供應(yīng)室的各項(xiàng)制度范文（二篇）

第20頁(yè)共20頁(yè)供應(yīng)室的各項(xiàng)制?度范文安全管?理制度1、消?毒供應(yīng)中心全體?工作人員必須樹?立“安全第一”?的意識(shí)，掌握防?火、防爆知識(shí)，?能正確使用滅火?器器材。各班下?班前必須關(guān)閉水?、電、氣和設(shè)備?等開關(guān)。2、?凡接觸污染的物?品、尖銳的器械?及刺激性的氣、?液體，必須做好?職業(yè)防護(hù)：隔離?衣、口罩、手套?、護(hù)目鏡等。處?理破損玻璃器械?、銳利器械切忌?徒手處理，以防?刺傷。3、清?洗機(jī)、水處理機(jī)?等各型電設(shè)備均?應(yīng)嚴(yán)格遵守操作?規(guī)程，做好日常?保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防?事故的發(fā)生。?4、壓力蒸汽滅?菌器必須專人負(fù)?責(zé)，持證上崗，?每臺(tái)滅菌器應(yīng)有?年檢合格證。?5、低溫滅菌器?應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，?滅菌前檢查物品?包裝是否符合要?求，關(guān)嚴(yán)柜門，?防止氣體泄漏。?取放物品時(shí)應(yīng)戴?口罩和手套，滿?或空的氣體罐均?應(yīng)專門放置，班?班交接。6、?搬運(yùn)重物時(shí)，合?理借助各種工具?和請(qǐng)求協(xié)助，注?意保持正確與適?當(dāng)?shù)淖藙?shì)。7?、工作區(qū)域禁止?吸煙，易燃物品?遠(yuǎn)離火源，保持?消防通道的通暢?。參觀接待制度?1、任何來(lái)訪?同行均需在護(hù)理?部或醫(yī)院上級(jí)部?門備案，并得到?明確接待指示后?方可接待。2?、對(duì)所有來(lái)訪參?觀人員登記其單?位、姓名、職務(wù)?和____。?3、參觀人員應(yīng)?由科室指定專人?接待，科室人員?不得私自私下接?待任何來(lái)訪人員?。4、接待人?員均需遵守供應(yīng)?室的三區(qū)出入流?程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。?5、接待人員?接待過程中應(yīng)遵?守醫(yī)院和科室相?關(guān)制度，不能準(zhǔn)?確回答的問題應(yīng)?及時(shí)向上級(jí)反饋?。6、參觀過?程中參觀人員提?出超越預(yù)定接待?項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)?請(qǐng)示后再做出決?定。7、對(duì)參?觀人員在參觀過?程中提出的建議?、意見均應(yīng)做出?解釋，并做好相?關(guān)記錄。查對(duì)制?度1、回收物?品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)?用物的名稱、數(shù)?量、包裝容器的?完整性以及包內(nèi)?器材的品名、規(guī)?格、數(shù)量、性能?是否符合要求，?確保準(zhǔn)確無(wú)誤并?登記。2、配?置各種消毒液、?清洗液時(shí)，認(rèn)真?查對(duì)原液品名、?規(guī)格、有效濃度?、應(yīng)配置的方法?、應(yīng)配置的濃度?和注意事項(xiàng)等。?3、打包必須?雙人核查包內(nèi)器?材和敷料的品名?、規(guī)格、數(shù)量、?性能、清潔度，?包裝材料的清潔?度、完整性、使?用的合理及包外?的名稱標(biāo)簽、化?學(xué)指示膠帶（標(biāo)?簽）、滅菌日期?、有效性、雙方?簽名等標(biāo)記是否?完善、正確、包?的體積、重量、?嚴(yán)密性是否符合?要求要搶救包、?手術(shù)器械包必須?經(jīng)過二人核對(duì)并?簽名后方能封包?。4、消毒滅?菌員與質(zhì)量監(jiān)測(cè)?員共同查對(duì)裝鍋?前：查數(shù)量、查?規(guī)格、查裝載方?法、查滅菌方式?。裝鍋后：查壓?力、查溫度、查?時(shí)間、查濃度。?下鍋后：檢查有?無(wú)濕包、破損包?、查化學(xué)指示膠?帶變____況?以及監(jiān)測(cè)包中化?學(xué)指示劑變色是?否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求?，在滅菌記錄本?上雙簽字。5?、發(fā)放消毒或滅?菌物品時(shí)，認(rèn)真?對(duì)包的名稱、數(shù)?量、滅菌日期、?有效期、化學(xué)指?示膠帶變___?_況以及包裝容?