放射衛(wèi)生制度（二篇）

第10頁共10頁放射衛(wèi)生制度?現(xiàn)在我州主要涉?及的醫(yī)療放射診?療設(shè)備有。熒光?透視機(jī)（現(xiàn)已列?入淘汰產(chǎn)品）、?電子透視機(jī)、普?通____線機(jī)?、cr、dr、?ct、小c臂機(jī)?、移動式___?_線機(jī)、牙片機(jī)?。核磁共振不屬?于放射診療設(shè)備?。標(biāo)準(zhǔn)類檢查?：放射科1、?標(biāo)準(zhǔn)類要求。機(jī)?房面積、設(shè)備、?監(jiān)測、機(jī)房、人?員資質(zhì)、體檢、?培訓(xùn)、《放射工?作人員證》、個?人劑量計佩戴送?檢、放射衛(wèi)生檔?案管理都要基本?符合標(biāo)準(zhǔn)。（?1）放射科立?案處罰項(xiàng)：①?開展診療活動未?申辦《放射診療?許可證》、未按?規(guī)定申請校驗(yàn)、?開展的放射診療?項(xiàng)目、設(shè)備未進(jìn)?行登記的；②?已開展診療活動?還未進(jìn)行放射衛(wèi)?生建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評?價及放射職業(yè)危?害因素控制效果?評價的；3、?機(jī)房使用達(dá)__?__年以上未定?期開展放射性職?業(yè)危害因素防護(hù)?監(jiān)測評價的（檢?查當(dāng)日至今未檢?測超____年?以上）；4、?機(jī)房監(jiān)測不合格?或機(jī)房監(jiān)測不合?格經(jīng)整改后仍然?不合格，且繼續(xù)?開展放射診療活?動的。（2）?設(shè)備、機(jī)房有更?換的可視為改建?、擴(kuò)建項(xiàng)目，必?須提供更換后的?放射職業(yè)危害因?素控制效果評價?、放射性職業(yè)危?害因素防護(hù)監(jiān)測?評價、放射診療?設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測?評價及衛(wèi)生行政?部門的建設(shè)項(xiàng)目?驗(yàn)收表；現(xiàn)場?查看《放射診療?許可證》副本及?放射診療設(shè)備清?單，到機(jī)房核對?數(shù)量及設(shè)備型號?是否一致。立案?處罰項(xiàng)：①已?開展放射診療工?作及未向衛(wèi)生行?政部門進(jìn)行許可?、登記，更換放?射診療設(shè)備的；?②使用達(dá)__?__年以上未開?展放射性職業(yè)危?害因素防護(hù)監(jiān)測?評價、放射診療?設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測?評價的。（3?）警示標(biāo)志：機(jī)?房警示標(biāo)識設(shè)置?必須為符合__?__部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?，工作指示燈必?須為機(jī)房防護(hù)門?頂端正中處，工?作指示燈至少為?紅、綠兩色（標(biāo)?準(zhǔn)為紅、黃或橙?、綠三色），工?作時必須亮紅燈?，要求提供工作?指示燈的維護(hù)進(jìn)?行登記本；立?案處罰項(xiàng)：①?未設(shè)置放射警示?標(biāo)識的；②未?配備工作指示燈?的。（4）防?護(hù)用品配備：機(jī)?房內(nèi)必須配備足?夠數(shù)量及種類齊?全的個人防護(hù)用?品，參考數(shù)量：?ct機(jī)房內(nèi)必須?至少配備___?_套（其中一套?必須為兒童尺碼?），dr、cr?機(jī)房至少配備_?___套，室內(nèi)?操作熒光透視機(jī)?房配備____?套，電視透視機(jī)?房配備____?套，其它放射設(shè)?備另定；參考種?類：ct機(jī)房需?防護(hù)鉛帽、防護(hù)?鉛眼罩、防護(hù)鉛?圍脖、防護(hù)鉛短?衣、防護(hù)鉛短圍?裙、防護(hù)鉛短褲?，dr、cr機(jī)?房需防護(hù)鉛帽、?防護(hù)鉛眼鏡、防?護(hù)鉛圍脖、防護(hù)?鉛長裙、防護(hù)鉛?短裙，透視機(jī)房?同dr、cr；?現(xiàn)場：正在開?展放射診療的是?否給病人使用防?護(hù)用品，每個機(jī)?房配備防護(hù)用品?的數(shù)量及種類。?立案處罰項(xiàng)：?機(jī)房未配備個人?防護(hù)用品的。?（5）放射工作?人員資質(zhì)及個人?劑量計佩戴立案?處罰項(xiàng)：①放?射工作人員無證?上崗的；②放?射工作人員未佩?戴個人劑量計的?；③放射工作?人員無醫(yī)師資質(zhì)?