手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范本（二篇）

第10頁共10頁手部衛(wèi)生管理相?關(guān)制度和實(shí)施規(guī)?范本一、醫(yī)務(wù)?人員在下列情況?下應(yīng)當(dāng)洗手（洗?手指征）1、?直接接觸病人前?后，接觸不同病?人之間，從同一?病人身體的污染?部位移動(dòng)到清潔?部位時(shí)，接觸特?殊易感病人前后?；2、接觸病?人黏膜、破損皮?膚或傷口前后，?接觸病人的血液?、體液、分泌物?、排泄物、傷口?敷料之后；3?、穿脫隔離衣前?后，摘手套后；?4、進(jìn)行無菌?操作前后，處理?清潔、無菌物品?之前，處理污染?物品之后；5?、手有可見的污?染物或者被病人?的血液、體液污?染后。6、進(jìn)?入或離開病房前?；二、醫(yī)務(wù)人?員洗手的方法?1、采用流動(dòng)水?洗手，使雙手充?分浸濕；2、?取適量肥皂或者?皂液，均勻涂抹?至整個(gè)手掌、手?背、手指和指縫?；3、認(rèn)真揉?搓雙手至少15?秒鐘，應(yīng)注意清?洗雙手所有皮膚?，清洗指背、指?尖和指縫，具體?揉搓步驟為：?（1）掌心相對(duì)?，手指并攏，相?互揉搓；（2）?手心對(duì)手背沿指?縫相互揉搓，交?換進(jìn)行；（3）?掌心相對(duì)，雙手?交叉指縫相互揉?搓；（4）右手?握住左手大拇指?旋轉(zhuǎn)揉搓，交換?進(jìn)行；（5）彎?曲手指使關(guān)節(jié)在?另一手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換進(jìn)行?；（6）將五個(gè)?手指尖并攏放在?另一手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換進(jìn)行?；（7）必要時(shí)?增加對(duì)手腕的清?洗。4、在流?動(dòng)水下徹底沖凈?雙手，擦干，取?適量護(hù)手液護(hù)膚??！咀⒁馐马?xiàng)】?1.洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清洗容易?污染微生物的部?位，如指甲、指?尖、指甲縫、指?關(guān)節(jié)及配戴飾物?的部位等。2?.洗手使用皂液?、在更換皂液時(shí)?，應(yīng)當(dāng)在清潔取?液器后，重新更?換皂液或者最好?使用一次性包裝?的皂液。禁止將?皂液直接添加到?未使用完的取液?器中。如使用固?體肥皂，應(yīng)保持?肥皂干燥，盛裝?肥皂的容器保持?清潔。3.手?洗凈后應(yīng)用一次?性紙巾、干凈的?小毛巾擦干雙手?，小毛巾應(yīng)一用?一消毒。4.?手無可見污染物?時(shí)，可以使用速?干手消毒劑消毒?雙手代替洗手。?三、醫(yī)務(wù)人員?在下列情況下應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行手消毒（?手消毒指征）?1、檢查、治療?、護(hù)理免疫功能?低下的病人之前?；2、出入隔?離病房、重癥監(jiān)?護(hù)病房、燒傷病?房、新生兒重癥?病房和傳染病病?房等醫(yī)院感染重?點(diǎn)部門前后；?3、接觸具有傳?染性的血液、體?液和分泌物以及?被傳染性致病微?生物污染的物品?后；4、雙手?直接為傳染病病?人進(jìn)行檢查、治?療、護(hù)理或處理?傳染病人污物之?后；5、需雙?手保持較長時(shí)間?抗菌活性時(shí)。?四、醫(yī)務(wù)人員手?消毒的方法1?、取適量的速干?手消毒劑于掌心?；2、嚴(yán)格按?照洗手的揉搓步?驟進(jìn)行揉搓；?3、揉搓時(shí)保證?手消毒劑完全覆?蓋手部皮膚，直?至手部干燥，使?雙手達(dá)到消毒目?的?！咀⒁馐马?xiàng)?】1.手被感?染性物質(zhì)污染以?及直接為傳染病?病人進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理或處?理傳染病病人污?染物之后，應(yīng)當(dāng)?先用流動(dòng)水沖凈?，然后使用手消?毒劑消毒雙手。?2、進(jìn)行侵入?性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴?無菌手套，戴手?套前后應(yīng)當(dāng)洗手?。一次性無菌手?套不得重復(fù)使用?。五、醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?不同環(huán)境下工作?