，充分賦予其自我決定和選擇服務(wù)權(quán)。在案主缺乏充分信息資源或?qū)ψ约旱母＠枨蟛幻鞔_時(shí)，可能會(huì)造成濫用資源或資源使用不當(dāng)22精選版課件ppt個(gè)案管理模式選擇和運(yùn)作的影響因素

影響因素影響面單一個(gè)案管理者還是多人合作負(fù)責(zé)單一負(fù)責(zé)制優(yōu)點(diǎn)在于個(gè)案管理者較熟悉案主問題和需求，能夠提供連續(xù)性服務(wù)，并可協(xié)調(diào)不同服務(wù)機(jī)構(gòu)。缺點(diǎn)在于協(xié)調(diào)服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)缺乏一定權(quán)威。多人合作負(fù)責(zé)制則相反。專人負(fù)責(zé)或兼職負(fù)責(zé)專人負(fù)責(zé)優(yōu)點(diǎn)是任務(wù)明確、清晰。兼職負(fù)責(zé)優(yōu)點(diǎn)是很好的融入現(xiàn)有服務(wù)體系而不改變與案主的關(guān)系。與案主接觸頻率頻率高有助于了解狀況，但太高會(huì)影響間接服務(wù)而使服務(wù)不平衡。醫(yī)療模式強(qiáng)調(diào)直接接觸，社會(huì)模式強(qiáng)調(diào)間接服務(wù)。資源量較多的社區(qū)中與案主接觸少，反之則多提供直接服務(wù)。頻率也與成本效益和案主自身情況有關(guān)。23精選版課件ppt影響因素影響面專業(yè)人員或非專業(yè)人員負(fù)責(zé)專業(yè)負(fù)責(zé)優(yōu)點(diǎn)是能夠適時(shí)適地運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)方法和技巧，獨(dú)立承擔(dān)任務(wù)和責(zé)任，能較好與團(tuán)隊(duì)其他專業(yè)人員合作，有效評估。個(gè)案管理者擔(dān)負(fù)的個(gè)案數(shù)量數(shù)量少才能真正做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理，太多則失去個(gè)案管理的角色和功能個(gè)案管理的記錄方法好的、標(biāo)準(zhǔn)化的記錄方法可以定期進(jìn)行個(gè)案的再審查，有利于掌握對案主的服務(wù)狀況，必要的評估和介入計(jì)劃的改變。成本控制與資源利用重視服務(wù)的開支成本的個(gè)案管理模式中，個(gè)案管理者需了解整體服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以便在財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)協(xié)調(diào)服務(wù)，使案主利益最大化。個(gè)案管理模式選擇和運(yùn)作的影響因素

24精選版課件ppt四、個(gè)案管理的過程與內(nèi)容財(cái)務(wù)評估、需求評估案主參與、資源聯(lián)結(jié)、信息掌握志愿部門/政府部門/NPO需求度、滿意度、服務(wù)品質(zhì)社會(huì)工作評估結(jié)案個(gè)案的選擇、關(guān)系的建立對案主問題的初步評估制定服務(wù)計(jì)劃資源的協(xié)調(diào)與計(jì)劃執(zhí)行監(jiān)督與評估目標(biāo)次序排列非正式支持/機(jī)構(gòu)支持/專業(yè)支持服務(wù)效率和成本，目標(biāo)達(dá)成25精選版課件ppt個(gè)案管理的過程及內(nèi)容第一步：建立關(guān)系。目的：個(gè)別化的介入，建立相互信賴的專業(yè)工作關(guān)系。內(nèi)容：接納案主，建立信任關(guān)系，澄清角色，協(xié)商。第二步：診斷與評估目的：協(xié)助案主確認(rèn)與環(huán)境互動(dòng)方面的問題。內(nèi)容：尋找案主的優(yōu)點(diǎn)，協(xié)調(diào)資源與需求的平衡，找出使用資源時(shí)的障礙。26精選版課件ppt第三步：制定服務(wù)計(jì)劃目的：針對問題、發(fā)展的目標(biāo)制定個(gè)別化計(jì)劃。內(nèi)容：確認(rèn)目標(biāo)，確認(rèn)關(guān)鍵性目標(biāo)，選擇發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃。