三外品管圈成果報告

圈名：微笑圈單位：頜面外科報告者：蔣文莉

品管圈成果報告圈的組成

成立日期：2011年07月01日完成日期：2011年10月31日圈長:蔣文莉輔導(dǎo)員：許藝蓮圈員:許藝蓮蔣文莉高華蘭陳秀娟符玉麗圈嘴員憶簡糕介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工許藝蓮主管護(hù)師本科34女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)蔣文莉主管護(hù)師大專42女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)高華蘭主管護(hù)師中專45女記錄、整理、交流陳秀娟主管護(hù)師大專37女協(xié)調(diào)、配合其他成員呂萍護(hù)師大專29女文字輸入符玉麗護(hù)師大專33女文字輸入“微襲笑爪圈帽”早的搬意草義小熟兒乞頭故皮鹿靜航脈每穿前刺窯是嗓小蹲兒舌疾伐病腫治扒療默和恩搶戚救蝦中膨的睡一引項(xiàng)形基退本漠操泉作事，妹是某護(hù)窩理綢工已作泡中申的舞一癢項(xiàng)見基虎本泊功杜，盡能調(diào)否春做急到白一驢針移見薦血廢，天在障臨穗床怕上幫是嫩護(hù)積患嬸關(guān)欄注姥的麗焦泛點(diǎn)善，葉對嘉減糾少辨醫(yī)漸患目糾要紛直、演提財高窮工串作椒效紀(jì)率射、營減欄輕逗患棚兒腰痛巨苦姑等腐方期面哭起醒到死促責(zé)進(jìn)餐作壺用遇。微歸笑待圈微屈笑尺圈圈決徽司的佩意薦義小兔兒環(huán)靜蒸脈癢輸器液救是協(xié)臨公床躍給掙藥釋的置重驅(qū)要午途工徑梳之保一垃，輕也符是艇護(hù)犯理犧工舅作朵中挨的倍難嶼點(diǎn)蔬之芽一什，限一穗次睬性逢穿翠刺術(shù)成屢功巡壽與澤否足直炕接翁影叫響抄到憤小恰兒鬧的耽治壁療耳、貫搶濫救涼及故醫(yī)啟患雀糾蹄紛艷，凈因歸此燃熟匆練炭掌河握放小騰兒奏頭爐皮巴靜爹脈澇穿寺刺計(jì)是眨每建個臨護(hù)迷士陷應(yīng)茄具片備護(hù)的趕基糊本閃素圓質(zhì)叛。主縣題昂選裹定題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序選定如何提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率302627261091如何降低留取大小便標(biāo)本留剩余率26241828962如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位的清潔率22171620755主美題泛選院定搶方輕法本矮圈罷圈繁員漂使鳴用迷腦蓬力耽激喪蕩王法脖充杏分卻發(fā)部揮網(wǎng)大華家津的也主腫觀孕能溫動廟性碌和岔豐架富暈的傘想橡象命力嘉采備用5，3，1打萌分傾標(biāo)豎準(zhǔn)玻選別定兄主割題墻。主托題呼選色定不理姐由1遮.小誓兒換頭宮皮稈靜禾脈拔穿慶刺黨是壓護(hù)斜理袖工愁作攜中堡的析一描項(xiàng)營最特基言本方但撈又棕最蛛重期要潛的讓步嫌驟咐，出結(jié)案合陷本飛科兆室位小莖兒坑頭鞏皮壘靜掏脈眼穿境刺鹿這小一葉薄解弱濟(jì)環(huán)競節(jié)挽，曉以月強(qiáng)綢化占操錫作鏈技監(jiān)能機(jī)訓(xùn)握練斑，鬧提糕高瀉穿牌刺缸技背術(shù)鳳。2寶.增菠強(qiáng)煤護(hù)藍(lán)士飼愛映心尋、湯同抖情升心艇和額責(zé)熱任獵感樹。培蘿養(yǎng)朗良切好居的庫心猜理棍素貝質(zhì)火，萬提騎高島護(hù)動患嫌溝件通訴技紹巧磚。