社區(qū)健康教育1課件

社區(qū)健康教育2023/7/191主要內(nèi)容第一節(jié)社區(qū)健康教育概述第二節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)第三節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃的實(shí)施第四節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)2教學(xué)目標(biāo)1.掌握傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素的概念2.掌握健康教育項(xiàng)目計(jì)劃中目標(biāo)書寫、各級(jí)目標(biāo)人群3.熟悉社區(qū)健康教育的概念與對(duì)象4.熟悉健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的程序5.熟悉健康教育項(xiàng)目的評(píng)價(jià)內(nèi)容3第一節(jié)社區(qū)健康教育概述概念主要任務(wù)組織實(shí)施過程2023/7/194高鈺琳要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

——國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見國發(fā)〔2006〕10號(hào)5一、社區(qū)健康教育的概念社區(qū)健康教育（communityhealtheducation）是指以社區(qū)為范圍，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)。6二、主要任務(wù)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)專業(yè)技術(shù)工作，組織實(shí)施社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。7二、主要任務(wù)宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育?！獓一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）8二、主要任務(wù)開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育?！獓一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）9二、主要任務(wù)目標(biāo)人群健康人群亞健康人群具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群患病人群患者家屬及照顧者101.健康人群內(nèi)容側(cè)重于衛(wèi)生保健知識(shí)目的：幫助他們保持健康，遠(yuǎn)離疾病對(duì)一些常見疾病的警惕性112.亞健康人群內(nèi)容側(cè)重于自我保健知識(shí)，改變目前的不良生活方式，學(xué)會(huì)身心調(diào)節(jié)方法123.具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群

內(nèi)容：側(cè)重于預(yù)防性健康教育目的：掌握一些自我保健的技能幫助他們自覺地糾正不良的行為及生活習(xí)慣134.患病人群分類：臨床期患者、恢復(fù)期患者、殘障期患者及臨終患者內(nèi)容：側(cè)重于康復(fù)知識(shí)的教育目的：減少殘障，加速康復(fù)臨終患者：死亡教育目的：面對(duì)死亡，減少對(duì)死亡的恐懼，盡可能輕松地度過人生的最后階段145.患者家屬及照顧者內(nèi)容：側(cè)重于疾病知識(shí)、家庭護(hù)理技能以及自我保健技能目的：科學(xué)地護(hù)理和照顧患者在照顧病人的同時(shí)維持和促進(jìn)自身的身心健康15三、組織實(shí)施過程

健康教育需求評(píng)估效果評(píng)價(jià)干預(yù)活動(dòng)實(shí)施與監(jiān)測確定健康教育目標(biāo)制定健康教育實(shí)施計(jì)劃反饋反饋16第二節(jié)社區(qū)健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)2023/7/1917高鈺琳一、社區(qū)需求評(píng)估社區(qū)診斷評(píng)估社區(qū)人群生活質(zhì)量分析影響社區(qū)人群生活質(zhì)量的主要社會(huì)因素因某健康問題受累的是哪一類人群？與該健康問題有關(guān)的各種影響因素是什么？其中什么因素影響最大？應(yīng)針對(duì)哪類人群，解決什么問題？18二、確立優(yōu)先項(xiàng)目確立優(yōu)先項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)重要性：能反應(yīng)社區(qū)中存在的最重要的衛(wèi)生問題，反映群眾最關(guān)心的問題，也是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病最有效的問題有效性：對(duì)結(jié)果能產(chǎn)生有效的影響可行性：容易為群眾接受便于執(zhí)行，有客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)或定量測定效果的可行性，能夠系統(tǒng)長期地隨訪觀察19二、確立優(yōu)先項(xiàng)目分析影響健康的因素，確定行為危險(xiǎn)因素區(qū)分行為因素與非行為因素區(qū)分重要行為與不重要行為區(qū)分高可變行為與低可變行為20二、確立優(yōu)先項(xiàng)目分析影響健康的因素，確定行為危險(xiǎn)因素區(qū)分行為因素與非行為因素區(qū)分重要行為與不重要行為區(qū)分高可變行為與低可變行為21三、確定規(guī)劃目標(biāo)1.計(jì)劃的目的（整體目標(biāo)，Goal）2.計(jì)劃的目標(biāo)（具體目標(biāo)，Objective）計(jì)劃目標(biāo)必須回答：WHO—對(duì)誰What—實(shí)現(xiàn)什么變化When—在多長時(shí)間期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化How—變化程度多大Howtomeasureit—如何測量這種變化23計(jì)劃目標(biāo)必須回答：WHO—對(duì)誰What—實(shí)現(xiàn)什么變化When—在多長時(shí)間期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化How—變化程度多大Howtomeasureit—如何測量這種變化24計(jì)劃目標(biāo)分類教育目標(biāo)行為目標(biāo)健康目標(biāo)指實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀及個(gè)人技巧。25四、教育策略的制定1.影響健康行為的三類因素傾向因素促成因素強(qiáng)化因素261.影響健康行為的三類因素傾向因素predisposingfactors是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素包括學(xué)習(xí)對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度、價(jià)值觀等271.影響健康行為的三類因素促成因素enablingfactors是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必須的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、個(gè)人保健技術(shù)以及行政的重視與支持、法律政策等是實(shí)施社區(qū)健康教育的基本條件1.影響健康行為的三類因素強(qiáng)化因素：Reinforcingfactors是使行為維持、發(fā)展或減弱的外界因素多指同事、父母、朋友、上司等人員對(duì)健康所持的態(tài)度和采取的行為對(duì)個(gè)人健康觀的影響。291.影響健康行為的三類因素一個(gè)成功的健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃，必須發(fā)揚(yáng)正向因素的積極作用，把干預(yù)的重點(diǎn)放在負(fù)向影響上