第四步：獲取資源目的：連結(jié)相關(guān)資源，形成資源網(wǎng)絡(luò)。內(nèi)容：建立案主與資源連結(jié)的通道，協(xié)商與倡導(dǎo)，發(fā)展案主內(nèi)在資源，幫助克服障礙和提高使用資源能力。27精選版課件ppt第五步：整合與協(xié)調(diào)目的：在資源與案主之間進(jìn)行整合與協(xié)調(diào)。內(nèi)容：達(dá)成對目標(biāo)的共識(shí)，團(tuán)隊(duì)成員的組織與協(xié)調(diào)，對目標(biāo)的管理與控制，其他資源的整合與協(xié)調(diào)。第六步：監(jiān)督與評估目的：對成效進(jìn)行監(jiān)督和評估，作為修訂參考。內(nèi)容：案主的需求滿足度、滿意度，服務(wù)效率與品質(zhì)，目標(biāo)的達(dá)成。第七步：結(jié)案目的：以漸進(jìn)的方式結(jié)束個(gè)案管理的關(guān)系。內(nèi)容：確認(rèn)結(jié)案的信息，進(jìn)入程序化結(jié)案步驟，決定持續(xù)的任務(wù)。28精選版課件ppt個(gè)案管理實(shí)施過程的注意事項(xiàng)1、個(gè)案的選擇。具有復(fù)雜、多重問題或需多個(gè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的案主，一家有幾個(gè)成員需接受相同或不同機(jī)構(gòu)幫助。2、對案主問題的初步評估需確認(rèn)三個(gè)問題：案主問題；案主資源；案主使用資源的障礙。據(jù)此評估服務(wù)條件和成本，案主能力、需求和資源，界定評估個(gè)案進(jìn)展的指標(biāo)，為制定服務(wù)計(jì)劃作準(zhǔn)備。29精選版課件ppt3、制定一攬子服務(wù)計(jì)劃應(yīng)考慮三個(gè)因素：各種服務(wù)的品質(zhì)和價(jià)格；資源獲取應(yīng)有彈性；明確各部門間的財(cái)務(wù)責(zé)任配置與連接。確認(rèn)目標(biāo)和達(dá)成方法，強(qiáng)調(diào)案主參與。30精選版課件ppt4、計(jì)劃的執(zhí)行是服務(wù)輸送過程，也是協(xié)調(diào)、介入和干預(yù)的過程。個(gè)案管理者扮演協(xié)調(diào)者、倡導(dǎo)者、服務(wù)提供者角色。從尊重案主選擇權(quán)開始，使案主的控制力最大化，培養(yǎng)案主自助。31精選版課件ppt5、監(jiān)督和評估。監(jiān)督即與案主、服務(wù)提供者的不斷接觸，以協(xié)調(diào)二者關(guān)系，強(qiáng)化服務(wù)契約，保證服務(wù)質(zhì)量。評估即對計(jì)劃的目標(biāo)和服務(wù)體系的評估，包括結(jié)果的評估和成本的評估。6、結(jié)案。根據(jù)目標(biāo)達(dá)成情況而定，當(dāng)案主已具備一定使用資源能力，達(dá)到獨(dú)立自助狀況時(shí)可逐漸進(jìn)入結(jié)案階段。注意跟蹤服務(wù)。32精選版課件ppt個(gè)案管理是隨著社區(qū)照顧的推行，從傳統(tǒng)社會(huì)工作中發(fā)展出的專業(yè)工作模式，能有效應(yīng)對傳統(tǒng)福利制度下的各種問題。個(gè)案管理含有成本控制特征，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)和成本分析，區(qū)別于傳統(tǒng)社會(huì)工作價(jià)值觀內(nèi)容?？偨Y(jié)33精選版課件ppt總結(jié)個(gè)案管理的優(yōu)勢：個(gè)案管理在社區(qū)照料綜合性服務(wù)體系中，從發(fā)展性、預(yù)防性、補(bǔ)救性服務(wù)角度出發(fā)，對社區(qū)照料服務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)、資源整合和優(yōu)化配置，可幫助有復(fù)雜問題的人，亦可避免社區(qū)資源閑置和浪費(fèi)，從而達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量和降低成本的目的。個(gè)案管理秉承“助人自助”原則，各種專業(yè)人員組成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行服務(wù)，幫助案主恢復(fù)獨(dú)立自主的生活狀態(tài)。