預防醫(yī)學-環(huán)境與健康-課件

預防醫(yī)學第十三章環(huán)境與健康第五版1ppt課件預防醫(yī)學第5版目的要求1.掌握環(huán)境及其相關(guān)概念，環(huán)境有害物 質(zhì)危險度評價的概念，環(huán)境對健康影 響的特點及其影響因素。2.熟悉環(huán)境有害因素對機體的危害及其相關(guān)疾病。3.了解環(huán)境有害因素的來源、種類。2ppt課件內(nèi)容環(huán)境有害因素及其來源 環(huán)境有害因素對健康的危害 環(huán)境有害因素的控制

預防醫(yī)學第5版3ppt課件預防醫(yī)學第5版環(huán)境有害因素及其來源環(huán)境：是指在特定時刻由物理、化學、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠期作用。4ppt課件環(huán)境的組成

環(huán)境自然環(huán)境社會環(huán)境原生環(huán)境次生環(huán)境有利作用有害作用生物地球化學性疾病5ppt課件預防醫(yī)學第5版環(huán)境相關(guān)的概念

自然環(huán)境:指人類出現(xiàn)之前就已客觀存在的各種自然因素的總和，它由各種物質(zhì)因素所組成。6ppt課件原生環(huán)境(primitiveenvironment)天然形成的未受到人為活動影響或影響較少的自然環(huán)境。次生環(huán)境(secondaryenvironment)在人類活動影響下，發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。這種變化可產(chǎn)生有利或有害的影響。7ppt課件預防醫(yī)學第5版社會環(huán)境（socialenvironment）是指人類在生產(chǎn)、生活和社會交往等活動過程中建立起來的上層建筑體系，它由各種非物質(zhì)因素組成。8ppt課件預防醫(yī)學第5版二、環(huán)境有害物質(zhì)的來源（一）環(huán)境污染及其相關(guān)概念環(huán)境污染（environmentpollution）：由于人為的或自然的原因，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的或間接的或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。9ppt課件預防醫(yī)學第5版公害（publicnuisance）嚴重的環(huán)境污染危害稱為公害公害?。╬ublicnuisancedisease）嚴重環(huán)境污染引起的地區(qū)性疾病稱公害病10ppt課件預防醫(yī)學第5版污染源包括：

生產(chǎn)性污染源

生活性污染源

交通運輸污染源其他污染源11ppt課件預防醫(yī)學第5版

污染物分類污染物（pollutant）是指進入環(huán)境并引起環(huán)境污染的有害物質(zhì)。污染物一般可分為三大類：也可根據(jù)是否在環(huán)境中發(fā)生變化分為一次污染物二次污染物化學性物理性生物性12ppt課件環(huán)境有害物質(zhì)的來源大氣污染水質(zhì)污染土壤污染13ppt課件

大氣污染的來源大氣污染（airpollution）是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。來源生活環(huán)境職業(yè)環(huán)境交通運輸1.生產(chǎn)過程中存在的有害物質(zhì)2.工業(yè)生產(chǎn)中燃料的燃燒是最重要的大氣污染來源1.生活爐灶和烹調(diào)油煙2.建筑材料和裝飾材料及物品3.家用電器的電磁輻射4.室內(nèi)人員的活動光化學煙霧(photochemicalsmog)14ppt課件按其性質(zhì)一般分為物理性、化學性和生物性污染物。水質(zhì)污染的來源水中有害物質(zhì)來源生活污水工業(yè)廢水

主要來源農(nóng)業(yè)廢水15ppt課件預防醫(yī)學第5版土壤污染的來源很多，大致可以分為：①工業(yè)污染，包括廢水、廢氣、固體廢棄物等。②生活污染，包括生活垃圾、人畜糞便等。③農(nóng)業(yè)污染，主要是農(nóng)藥和化肥污染土壤。土壤污染的來源土壤污染（soilpollution）是指在人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中，直接或間接危害人畜健康的現(xiàn)象。16ppt課件各種污染物污染土壤的方式有以下三種：氣型污染水型污染