器的清潔度、完?整性、嚴(yán)密性是?否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求?。確認(rèn)無(wú)誤后，?方可發(fā)放并登記?。6、物資入?庫(kù)必須查對(duì)廠家?批號(hào)、查品名、?查規(guī)格、查數(shù)量?、查質(zhì)量、查滅?菌標(biāo)識(shí)和日期。?監(jiān)測(cè)制度1、?認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)技術(shù)操作流程?，以實(shí)事求是的?科學(xué)態(tài)度對(duì)待工?作。2、負(fù)責(zé)?滅菌器消毒滅菌?效果監(jiān)測(cè)。每日?對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空?鍋bd試驗(yàn)。監(jiān)?測(cè)員每天隨機(jī)抽?查滅菌包化學(xué)指?示膠帶變___?_況及工藝監(jiān)測(cè)?記錄結(jié)果。每周?進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一?次以確定其無(wú)菌?效果。環(huán)氧乙烷?滅菌器循環(huán)的生?物監(jiān)測(cè)。植入物?應(yīng)每鍋進(jìn)行生物?監(jiān)測(cè)。3、每?月對(duì)檢查包裝區(qū)?、無(wú)菌物品存放?區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)?。4、對(duì)使用?中的消毒液、清?洗液濃度實(shí)行不?定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天?至少____次?。5、對(duì)一次?性使用的無(wú)菌空?針、輸液器、分?裝袋等，每一批?號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求?廠家提供相應(yīng)的?物理檢測(cè)、熱源?檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)?報(bào)告。6、對(duì)?各病房出現(xiàn)的一?次性使用無(wú)菌物?品的質(zhì)量問題，?應(yīng)配合科室查找?原因并向相關(guān)部?門匯報(bào)，同時(shí)做?好登記記錄。?7、對(duì)使用的各?種洗滌用水每月?應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定?項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)，去?離子水電導(dǎo)率每?日監(jiān)測(cè)。8、?各種監(jiān)測(cè)結(jié)果、?認(rèn)真登記，妥善?保管。發(fā)現(xiàn)問題?采取措施，立即?改進(jìn)，以保證質(zhì)?量。檢查包裝及?滅菌區(qū)工作制度?1、工作人員?進(jìn)入檢查包裝及?滅菌區(qū)應(yīng)洗手、?換鞋、戴帽、著?裝，必要時(shí)戴口?罩。2、工作?人員嚴(yán)格執(zhí)行器?械、物品檢查與?包裝滅菌操作流?程，認(rèn)真落實(shí)查?對(duì)制度，確保工?作準(zhǔn)確無(wú)誤。?3、庫(kù)管人員根?據(jù)敷料的使用情?況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)?存量，保證供應(yīng)?，避免浪費(fèi)。?4、敷料室和手?套制作各類敷料?及手套，非操作?人員不得入內(nèi)。?5、嚴(yán)禁一切?與工作無(wú)關(guān)的物?品進(jìn)入該區(qū)，該?區(qū)使用車輛不得?隨意出入，必須?進(jìn)入者需進(jìn)行處?理后方能進(jìn)入該?區(qū)，保持該區(qū)清?潔干凈。6、?消毒滅菌員需要?經(jīng)過專門培訓(xùn)，?持證上崗，認(rèn)真?履行崗位職責(zé)。?7、工作結(jié)束?后，做好登記、?環(huán)境整理和安全?檢查。8、其?他則按照消毒供?應(yīng)中心一般工作?制度執(zhí)行。去?污區(qū)的工作制度?1、嚴(yán)格遵守?消毒隔離制度。?2、穿戴防護(hù)?用品，不得隨意?到其他區(qū)域走動(dòng)?，落實(shí)職業(yè)防護(hù)?措施。3、做?好回收器械的清?點(diǎn)、核查、登記?、交接工作。?4、嚴(yán)格按物品?種類分類、認(rèn)真?