三甲評審工作匯報

三甲評審工作匯報第1篇：腫瘤科三甲評審匯報（材料）腫瘤科三甲評審匯報院，。容共12承擔(dān)7室0成4室1成0成3成4。室6項，全部成；點(diǎn)科室成3項。醫(yī)中藥在西醫(yī)床科的應(yīng)科是院唯有記使用中的療科組織理、室內(nèi)質(zhì)與室質(zhì)控部合包括完善放療規(guī)章制事放專業(yè)的醫(yī)師有業(yè)培證書療工工作員上證實了家規(guī)的放防護(hù)及管理工作規(guī)定；有規(guī)范的操作規(guī)程及治療登記本；治療單完善并有登記。具體考核內(nèi)容如下：、普外科：一般科室：、肝部分切除術(shù)術(shù)3術(shù)4)腸術(shù))術(shù))術(shù))術(shù)：)術(shù))術(shù))癌E)術(shù)2：：1療2術(shù)3術(shù)4穿（D）5）6脈術(shù)7、四肢動靜脈造影及溶栓術(shù)8、骨骼、四肢疾病栓塞治療9、腔靜脈濾器置放術(shù)1、經(jīng)皮膽道造影術(shù)PT）1、為各臨床專業(yè)提供設(shè)備和必要的技術(shù)操作，與臨床醫(yī)師共同完成治療任務(wù)。重點(diǎn)科室：、腎動脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮肝膽道內(nèi)支撐器置放術(shù)1、腸系膜動靜脈溶栓術(shù)未列入考核內(nèi)容的相當(dāng)水平項目：、胃左動脈栓塞術(shù)術(shù)3檢4術(shù)3：：1括C、C結(jié)腺）2毒法3握O無）4用3物5確用G－CF和－1，奧6用T進(jìn)。：1治2腔）3對擇4、在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺、肝穿刺活檢、B超引導(dǎo)下淋巴結(jié)腫塊穿刺活檢術(shù)4、中醫(yī)臨床查房及會診。二、發(fā)現(xiàn)的問題在這次等級醫(yī)院晉升中，我們發(fā)現(xiàn)了一些平時忽略的問題：1、有工作，沒記錄，或記錄不完善。比如我們對化療病人經(jīng)常請中醫(yī)醫(yī)師會診共同處理化療中的胃腸道反應(yīng)取得了很好的效果但在病程記錄中反映較少，只有少部分患者出院有使用中藥的登記。臨床診斷不規(guī)范有很多是用臨床癥狀或體征作為診斷如“腹痛待查”、“腹水待查”“梗阻性黃疸”“上消化道出血”等有些是用治療手段作為診斷，如“胃癌術(shù)后”，“乳腺癌術(shù)后3次化療后”、“膽腸吻合術(shù)后”等等。3、三級查房病歷體現(xiàn)不全面。雖然我科目前存在著中級職稱醫(yī)師缺乏的問題，但不能沒有三級查房的“主治醫(yī)師查房”一項。4、癌痛病人沒有三階梯止痛記錄登記本。三階梯止痛原則是癌癥病人止痛的基本原則雖然我們較嚴(yán)格的按三階梯止痛臨床使用癌痛病人沒有杜冷丁的使用，但沒有逐級使用的記錄本。、服務(wù)理念不明確。三、整改措施針對以上發(fā)現(xiàn)的問題，我科室作如下整改：、進(jìn)一步規(guī)范完善病歷書寫。后3化幽”強(qiáng)MM是標(biāo)，NN指南的基礎(chǔ)，可指導(dǎo)臨床治療，每一例惡性腫瘤患者出院時全部標(biāo)出TNM分錄。主于1于2有。共。2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，目前已進(jìn)入術(shù)；3、加強(qiáng)與中醫(yī)科的協(xié)作，積極邀請中醫(yī)康復(fù)科的專家來科室共同查房，每年不少于100例，并及時記錄查房內(nèi)容，完善查房記錄登記本。4、加強(qiáng)服務(wù)理念。明確我們的工作是服務(wù)行業(yè)，只不過是專業(yè)性很強(qiáng)，特殊的服務(wù)行業(yè)。對患者及家屬熱心，認(rèn)真，負(fù)責(zé)。5、完善各類登記本。對中醫(yī)查房會診登記、血液制品使用登記、急救藥品核查登記、手術(shù)分級管理登記等做到及時記錄，定期核查。領(lǐng)敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，把腫瘤科創(chuàng)建成全市著名，全省有一定影響力的科室。第2篇：之三甲醫(yī)院評審匯報三甲醫(yī)院評審匯報材料【篇1：三級甲等綜合醫(yī)院等級復(fù)審工作匯報】以“民族團(tuán)結(jié)、醫(yī)患和諧”的理念探索民族地區(qū)“三甲”醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展之路——xxx第一人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院等級復(fù)審工作匯報院長xxx2021年12月各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，同志們：首先我代表醫(yī)院全體職工向來我院進(jìn)行“三甲醫(yī)院復(fù)審”的省廳領(lǐng)導(dǎo)和專家老師們表示熱烈的歡迎并對各位領(lǐng)導(dǎo)專家長期以來給予我院的關(guān)心支持與幫助表示衷心的感謝！