固體廢棄 物型污染由于大氣中的污染物沉降至地面而對土壤造成的污染，主要污染物有鉛、鎘、砷、氟等。主要是工業(yè)廢水和生活污水通過水灌溉農(nóng)田而污染土壤。主要是指工業(yè)廢渣、生活垃圾、糞便、農(nóng)藥和化肥等對土壤的污染。17ppt課件18ppt課件環(huán)境致病因素的建康效應(yīng)作用強度潛在健康效應(yīng)對健康有害影響

死亡 患病 機能代償 疾病前狀態(tài) 生理反應(yīng)的異常變動生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)的變動19ppt課件預防醫(yī)學第5版生物標志物生物標志物（biologicalmarker）幾乎包括反映生物系統(tǒng)與環(huán)境中化學、物理或生物因素之間相互作用的任何測定指標。20ppt課件1.接觸性生物標志物（biomarkerofexposure）

是指生物材料中存在的環(huán)境毒物及其代謝產(chǎn)物， 其含量的高低可反應(yīng)機體對其毒物的接觸水平。3.易感性生物標志物（biomarkerofsusceptibility）即反映機體先天具有或后天獲得的對接觸外源性物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)能力的指標。2.效應(yīng)性生物標志物（biomarkerofeffect）指機體中可測出的生化、生理、行為或其他改變的指標，包括反映早期生物效應(yīng)、結(jié)構(gòu)和（或）功能改變及疾病。21ppt課件機體因素

因素的聯(lián)合效應(yīng)環(huán)境有害物質(zhì)對健康影響的因素

健康損害 是環(huán)境污染物在一定條件下與生物機體相互作用的結(jié)果。

污染物因素

健康

環(huán)境有害22ppt課件污染物因素

劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effectrelationship）

即化學物質(zhì)的攝入量與攝入該化學物質(zhì)的生物機體呈現(xiàn)某種生物學效應(yīng)程度之間的關(guān)系。理化性質(zhì)作用時間作用劑量劑量-反應(yīng)關(guān)系（dose-responserelationship）是指一定劑量的化學物質(zhì)與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學效應(yīng)并達到一定程度的個體在群體中所占比例的關(guān)系，一般以百分率表示。23ppt課件1．健康狀況2．生理狀況3．遺傳因素4．營養(yǎng)條件24ppt課件

多種環(huán)境有害因素的 聯(lián)合效應(yīng)

相加作用（additivejointaction）

指多種環(huán)境有害物質(zhì) 產(chǎn)生的生物學效應(yīng)之和。協(xié)同作用（synergism）指兩種或更多環(huán)境有害物質(zhì)同時攝入后，引起的生物學效應(yīng)大大超過單個因素引起的效應(yīng)之和。單獨作用（singleaction）指攝入人體內(nèi)兩種或兩種以上的化學物所產(chǎn)生的毒效應(yīng)各不一樣。拮抗作用（antagonism）指環(huán)境中兩種或兩種以上的化學物進入機體后，其聯(lián)合毒性低于任何一種化學物單獨作用的毒性。25ppt課件預防醫(yī)學第5版四、環(huán)境有害因素對健康的危害大氣污染對健康的危害水質(zhì)污染對健康的危害土壤污染對健康的危害26ppt課件大氣污染對健康的危害

大氣污染對 健康的危害直接危害間接危害急性中毒 變態(tài)反應(yīng) 非特異性 疾病多發(fā)

形成酸雨 產(chǎn)生溫室效應(yīng)破壞臭氧層慢性炎癥 致癌作用 室內(nèi)空氣 危害健康27ppt課件

大氣污染對健康的直接危害1）急性中毒：大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物造成急性中毒。主要由煙霧事件和生產(chǎn)事故引起。