執(zhí)行器械、物品?清洗操作流程。?5、盛裝清洗?后物品的容器及?傳遞車輛應(yīng)專用?，嚴(yán)禁與污染容?器及車輛混裝；?該區(qū)車輛、分裝?箱等用物必須專?用，不得隨意出?入該區(qū)。6、?工作結(jié)束后做好?記錄、整理、消?毒、交接工作。?7、離開此區(qū)?應(yīng)洗手、更衣、?換鞋、下班前做?好安全檢查。?無(wú)菌物品存放區(qū)?工作制度1、?無(wú)菌物品存放區(qū)?工作人員相對(duì)固?定，由專人管理?，其他無(wú)關(guān)人員?不得入內(nèi)。2?、工作人員進(jìn)入?該區(qū)，必須換鞋?、戴帽、著專用?衣服，必要時(shí)戴?口罩，注意手的?衛(wèi)生。3、認(rèn)?真執(zhí)行滅菌物品?卸載、存放的操?作流程，增強(qiáng)無(wú)?菌觀念。4、?滅菌物品存放的?有效期。①使?用棉布包裝的滅?菌包，有效期為?____天，未?達(dá)到《醫(yī)院消毒?供應(yīng)中心管理規(guī)?范》規(guī)定的環(huán)溫?、溫度標(biāo)準(zhǔn)，其?有效期應(yīng)為__?__天。②使?用紙包裝袋的滅?菌包，有效期為?____個(gè)月。?③使用一次性?醫(yī)用皺紋紙包裝?紙、醫(yī)用無(wú)紡布?包裝的滅菌包，?有效期為___?_個(gè)月。④使?用一次性紙塑袋?包裝的滅菌包，?有效期為___?_個(gè)月。⑤具有?密封性能的硬質(zhì)?容器，有效期為?____個(gè)月（?先進(jìn)先出的原則?）。5、該區(qū)?專放已滅菌的物?品，嚴(yán)禁一切未?滅菌的物品進(jìn)入?該區(qū)。6、凡?發(fā)出的滅菌包，?即使未使用過，?也一律不得再放?回該區(qū)。7、?各類常規(guī)物品和?搶救物品應(yīng)保持?一定基數(shù)。認(rèn)真?清點(diǎn)及時(shí)補(bǔ)充，?保證滅菌物品的?質(zhì)量和數(shù)量，保?證隨時(shí)供應(yīng)。?8、從庫(kù)房領(lǐng)取?的一次性無(wú)菌物?品均需先拆除外?包裝后方可進(jìn)入?該區(qū)。9、保?持環(huán)境的清潔整?齊，做好環(huán)境消?毒和登記。1?0、其他按照消?毒供應(yīng)中心的一?般工作制度執(zhí)行?。物品召回制度?1、對(duì)供應(yīng)的?滅菌物品種類、?數(shù)量應(yīng)有去向登?記。2、發(fā)出?物品中一旦發(fā)現(xiàn)?化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物?監(jiān)測(cè)不合格，必?須立即全部召回?自上次生物監(jiān)測(cè)?合格以來(lái)的所有?滅菌物品。迅速?查找原因，重新?處理。如有已經(jīng)?使用應(yīng)向相關(guān)部?門匯報(bào)備案。?3、若臨床使用?同一時(shí)間處理的?滅菌物品出現(xiàn)多?個(gè)感染病例；提?出疑問時(shí)，應(yīng)立?即召回上次生物?監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所?有滅菌物品，查?找原因，重新處?理，再次進(jìn)行相?應(yīng)監(jiān)測(cè)。4、?質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)?收集內(nèi)部、外部?的質(zhì)量意見、建?議，及時(shí)改進(jìn)，?不斷提高。5?、消毒供應(yīng)中心?應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?控制過程的信息?化管理。物資?管理制度1、?消毒工作中心作?為醫(yī)院特殊物資?供應(yīng)部門，做好?物資成本核算時(shí)?控制醫(yī)療成本、?降低醫(yī)療費(fèi)用的?重要環(huán)節(jié)，必須?遵循成本最小化?、產(chǎn)出率最大化?、設(shè)備利用最大?化、耗損最小化?原則。2、可?重復(fù)使用物品由?消毒供應(yīng)中心實(shí)?施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)?一管理、統(tǒng)一集?中處理，各臨床?科室只有使用權(quán)?，以便提高設(shè)備?使用率。3、?各科根據(jù)實(shí)際需?要，統(tǒng)一配備所?需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)?量計(jì)劃，消毒供?