30四、教育策略的制定2.確立目標(biāo)人群一級(jí)目標(biāo)人群：預(yù)期接受教育后將直接采納所建議的健康行為的人群二級(jí)目標(biāo)人群：與一級(jí)目標(biāo)人群關(guān)系密切，并對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群三級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群31四、教育策略的制定3.確定教育方法4.確定教育內(nèi)容5.確定教育資料6.確定教育時(shí)間和場所7.人員組織和培訓(xùn)32教育方法1.提供健康教育資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)4.舉辦健康知識(shí)講座——國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年版33教育資料分類視聽資料：電影、電視錄像和錄音磁帶、flash動(dòng)畫等閱讀資料健康教育折頁健康教育處方健康手冊(cè)34第二節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)社區(qū)需求評(píng)估確定優(yōu)先項(xiàng)目確定計(jì)劃目標(biāo)確定健康教育策略制定計(jì)劃實(shí)施方案制定評(píng)價(jià)方案經(jīng)費(fèi)預(yù)算35第三節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃的實(shí)施2023/7/1936高鈺琳社區(qū)健康教育計(jì)劃實(shí)施社區(qū)動(dòng)員培訓(xùn)骨干人員開展健康教育活動(dòng)37第四節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)2023/7/1938高鈺琳社區(qū)健康教育的評(píng)價(jià)形成評(píng)價(jià)（formativeevaluation）過程評(píng)價(jià)（Processevaluation）效果評(píng)價(jià)效應(yīng)評(píng)價(jià)（impactevaluation）結(jié)局評(píng)價(jià)（outcomeevaluation）391.形成評(píng)價(jià)是在計(jì)劃設(shè)計(jì)階段和計(jì)劃實(shí)施早期對(duì)計(jì)劃內(nèi)容所做的評(píng)價(jià)目的在于使計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使計(jì)劃更科學(xué)、更完善401.形成評(píng)價(jià)內(nèi)容看是否正確反映重點(diǎn)對(duì)象的需要、接受力、條件及群眾參與程度?？唇逃繕?biāo)是否得當(dāng)?？此_定的策略、技術(shù)措施是否合理，合不合乎具體情況。412.過程評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)：是對(duì)計(jì)劃實(shí)施的全過程進(jìn)行的評(píng)價(jià)起始于健康教育計(jì)劃開始執(zhí)行之時(shí)，貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終422.過程評(píng)價(jià)的指標(biāo)項(xiàng)目提供的干預(yù)活動(dòng)干預(yù)活動(dòng)的類型、干預(yù)次數(shù)、每次持續(xù)的時(shí)間等健康教育材料擁有情況（健康教育材料擁有率）健康教育干預(yù)活動(dòng)覆蓋情況干預(yù)活動(dòng)覆蓋情況＝接受某干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)/目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)×100%