我院地處xxx自治州，始建于19xx年，1979年定名為xxx自治州第一人民醫(yī)院，原xxx鐵路醫(yī)院在2021年7月1日整體并入我院，成為我院馬道分院，由州政府指定依托我院建設(shè)的xxx傳染病院”于2021年6月29日開診命名為“xxx傳染病院暨xxx第一人民醫(yī)院長安病區(qū)”。改革開放30多年來，我院的規(guī)模醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力取得了巨大的進(jìn)步醫(yī)院面貌發(fā)生了翻天覆地的變化，于1990年建成“國家二級甲等醫(yī)院”，1998年成為“國家三級乙等醫(yī)院，2021年成功創(chuàng)建“國家三級甲等醫(yī)院”成為省內(nèi)民族地區(qū)唯一一家規(guī)模最大、技術(shù)力量較為雄厚服務(wù)功能較為齊全醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)的三甲醫(yī)院同時還是“衛(wèi)生部緊急救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”“重慶醫(yī)科大學(xué)附屬xxx臨床學(xué)院”“瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)（非直管”“省醫(yī)學(xué)科學(xué)院〃省人民醫(yī)（集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”、“xxx紅十字醫(yī)院”、“xxx紅十字急救中心”、“xxx突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援系統(tǒng)醫(yī)院”。審（1版真于1年5月標(biāo)續(xù)協(xié)。、人基都占地積13畝房82平，位84張際位13張工11人人員16人士士研生39人上稱23人級稱32人受殊津家1突家1學(xué)人1選5人4選0總產(chǎn)3國t國t子r、旋t、0動鈷0及2療有5，0，6，兒科和心血管內(nèi)科是四川省醫(yī)學(xué)甲級重點(diǎn)?？疲瑡D產(chǎn)科于2021年通過驗收評審成為四川省醫(yī)學(xué)乙級重點(diǎn)?？?，腎病內(nèi)科、胸外科、神經(jīng)外科是我院優(yōu)勢?？疲瑫r也是xxx內(nèi)有影響的專業(yè)科室能常規(guī)開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)顱內(nèi)腫的蓋x、孜。家抗x、。1年診4萬院4入8次1術(shù)4為%日7。專：于價值層對年員7。院對顯。）5困救于1年4了足布xx市廠數(shù)這4計區(qū)0的1萬并對12名兒9目為27名患兒行心臟介入封堵術(shù)后痊愈出院，醫(yī)院為這些患兒籌資140.5萬余元今后我院將長期堅持開展此項工作并發(fā)動更多的志愿者來關(guān)心幫助州內(nèi)貧困地區(qū)的患兒，盡最大努力發(fā)揮醫(yī)院的公益性。（三）做好全州艾滋病防治工作有效遏制艾滋病的蔓延為xxx艾滋病防治工作作出積極努力我院長安分院作為xxx傳染病，肩著全州17個縣市級醫(yī)機(jī)艾滋免費(fèi)抗工自1管，，級。好。.府、支0人的醫(yī)療救援隊伍加入xxx衛(wèi)生應(yīng)急救援隊趕赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救援工作全院職工積極為災(zāi)區(qū)人民捐款9.8萬余元，被國家衛(wèi)生和計劃生育委員會評為抗震救災(zāi)先進(jìn)集體。2歷年來醫(yī)院承擔(dān)了州內(nèi)的各種突發(fā)公共事件和突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療救援工作承擔(dān)了集體食物中毒救治大型車禍傷員搶救森林山火救援人員的燒傷救治冕寧縣瀘沽鎮(zhèn)發(fā)生特大山洪泥石流災(zāi)害受傷公安干警武警戰(zhàn)士救援等的醫(yī)療救援。持17自6覺，架通電線捐贈電視安裝衛(wèi)星電視修建鄉(xiāng)中心校寄宿制學(xué)生校舍捐贈種豬、種羊……醫(yī)院多次榮獲中共xxx委xxx人民政府表彰的扶貧工作先進(jìn)集體僅去年至今年醫(yī)院就為昭覺縣龍溝鄉(xiāng)中心校等十所學(xué)校送去19500冊總價值9萬元0值0育3近5萬元衛(wèi)院校建電用淋金3送去0、0，0物5院贈5。，念四益、軟，維。全篇2】會成離展辭目院勇未。。我。，相托”更有借著等級醫(yī)院評審的東風(fēng)不斷學(xué)習(xí)提高完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評審制度要求我們注重的每一個過程都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會護(hù)理部對相關(guān)護(hù)理在，理評，。。喜理蛻！的作節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的提升。