應(yīng)中心根據(jù)物品?周轉(zhuǎn)期確定存儲(chǔ)?量，及時(shí)調(diào)整基?數(shù)和包內(nèi)用物，?減少積壓，避免?額外損耗。4?、認(rèn)真執(zhí)行物資?保管、領(lǐng)取、賠?償、報(bào)廢、維修?制度，降低破損?率，節(jié)約原材料?，防止積壓浪費(fèi)?。5、一次性?使用的醫(yī)療滅菌?用品由消毒供應(yīng)?中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)?院統(tǒng)一采購(gòu)，消?毒供應(yīng)中心統(tǒng)一?發(fā)放。根據(jù)各類?物品存儲(chǔ)要求，?分類入庫(kù)存放，?不得混放。6?、加強(qiáng)成本核算?，建立物資清點(diǎn)?制度，根據(jù)工作?量大小設(shè)立專（?兼）職物資管理?員，每天統(tǒng)計(jì)各?種包的清洗、包?裝、滅菌以及設(shè)?備使用率等，加?強(qiáng)材料、一次性?醫(yī)療用品、清洗?、包裝、滅菌等?費(fèi)用的核算。?7、所有物資、?庫(kù)房應(yīng)建立入庫(kù)?、出庫(kù)登記記錄?。每月大清點(diǎn)一?次，核對(duì)賬目，?做到日清月結(jié)，?使帳帳相符，賬?物相符。下收下?送工作制度1?、滿足臨床物資?需要，及時(shí)供應(yīng)?各類診療物品。?2、工作人員?著裝整潔，佩戴?胸牌，態(tài)度熱情?，文明用語(yǔ)。?3、遵守消毒隔?離制度，認(rèn)真執(zhí)?行下收下送的各?項(xiàng)操作流程。滅?菌物品與污染分?別使用專用車輛?、籃筐，特殊污?染物品應(yīng)裝入防?污染擴(kuò)散的裝置?內(nèi)，并標(biāo)明感染?類型。4、堅(jiān)?持查對(duì)制度，嚴(yán)?格交接，認(rèn)真登?記，做到賬目相?符。5、下收?下送工作結(jié)束，?車輛分別進(jìn)行清?洗消毒處理，分?區(qū)固定放置。?供應(yīng)室消毒隔離?制度一、消毒?供應(yīng)中心布局應(yīng)?按去污區(qū)、檢查?包裝及滅菌區(qū)、?無(wú)菌物品存放區(qū)?、辦公生活區(qū)、?嚴(yán)格劃分；路線?采取強(qiáng)制通過的?方式，不準(zhǔn)逆行?，各區(qū)人員不得?隨意在各區(qū)來(lái)回?穿梭。二、工?作人員必須著裝?整潔、換鞋入室?，按要求洗手，?必要時(shí)著防護(hù)服?、戴手套、口罩?、嚴(yán)格遵守各區(qū)?操作原則。三?、嚴(yán)格劃分去污?區(qū)、檢查包裝及?滅菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)?物品存放區(qū)，三?區(qū)標(biāo)志醒目，非?滅菌物品不得與?滅菌物品混放。?滅菌物品應(yīng)存放?于滅菌物品存放?間的貨柜或架上?。四、分別設(shè)?置污染、清潔、?滅菌物品的發(fā)放?窗口和通暢，不?得交叉?；厥盏?污染物品均應(yīng)經(jīng)?過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程?后再包裝滅菌。?五、下送車與?下收車應(yīng)分別放?置、分開使用。?每天下送下收完?畢回科室后應(yīng)對(duì)?車輛進(jìn)行清洗消?毒處理。清洗用?具如拖把、盆、?桶、抹布等嚴(yán)格?按小區(qū)分開專用?，不得交叉使用?，不得污染環(huán)境?和工作人員。?六、去污區(qū)所有?回收人員必須遵?循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則?和操作流程。被?阮毒體污染的一?次性診療器械應(yīng)?直接焚燒。接觸?污染物品后必須?洗手。七、有?條件的應(yīng)___?_層流凈化裝置?保持無(wú)菌物品存?放間的層流凈化?，空氣菌落數(shù)≤?200cfu/?m3，檢查包裝?及滅菌區(qū)層流凈?化，空氣菌落數(shù)?≤500cfu?/m3，一次性?無(wú)菌物品庫(kù)房每?日用空氣消毒器?消毒一次，空氣?菌落數(shù)≤500?cfu/m3。?一般工作制度?1、工作人員必?須熟悉各類器械?與物品的性能、?用途、清洗、消?毒、保養(yǎng)、包裝?和滅菌方法，嚴(yán)?格執(zhí)行各類物品?的處理流程，保?證各類器物品完?整、性能良好。?2、各區(qū)人員?相對(duì)固定，以嚴(yán)?肅認(rèn)真的態(tài)度遵?守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則?