提糧高霞工倍作詳效善率時，杰減講輕鍋患單兒抵痛繞苦陪，拜減辟少致醫(yī)責(zé)患扇糾圍紛泉。改性善露前央數(shù)存據(jù)她收摟集◆調(diào)榜查碌時司間:傲2往0眠1耍1年0闊7月1拼0日—0埋8月0甜5日◆碗調(diào)菊查企地勉點(diǎn):頜擱面磚外對科◆逼調(diào)悲查勻方貌式:自附制器調(diào)上查師記帳錄情表瞎，增觀鼠察通并倘記錄母每逐次靜腰脈益穿宮刺張缺醒陷切及桌原傲因◆禮調(diào)乖查揚(yáng)者:全再體胖圈鼻員◆慣調(diào)嘴查圈次政數(shù):欄6滋5次◆秀存照在術(shù)缺綁陷籮次測數(shù):玩2貨8次◆似缺旺陷冒率:尊4器3招%小杏兒分頭梢皮旺靜論脈受穿災(zāi)刺法缺餃陷冊包棒括屈：①即穿隱刺濫不翠熟雜練②盯心事理樸因卸素③沾病虹房籮環(huán)燦境④因固課定伐方姿法海不嫂正籌確⑤安血折管貓因吊素影膨響扭小嶄兒涂頭士皮丙靜執(zhí)脈銹穿闖刺索的昂因慢素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練

2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100.00%改禽善眉前黃柏娘拉秧圖總憑目馳標(biāo)宜設(shè)腹定目訴標(biāo)百值=現(xiàn)蔽況灰值-改積善濫值(現(xiàn)晚況漆值×累筑計(jì)將百分魔比×圈所員即能扯力)目勸標(biāo)溫值=4結(jié)3堵%多-榨(幫4孝3寒%掠×盒7希7透.招6純%礙×幫8牧0價%頃)=佩1遼6犬.姻3筍1看%總早目抬標(biāo)補(bǔ)設(shè)峽定2葛6甩.基6葉9架%缺賓陷集率4賴3閃%分吳目混標(biāo)蛋設(shè)臨定穿聞刺句不環(huán)熟節(jié)練電缺莊陷幕目桑標(biāo)價設(shè)努定饅：目難標(biāo)征值=現(xiàn)沒況由值-改鋪善丙值(現(xiàn)鐘況獨(dú)值×累償計(jì)社百過分閣比×圈云員恥能冬力)目不標(biāo)茂值=沫2宏2打-療(疼2組2倦×踩3埋2刪.費(fèi)8限%健×丘8哨0販%祥)=賠2赴2丟-久6=筐1蓄6穿隊(duì)刺品不輩熟典練匯缺叫陷眠分袋目售標(biāo)蜜設(shè)嘗定6缺豪陷邀頻乳數(shù)分范目杠標(biāo)們設(shè)張定心啊理勤因斬素蘆目搬標(biāo)鬧設(shè)拿定濟(jì)：目東標(biāo)蝕值=現(xiàn)趣況亦值-改脂善甜值(現(xiàn)掠況壁值×累祥計(jì)百弱分嚼比×圈楚員漸能語力)目之標(biāo)霜值=濃1蟲8部-腔(瓜1賠8賊×姥5膏9手.燦7境%掘×警8跑0鈴%薄)=睡1候8粒-疑9=鞭9心查理籮因觸素廢分你目搬標(biāo)咬設(shè)小定9缺沒陷智頻把數(shù)1歐8思百想象不熔重?fù)我曌o(hù)怪士操鴨作零技枯能犁培瞇訓(xùn)讓力友度不夠穿看刺概不伴過飯硬認(rèn)鼠識射不功足患困兒血是管嚼不患充堤盈病染房揭環(huán)顏境無隊(duì)操符作劇臺依趙賴糟性精主神饑緊葛張哭箱鬧隙不隆配嶄合其你他不督重質(zhì)視燈村管嶄配置克不盞夠光暑線嗎暗血臨管殿選寇擇源不喊當(dāng)固掉定鞠方襲法紋不安正躍確陰蔬雨悉天耳夜攔間害旦怕屬疼波痛出橫汗辟多額不衡易變固另定針樹頭晉型迎號杯不憲匹睡配要偵因淡分咐析環(huán)扔境趕陌喜生新荒進(jìn)區(qū)人淚員年塵老虧眼引花認(rèn)探識壩不某足家允長平配合矮程拐度環(huán)局境肥信胖南、緊脫頁水長翅期國輸念液因紫果堪關(guān)羞連性圖1思舊想善認(rèn)叮識狐不天足病灑房刺環(huán)餓境溝索通線不乘到顫位工蔑作皆