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6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念?!R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?!涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目。——馬克思病毒性肝炎病人的護(hù)理教程病毒性肝炎病人的護(hù)理教程6、紀(jì)律是自由的第一條件?!诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌,集體的聲音,集體的動(dòng)作,集體的表情,集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律,否則一切都會(huì)陷入污泥中?!R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該:活潑而守紀(jì)律,天真而不幼稚,勇敢而魯莽,倔強(qiáng)而有原則,熱情而不沖動(dòng),樂觀而不盲目?!R克思病毒性肝炎病人的護(hù)理教程第士病毒性肝炎病人的護(hù)理【病因病理】(一)病原學(xué)上述7種病毒中,除乙肝病毒和TTv屬DNA病毒外,其余均屬RNA病毒1.甲型肝炎病毒(HA是一種微小核糖核酸(RA)病毒,球形,直徑25~29nm,無包膜,內(nèi)含單股正鏈RNAHAV在外界抵抗力強(qiáng),能耐受56°30分鐘,在干糞中25℃能存活30天,貝殼類動(dòng)物、水、泥土中可存活數(shù)月。但煮沸5分鐘、紫外線照射1時(shí)、3%甲醛25℃5分鐘均可滅活。HAV只有1個(gè)血清型和1個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。第士病毒性肝炎病人的護(hù)理2.乙型肝炎病毒(HBV)是由外殼和核心兩部分組成的完整的DNA顆粒,環(huán)狀,直徑42nm。其外殼含有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)糖蛋白與細(xì)胞脂肪,核心則由DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和HBeAg組成。HBV抵抗力很強(qiáng),能耐受60℃4h和一般濃度的消毒劑。煮沸10分鐘、65°C10h或高壓蒸汽消毒可滅活。3.丙型肝炎病毒(HcV)是直徑為30~80nm的單股正鏈RNA病毒球形顆粒。1:1000甲醛6h、煮沸5分鐘或60°C10h可被滅活。只有1個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。血中一般檢測(cè)不到HCVAg,但可檢測(cè)出抗HcV陽性,提示有傳染性眾所周知,英語作為一門外語,學(xué)習(xí)起來比母語更難。但是,辦法總比困難多,只要我們創(chuàng)新思維,讓學(xué)生樂學(xué)加巧學(xué),就能降低學(xué)習(xí)英語的難度,提高學(xué)習(xí)效率。在英語學(xué)習(xí)中,創(chuàng)新思維是指學(xué)生為了學(xué)好英語,努力去尋找和把握英語這門語言的內(nèi)在規(guī)律,并且在學(xué)習(xí)的過程中不斷對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合,形成對(duì)英語學(xué)習(xí)的新的認(rèn)知思維過程。要提高英語學(xué)習(xí)的效率首先要在方法上求新、求變,以期不斷地達(dá)到新的量和質(zhì)的變化。那么,如何在英語教學(xué)中創(chuàng)新學(xué)生的思維?首先應(yīng)著力于培養(yǎng)他們的發(fā)散思維和求同思維。因?yàn)榘l(fā)散思維和求同思維是創(chuàng)新思維的基石,所以在教學(xué)中引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)同中求異、異中求同,把知識(shí)優(yōu)化組合是至關(guān)重要的。一、同中求異培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維就是要培養(yǎng)他們同中求異的研究精神。發(fā)散思維就是從一到多,由點(diǎn)及面的思維模式,表現(xiàn)出思維的開放性。引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)同中求異,把知識(shí)優(yōu)化組合,就能夠把外在的知識(shí)有效地內(nèi)化,提高學(xué)習(xí)效率。例如在學(xué)習(xí)fun時(shí),我首先讓他們思考之前學(xué)過的詞中哪個(gè)的拼寫和它相似,他們紛紛說出sun和run,借助這兩個(gè)詞,他們很快就記住了fun的拼寫。然后,我把fun放在短語“havefun”中,并創(chuàng)設(shè)情境“Wearesingingasong,wearehavingfun!”