傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件2

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(2)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！第四章傳出神經(jīng)藥理概論第五章膽堿能系統(tǒng)沖動(dòng)藥和阻斷藥第六章作用于腎上腺素受體的藥物第七章局部麻醉藥第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論學(xué)習(xí)要求掌握傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類。掌握乙酰膽堿和去甲腎上腺素生物合成的原料、過程、作用消失的方式。掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類及各型受體沖動(dòng)時(shí)主要的效應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)外周神經(jīng)中樞抑制藥中樞興奮藥傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)鎮(zhèn)靜催眠藥，全麻藥等咖啡因等

感受器

中樞神經(jīng)

效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)局麻藥傳出神經(jīng)藥物交感副交感運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)造與功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)ENS自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)支配心、平、眼、腺支配骨骼肌副交感神經(jīng)交感神經(jīng)

紅色：交感神經(jīng)

藍(lán)色：副交感神經(jīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理和藥理效應(yīng)心平眼腺N樣作用M樣作用第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)一、神經(jīng)遞質(zhì)的根本概念傳出神經(jīng)之間或神經(jīng)與肌肉之間沖動(dòng)的傳遞依賴于突觸和神經(jīng)遞質(zhì)。突觸前膜突觸后膜突觸間隙膨體遞質(zhì)囊泡二、傳出神經(jīng)的分類〔一〕膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)：Ach①全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維②全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維③極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維〔汗腺、骨骼肌血管〕④運(yùn)動(dòng)神經(jīng)〔二〕去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)：NA大局部交感神經(jīng)節(jié)后纖維〔三〕多巴胺能神經(jīng)DA支配腎及腸系膜血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維〔四〕NANC能神經(jīng)[ATP,5-HT,VIP,NPY,GABA,NO…]內(nèi)臟神經(jīng)，特別是胃腸壁神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)心臟、腺體、平滑肌等副交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)汗腺心臟、血管等中樞神經(jīng)系統(tǒng)NAAch交感神經(jīng)三、傳出神經(jīng)遞質(zhì)的代謝膽堿膽堿乙?；敢阴Ｄ憠AAch釋放膽堿乙酰膽堿酯酶（AChE）AchATPAch乙酰膽堿的合成、釋放與消除生理效應(yīng)消除限速步驟MAO釋放攝取1NA心肌、平滑肌、肝臟攝取2酪氨酸去甲腎上腺素的合成、貯存、釋放及轉(zhuǎn)歸NAATPCOMTMAO酪氨酸酪氨酸羥化酶多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺β羥化酶釋放NA胺泵攝取1，75%-95%攝取2限速步驟生理效應(yīng)COMT降解第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布的部位：突觸前膜受體、突觸后膜受體結(jié)合的遞質(zhì)：膽堿受體、腎上腺素受體各種亞型一、膽堿受體定義：能與乙酰膽堿〔Ach〕結(jié)合的受體分型：M受體〔毒蕈堿型膽堿受體〕N受體〔煙堿型膽堿受體〕M受體M1

胃壁M2

心肌

M3腺體和血管平滑肌M4

中樞神經(jīng)元，迷走末梢M5血管內(nèi)皮，中樞神經(jīng)元N受體NN

神經(jīng)節(jié)NM

骨骼肌二、腎上腺素受體定義：能與去甲腎上腺素和腎上腺素結(jié)合分型：α受體α1〔血管平滑肌〕α2〔胃腸平滑肌，突觸前膜〕β受體β1〔心肌〕β2〔支氣管平滑肌〕β3〔脂肪〕傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布和藥理效應(yīng)心平眼腺樣作用MN樣作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)ENS自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)心、平、眼、腺交感神經(jīng)副交感神經(jīng)去甲腎上腺素（NA）腎上腺素受體α、β骨骼肌乙酰膽堿（Ach）膽堿受體M、N直接作用于受體激動(dòng)藥拮抗藥影響遞質(zhì)↑或↓第四節(jié)作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物直接作用于受體影響遞質(zhì)↑或↓--激動(dòng)藥--拮抗藥--影響合成--影響轉(zhuǎn)化--影響貯存和釋放A型題1．傳出神經(jīng)按遞質(zhì)可分為A.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B.中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)C.膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和交感神經(jīng)2.乙酰膽堿釋放后作用消失的主要原因是A.被AChE水解滅活B.被突觸前膜再攝取C.被突觸后膜再攝取D.擴(kuò)散入血滅活E.被酪氨酸羥化酶滅活答案答案3.突觸間隙中去甲腎上腺素消除的主要途徑是A．被MAO破壞B．被COMT破壞C．被膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶破壞D．?dāng)z取1E．?dāng)z取24.合成腎上腺素的原料是A．賴氨酸B．絲氨酸C．酪氨酸D．色氨酸E．谷氨酸答案答案B型題A.乙酰膽堿酯酶B.膽堿乙?；窩.多巴脫羧酶D.酪氨酸羥化酶E.多巴胺β-羥化酶5.合成ACh的酶6.去甲腎上腺素合成的限速酶是7.使乙酰膽堿水解的酶是答案答案X型題8.膽堿能神經(jīng)興奮可引起A．支氣管平滑肌松弛B．骨骼肌舒張C．瞳孔縮小D．心臟收縮力增強(qiáng)E．腺體分泌增多9.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮可引起A．支氣管平滑肌松弛B．皮膚黏膜血管收縮C．瞳孔縮小D．脂肪、糖原分解E．腎臟血管