增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管陷-課件

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷

項(xiàng)目管理1ppt課件項(xiàng)目目標(biāo)

目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)95%，葉酸服用率達(dá)90%，葉酸服用依從率達(dá)80%項(xiàng)目覆蓋全縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和4個(gè)街道辦事處目標(biāo)人群是準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（包括流動(dòng)人口）。孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用小劑量葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷2ppt課件項(xiàng)目?jī)?nèi)容開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)與健康教育為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（包括流動(dòng)人口）免費(fèi)提供6個(gè)月的葉酸片，在孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷開(kāi)展人員培訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防出生缺陷知識(shí)培訓(xùn)3ppt課件葉酸是什么葉酸是一種B族維生素，不耐熱、水溶性，它在人體的細(xì)胞分裂和新陳代謝中發(fā)揮重要作用人體不能合成葉酸，只能從天然食物、葉酸強(qiáng)化食品或含葉酸的維生素制劑中攝取4ppt課件哪些食物含有豐富的葉酸深綠葉蔬菜如菠菜、長(zhǎng)葉萵苣水果如草莓、柑橘和橙汁等干果和堅(jiān)果如核桃、瓜子等動(dòng)物肝臟、雞蛋等豆類(lèi)如扁豆、蠶豆5ppt課件什么是神經(jīng)管缺陷

神經(jīng)管缺陷是一組嚴(yán)重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸形。主要有無(wú)腦畸形、脊柱裂和腦膨出三種畸形，最常見(jiàn)的是無(wú)腦畸形和脊柱裂。6ppt課件神經(jīng)管缺陷對(duì)嬰兒有什么影響無(wú)腦畸形是一種影響大腦發(fā)育的嚴(yán)重畸形，患這種畸形的胎兒或嬰兒常常死亡，不能存活脊柱裂是影響脊柱中脊索發(fā)育的嚴(yán)重畸形，患有脊柱裂的嬰兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制，腦積水（大頭畸形），學(xué)習(xí)困難，嚴(yán)重殘疾，由于生活不能自理，常常終生需要人照顧。7ppt課件8ppt課件9ppt課件什么原因?qū)е律窠?jīng)管缺陷的發(fā)生

神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境共同作用的結(jié)果，在環(huán)境因素中，營(yíng)養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)被公認(rèn)為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

10ppt課件神經(jīng)管缺陷發(fā)生的時(shí)間

胎兒神經(jīng)管是胎兒大腦和脊索發(fā)育的基礎(chǔ)，神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間是在受孕后24--28天，也就是通常說(shuō)的末次月經(jīng)第一天后的38--42天，大多數(shù)婦女這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己懷孕，如果在這段時(shí)間受到不利因素影響，則容易發(fā)生神經(jīng)管缺陷。11ppt課件哪些婦女可能會(huì)生一個(gè)神經(jīng)管缺陷兒所有孕婦都有生育神經(jīng)管缺陷兒的可能但下列幾種情況孕婦懷神經(jīng)管缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)高于普通孕婦，常稱(chēng)為生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群12ppt課件

生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群（高危待孕婦女）1、孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者2、生育過(guò)神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女3、患有癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女4、患有糖尿病的婦女13ppt課件增補(bǔ)葉酸的意義

目前已經(jīng)公認(rèn)懷孕前和孕早期補(bǔ)充小劑量葉酸，可以預(yù)防50%---70%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生一些研究提示，補(bǔ)充小劑量葉酸還可以減少胎兒發(fā)生其它先天畸形如唇腭裂、先天性心臟病等14ppt課件增補(bǔ)葉酸的時(shí)間增補(bǔ)葉酸的時(shí)間是懷孕前3月到懷孕后的頭3個(gè)月（孕早期3個(gè)月）15ppt課件需要補(bǔ)充葉酸的劑量是多少有生育意愿的普通婦女：0.4mg/天生育神經(jīng)管缺陷兒的高危人群：4mg/天16ppt課件孕婦通過(guò)食品能滿足葉酸的需要嗎不能天然食物中的葉酸在烹調(diào)過(guò)程中易被破壞天然葉酸比合成葉酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)要復(fù)雜得多，影響了胃腸道對(duì)食物中葉酸的消化和吸收合成葉酸比食物中的天然葉酸更容易吸收17ppt課件怎樣才能每天得到足量的葉酸食物中天然葉酸的吸收率是50%強(qiáng)化食品中葉酸的吸收率是85%合成葉酸的吸收率是100%因此要獲得足夠量的葉酸最簡(jiǎn)單有效的方法是每天補(bǔ)充0.4mg的葉酸另每天補(bǔ)充葉酸的量不要超過(guò)1mg18ppt課件葉酸的發(fā)放管理及隨訪要求