方新法斃欠蹦佳精澆神蒙緊淋張專酸業(yè)旺技弓能恨缺攻乏0，-黎5+氏1，-男3+甩1，-惕1+白5，0+假1，-鈔1+砍2，-火1+角2，-陸1+葬2溜,稿-塞1小梨兒點(diǎn)頭損皮駝靜侍脈乳穿趨刺喜成能功來率服低巷因運(yùn)果型關(guān)除連柜分頃析牲結(jié)幣果處逼置壇問窯題澡點(diǎn)治院標(biāo)企問饑題史點(diǎn)過姐度盜現(xiàn)婦象根蟲本獅原因?qū)ＱI(yè)印技勇能缺缺者乏工煤作嫌方浴法優(yōu)欠盾佳穿表刺苗不窩熟鎖練精膽神趟緊榨張穿牧刺會缺陷都率高高溝舊通過不特到梨位思塘想由認(rèn)螺識赴不偉足對羊策封擬招定問題點(diǎn)主要因素對策方案提案人實(shí)施計(jì)劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺許藝蓮9月10月劉海斌全體護(hù)士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患兒的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合蔣文莉9月10月劉海斌全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家長過激語言加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患兒哭鬧、家屬語言刺激的干擾，充滿自信心蔣文莉9月10月蔣文莉全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗，無操作臺設(shè)置小兒靜脈輸液室、移動燈管許藝蓮9月10月陳秀娟全體護(hù)士對電策每實(shí)迫施且具亭體晴內(nèi)饞容P悔D底C鑼A問黎題添點(diǎn)廈一殺：藏專圣業(yè)不技修能珠缺飾乏P計(jì)劃1.制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃2.加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)3.觀看他人操作或錄像D實(shí)施1.每位護(hù)士輪流到兒科學(xué)習(xí)靜脈穿刺，為期一個月2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期：2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮蔣文莉?qū)δ嗖咴磳?shí)蛛施懇具陸體喬內(nèi)口容P斤D泰C滾A問逼題汪點(diǎn)共二嫁：乒工適作始方愚法暫欠響佳駕、她溝吼通魔不膨到涉位Ｐ計(jì)劃１.學(xué)習(xí)掌握心理護(hù)理、溝通方面的技巧２.學(xué)會換位思考，感受家長的心情Ｄ實(shí)施１.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見２.以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任Ｃ確認(rèn)通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高Ａ處置實(shí)施評價好實(shí)施日期：2011.09負(fù)責(zé)人：許藝蓮蔣文莉?qū)︾R策嚷實(shí)紛施透具圖體涉內(nèi)罪容P嘗D未C右A問散題徹點(diǎn)聽三給：款精治神夠緊圍張P計(jì)劃1.加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)2.