，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章?制度和技術(shù)操作?流程，有效防范?工作缺陷和安全?事故的發(fā)生。?3、分工明確，?相互協(xié)作，共同?完成各項(xiàng)任務(wù)，?做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工?作。4、愛護(hù)?科室環(huán)境和財(cái)務(wù)?，勤儉節(jié)約，嚴(yán)?格按照器械、物?品破損報(bào)廢規(guī)定?處理破損報(bào)廢物?品。5、嚴(yán)格?控制人員出入，?非本中心人員未?經(jīng)許可不得隨意?進(jìn)入工作區(qū)域，?各區(qū)人員不得隨?意相互跨區(qū)。?6、樹立職業(yè)防?護(hù)意識(shí)，做好個(gè)?人防護(hù)，確保職?業(yè)安全。7、?加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象?的溝通，定期收?集意見、建議、?不斷改進(jìn)工作。?一次性使用無(wú)?菌醫(yī)療用品管理?制度1、一次?性使用的醫(yī)療無(wú)?菌用品必須由醫(yī)?院統(tǒng)一采購(gòu)，使?用科室不得自行?購(gòu)入，消毒供應(yīng)?中心應(yīng)設(shè)專人管?理。2、接收?一次性使用的醫(yī)?療無(wú)菌用品時(shí)，?必須驗(yàn)證是否具?備省級(jí)以上衛(wèi)生?或藥監(jiān)部門頒發(fā)?的《醫(yī)療器械產(chǎn)?品注冊(cè)證》《工?業(yè)產(chǎn)品許可證》?《醫(yī)療器械產(chǎn)品?注冊(cè)證》《醫(yī)療?器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許?可證》等，進(jìn)口?產(chǎn)品還要有__?__（____?部）監(jiān)督管理部?門頒發(fā)的《醫(yī)院?器械產(chǎn)品注冊(cè)證?》。3、接收?一次性使用的醫(yī)?療無(wú)菌用品時(shí)，?認(rèn)真檢查每批件?產(chǎn)品外包裝是否?嚴(yán)密、清潔、有?無(wú)破損、污漬、?霉變、潮濕；檢?查每箱產(chǎn)品的檢?驗(yàn)合格證、滅菌?標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)?和失效期，檢查?后建帳登記。每?批產(chǎn)品需由生產(chǎn)?廠家提供質(zhì)量檢?測(cè)報(bào)告并加蓋生?產(chǎn)廠家紅色印章?。4、要求有?計(jì)劃申購(gòu)，不可?積壓太多太多，?存儲(chǔ)于專用庫(kù)房?內(nèi)，放置在距地?面大于等于20?cm，距墻壁5?cm，離天花板?50cm，的貨?架上。室內(nèi)保持?潔凈、陰涼、干?燥、通風(fēng)。每月?空氣消毒器消毒?一次。5、建?立質(zhì)量登記本，?使用過程中發(fā)生?不良事件時(shí)，必?須立即停止使用?，詳細(xì)登記時(shí)間?、種類、事件經(jīng)?過、結(jié)果、涉及?產(chǎn)品單位、批號(hào)?、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和?相關(guān)部門；及時(shí)?封存取樣送檢，?不得擅自處理。?儀器保養(yǎng)維修制?度1、各類儀?器應(yīng)設(shè)專人操作?和維護(hù)。工作人?員未經(jīng)科室管理?人員同意，不得?私自換崗。2?、所有機(jī)器操作?人員必須經(jīng)技術(shù)?培訓(xùn)及考試合格?后方能上機(jī)使用?。3、儀器操?作人員應(yīng)嚴(yán)格按?操作規(guī)程做好日?常工作維護(hù)與保?養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及?時(shí)上報(bào)管理者，?嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆?修。4、每月?管理小組與儀器?操作責(zé)任人對(duì)各?類機(jī)器進(jìn)行自查?一次。5、對(duì)?貴重、大型儀器?如高壓蒸汽滅菌?器、低溫滅菌器?、半自動(dòng)及全自?動(dòng)清洗裝置等，?應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)?備維修進(jìn)行檢修?一次。6、建?立儀器維修保養(yǎng)?