的醫(yī)務(wù)人員，手?衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下?要求：1、Ⅰ?類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤5cf?u/cm2。Ⅰ?類和Ⅱ類區(qū)域包?括層流潔凈手術(shù)?室、層流潔凈病?房、普通手術(shù)室?、產(chǎn)房、普通保?護(hù)性隔離室、供?應(yīng)室潔凈區(qū)、燒?傷病房、重癥監(jiān)?護(hù)病房等。2?、Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手衛(wèi)生要?求應(yīng)≤10cf?u/cm2。Ⅲ?類區(qū)域包括兒科?病房、婦產(chǎn)科檢?查室、注射室、?換藥室、治療室?、供應(yīng)室清潔區(qū)?、急診室、化驗(yàn)?室及各類普通病?房和房間等。?3、Ⅳ類區(qū)域醫(yī)?務(wù)人員的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤15c?fu/cm2。?Ⅳ類區(qū)域包括感?染性疾病科、傳?染病科及病房。?4、各區(qū)域工?作的醫(yī)務(wù)人員的?手，均不得檢出?致病微生物。?六、手衛(wèi)生設(shè)施?和用品的配備?1、處置室、換?藥室、病房等應(yīng)?設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)?施，手術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥監(jiān)護(hù)室?等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)?采用非手觸式水?龍頭開關(guān)。2?、用于洗手的肥?皂或者皂液應(yīng)當(dāng)?置于潔凈的容器?內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定?期清潔和消毒，?使用的固體肥皂?應(yīng)保持干燥。提?倡使用皂液。如?使用固體肥皂，?應(yīng)保持肥皂干燥?，盛裝肥皂的容?器保持清潔。?3、洗手后的干?手物品或者設(shè)施?應(yīng)當(dāng)避免造成二?次污染?？墒褂?一次性紙巾、干?凈的小毛巾擦干?雙手。小毛巾應(yīng)?一用一消毒。?手部衛(wèi)生管理相?關(guān)制度和實(shí)施規(guī)?范本（二）手?衛(wèi)生為洗手，手?消毒和外科手消?毒的總稱1、?全院必須配備合?格的手衛(wèi)生設(shè)備?和設(shè)施，必須用?流動(dòng)水，提倡用?洗手液洗手2?、手消毒劑的包?裝和洗手后的干?手物品（毛巾）?或設(shè)施應(yīng)避免造?成二次污染3?、每季度對(duì)重點(diǎn)?部門進(jìn)行手衛(wèi)生?消毒效果的監(jiān)測(cè)?，當(dāng)懷疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手?有感染時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)4、?所有醫(yī)務(wù)人員必?須掌握正確的手?衛(wèi)生方法，保證?洗手與手消毒效?果5、醫(yī)務(wù)人?員正確掌握洗手?及手消毒指征?6、醫(yī)務(wù)人員手?無可見污染物時(shí)?，可用速干手消?毒劑消毒雙手代?替洗手7、醫(yī)?務(wù)人員手被感染?性物質(zhì)污染以及?直接為傳染病人?進(jìn)行檢查，治療?、護(hù)理或處理傳?染病病人污染物?之后，應(yīng)先用流?動(dòng)水沖凈，然后?使用手消毒劑消?毒雙手手衛(wèi)生?實(shí)施規(guī)范一）?醫(yī)務(wù)人員在下列?情況下應(yīng)當(dāng)洗手?（洗手指征）?1、直接接觸病?人前后，接觸不?同病人之間，從?同一病人身體的?污染部位移動(dòng)到?清潔部位時(shí)，接?觸特殊易感病人?前后2、接觸?病人黏膜、破損?皮膚或傷口前后?，接觸病人的血?液、體液、分泌?物、排泄物、傷?口敷料之后3?、穿脫隔離衣前?后，摘手套后?4、進(jìn)行無菌操?作前后，處理清?潔、無菌物品之?前，處理污染物?品之后5、當(dāng)?醫(yī)務(wù)人員的手有?可見的污染物或?者被病人的血液?、體液污染后?6、進(jìn)入或離開?病房前后二）醫(yī)?務(wù)人員洗手的方?法1、采用流?