化療藥物的毒性反應(yīng)及防治課件

化療藥物的毒性反應(yīng)及防治1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘然熕幬锏亩拘苑磻?yīng)及防治化療藥物的毒性反應(yīng)及防治1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘萕0分級NCI-CTC分級化療藥物副反應(yīng)的分度為0級、I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)可按發(fā)生時序大致上分為近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩大類近期毒性反應(yīng)一般指發(fā)生于給藥后四周以內(nèi)所出現(xiàn)的毒性反應(yīng),又可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩大類Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL對不少初中生來說，英語口語都是一個弱項(xiàng)?？谡Z流利是學(xué)好英語的基本標(biāo)志，但同時口語也是最容易暴露學(xué)生英語水平的環(huán)節(jié)，所以，在這個環(huán)節(jié)的教學(xué)中，教師有必要合理利用糾錯策略，幫助學(xué)生掌握正確的發(fā)音方式和口語表達(dá)方式。本文立足初中生英語口語出現(xiàn)錯誤的原因，對糾錯策略在初中英語口語教學(xué)中的應(yīng)用做了探討。一、糾錯策略在初中英語口語教學(xué)中的應(yīng)用（一）應(yīng)用方法1.對于語言習(xí)慣導(dǎo)致的口語錯誤。語言習(xí)慣不同是漢語與英語最大的區(qū)別之一，此種情況使部分初中生在學(xué)習(xí)英語的時候，會因?yàn)檎Z言習(xí)慣存在差異而出現(xiàn)口語錯誤。以英語口語中比較常用的“Howareyou？”為例，這個句子與中國人使用主謂賓的習(xí)慣是完全不同的，學(xué)生在想要表達(dá)“你怎么樣了？”的意思的時候，很可能按照漢語的習(xí)慣“組句”，這一點(diǎn)需要教師注意。再比如，中國人對于第三人稱有三種稱呼，但是發(fā)音是完全一樣的，均為“ta”。但是，英語中不是這樣，如果第三方為女性，則稱為“she”；若為男性，則稱為“he”；若第三方非人類則稱為“it”。母語的語法習(xí)慣是深刻于學(xué)生腦海中的，他們會在自己未發(fā)覺的情況下出現(xiàn)口語錯誤，這就要求教師在糾錯的時候，從學(xué)生的語言習(xí)慣入手，使其掌握英語的語言習(xí)慣，進(jìn)而形成語感，直至最后能夠脫口而出。對于這個問題，本文認(rèn)為糾錯時側(cè)重點(diǎn)應(yīng)放在語言習(xí)慣的講解上。同時，在日常教學(xué)中，教師也要注意對漢語及英語的用詞習(xí)慣進(jìn)行對比，使學(xué)生了解更多的知識，也可在語法和句子分析的時候，對英語語言習(xí)慣進(jìn)行歸納和總結(jié)，使學(xué)生掌握基本的規(guī)律，使其能夠避免一些低級錯誤。對于學(xué)生表現(xiàn)出的口語錯誤，教師應(yīng)首先對其發(fā)音進(jìn)行糾正，在此基礎(chǔ)上，教師可以根據(jù)錯誤的嚴(yán)重程度決定當(dāng)場糾正或是暫不糾正。一般要求是，對于學(xué)生口語中影響全句語義表達(dá)的錯誤，應(yīng)當(dāng)場糾正；對于個別影響較小的局部錯誤，可延緩至稍后糾正，以免打擊學(xué)生的積極性。值得一提的是，糾錯必須考慮學(xué)生的性格特點(diǎn)，對部分比較敏感或者靦腆的學(xué)生，教師應(yīng)盡量選擇溫和、不動聲色的糾錯方式，以免對其心理產(chǎn)生消極影響。2.對于文化差異導(dǎo)致的口語錯誤。文化差異也是導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)口語錯誤的主要原因之一，是最難以消除的因素。由于學(xué)生對漢文化比較熟悉、對于英語國家的文化了解不深，在口語中很容易出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)腻e誤，這一點(diǎn)一般體現(xiàn)在用詞上。以Family為例，這個單詞在西方的含義是家庭、家人，指的是父母子女，但在中國，這個詞涵蓋了與一個家庭存在血緣關(guān)系的所有親屬，除了父母子女，還包括表親等。所以，在口語教學(xué)中，學(xué)生很容易因?yàn)楦悴磺宄@些詞匯涵義上的差異而出現(xiàn)用詞不當(dāng)?shù)那闆r。