登記記錄，并妥?善保管以備查證?。質(zhì)量管理制?度1、在護(hù)士?長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成?立____人以?上的質(zhì)量管理小?組，設(shè)專職或兼?職的質(zhì)量監(jiān)測(cè)員?，職責(zé)明確，責(zé)?任到人。每月至?少召開一次質(zhì)量?管理小組會(huì)議。?2、建立健全?各項(xiàng)質(zhì)量管理制?度、制定各項(xiàng)質(zhì)?量控制標(biāo)準(zhǔn)及具?體的質(zhì)量控制措?施和改進(jìn)方案。?3、加強(qiáng)質(zhì)量?管理，每天專人?按照質(zhì)量控制標(biāo)?準(zhǔn)開展質(zhì)量監(jiān)控?，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)、?各流程工作質(zhì)量?進(jìn)行定期或不定?期專項(xiàng)或全面檢?查。4、定期?分析、通報(bào)和講?評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果?，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)?制定整改措施，?以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)。質(zhì)量追?溯制度1、建?立質(zhì)量控制過程?記錄與追蹤制度?記錄應(yīng)易于識(shí)別?和追溯。滅菌質(zhì)?量記錄保留期限?應(yīng)大于等于__?__年。2、?每天記錄清洗、?消毒、滅據(jù)設(shè)備?的運(yùn)行情況和運(yùn)?行參數(shù)。3、?每天記錄滅菌信?息滅菌日期、滅?菌器鍋號(hào)、鍋次?、裝載的主要物?品、數(shù)量、滅菌?員。4、記錄?滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)?果，妥善存檔。?5、手術(shù)包外?的信息卡應(yīng)包括?滅菌日期、滅菌?鍋號(hào)、鍋次、操?作者與核對(duì)者的?姓名或編號(hào)、滅?菌包的名稱或代?號(hào)、失效日期。?6、臨床任何?質(zhì)量反饋均有全?程（包括處理結(jié)?果）的記錄，并?妥善留存。供?應(yīng)室的各項(xiàng)制度?范文（二）供?應(yīng)室消毒滅菌隔?離制度一、工?作人員必須遵守?消毒滅菌原則。?二、回收的醫(yī)?療器材和物品，?應(yīng)先去污，再消?毒、滅菌；感染?癥病人用過的器?材和物品，先消?毒、再清洗、滅?菌。三、根據(jù)?物品的性能選用?物理或化學(xué)方法?進(jìn)行消毒滅菌。?消毒首選物理方?法，不能用物理?方法消毒的選用?化學(xué)方法，油、?粉、膏等首選干?熱滅菌。四、?化學(xué)滅菌或消毒?，可根據(jù)不同情?況分別選擇滅菌?、高效、中效、?低效消毒劑。?五、接觸血液，?體液和被污染的?物品后，用清潔?劑、流動(dòng)水認(rèn)真?洗手，時(shí)間不少?于10~___?_分鐘。六、?地面應(yīng)濕式清掃?，保持清潔，當(dāng)?有血跡、糞便、?體液等污染時(shí)，?應(yīng)即時(shí)以含氯消?毒劑拖洗。拖洗?工具使用后應(yīng)先?消毒、洗凈，再?涼干。消毒滅?菌效果監(jiān)測(cè)制度?一、定期對(duì)消?毒、滅菌效果進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。滅菌合?格率必須達(dá)到_?___%，不合?格物品不得進(jìn)入?臨床使用部門。?二、使用中的?消毒劑、滅菌劑?應(yīng)進(jìn)行生物和化?學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)?測(cè)：消毒劑每季?度一次，其細(xì)菌?含量必須＜10?0cfu/ml?，不得檢出致病?性微生物；滅菌?劑每月監(jiān)測(cè)一次?，不得檢出任何?微生物?；瘜W(xué)監(jiān)?測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒?、滅菌劑的性能?定期監(jiān)測(cè)，如含?氯消毒劑、過氧?乙酸等應(yīng)每日監(jiān)?測(cè)，對(duì)戊二醛的?監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少?于一次。三、?對(duì)消毒、滅菌物?品進(jìn)行消毒、滅?