煤煙型煙霧事件光化學煙霧事件煙霧事件生產(chǎn)事故

預防醫(yī)學第5版28ppt課件煤煙型煙霧事件：煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分擴散而引起。倫敦煙霧事件馬斯河谷煙霧事件----比利時29ppt課件光化學煙霧：是汽車尾氣中NOX和烴類污染物在強烈日光作用下經(jīng)過一系列光化學反應(yīng)產(chǎn)生光化學氧化劑，蓄積于空氣中形成具有強烈刺激作用的一種淺藍色煙霧。美國洛杉機30ppt課件切爾諾貝利核電站爆炸事件時間：1986年04月26日原因：操作失誤后果：當場死亡2人，204受傷，13.5萬人被迫疏散；目前有250萬核輻射受害者處于醫(yī)療監(jiān)督之下。核輻射導致甲狀腺癌的發(fā)病率增加了10倍多，環(huán)境中的放射性物質(zhì)仍然存在。生產(chǎn)事故31ppt課件慢性炎癥長期吸入大氣污染物可引起眼和呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，嚴重可引起慢性阻塞性肺部病。

慢性阻塞性肺部病 （COPD）慢性支氣管炎支氣管哮喘肺氣腫

預防醫(yī)學第5版32ppt課件4)致癌作用大氣污染是肺癌發(fā)生的重要原因之一。5)非特異性疾病多發(fā)使機體免疫力下降，免疫球蛋白下降，機體抵抗力下降，易患感冒3)變態(tài)反應(yīng)污染物具有致敏作用，使機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。如甲醛、石油制品的分解產(chǎn)物等。33ppt課件全球海平面變化生態(tài)系統(tǒng)變化43％到達地表

地表吸收太陽輻 射，溫度升高地表釋放出紅外線

預防醫(yī)學第5版CO2吸收地球釋放出的紅外線

大氣污染對健康的間接危害

（1）溫室效應(yīng)（Greenhouseeffect）全球氣候變暖

43％折回宇宙空間34ppt課件預防醫(yī)學第5版pH值小于5.6的酸性降水。形成原因：大氣中SO2、NOX等污染物溶于水汽 中，經(jīng)過氧化、凝結(jié)而成。危害：1.酸霧刺激呼吸道并發(fā)生慢性炎癥

2.水體酸化，水生生物生長受到影 響，魚群減少，影響水體自凈。

3.腐蝕建筑物，破壞輸水管網(wǎng)，使水質(zhì)惡化。（2）形成酸雨35ppt課件預防醫(yī)學第5版1.皮膚癌增多2.光化學氧化劑增加導致的健康危害3.免疫系統(tǒng)抑制4.皮膚老化（3）破壞臭氧層36ppt課件常見室內(nèi)空氣污染物對健康的影響COHCHO香煙煙霧無色、無臭、無味、無刺激性的有害氣體。幾乎不溶于水，在空氣中比較穩(wěn)定，不易與其他物質(zhì)產(chǎn)生化學反應(yīng)。主要來源于室內(nèi)家具與某些裝飾材料。它具有刺激作用與致敏作用。香煙煙霧中含有多種有害物質(zhì)，最主要的有尼古丁、焦油及多環(huán)芳香烴，還有CO與重金屬等。

預防醫(yī)學第5版37ppt課件預防醫(yī)學第5版水體污染（waterpollution）是指人類活動排放的污染物進入水體后，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值。水質(zhì)污染對健康的危害來源：1.人類生產(chǎn)