縣級(jí)發(fā)放：

按照每位準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動(dòng)人口）服用6個(gè)月的葉酸量及所需宣傳資料分發(fā)至各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院

19ppt課件

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院將葉酸分發(fā)至各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村醫(yī)規(guī)范科學(xué)發(fā)放，對(duì)村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的隨訪和管理

20ppt課件

村醫(yī)收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象入戶或電話通知其領(lǐng)取葉酸，進(jìn)行健康教育宣傳、發(fā)放宣傳資料21ppt課件發(fā)放流程及要求一般待孕婦女：簽訂知情同意書(shū)，按每人每天1片（0.4mg)，每次1個(gè)月的量發(fā)放（也可發(fā)放2--3個(gè)月的量），同時(shí)填寫(xiě)《葉酸免費(fèi)發(fā)放登記本》；第一周內(nèi)隨訪一次，督促其按時(shí)服用，以后每月至少隨訪一次，填寫(xiě)《葉酸服用隨訪登記本》22ppt課件高危待孕婦女：

是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒或服用過(guò)抗癲癇藥的婦女村醫(yī)對(duì)高危待孕婦女進(jìn)行登記，上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院，鄉(xiāng)婦幼保健員做好登記，并進(jìn)行重點(diǎn)管理23ppt課件

簽訂知情同意書(shū)，按每人每天10片（4mg)劑量發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月的服用量，同時(shí)填寫(xiě)《葉酸免費(fèi)發(fā)放登記本》；第一個(gè)月每周隨訪一次，督促其按時(shí)按量服用，以后每月隨訪一次，同時(shí)把隨訪情況填寫(xiě)在《葉酸服用隨訪登記本》上；24ppt課件25ppt課件26ppt課件27ppt課件28ppt課件29ppt課件項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題宣傳單一很多待孕婦女不知道有增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，也就是不知道有免費(fèi)的葉酸可以領(lǐng)用，更不知道神經(jīng)管缺陷兒對(duì)家庭和社會(huì)所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和危害30ppt課件服藥和隨訪不規(guī)范應(yīng)服對(duì)象摸底不清，懷孕婦女錯(cuò)過(guò)服用葉酸的最佳時(shí)機(jī)；有的領(lǐng)回去的葉酸服用幾次后就不再服用，有的根本沒(méi)有服用，自己到藥店自行購(gòu)買(mǎi)服用31ppt課件葉酸發(fā)放不積極有的發(fā)放人員對(duì)增補(bǔ)葉酸工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為增加了工作負(fù)擔(dān)；還有的認(rèn)為葉酸發(fā)放補(bǔ)助太低，填寫(xiě)表格麻煩，干脆就不發(fā)了32ppt課件葉酸發(fā)放率較低有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)未將葉酸分發(fā)至各村衛(wèi)生室，僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或計(jì)生站）發(fā)放，不便于目標(biāo)人群領(lǐng)取葉酸。發(fā)放地點(diǎn)不固定有的在衛(wèi)生院、有的在計(jì)生站、有的在村衛(wèi)生室發(fā)放，服用對(duì)象不知道應(yīng)該到哪里領(lǐng)取33ppt課件發(fā)放登記和隨訪登記欠規(guī)范《葉酸免費(fèi)發(fā)放登記本》和《服用隨訪登記本》記錄不全、不規(guī)范，部分鄉(xiāng)、村葉酸發(fā)放后未及時(shí)進(jìn)行記錄，使得葉酸發(fā)放的量、服用人數(shù)及服用依從性無(wú)法評(píng)價(jià)34ppt課件建議