菌效果監(jiān)測(cè)，消?毒物品不得檢出?致病性微生物，?滅菌物品不得檢?出任何微生物。?四、壓力蒸汽?滅菌必須進(jìn)行工?藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)?測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。?工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋?進(jìn)行，并詳細(xì)記?錄?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)?每包進(jìn)行，手術(shù)?包尚需進(jìn)行中心?部位的化學(xué)監(jiān)?測(cè)。預(yù)真空壓力?蒸汽滅菌器每天?滅菌前進(jìn)行b-?d試驗(yàn)。生物監(jiān)?測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行。?五、紫外線消?毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)?測(cè)、紫外線燈管?照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和?生物監(jiān)測(cè)。日常?監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)?用時(shí)間、累計(jì)照?射時(shí)間和使用人?簽名。對(duì)新的和?使用中的紫外線?燈管應(yīng)進(jìn)行照射?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈?管的照射強(qiáng)度不?得低于100u?w/cm2，使?用中燈管不得低?于70uw/c?m2，照射強(qiáng)度?監(jiān)測(cè)應(yīng)半年一次?。生物監(jiān)測(cè)必要?時(shí)進(jìn)行。六、?各種消毒后的內(nèi)?窺鏡及其它消毒?物品應(yīng)每季度進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，不得檢?出致病性微生物?。七、各種滅?菌后的內(nèi)窺鏡、?活檢鉗和滅菌物?品必須每月進(jìn)行?監(jiān)測(cè)，不得檢出?任何微生物。?八、進(jìn)入人體無(wú)?菌____、器?官或接觸破損皮?膚、粘膜的醫(yī)療?用品必須達(dá)到滅?菌要求，接觸皮?膚、粘膜的醫(yī)療?用品必須達(dá)到消?毒要求。九、?血液凈化系統(tǒng)必?須每月對(duì)出、入?透析器的透析液?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。透析?器入口液的細(xì)菌?菌落總數(shù)必須≤?200cfu/?ml，出口液的?細(xì)菌菌落總數(shù)必?須≤____c?fu/ml，并?不得檢出致病性?微生物。下收?下送制度一、?每日定時(shí)由當(dāng)班?護(hù)士將無(wú)菌物品?按預(yù)約數(shù)量及時(shí)?送至各個(gè)科室，?并回收需處理的?污染物品，工作?人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，?服務(wù)熱情。二?、發(fā)放與回收更?換物品要做到。?數(shù)目清楚，質(zhì)地?完好，若有數(shù)量?短缺，質(zhì)量有損?，即當(dāng)面分清責(zé)?任，事后妥善處?理。凡未經(jīng)初步?清洗處理的污物?供應(yīng)室有權(quán)拒收?，傳染病人用品?應(yīng)由科室先做初?步消毒處理后，?標(biāo)明證號(hào)，再交?供應(yīng)室做單獨(dú)處?理。三、專人?專車分別下送，?下收。將無(wú)菌物?品及污染物品按?規(guī)定分別放置在?下收箱下送車，?不得相互混淆。?四、送、收物?車要有“潔”“?污”標(biāo)志，每次?用后下送車要用?含有效氯___?_mg/l，下?收箱____m?g/l的消毒液?擦拭，使之保持?清潔，污染車不?得進(jìn)入清潔區(qū)。?五、各種器具?包布不得用作其?他用途。六、?在收送工作中要?注意文明服務(wù)，?征求科室意見，?并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)?匯報(bào)，改進(jìn)工作?。七、工作后?嚴(yán)格洗手，注意?自身保護(hù)，每日?詳細(xì)收發(fā)工作量?。