對于這樣的錯誤，教師在糾錯時應(yīng)將重點(diǎn)放在文化差異的講解上，使學(xué)生能夠從文化角度把握詞匯的用法。也只有學(xué)生明確了這個詞匯的文化內(nèi)涵，在使用的時候才會更加準(zhǔn)確。另外，在教學(xué)中，教師也要注意滲透一些西方文化的知識，以幫助學(xué)生了解和熟悉西方人的習(xí)慣用語。（二）糾錯要點(diǎn)對于英語口語教學(xué)來講，糾錯屬于一個提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但也是極易打擊學(xué)生自信心的環(huán)節(jié)。因此，建議教師在口語糾錯中注意以下幾點(diǎn)：首先，糾錯時必須根據(jù)出錯原因，把握好側(cè)重點(diǎn)。其次，在糾錯的時候，教師采用的方式必須盡量溫和。很多教師認(rèn)為“糾錯就是要使學(xué)生清晰地意識到自己的錯誤，所以糾錯方式越直接，學(xué)生的印象就會越深刻，以后也會記得越牢固”，此種想法非常片面，將會打擊學(xué)生對自己的信心，嚴(yán)重時還會傷害學(xué)生的尊嚴(yán)，影響學(xué)生的心理健康。所以，在糾錯的過程中，不建議教師直接粗暴打斷學(xué)生，而是要盡量嘗試一些委婉的方式，比如語言引導(dǎo)、眼神提醒等，這樣可以避免其他學(xué)生關(guān)注給發(fā)言者帶來的尷尬。最后，糾錯時機(jī)應(yīng)恰當(dāng)。一般建議是待學(xué)生發(fā)言完畢后，教師先肯定學(xué)生表現(xiàn)，之后委婉地指出有待改進(jìn)之處。發(fā)現(xiàn)錯誤就直接打斷學(xué)生的做法是很不明智的，也是對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的打擊，部分教師應(yīng)注意。二、結(jié)束語在初中英語教學(xué)中，借助有效的糾錯策略幫助學(xué)生掌握正確的英語發(fā)音方式和語言表達(dá)方式，對于學(xué)生英語綜合能力的提升具有重要意義?？紤]到學(xué)生承受能力的差異和出現(xiàn)口語錯誤的原因不同，在糾錯時，建議教師根據(jù)出錯原因盡量采取委婉、溫和的指導(dǎo)方式，以免對學(xué)生造成心理上的不好影響。蘇霍姆林斯基說過：“在人的心靈深處，都有一種有深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者……”這句話很好地詮釋了“新課標(biāo)”的理念“讓學(xué)生喜歡學(xué)漢字，有主動識字、快樂識字的愿望”。識字教學(xué)是小學(xué)語文教學(xué)的起點(diǎn)，是小學(xué)低年級語文教學(xué)的一個重點(diǎn)，也是啟蒙教育的開端。一二年級是學(xué)習(xí)生字的主要時期，每學(xué)期大約要學(xué)400～450字左右。對于低年級小學(xué)生來說，要想達(dá)到這個目標(biāo)并非易事。怎么完成這么繁重的教學(xué)任務(wù)呢？課程標(biāo)準(zhǔn)要求：識字教學(xué)要運(yùn)用多種形象直觀的教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境。教師就要根據(jù)低年級學(xué)生的年齡、心理和語言發(fā)展的階段性特征，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)、豐富、有效的識字教學(xué)情境，增加學(xué)生的識字情趣，提高學(xué)生的識字能力，讓學(xué)生快快樂樂地識字。一、創(chuàng)設(shè)游戲情境，在玩耍中識字低年級小學(xué)生活潑好動，喜歡做游戲。根據(jù)學(xué)生這一特點(diǎn)，結(jié)合教材實(shí)際，我創(chuàng)設(shè)了拼字、組詞、造句、找朋友、當(dāng)小老師的游戲，讓學(xué)生在玩中識字。如教學(xué)一年級下冊（識字4）一課，其中，“蜻、蜓、蝴、蚯、蚓、螞、蟻、蝌、蚪、蜘、蛛”這些生字都有“蟲”字旁，根據(jù)這個特點(diǎn)，可以做一個轉(zhuǎn)盤，把“蟲”字旁寫在小轉(zhuǎn)盤上，把“青、廷、胡、丘、引、馬、義、科、斗、知、朱”寫在大轉(zhuǎn)盤上。上課時，像魔方那樣一轉(zhuǎn)動，認(rèn)讀就完成了。再如教學(xué)《柳樹醒了》一課，學(xué)生認(rèn)讀“醒、雷、澡、枝、軟、梳、梢、?！边@些生字后，為了讓學(xué)生進(jìn)一步達(dá)到鞏固的目的，我把這些生字拆成兩部分，然后把字的部件分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生做“找朋友”的游戲，把字的兩部分拼在一起，學(xué)生們一邊拍著手一邊唱著：“找呀找呀找朋友，看誰找到了好朋友”的兒歌，很快把字拼好了，緊接著，拼字的學(xué)生再組一個詞領(lǐng)大家說一遍，就這樣在玩中鞏固識字，進(jìn)行擴(kuò)詞練習(xí)。