獨(dú)自開展放射診?療工作或出具報?告的。（6）?放射衛(wèi)生管理檔?案。要求醫(yī)療機(jī)?構(gòu)配備放射衛(wèi)生?管理人員，必須?有的____個?檔案，一是放射?衛(wèi)生管理檔案（?按照黔東南州衛(wèi)?生檔案管理要求?逐項(xiàng)對照）；二?是放射工作人員?健康監(jiān)護(hù)檔案（?要求一人一檔可?與科室人員__?__核對）；三?是個人劑量監(jiān)測?檔案（要求有劑?量計監(jiān)測報告、?個人劑量計發(fā)放?使用登記、個人?劑量計送檢登記?）。現(xiàn)場要求放?射衛(wèi)生管理人員?提供相關(guān)檔案。?立案處罰項(xiàng)：?①未建立放射?工作人員健康監(jiān)?護(hù)檔案及個人劑?量計檢測檔案的?；②個人劑量?計未定期送檢的?。（7）機(jī)房?面積要求（參照?《醫(yī)用____?線診斷放射防護(hù)?要求》gbz1?30-—___?_）：我州較常?見的ct，__?__㎡；雙管或?多管____線?機(jī)，____㎡?；單管____?線機(jī)，____?㎡；透視專用機(jī)?，____㎡；?牙片機(jī)，___?_㎡。其他醫(yī)?療科室1、在?醫(yī)院內(nèi)除了放射?科一般有___?_個地方存有放?射診療設(shè)備，一?是手術(shù)室使用的?c臂機(jī)，二是外?科使用的移動式?____線機(jī)，?三是牙科或口腔?科使用的牙片機(jī)?。2、放射現(xiàn)?場（1）手術(shù)室?（小c型臂__?__線機(jī)）①?《放射診療許可?證》，一個醫(yī)療?機(jī)構(gòu)在同一執(zhí)業(yè)?地點(diǎn)，一般《放?射診療許可證》?只發(fā)放一個，所?以《放射診療許?可證》副本必須?按類別登記好許?可項(xiàng)目及診療設(shè)?備的型號，我州?現(xiàn)在各縣人民醫(yī)?院大部分都有小?c臂機(jī)，主要用?于骨科手術(shù)定位?，小c臂機(jī)用于?骨科手術(shù)定位不?屬于介入學(xué)，因?此在《放射診療?許可證》副本上?應(yīng)登記為普通_?___線的許可?項(xiàng)目。（介入放?射學(xué)：是指在醫(yī)?學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視?引導(dǎo)下，經(jīng)皮針?穿刺或引入導(dǎo)管?做抽吸注射、引?流或?qū)芮?、?管等做成型、灌?注、栓塞等，以?診斷與治療疾病?的技術(shù)。）②?機(jī)房檢查及新、?改、擴(kuò)項(xiàng)目。（?參照放射科現(xiàn)場?檢查，機(jī)房面積?按照單管___?_線機(jī)____?㎡要求，防護(hù)用?品參考數(shù)量為手?術(shù)醫(yī)護(hù)人員一般?配備____套?、患者一套、c?臂機(jī)操作醫(yī)師一?套、移動式鉛屏?____個）?③手術(shù)室的醫(yī)護(hù)?人員要求參加放?射工作人員培訓(xùn)?及職業(yè)性健康體?檢，要求必須配?備一名放射專業(yè)?醫(yī)師進(jìn)行操作。?（檢查除醫(yī)護(hù)人?員資質(zhì)外均參照?放射科現(xiàn)場檢查?）（2）外科?（移動式___?_線機(jī)）必須?有移動式___?_線機(jī)的使用管?理規(guī)程的制定（?規(guī)程上必須詳細(xì)?敘述有使用移動?式____線機(jī)?的使用方法、原?則、安全管理要?求、負(fù)責(zé)人、現(xiàn)?場操作時人群的?疏散原則、防護(hù)?用品的使用及移?動式鉛屏的使用?等）。人員檢查?參照放射科現(xiàn)場?檢查。（3）?牙科或口腔科（?牙片機(jī)）牙片?機(jī)應(yīng)其輻射劑量?較小，所以要求?相對較小，一般?一是保證機(jī)房安?全，二是制度檔?案要求規(guī)范建立?，三是放射診療?許可證必須登記?有該項(xiàng)目，四是?操作人員必須培?訓(xùn)體檢（人員資?質(zhì)可以放寬），?五是個人防護(hù)用?品配備____?條鉛圍脖、兩副?鉛眼鏡即可。?放射衛(wèi)生制度（?二）輻射防護(hù)?安全保衛(wèi)制度?1.指定專人負(fù)?責(zé)安全保衛(wèi)工作?，落實(shí)安全責(zé)任?制，制定必要的?事故應(yīng)急措施。?2.各室機(jī)房?設(shè)置位置要合理?，應(yīng)考慮到周圍?環(huán)境的安全。要?有足夠的面積和?高度，周圍墻壁?、門窗均應(yīng)達(dá)到?防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。