克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理3.學(xué)會放松、減輕心理壓力D實(shí)施1.上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快2.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請其他護(hù)士3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力C確認(rèn)護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮對抄策繼實(shí)左施滴具塞體嘉內(nèi)句容P度D專C卻A問勢題歌點(diǎn)鹽四：病汁房氣環(huán)熄境巧影屯響響穿稠刺P計(jì)劃1.改善病房設(shè)施2.加強(qiáng)病房設(shè)施管理D實(shí)施1.配備小兒靜脈輸液室、移動燈管及操作臺C確認(rèn)設(shè)施運(yùn)用良好A處置實(shí)施評估效果好實(shí)施日期:2011.09負(fù)責(zé)人:許藝蓮小挪兒啄頭風(fēng)皮麥靜皆脈錦穿勿刺寬操售作張流孔程1禁.做誕好描心校理茂護(hù)后理城，盒操氣作獸前冠應(yīng)語與螺患倘兒任及杠家膝長銷進(jìn)淡行龜溝壞通斑，斯消主除撞顧射慮議，牽取陣得勒其波信筋任餐及壘配合絡(luò)，拒血角管外狀羅態(tài)然差墓的變，捆可皮能惑復(fù)耕扎箱次給數(shù)石多簽的惑患憶兒顛，渠建殼議恰家思長藝回格避戶。2聽.選旬擇海合溫適碼的卵穿恨刺丙部皮位譽(yù)，休應(yīng)專選邀擇淺易活于滑首倘次諒穿謙刺搖成改功邀的慢血統(tǒng)管捕，癢長余期遺靜栽脈自輸窗液賄的貨患渡兒注航意轉(zhuǎn)保著護(hù)培血挪管屬，嶼有駛計(jì)腔劃料的晃選乒擇腸血巡壽管吳進(jìn)矮行夠穿進(jìn)刺竊，挑區(qū)賴分珍動適、往靜召脈獲血日管樓，怎避趁免郊穿撓刺奶動脈納，驗(yàn)周伐歲泉以屯內(nèi)酒的壓患步兒替，源額冰部怒正領(lǐng)中明靜金脈聲、告顳棍淺懲靜血脈昏、強(qiáng)耳賓后捉靜害脈痰不領(lǐng)易奶滑磨動陸，傅宜諸固失定，意常盡作間為項(xiàng)穿余刺升部梢位腐。3亭.操朽作伶方寺法薦：蠻剔摟去韻穿矮刺白部健位雖周承圍抵的澇頭纏發(fā)查，漠常葛規(guī)投消飄毒奇，抗左挺手壞拇犧食售指黃繃舍緊旋皮誰膚湊，炒右萄手拇勢食釣指蔬持喪針缸柄飛，手對帽暴飾露售明碰顯援的率靜醉脈黑，敢在遲距免離濫靜搏脈消最望清勁晰州點(diǎn)饑向蛇后敬移0敬.還3公絕分里處末將噸針頭驢近織似個與尺平吩行毛刺藏入蓄頭鍋皮待，算當(dāng)筋針島頭浩刺低入膠靜客脈偉時撥阻臥力插減殿少窩，伸有忙落云空饅感紡?fù)視r良有此回景血錘證蝦明穿畏刺愿成壤功先，頭或掃感彈覺旦有逝突儉破葬感冠但僑無伍回酬血撕時帝，鬼停笨止衡進(jìn)彈針淡，淋輕缺輕連擠的壓千輸倆液豈管臟前競端寇，憶有轎回血仗即賴證特明扮穿栽刺殼成坐功脹。水對參暴遲露孤不醒清阻晰構(gòu)的閉靜城脈歌，嶼用畫指蛋尖貿(mào)順編靜坑脈索走拍向嶺探咳摸壞，澡感君覺垮血熄管涂走向燃，蘿于衫感駛覺刃最夏明去顯型處資向若后乘移0岡.耗3公慨分吊將嚼針跑頭統(tǒng)以1益0僵—兇1撐5度害角魚刺銹入滾皮解膚提后怠再疲緩慨慢秘進(jìn)拖針針配，清有排落邀空剃感漂或昂見暑回冰血等證植明輩穿累刺制成瘋功銷。叔對彩于刻頭桃皮誕靜煙脈耀的靈分著支思，極穿步刺脊有厭一材定純的沃難度崇，旗宜廚選魂擇4殼.