有時我還讓學(xué)生做“換偏旁變字”游戲，學(xué)生也很有興趣。這樣從分到合，從合到分，從整體到部分，從部分到整體，既有趣味，又鍛煉了學(xué)生的思維。二、創(chuàng)設(shè)字謎情境，在編寫中識字認(rèn)清字形，記憶字形是兒童識字的難點(diǎn)和關(guān)鍵。在識字教學(xué)中，通過編字謎來學(xué)生字，讓學(xué)生把握字形結(jié)構(gòu)、筆順、筆畫的特點(diǎn)，特別是加強(qiáng)對生字的觀察、分析，并在完成這些思維活動之后，通過聯(lián)想的方法使學(xué)生回憶起熟字、熟部件或者某個具體的事物、情景，提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)求知欲。如，教學(xué)“坐”這個字，我編成字謎：“一個人，兩個人，并肩坐在土堆上?！边@個謎語既提示了字形，又提示了字音、字義，學(xué)生很快就學(xué)會了這個字。在教學(xué)“鵝”這個字時，我鼓勵學(xué)生編字謎：“誰能根據(jù)這個鵝字的樣子和讀音來編一個謎語？”就有學(xué)生編出了字謎：“我是一種鳥，名字就叫鵝，鵝、鵝、鵝，曲項(xiàng)向天歌，白毛浮綠水，紅掌撥清波?！边@個謎語很有意思，集字形、字義、字形于一體，而且還巧妙地和學(xué)過的古詩聯(lián)系在一起，恰到好處。再如學(xué)“告”字時，學(xué)生編了字謎“一口咬掉牛尾巴”等等。通過編字謎來學(xué)生字，不僅有利于學(xué)生對漢字音、形、義的感知和理解，也利于學(xué)生進(jìn)行觀察、分析、想象和記憶；不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且發(fā)展了學(xué)生的認(rèn)知、遷移和創(chuàng)造能力。三、創(chuàng)設(shè)體態(tài)情境，在觀察中識字在課堂上，教師的一舉一動，一顰一笑，都會給學(xué)生留下很深的印象。如果教師能運(yùn)用自己的體態(tài)語，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膭幼鳌⒈砬?，讓學(xué)生在情境中識字，往往能收到意想不到的效果。在教學(xué)《烏鴉喝水》一課時，有“渴、喝”兩個生字，我讓學(xué)生觀察老師的動作、表情：舔著嘴唇，咧著嘴，無精打采的樣子。此時，讓學(xué)生說說老師這時怎樣？（很渴）渴了需要什么？（水）我把“渴”字中的“氵”描紅。然后拿起茶杯喝水，讓學(xué)生說說老師喝水用什么？（口）我把“喝”字的“口”描紅。學(xué)生通過觀察老師的動作、神情分清了“渴”和“喝”的意思，后來學(xué)生用“渴”和“喝”寫詞語和句子時均沒有發(fā)生混淆。四、創(chuàng)設(shè)聯(lián)想情境，在聯(lián)想中識字漢字是聯(lián)想的產(chǎn)物，學(xué)習(xí)漢字可以產(chǎn)生無窮無盡的聯(lián)想。安子介先生說：“中國的漢字是沿著邏輯的軌跡演變出來的，能掌握它的內(nèi)涵和外延，就能產(chǎn)生無窮無盡的聯(lián)想?！痹谧R字過程中，通過對字的音、形、義的分析，找出三者之間的聯(lián)系進(jìn)行大膽的聯(lián)想，能有效地進(jìn)行識字。在識字教學(xué)中，教師要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)聯(lián)想的情境，讓學(xué)生在想中識字。如，課堂上學(xué)習(xí)生字，我經(jīng)常問學(xué)生，你有什么辦法記住這個字？學(xué)生有時編兒歌，有時講故事，有時把頭腦中的畫面描述出來，一個個興致勃勃。有一次，學(xué)“沿”字，有個學(xué)生就編了一個小故事：有一個人走了很長的路，他口渴了，很想喝水。他就在周圍找來找去，找到一口井，他站在井邊，往井里一看有水，他很高興，心想：可有水喝了。還有的學(xué)生把頭腦中的畫面描繪了出來：“沿”字的“幾”是井上邊的轱轆，“口”是一口井，“氵”是井里有水。通過讓學(xué)生在聯(lián)想中的情境中識字，既有效地認(rèn)識了生字的音、形、義，又在編故事、編兒歌或描述畫面中發(fā)展了語言表達(dá)能力。五、創(chuàng)設(shè)參與情境，在活動中識字在《小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)》也明確提出在識字教學(xué)中，要運(yùn)用多種形象直觀的手段，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)情境。