“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽兒浸潤了多少奮斗的血和淚”而正是每一個人都有著對歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)不畏奮斗的汗水和淚水人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺上初展容光對迎評我們可以大膽地說，我們的付出是值得的。我們的努力也沒有白費(fèi)。而評審?fù)ㄟ^，也只意味著一個開始因為歷史的車輪總會向前借著等級評審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力“團(tuán)結(jié)”“忠誠”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”才能一起創(chuàng)造一個更美好的明天！【篇3：創(chuàng)三甲匯報材料】以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手全面提升醫(yī)院綜合實力淮安市第二人民醫(yī)院迎接省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價工作匯報（2021年4月）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：大家好!首先，我代表淮安市第二人民醫(yī)院對省廳三級綜合醫(yī)院復(fù)核評價評審組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)表示熱烈的歡迎并對各位領(lǐng)導(dǎo)專家長期以來給予我院的關(guān)心支持與幫助表示衷心的感謝!淮安市第二人民醫(yī)院又名淮安仁慈醫(yī)院，創(chuàng)建于1892年迄有19年的。定位100張職工90名，中稱179名，士究生學(xué)歷92士6師0量0出人2萬9級醫(yī)有1、。于1問法(行)要求，對照《江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則(三級綜合醫(yī)院)，對醫(yī)院的各項工作進(jìn)行了全面、認(rèn)真的回顧與評價2021年通過“三乙”醫(yī)院復(fù)評后我院按照“三甲”醫(yī)院的要求，評?？迫〉昧孙@著的成績。2021年，醫(yī)院被中華醫(yī)學(xué)會授予“新中國六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位”稱號2021年，躋身“全國首批人民滿意醫(yī)院”的行列。一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強(qiáng)化院科兩級管理，不斷提高管理水平。又識。管、作，把不持之路下體明，據(jù)明，201年，省27所三，院綜合評價指標(biāo)位居全省第三。為使創(chuàng)建工作扎實、穩(wěn)步地向前推進(jìn)，我院強(qiáng)化院科兩級管理充分激發(fā)科主任的積極性和創(chuàng)造性醫(yī)院每年初都與科主任簽訂定情人人肩上有目標(biāo)”的良性態(tài)勢，醫(yī)院各項工作步入規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。近年來根據(jù)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳醫(yī)療相關(guān)法規(guī)我院及時制訂了相應(yīng)的實施辦法和制師完善工作，如《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定《績效工資分配方案《關(guān)于全員崗位聘任工作的實施意見《關(guān)于招聘人才工作的規(guī)(試行)《醫(yī)療糾紛爭議處理辦法(試行)《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療不良事件報告制(試行)等各職能科室結(jié)合自身的工作要求全面梳理了本科室的各項規(guī)章制度這些規(guī)章制度的制訂與實施，規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)院的各項工作迅速步入了良性運(yùn)行的軌道。全。堅療量持改，患者全到效保。血?？椏?，現(xiàn)，狠抓“三基”訓(xùn)練保人人過關(guān)。此外，醫(yī)院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結(jié)合的方法，對疑難并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理此外每月召開科主任會議對各科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行反饋，對違反核心制度的科室與個人按照目標(biāo)責(zé)任制和獎懲條例進(jìn)行獎懲兌現(xiàn)不僅加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，也減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。