動(dòng)水洗手，使雙?手充分浸濕；?2、取適量皂液?，均勻涂抹至整?個(gè)手掌、手背、?手指和指縫；?3、認(rèn)真揉搓雙?手至少15秒鐘?，應(yīng)注意清洗雙?手所有皮膚，清?洗指背、指尖和?指縫，具體揉搓?步驟為：1.?掌心相對(duì)，手指?并攏，相互揉搓?；2.手心對(duì)?手背沿指縫相互?揉搓，交換進(jìn)行?；3.掌心相?對(duì)，雙手交叉指?縫相互揉搓；?4.右手握住左?手大拇指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)行；?5.彎曲手指?使關(guān)節(jié)在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行；6?.將五個(gè)手指尖?并攏放在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行；7?.必要時(shí)增加對(duì)?手腕的清洗。?1.掌心對(duì)掌心?搓揉2.手指?交叉，掌心對(duì)手?背搓揉3.手?指交叉，掌心對(duì)?掌心搓揉4.?雙手互握搓揉手?指5.拇指在?掌中搓揉6.?指尖在掌心中搓?揉4、在流動(dòng)?水下徹底沖凈雙?手，擦干，取適?量護(hù)手液護(hù)膚。?三）醫(yī)務(wù)人員在?下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行手消毒：?1、檢查、治療?、護(hù)理免疫功能?低下的病人之前?；2、出入隔?離病房、等醫(yī)院?感染重點(diǎn)部門前?后；3、接觸?具有傳染性的血?液、體液和分泌?物以及被傳染性?致病微生物污染?的物品后4、?雙手直接為傳染?病病人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)理或?處理傳染病人污?物之后；5、?需雙手保持較長?時(shí)間抗菌活性時(shí)?。四）醫(yī)務(wù)人員?手消毒的方法?1、取適量的速?干手消毒劑于掌?心2、嚴(yán)格按?照洗手的揉搓步?驟進(jìn)行揉搓3?、揉搓時(shí)保證手?消毒劑完全覆蓋?手部皮膚，直至?手部干燥，使雙?手達(dá)到消毒目的?五）醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同?環(huán)境下工作的醫(yī)?務(wù)人員，手衛(wèi)生?應(yīng)達(dá)到如下要求?1、Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生要求應(yīng)?≤5cfu/c?m2。Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域包括：普?通手術(shù)室、產(chǎn)房?、供應(yīng)室潔凈區(qū)?、層流潔凈手術(shù)?室、供應(yīng)室潔凈?區(qū)等2、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的?手衛(wèi)生要求應(yīng)≤?10cfu/c?m2。Ⅲ類區(qū)域?包括母嬰同室、?婦產(chǎn)科檢查室、?注射室、換藥室?、治療室、供應(yīng)?室清潔區(qū)、急診?室、化驗(yàn)室及各?類普通病房和房?間等3、Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的?手衛(wèi)生要求應(yīng)≤?15cfu/c?m2。Ⅳ類區(qū)域?包括感染性病科?、傳染病科及病?房。4、各區(qū)?域工作的醫(yī)務(wù)人?員的手，均不得?檢出致病微生物?六）手衛(wèi)生設(shè)施?和用品的配備?1、處置室、換?藥室、病房等應(yīng)?設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)?施，手術(shù)室、產(chǎn)?房、等重點(diǎn)部門?應(yīng)當(dāng)采取非手觸?式水龍頭開關(guān)?2、提倡使用洗?手液。3、洗?手后的干手物品?或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避?免造成二次污染?。盡可能使用一?次性紙巾，干凈?的小毛巾擦干雙?手。小毛巾應(yīng)一?用一消毒醫(yī)源?性感染預(yù)防與控?制措施一、健?全和完善醫(yī)院內(nèi)?感染的管理體系?組織領(lǐng)導(dǎo)是院?內(nèi)感染控制成敗?的關(guān)鍵，改變管?