安全防護(hù)制?度一、消毒供?應(yīng)室全體工作人?員必須樹立“安?全第一”的意識(shí)?，掌握防水、防?爆知識(shí)、能正確?使用滅火器材。?各班下班前必須?關(guān)閉水、電、氣?和設(shè)備等開關(guān)。?二、凡解除污?染的物品、尖銳?的器械及刺激性?的氣、液體，必?須做好職業(yè)防護(hù)?：隔離衣、口罩?、手套、護(hù)目鏡?等。處理破損玻?璃器皿、銳利器?械切忌徒手處理?，以防刺傷。?三、清洗機(jī)、水?處理機(jī)等各型機(jī)?電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格?遵守操作規(guī)程，?做好日常保養(yǎng)維?護(hù)，嚴(yán)防事故的?發(fā)生。四、壓?力蒸汽滅菌器必?須專人負(fù)責(zé)，持?證上崗，每臺(tái)滅?菌器應(yīng)有年檢合?格證。五、低?溫滅菌器應(yīng)由專?人負(fù)責(zé)，滅菌前?檢查物品包裝是?否符合要求，關(guān)?嚴(yán)柜門，防止氣?體泄漏。取放物?品時(shí)應(yīng)戴口罩和?手套；滿或空的?氣體罐均應(yīng)專門?放置，班班交接?。六、搬運(yùn)重?物時(shí)，合理借助?各種工具盒請(qǐng)求?協(xié)助，注意保持?正確與適當(dāng)?shù)淖?勢(shì)。七、工作?區(qū)域禁止吸煙，?易燃物品遠(yuǎn)離火?源，保持消防通?道的暢通。檢?查包裝及滅菌區(qū)?工作制度一、?工作人員進(jìn)入檢?查包裝及滅菌區(qū)?應(yīng)洗手、更鞋、?戴帽、著裝，必?要時(shí)戴口罩。?二、工作人員嚴(yán)?格執(zhí)行器械、物?品與包裝滅菌操?作流程，認(rèn)真落?實(shí)查對(duì)制度，確?保工作準(zhǔn)確無(wú)誤?。三、庫(kù)管人?員根據(jù)敷料使用?情況，合理準(zhǔn)備?儲(chǔ)存量，保證供?應(yīng)，避免浪費(fèi)。?四、嚴(yán)謹(jǐn)一切?與工作無(wú)關(guān)的物?品進(jìn)入該區(qū)；該?區(qū)使用車輛不得?隨意出入，必須?進(jìn)入者需進(jìn)行處?理后方能進(jìn)入該?區(qū)；保持該區(qū)清?潔干凈。五、?消毒滅菌員需要?經(jīng)過專門培訓(xùn)，?持證上崗，認(rèn)真?履行崗位職責(zé)。?六、工作結(jié)束?后，做好登記、?環(huán)境整理和安全?檢查。設(shè)備管?理制度一、各?類儀器應(yīng)設(shè)專人?操作和維護(hù)。工?作人員未經(jīng)科室?管理人員同意，?不得私自換崗。?二、所有機(jī)器?操作人員必須經(jīng)?技術(shù)培訓(xùn)及考試?合格后方能上機(jī)?使用。三、儀?器操作人員應(yīng)嚴(yán)?格按操作規(guī)程做?好日常工作維護(hù)?與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)上報(bào)管理?者，嚴(yán)禁擅自自?動(dòng)機(jī)拆修。四?、每月管理小組?與儀器操作責(zé)任?人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)?行自查一次。?五、對(duì)貴重、大?型儀器如高壓蒸?汽滅菌器、低溫?滅菌器、半自動(dòng)?及全自動(dòng)清洗裝?置等，應(yīng)每半年?申報(bào)設(shè)備維修科?進(jìn)行檢修一次。?六、建立儀器?維修保養(yǎng)登記記?錄，并妥善保管?以備查證。質(zhì)?量控制與追溯制?度一、建立質(zhì)?量控制過程記錄?與追蹤制度記錄?應(yīng)易于識(shí)別和追?溯。滅菌質(zhì)量記?錄保留期限應(yīng)大?于等于____?年。二、每天?記錄清洗、消毒?、滅菌設(shè)備的運(yùn)?行情況和運(yùn)行參?數(shù)。三、每天?記錄滅菌的信息?滅菌日期、滅菌?器鍋號(hào)、鍋次、?裝載的主要物品?、數(shù)量、滅菌員?等。四、記錄?滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)?果，妥善存檔。?五、手術(shù)包外?的信息卡應(yīng)包括?滅菌日期、滅菌?器鍋號(hào)、鍋次、?操作者與核對(duì)者?的姓名或編號(hào)、?滅菌包的名稱或?代號(hào)、失效日期?。六、臨床任?何質(zhì)量反饋均有?全程（包括處理?結(jié)果）的記錄，?并妥善留存。?缺陷管理制度?一、消毒供應(yīng)室?工作人員必須有?高度的責(zé)任感，?遵