斷住門診病歷合格率甲級病案率均達(dá)到98％以上，醫(yī)療糾紛投訴出現(xiàn)了逐年下降的良好態(tài)勢。醫(yī)。開，。(一)明象5士6后2士2醫(yī)數(shù)30%以上才進(jìn)養(yǎng)醫(yī)添勁，專1博。(二)1了實鏡。我院科研立項科技成果及新技術(shù)引進(jìn)的數(shù)量均較前幾年明顯增多，論文質(zhì)量與數(shù)量為歷史之最，有44人在國家、省醫(yī)學(xué)會及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員會擔(dān)任職務(wù)。獲省科技進(jìn)步獎三等獎1項，承擔(dān)“973”國家重大項目《新新型微納光學(xué)檢測與操縱方法及其在生物納米結(jié)構(gòu)、功能研究中第3篇：二甲評審匯報四川省武勝縣中醫(yī)醫(yī)院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審工作報告受四川省中醫(yī)藥管理局的委派,于2021年8月14日—16日，專家組一行13人，嚴(yán)格遵照國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則2021年版以及法律法規(guī)對武勝縣中醫(yī)醫(yī)院的等級評審工作進(jìn)行認(rèn)真客觀的評審。評審專家組分為中醫(yī)藥服務(wù)功能（包括管理組臨床組點(diǎn)理、組、法：況于98，1。、、軍。產(chǎn)0位0張，放病床280張地23畝，總積303平。，房265平方每位面積118平方米凈用積12平方米。設(shè)有科、、。放射科功能檢查科、藥劑科、手術(shù)室等醫(yī)技科室。醫(yī)院現(xiàn)有職工302人其中衛(wèi)生技術(shù)人員274人占全院職工總數(shù)的90.72，床位與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為1：0.3，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師比例為59.43，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員的比例為60%。二、工作成效中，院（1年召開了“二甲”改0，立一，持提。，，，積，、。至1年以來，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了各項政府指令性、公益性任務(wù)，獲得較高評價。（二）發(fā)揮優(yōu)勢，落實指標(biāo)。醫(yī)院制定了中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色納入“十二五”規(guī)劃，制定了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的激勵措施獎懲考核制度同時下達(dá)了中醫(yī)藥服務(wù)能力考核指標(biāo)加快中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培20余次，把提升中醫(yī)藥臨床療效作為全院工作的重點(diǎn)努力提高中醫(yī)臨床診療水平和專科學(xué)術(shù)水平建立了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度科室的綜合目標(biāo)考核中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為主要指標(biāo)。如：開展了中醫(yī)診療技術(shù)項目10大類48種，門診處方中，中藥（飲片、中成藥）處方比例達(dá)62.5，中藥飲片處方數(shù)占門診人次的31.6，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診總?cè)舜蔚?7.17。病管醫(yī)點(diǎn)響定激科4。附院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等專家來院講課共計12次，提高了業(yè)務(wù)人員專業(yè)知識，也夯實了中醫(yī)基礎(chǔ)。2021年以來，獲市級科研成果三等獎一項，省級科研在研項目兩項。在省級以上發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文32篇。理障估，值技影患，，《中醫(yī)院中護(hù)理工指南嚴(yán)格執(zhí)《中醫(yī)護(hù)理規(guī)技術(shù)操作規(guī)程運(yùn)用中護(hù)理技臨床科開展中護(hù)理技均在2項以上，全開展中護(hù)理技術(shù)12項，并能為患提供具中醫(yī)特色康復(fù)和健康導(dǎo)視護(hù)理質(zhì)的持續(xù)改理質(zhì)量控措施到積開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病