34精選版課件ppt第二節(jié)個(gè)案管理在老年人長期照護(hù)中的實(shí)踐一、個(gè)案管理在老年長期照護(hù)中的目的與功能1、老年長期照護(hù)的概念指對身心功能有障礙、生活不能自理的老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、生活照料與情緒支持等長期的、連續(xù)性綜合性照料服務(wù)，使老年人保持自尊、自主，確保有質(zhì)量的晚年生活。35精選版課件ppt服務(wù)內(nèi)容——醫(yī)療、日常生活、社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域，包括預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、社會(huì)支持、保護(hù)等服務(wù)。服務(wù)對象——老年人及其照料者。服務(wù)提供場所——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)的開放式服務(wù)機(jī)構(gòu)。36精選版課件ppt老年長期照護(hù)的目標(biāo)——界定和矯正老年人日常生活功能的缺失；通過各種服務(wù)以補(bǔ)償老年人日常生活的缺失；預(yù)防老年人日常生活功能的損害。為此，需進(jìn)行需求評估，用ADL和IADL。37精選版課件ppt2、老年長期照護(hù)中的個(gè)案管理對象選擇身體、心理、社會(huì)功能有多重?fù)p害的老年人。注意問題的潛在性。需要兩種或以上服務(wù)的老年人。服務(wù)需求是否可由家人滿足；是否只有入住機(jī)構(gòu)才能獲得較好照護(hù)服務(wù)。高齡老人。38精選版課件ppt具有短期而緊急的服務(wù)需求如臨終關(guān)懷的老人。接受不適當(dāng)、不符合其所需服務(wù)的老人。如機(jī)構(gòu)老人應(yīng)接受再評估，以檢查是否適宜居住機(jī)構(gòu)，還是重回社區(qū)。缺乏非正式支持的老年人；低收入或?yàn)l臨貧困的老人，都需要特別關(guān)注。39精選版課件ppt3、老年長期照護(hù)中的個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)專業(yè)性護(hù)理，由專業(yè)護(hù)理師提供；看護(hù)護(hù)理，由護(hù)士提供；物理治療，由康復(fù)師或醫(yī)生提供；語言治療，由語言治療康復(fù)師提供；心理和社會(huì)服務(wù)，由社工提供。40精選版課件ppt長期照護(hù)中的個(gè)案管理功能評估老年人適應(yīng)環(huán)境挑戰(zhàn)的能力；評估老人家庭及其他非正規(guī)資源的照料能力；評估社區(qū)正式照料系統(tǒng)的資源狀況；促使老人運(yùn)用個(gè)人資源適應(yīng)環(huán)境挑戰(zhàn)；促使老人家庭及其他非正規(guī)資源擴(kuò)充照料能力；通過對老人家庭及其他非正規(guī)資源與正式機(jī)構(gòu)服務(wù)提供者的有效協(xié)調(diào)和整合，給老人提供充分服務(wù)資源；41精選版課件ppt長期照護(hù)中的個(gè)案管理功能促成老人家庭及其他非正規(guī)資源與正式機(jī)構(gòu)照料系統(tǒng)間有效互動(dòng)；評估老年人不斷改變的需求；評估老人是否從家庭和其他非正規(guī)資源、正式照料系統(tǒng)中得到充分支持；評估家庭和其他非正規(guī)資源是否與正式機(jī)構(gòu)服務(wù)進(jìn)行有效協(xié)調(diào)和整合，協(xié)調(diào)整合程度如何。42精選版課件ppt三、個(gè)案管理在老年長期照護(hù)中的具體運(yùn)用1、案主的篩選兩類老人：一是即將進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，稱為機(jī)構(gòu)延緩型；二是中度病弱老人，稱為市場需要型。前述幾類老人也可作為篩選標(biāo)準(zhǔn)。篩選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)服務(wù)模式，工作理念、目的等而有所差異。2、與老人專業(yè)關(guān)系的建立運(yùn)用會(huì)談技巧，充分溝通、理解和信賴是關(guān)鍵。43精選版課件ppt3、對老人及其問題、需求、