如果在課堂上創(chuàng)設(shè)一定的情境，總能激發(fā)出他們的熱情，使他們盡快地、全身心地融入識字教學(xué)過程中。例如：在教《做什么事最快樂》一文中，配合課文內(nèi)容，我制作了生動的圖畫，在圖中，一只可愛的青蛙，正要過河呢！河中間有一片片碧綠的葉，荷葉上是這一課正要認(rèn)識的生字。在學(xué)生正被吸引時，我適時地說：“這只小青蛙想過河，可是遇到了困難，同學(xué)們愿意幫幫它嗎？”“愿意！”學(xué)生的回答十分響亮，看來他們的熱情被調(diào)動起來了?！昂?，讓我們一起行動吧！只要你最好的方法記住荷葉上的字，青蛙就能跳過河了?！痹诮酉聛淼臅r間里，學(xué)生的積極性很高，識記的方法很多樣，看著因?yàn)樽约旱膸椭嗤芤徊揭徊降靥^河，學(xué)生臉上的喜悅不喻言表，當(dāng)我代替青蛙感謝同學(xué)們的幫忙時，班級沸騰了，學(xué)生體會到了學(xué)習(xí)的快樂，整個識字的過程，學(xué)生的情緒始終很高，這主要得益于教學(xué)情境地的營造?？傊?，這種運(yùn)用各種形象直觀的教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富多彩且適用有效的識字教學(xué)情境已成為師生互相展露個性與才華的殿堂，這必然增強(qiáng)課堂教學(xué)的效果，必然促進(jìn)學(xué)生聰明才智的發(fā)揮與培養(yǎng)，識字教學(xué)也就變得生動有趣，學(xué)生就會樂于學(xué)習(xí)，從而在興趣盎然的識字過程中開發(fā)智力，發(fā)展語言表達(dá)能力。W0分級NCI-CTC分級化療藥物副反應(yīng)的分度為0級、I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)可按發(fā)生時序大致上分為近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩大類近期毒性反應(yīng)一般指發(fā)生于給藥后四周以內(nèi)所出現(xiàn)的毒性反應(yīng),又可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩大類Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL局部刺激主要表現(xiàn)為血管外滲漏和化學(xué)性靜脈炎,抗腫瘤藥物滲漏后可局部應(yīng)用相關(guān)解毒劑緩解疼痛,避免潰瘍形成,促進(jìn)損傷的恢復(fù)?；瘜W(xué)性靜脈炎的治療,目前尚無有效的方法,主要依靠預(yù)防。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL全身反應(yīng)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脫發(fā)化療后會出現(xiàn)一過性的脫發(fā),以頭部最為常見,是接受化療時常見的副作用,發(fā)生率僅次于惡心、嘔吐。脫發(fā)最早見于化療后12周,2個月后達(dá)到高峰,化療停止12個月開始再生。最易引起脫發(fā)的藥物:紫杉類、蒽環(huán)類、CTX、VP-16等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脫發(fā)的分級度I度Ⅱ度Ⅲ度ⅣV度脫發(fā)輕度脫發(fā)中度、斑完全脫發(fā),脫發(fā),不狀脫發(fā)可再生能再生Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脫發(fā)的預(yù)防措施:■避免使用電吹風(fēng)、卷發(fā)器、發(fā)膠、染發(fā)及過分梳頭■應(yīng)用性質(zhì)和緩的以蛋白質(zhì)為主的洗發(fā)劑,避免刺激性強(qiáng)的洗發(fā)用品;告知病人化療藥物都有可能出現(xiàn)脫發(fā)及易致脫發(fā)的藥物,在停止化療后約一個半月會重新生長,使病人消除顧慮脫發(fā)后每日晨晚護(hù)理時應(yīng)將床上脫發(fā)掃干凈,少對病人不良刺激Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL幫助病人選擇合適假發(fā)套,糾正形象改變所造成負(fù)性情緒。止血帶:降低頭皮處藥物血漿濃度,血壓計套帶套住發(fā)際下,使收縮壓保持在6.7kPa以上,持續(xù)到用藥后15分鐘冰帽:頭皮血管暫時性收縮,減少到達(dá)毛囊細(xì)胞的藥物量,在化療前10~15分鐘用冰帽覆蓋整個頭皮,持續(xù)到用藥后50~60分鐘Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0