432.過程評(píng)價(jià)的指標(biāo)目標(biāo)人群參與情況干預(yù)活動(dòng)暴露率＝實(shí)際參加某干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)/應(yīng)參加該項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)的人數(shù)×100%443.效果評(píng)價(jià)效應(yīng)評(píng)價(jià)impactevaluation近期效果評(píng)價(jià)：針對(duì)知識(shí)、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估衛(wèi)生知識(shí)知曉率衛(wèi)生知識(shí)合格率衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)健康信念形成率中期效果：健康行為形成率、行為改變率等453.效果評(píng)價(jià)結(jié)局評(píng)價(jià)outcomeevaluation反映健康狀況的指標(biāo)生理指標(biāo)心理指標(biāo)疾病與死亡指標(biāo)反映生活質(zhì)量的指標(biāo)46小結(jié)第一節(jié)社區(qū)健康教育概述第二節(jié)社區(qū)健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)第三節(jié)社區(qū)護(hù)理健康教育計(jì)劃的實(shí)施第四節(jié)社區(qū)護(hù)理健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)47教學(xué)目標(biāo)1.掌握傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素的概念2.掌握健康教育項(xiàng)目計(jì)劃中目標(biāo)書寫、各級(jí)目標(biāo)人群3.熟悉社區(qū)健康教育的概念與對(duì)象4.熟悉健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的程序5.熟悉健康教育項(xiàng)目的評(píng)價(jià)內(nèi)容48形成性練習(xí)2023/7/1949高鈺琳1.下列職工戒煙計(jì)劃項(xiàng)目目標(biāo)的描述正確的是A.職工對(duì)煙草危害性的認(rèn)識(shí)提高B.規(guī)劃實(shí)施三年后職工吸煙人數(shù)下降，健康素質(zhì)提高C.規(guī)劃實(shí)施后職工吸煙率下降1.5個(gè)百分點(diǎn)D.規(guī)劃實(shí)施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實(shí)施三年后，吸煙人數(shù)降為100人501.下列職工戒煙計(jì)劃項(xiàng)目目標(biāo)的描述正確的是A.職工對(duì)煙草危害性的認(rèn)識(shí)提高B.規(guī)劃實(shí)施三年后職工吸煙人數(shù)下降，健康素質(zhì)提高C.規(guī)劃實(shí)施后職工吸煙率下降1.5個(gè)百分點(diǎn)D.規(guī)劃實(shí)施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實(shí)施三年后，吸煙人數(shù)降為100人512.一級(jí)目標(biāo)人群是指（）A.希望實(shí)施所建議的健康行為的人B.對(duì)目標(biāo)人群有影響的人C.對(duì)項(xiàng)目有決策權(quán)者D.給項(xiàng)目以經(jīng)濟(jì)資助者E.健康教育者本身522.一級(jí)目標(biāo)人群是指（）A.希望實(shí)施所建議的健康行為的人B.對(duì)目標(biāo)人群有影響的人C.對(duì)項(xiàng)目有決策權(quán)者D.給項(xiàng)目以經(jīng)濟(jì)資助者E.健康教育者本身533.“實(shí)施計(jì)劃3年使某工廠30％的吸煙者戒煙”屬于健康教育計(jì)劃目標(biāo)中的

A.總目標(biāo)

B.結(jié)局目標(biāo)

C.教育目標(biāo)

D.行為目標(biāo)

E.健康目標(biāo)2023/7/1954高鈺琳3.“實(shí)施計(jì)劃3年使某工廠30％的吸煙者戒煙”屬于健康教育計(jì)劃目標(biāo)中的

A.總目標(biāo)

B.結(jié)局目標(biāo)

C.教育目標(biāo)

D.行為目標(biāo)

E.健康目標(biāo)2023/7/1955高鈺琳4.一項(xiàng)針對(duì)肥胖的健康教育干預(yù)中，對(duì)目標(biāo)人群干預(yù)前后體育鍛煉時(shí)間和頻率的變化進(jìn)行的評(píng)價(jià)是（）

A.形成評(píng)價(jià)

B.過程評(píng)價(jià)

C.效應(yīng)評(píng)價(jià)

D.結(jié)局評(píng)價(jià)

E.總結(jié)評(píng)價(jià)2023/7/1956高鈺琳4.一項(xiàng)針對(duì)肥胖的健康教育干預(yù)中，對(duì)目標(biāo)人群干預(yù)前后體育鍛煉時(shí)間和頻率的變化進(jìn)行的評(píng)價(jià)是（）

A.形成評(píng)價(jià)

B.過程評(píng)價(jià)

C.效應(yīng)評(píng)價(jià)

D.結(jié)局評(píng)價(jià)

E.總結(jié)評(píng)價(jià)2023/7/1957高鈺琳5.開展住院分娩的傾向因素是（）

A.孕婦了解住院分娩的好處

B.醫(yī)生建議孕婦住院分娩

C.丈夫支持孕婦住院分娩

D.鄉(xiāng)衛(wèi)生院能提供住院分娩服務(wù)

E.孕婦家庭有經(jīng)濟(jì)能力支付住院分娩的費(fèi)用2023/7/1958高鈺琳5.開展住院分娩的傾向因素是（）

A.孕婦了解住院分娩的好處

B.醫(yī)生建議孕婦住院分娩

C.丈夫支持孕婦住院分娩

D.鄉(xiāng)衛(wèi)生院能提供住院分娩服務(wù)

E.孕婦家庭有經(jīng)濟(jì)能力支付住院分娩的費(fèi)用2023/7/1959高鈺琳2023/7/1960高鈺琳嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負(fù)向因素

正向負(fù)向傾向因素1.知道喂母乳對(duì)母嬰健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.為了孩子的健康，自己受累值得1.缺乏母乳喂養(yǎng)的知識(shí)2.相信進(jìn)口代乳品營養(yǎng)價(jià)值比母乳還好3.喂不喂自己的奶無所謂4.怕喂母乳影響體型美嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負(fù)向因素

正向負(fù)向促成因素1.有母嬰同室2.單位有哺乳室，且有哺乳時(shí)間保證3.社區(qū)衛(wèi)生人員常家訪給予具體指導(dǎo)