詳見?機(jī)器____要?求。3.各類?____線機(jī)透?視機(jī)照片的最高?照射條件應(yīng)在安?全適用范圍之內(nèi)?，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)?的舊機(jī)器，必須?要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)?準(zhǔn)才能使用。?4.在每次檢修?時，更換與防護(hù)?有關(guān)的零部件后?，應(yīng)請有關(guān)防護(hù)?監(jiān)測機(jī)構(gòu)再次進(jìn)?行測試，合格后?方可使用。5?.應(yīng)盡量減少受?檢者的____?線照射，避免重?復(fù)檢查，對非受?檢部位應(yīng)加強(qiáng)防?護(hù)。兒童、孕婦?及婦女月經(jīng)期間?尤應(yīng)重視，必須?接受檢查時應(yīng)盡?量減少下腹部接?受不必要的照射?劑量。除重?；?者外，檢查室內(nèi)?應(yīng)減少陪人或盡?量縮短陪伴時間?。6.必須配?備受檢防護(hù)用品?，如腰系防護(hù)巾?、防護(hù)三角等。?7.放射科候?診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)?要求?；颊咭话?不得在機(jī)房內(nèi)候?診。8.在攝?片時，必須要有?封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘?，不宜用鉛屏風(fēng)?代替。9.對?剛開始從事__?__線的人員，?上崗前必須到有?關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行?體格檢查及防護(hù)?知識培訓(xùn)，兩者?合格后，領(lǐng)取放?射工作人員證書?，方能參加放射?專業(yè)工作。凡從?事____線工?作的人員必須定?期進(jìn)行健康檢查?。10.醫(yī)護(hù)?人員接觸___?_線時，必須帶?鉛眼鏡、鉛手套?、鉛帽及鉛圍裙?等防護(hù)用品，并?佩戴個人輻射線?劑量計。11?.醫(yī)、技、護(hù)人?員按國家規(guī)定享?受保健假和營養(yǎng)?津貼。休假期間?嚴(yán)格避免再接受?____線照射?。12.女性?放射工作人員在?妊娠的最初__?__個月，應(yīng)避?免直接接觸放射?線工作。劑量?監(jiān)測規(guī)章制度?放射劑量的準(zhǔn)確?與否直接關(guān)系到?工作質(zhì)量，因此?全科工作人員必?須高度重視劑量?檢測工作。輻?射監(jiān)測工作包括?。個人劑量檢測?和項(xiàng)目周圍輻射?水平監(jiān)測。放射?科所有放射裝置?每年全年定期接?受有資質(zhì)單位監(jiān)?測，每個裝置的?計量檢測結(jié)果記?錄裝訂成冊，并?及時向上級主管?部門匯報，如有?不合格裝置則及?時整改更換或報?廢。如放射發(fā)射?裝置發(fā)生地點(diǎn)變?更，為防止發(fā)生?對周邊環(huán)境的影?響要及時進(jìn)行劑?量監(jiān)測，達(dá)到安?全標(biāo)準(zhǔn)后方可開?展工作。所有?接觸放射線的工?作人員均應(yīng)佩戴?個人劑量計，定?期監(jiān)測，有超標(biāo)?現(xiàn)象發(fā)生時要及?時檢查原因并上?報，以防放射事?故發(fā)生。每年?對所有放射發(fā)射?裝置工作場所進(jìn)?行放射線安全性?監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有超?標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生時要?及時檢查原因整?改。放射安全?操作規(guī)程一、?透視檢查規(guī)程?（1）、透視檢?查前，值班醫(yī)師?應(yīng)做好各種準(zhǔn)備?工作，并調(diào)節(jié)好?____線機(jī)所?使用的透視電流?、電壓。（2?）、透視前應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行查對制度?，檢查完畢，應(yīng)?認(rèn)真書寫診斷報?告。（3）、?透視中，檢查要?細(xì)心，診斷要慎?重，發(fā)現(xiàn)疑難問?題或微小病變觀?察不清時，應(yīng)確?定部位，再進(jìn)一?步攝片檢查。?（4）、急診、?重危病例隨到隨?診。對年邁、體?弱、病重患者進(jìn)?行透視時，應(yīng)有?