生活活動2.自然因素38ppt課件預防醫(yī)學第5版

水中微生物絕大多數(shù)是天然的，對人體一般無致病作用。病原微生物可隨垃圾、人畜糞便、工農(nóng)業(yè)廢棄物污染水體，如這種被污染的水體作為飲用水水源，且未經(jīng)消毒或消毒不徹底，則可導致介水傳染病的發(fā)生。1、水生物性污染的危害39ppt課件介水傳染病的流行特點①水源一次大量污染后可出現(xiàn)暴發(fā)流行，絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病最短和最長潛伏期之間，如水源經(jīng)常被污染，則病例終年不斷；②病例的分布與供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源水的歷史；③一旦對污染源采取治理措施，加強飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。40ppt課件預防醫(yī)學第5版2、化學性污染的危害1）汞（mercury）是構(gòu)成地球元素之一，自然界中主要以硫化汞的形式存在于巖石中。污染源主要為工業(yè)企業(yè)；醫(yī)院廢水與使用等。水質(zhì)污染對健康的危害41ppt課件2）鉻（chromium）是構(gòu)成地球元素之一。工業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用較為廣泛，含鉻的工業(yè)廢水和廢渣是污染水體的主要來源。3）多氯聯(lián)苯(PCBs)無色或淡黃色油狀或樹脂狀。性質(zhì)穩(wěn)定，不易水解和氧化。工業(yè)上常用作增型劑、絕緣劑、橡膠軟化劑等。42ppt課件預防醫(yī)學第5版危害主要通過農(nóng)作物等間接對健康產(chǎn)生危害，其危害不易發(fā)現(xiàn)，一旦污染又難以清除。1、生物性污染的危害1）引起腸道傳染病和寄生蟲病2）引起鉤端螺旋體和炭疽病3）引起破傷風和肉毒中毒土壤污染對健康的危害43ppt課件預防醫(yī)學第5版2、化學性污染的危害對人體健康的危害一般來說是間接的，主要通過農(nóng)作物或飲用水進入人體產(chǎn)生有害作用。農(nóng)藥殘留(pesticideresidue)是指由于使用農(nóng)藥，農(nóng)藥本身及其有毒衍生物對環(huán)境和食品造成的污染。(1）重金屬污染(2）農(nóng)藥污染

1）慢性中毒：

2）三致作用：44ppt課件預防醫(yī)學第5版第三節(jié)環(huán)境有害因素的控制環(huán)境污染物的危險度評價環(huán)境有害因素的預防與控制45ppt課件危險度評價是對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒、有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及其危害程度進行定性和定量評價，并預測環(huán)境有害物質(zhì)對暴露人群可能產(chǎn)生的有害效應(yīng)的概率。危險度評價有助于對環(huán)境中有毒有害物質(zhì)進行有效的管理，其結(jié)果可為制定環(huán)境衛(wèi)生標準、管理法規(guī)、進行衛(wèi)生監(jiān)督、采取防治對策和措施、保護環(huán)境及人群健康等提供科學依據(jù)。預防醫(yī)學第5版目的意義46ppt課件預防醫(yī)學第5版1、危害鑒定(hazardidentification)

是危險度評價的第一步驟，屬定性評價階段。其目的是確定在一定的條件下，被評價的化學物是否對機體健康產(chǎn)生有害效應(yīng)，這種效應(yīng)是否具有該物質(zhì)所固有的毒性特征和類型。通常根據(jù)毒理學研究和人群流行病學調(diào)查資料，判斷在某一暴露情況下接觸有害物質(zhì)是否會對機體產(chǎn)生危害。（二）危險度評價的組成47ppt課件預防醫(yī)學第5版

暴露評價又稱接觸評價，是有害物質(zhì)危險度評價過程中不可缺少的一部分。通過暴露評價，可以估計出人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間。這與評價該化學物毒性效應(yīng)的誘發(fā)時間和潛伏期有很大關(guān)系。2、暴露評價(exposureassessment)48ppt課件預防醫(yī)學第5版

是環(huán)境化學物暴露于健康效應(yīng)之間的定量評價，是危險度評價的核心內(nèi)容。目的是利用人或動物定量研究資料，得到某有害物質(zhì)的劑量(濃度)與健康效應(yīng)的定量關(guān)系，從而確定暴露水平與健康效應(yīng)發(fā)生率之間的關(guān)系，找出規(guī)律，提出劑量-反應(yīng)模式用于該物質(zhì)的危險度特征分析。3、劑量-反應(yīng)關(guān)系評定(dose-responseassessment)49ppt課件預防醫(yī)學第5版

危險度特征分析(riskcharacterization)是在以上三個階段所得的定性、定量評定結(jié)果的基礎(chǔ)上確定有害物質(zhì)暴露