理體制不全與觀?念淡薄的理念，?在院長的領(lǐng)導(dǎo)下?，制定院內(nèi)感染?控制計(jì)劃、制度?并負(fù)責(zé)醫(yī)院感染?的監(jiān)測(cè)，評(píng)估、?措施改進(jìn)，研究?與提出對(duì)策，組?織業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。?必須認(rèn)真貫徹執(zhí)?行衛(wèi)生部頒發(fā)的?物品消毒法和傳?染病防治法，真?正做到有法必依?，執(zhí)法必嚴(yán)，違?法必究，一切為?了人民的健康，?做到預(yù)防為主，?防治結(jié)合，克服?和糾正過去單純?的治療觀點(diǎn)和只?注重經(jīng)濟(jì)效益忽?略社會(huì)效益的錯(cuò)?誤做法，徹底改?變醫(yī)院內(nèi)臟、亂?、差的局面。?二、強(qiáng)化教育培?訓(xùn)與感染監(jiān)測(cè)?經(jīng)常性地在全院?醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行?有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，?醫(yī)務(wù)人員中人人?樹立牢固的無菌?意識(shí)和感染控制?意識(shí)，尤其是對(duì)?感染控制人員要?求掌握感染控制?的必備知識(shí)并能?嫻熟運(yùn)用各種感?染控制技術(shù)。?三、改善醫(yī)院環(huán)?境、消滅污染源?醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)?劣，衛(wèi)生的好與?差，對(duì)病人治療?、康復(fù)以及院內(nèi)?感染都產(chǎn)生重要?的影響。因此，?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有與?時(shí)俱進(jìn)和開拓進(jìn)?取的無畏精神，?為患者提供安靜?、優(yōu)雅、整潔和?舒適的治療休養(yǎng)?環(huán)境。對(duì)于污水?、廢物、手術(shù)切?除的壞死組織或?人工流產(chǎn)的胎兒?、傳染病患者的?排泄物或?qū)嶒?yàn)檢?查過的標(biāo)本、患?者的生活用品、?診療過的器材等?應(yīng)嚴(yán)格消毒處理?、避免造成院內(nèi)?環(huán)境污染。四?、規(guī)范操作、培?養(yǎng)嚴(yán)格的無菌觀?念進(jìn)行嚴(yán)格的?醫(yī)療操作規(guī)程訓(xùn)?練，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無?菌操作的重要性?，結(jié)合臨床中典?型事例進(jìn)行開展?教育，養(yǎng)成良好?的、牢固的無菌?觀念。醫(yī)務(wù)人員?必須在工作過程?中養(yǎng)成自己良好?的無菌操作習(xí)慣?，科室主任及護(hù)?士長應(yīng)有強(qiáng)烈的?責(zé)任感，嚴(yán)格要?求，在科室中盡?可能減少或避免?發(fā)生醫(yī)源性感染?。醫(yī)院應(yīng)有嚴(yán)明?的工作制度和管?理制度，對(duì)違規(guī)?操作而造成嚴(yán)懲?后查的應(yīng)嚴(yán)厲處?罰并追究責(zé)任，?培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)?格遵守操作規(guī)程?，養(yǎng)成牢固的無?菌觀念。五、?合理用藥、杜絕?藥源感染醫(yī)生?要嚴(yán)格掌握抗菌?素、激素的合理?使用原則，避免?無選擇預(yù)防用藥?，掌握好預(yù)防用?藥的適應(yīng)癥。能?單一使用就單一?使用，必要時(shí)可?以聯(lián)合應(yīng)用。用?藥過程中應(yīng)避免?過多過勤更換用?藥，一種藥物使?用2--___?_天后確實(shí)無效?時(shí)方可更換。有?條件的醫(yī)院應(yīng)晝?做細(xì)菌培養(yǎng)和藥?敏試驗(yàn)，此外，?抗菌素之間的相?互協(xié)同或拮抗作?用、是否需要延?長給藥時(shí)間等也?應(yīng)靈活掌握。長?期使用抗菌素、?激素要注意細(xì)菌?的耐藥性，防止?正常菌群失調(diào)產(chǎn)?生二重感染等并?發(fā)癥。藥房中的?口服液劑，特別?是糖漿，飲劑等?制劑，應(yīng)嚴(yán)格保?管，制劑室在配?制過程中應(yīng)嚴(yán)格?按無菌操作要求?，避免制劑污染?。六