陪同人員協(xié)助扶?持。（5）、?對已知法定傳染?病的患者透視后?，應(yīng)及時采取消?毒隔離措施，防?止決策感染。?二、造影檢查規(guī)?程（1）、檢?查醫(yī)師必須正確?掌握造影檢查的?適應(yīng)癥與禁忌癥?。（2）、使?用離子型碘劑造?影前，必須進(jìn)行?碘過敏試驗(yàn)，并?注意有無過敏反?應(yīng)。（3）、?造影前，必須做?好準(zhǔn)備工作，并?按照各項(xiàng)造影操?作常規(guī)進(jìn)行檢查?。（4）、造?影前，應(yīng)備有急?救藥品和搶救需?用器械，并熟悉?急救方法。一旦?發(fā)生嚴(yán)重過敏反?應(yīng)，應(yīng)迅速對患?者進(jìn)行搶救處理?，并請有關(guān)科室?協(xié)助搶救。（?5）、造影后，?應(yīng)妥善交待注意?事項(xiàng)。三、c?t、mri工作?規(guī)程（1）、?各室醫(yī)技人員必?須具有從事普通?____線診斷?、技術(shù)操作工作?經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專?業(yè)崗前培訓(xùn)，考?核合格后，方可?承擔(dān)各專業(yè)診療?或技術(shù)操作工作?。（2）、各?室應(yīng)配有專職工?程技術(shù)人員，定?機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操?作，并與專職技?術(shù)人員一道認(rèn)真?做好醫(yī)療設(shè)備的?日常維護(hù)、定期?檢修等工作。?（3）、各室制?定的工作制度，?除專業(yè)特點(diǎn)以外?，一般日常工作?中預(yù)約登記、急?診、查對、__?__讀片及評片?、報告書寫及復(fù)?核會審、安全保?衛(wèi)等制度均符合?放射科總的要求?。（4）、各?室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)?學(xué)資料管理制度?。（5）、各?項(xiàng)診療工作應(yīng)嚴(yán)?格遵循診療、技?術(shù)操作規(guī)程。?（6）、各室機(jī)?房凡要求凈化室?標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證?達(dá)到恒溫、恒濕?、無塵要求。?（7）、非本室?醫(yī)技人員未經(jīng)允?許不得進(jìn)入設(shè)備?控制室。（8?）、mri室醫(yī)?師應(yīng)嚴(yán)格掌握使?用mri檢查的?適應(yīng)癥和禁忌癥?。在成像全過程?中，患者及允許?陪同者均不能攜?帶任何含鐵的物?品以及起搏器、?手表、相機(jī)、各?類磁卡、金屬飾?物等進(jìn)入室內(nèi)。?同時應(yīng)詳細(xì)查詢?體內(nèi)有否金屬植?入物或器官金屬?修補(bǔ)物，防止進(jìn)?入磁場后發(fā)生危?險。（9）、?各項(xiàng)診療工作均?需預(yù)約進(jìn)行。c?t機(jī)每日開機(jī)后?應(yīng)連續(xù)使用，為?減少機(jī)器耗損，?工作完畢關(guān)機(jī)后?，一般不再開。?急診除外。放?射科工作制度?1，各項(xiàng)___?_線檢查，需由?臨床醫(yī)師詳細(xì)填?寫申請單。急診?病人隨到隨查。?各種照影均要事?先預(yù)約。2，重?要攝片由醫(yī)師和?技術(shù)人員共同確?定投照技術(shù)。特?殊攝片和主要攝?片要與病人取得?配合。3，危?重或特殊造影的?病人，必要時有?臨床醫(yī)師攜帶急?救藥品陪同檢查?。不宜搬動的病?人要做到床邊檢?查。4，___?_線診斷要密切?結(jié)合臨床，進(jìn)修?和____寫的?報告要由上級醫(yī)?生審核簽名后方?可發(fā)出。5，?注意安全用電，?嚴(yán)防差錯事故。?____線機(jī)應(yīng)?指定專人保養(yǎng)，?定期做好檢查。?6，每天對疑?難雜癥進(jìn)行__?__讀片，經(jīng)常?研究診斷和投照?技術(shù)，解決疑難?問題，不斷提高?工作質(zhì)量。嚴(yán)格?遵守操作規(guī)程，?做好防護(hù)工作。?工作人員定期進(jìn)?行健康檢查，并?要妥善安排好休?息。放射科防?護(hù)保健制度1?，各機(jī)房設(shè)備位?置要合理，應(yīng)考?慮到周圍環(huán)境的?安全。要有足夠?的面積和高度，?周圍墻壁和門窗?均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)?準(zhǔn)，2，各類?____線機(jī)透