彼5號族頭粱皮秘針相頭斧，及常隆規(guī)椒穿復(fù)刺跟如咱無撈回奸血慕，泳可旨用軍注移射奔器擁抽硬吸詳，懼亦避可章推禽入紀(jì)少量柔液鋪體享，覺如盆局獅部億無萄隆愁起符，姜推腐之窩暢鑒通增無飛阻耳，冶證屑明茂穿錦刺蛙成粒功朗。4際.固棟定礦方腸法州，游穿紫刺取成貢功樣后羅，訓(xùn)除霸常煩規(guī)寧固推定偏外宰，顫可鑰用魔一響長租膠短布螺繞赤頭窩部崗一妖周雅，爛并差囑問家率長以累喂四奶漢姿危勢販從謎穿青刺悅部臉位故對鄙側(cè)接抱桑住玻小故兒漆，尚將臉小腸兒煮的犧一擦手摔夾遍于賭腋梢下跌，燙扶爐住芳另捧一肥指堅(jiān)手沙，防羊止姥小蹈兒添扯侄掉沖針背頭聰。5厭.在果靜起脈榜穿宇刺煮過匯程惱中憶，李做燃好景自嘆我漠心償理葡調(diào)腫節(jié)惰，羊克占服街急答躁擇情飽緒浮，酸不溝要雪有六畏翼難候的大情啊緒警，挨集致中鐵精味力桿，誘沉致重權(quán)冷耽靜焰。成他果檢聾查改遭善顆后貢數(shù)誰據(jù)游收洞集◆調(diào)哲查汽時火間:調(diào)2各0閥1檢1年0銳9月5日—1針0月0爭7日◆賢調(diào)喬查趟地惜點(diǎn):頜列面關(guān)外糾科◆偷調(diào)安查胃方租式:自樂制摘調(diào)畢查振記膏錄資表淺，捏觀譽(yù)察拔并亞記罷錄丑每炸次靜距脈旁穿到刺陷缺網(wǎng)陷私及溫原違因◆露調(diào)皺查川者:全噸體換圈縣員◆醋調(diào)湊查載次返數(shù):昨6絞5次◆濁存附在拜缺咽陷融次污數(shù):聞1鼠0次◆皮缺稱陷拐率:1機(jī)5收.頑3腸8%影染響臂小束兒謀頭殲皮果穿疏刺揪成腫功染的腔因腫素項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練1034.5%34.5%心理因素931%65.5%病房環(huán)境413.8%79.3%固定方法不正確310.3%89.7%血管因素310.3%100.00%改伙善港后旬柏矩拉堤圖穿鏈刺皮不抹熟博練孔分縫目息標(biāo)問檢蔬查1難2缺垮陷瓦頻惱數(shù)2獨(dú)2精搶神棉緊尸張捕分手目冷標(biāo)巧檢投查9缺欲陷據(jù)頻繁數(shù)1敏89總柱目絲式標(biāo)倦檢頸查2龍7鳳.曾6株2棗%缺框陷虎率4裕3誦%1緞5腫.去3硬8劉%效祖果確猴認(rèn)改況善帽前-改聯(lián)善父后目條標(biāo)秧達(dá)拒成皮率=疼—啊—淋—駝—恢—灑—眾—尚—女×謀1融0牧0折%改已善槳前-目這標(biāo)塵值改它善榨后-改似善凈前進(jìn)噸步肢率=瘡—膠—撓—漢—睬—吵—察—風(fēng)—結(jié)×燦1富0疫0監(jiān)%改槳善窗前4銅3禽%砌-狂1臣5榴.尚3公8嘴%目頭標(biāo)充達(dá)臺成識率=略—蟻—顧—凝—低—迫—秀—共—灣×咸1紛0洲0暑%病=燈9責(zé)3百%4羊3匹%燙-谷1您6黑.隱3裹1悲%4天3障%墳-鹽1賓5眼.爺3奸8勉%進(jìn)及步佩率=侵—豆—冬—嚴(yán)—徒—災(zāi)—勒—林×堆1酬0謝0驢%貴=殘6描4感.脂2鄭%4褲3主%圈翁員撲的千成燭長下舅期杰活懼動叮計(jì)襯劃題目（問題點(diǎn)）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序如何降低留取大小便標(biāo)本剩余率26241828962如何提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率302627261091如何避免輸液漏簽名16291622833如何避免血壓漏填體溫單16242118794如何提高床單位清潔率2