幫助他們理解其中文意義,同時(shí),我又運(yùn)用了兩個(gè)同義短語來加深理解:“Wearesingingasong,wearehavingagoodtime!”和“Wearesingingasong,wearehappy!”當(dāng)學(xué)習(xí)bun時(shí),我先引導(dǎo)他們復(fù)習(xí)前面三個(gè)形近詞,并且編了比較押韻的句子:“WhenIhavebuns,Ihavefun.”幫助理解。而在學(xué)習(xí)bun,toast,dim―sum時(shí),我就引導(dǎo)他們復(fù)習(xí)bread等面包類單詞并對(duì)比它們形狀的不同。當(dāng)學(xué)習(xí)best時(shí),我說:“Ilikecakesbest.與Myfavouritefoodarecakes.同義?!睂?shí)現(xiàn)了溫故知新??梢?利用發(fā)散思維把新舊知識(shí)對(duì)比記憶,能有效加深對(duì)知識(shí)的理解。又如在學(xué)習(xí)playmyguitar和playtheguitar時(shí),我引導(dǎo)學(xué)生對(duì)比復(fù)習(xí)playfootball,并請(qǐng)學(xué)生找出它們的相同和不同之處,其相同之處:都有play。其不同之處:前者是“彈”,后者是“打”,前者中間有物主代詞或“the”,后者中間沒“the”。我又引導(dǎo)他們總結(jié)出這個(gè)語法規(guī)則:“球類前不能用the,樂器前則要用the或物主代詞,不能用a或an。”如何理解這個(gè)規(guī)則?我說:“我們倡導(dǎo)全民運(yùn)動(dòng),人人都可以打球,人和球親密無間,所以不請(qǐng)a或an或the做保安。但樂器比較名貴,所以只有它的主人和會(huì)彈這種樂器的人才能直接接觸樂器,因而要請(qǐng)保安來保護(hù),而a,an和the三者中,the長(zhǎng)得最強(qiáng)壯,所以就請(qǐng)the做保安,而不請(qǐng)a或an?!甭犃诉@個(gè)比方,學(xué)生很快就記住了這個(gè)規(guī)則。在指導(dǎo)學(xué)生回答問題時(shí),針對(duì)他們易混淆不同的特殊疑問詞且害怕這種問題的心理特點(diǎn),我引導(dǎo)他們對(duì)比分析,共同總結(jié)出規(guī)則,并編成順口溜:見到who回答人;見到where答地點(diǎn);見到how要分清,howold對(duì)年齡,howmany對(duì)數(shù)量,howmuch對(duì)價(jià)錢;見到what回答物,what后藏do答動(dòng)作,what后藏havefor答食物,what后藏sport答運(yùn)動(dòng)名稱,what后藏job答職業(yè);what后藏food答食物,what后藏drinks答飲料,what后藏time答時(shí)間,what后藏colour答顏色,what后藏day答星期,what后藏programme答節(jié)目。從而有效提高他們答題的能力??梢?求異思維能幫助我們把一本本薄薄的書讀厚,使我們的思維迸發(fā)出更多的火花和靈感,使我們的英語學(xué)習(xí)事半功倍。二、異中求同而求同思維是“由面及點(diǎn)、由繁及簡(jiǎn)”“百川歸?!钡乃季S模式。這種思維方式在階段小結(jié),尤其在期末總復(fù)習(xí)中能大顯身手。例如在四年級(jí)下學(xué)期的期末總復(fù)習(xí)中,針對(duì)有些學(xué)生混淆現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)和一般現(xiàn)在時(shí),而且混淆動(dòng)詞的變化形式,于是我就引導(dǎo)他們對(duì)比觀察,共同總結(jié)出:經(jīng)常做用動(dòng)原,遇到主語是三單,動(dòng)詞要加s或es,正在做用be+動(dòng)詞ing結(jié)構(gòu),三個(gè)朋友不分離,少了一個(gè)出問題,be由主語來決定,句中常用標(biāo)志詞now,look,listen,一般現(xiàn)在時(shí)的標(biāo)志詞有always,usually,every(Sunday/day/week),sometimes,often等。同時(shí)我還引導(dǎo)他們分別歸納出動(dòng)詞加ing及用原形的兩大類規(guī)則:(一)以下情況動(dòng)詞要加ing:1.be后動(dòng)詞要加ing。2.like或enjoy后動(dòng)詞要加ing。3.at等介詞后動(dòng)詞要加ing。4.見到Look!Listen!now,It’s(morning/evening)等詞句后面的動(dòng)詞要用is(am或are)+動(dòng)詞加ing。5.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目填動(dòng)詞時(shí)要加ing。6.gofishing,goshopping,goswimming等類似結(jié)構(gòu)的短語中,go后的詞要加ing,變成動(dòng)名詞。(二)以下情況動(dòng)詞要用原形:1.do后,does后動(dòng)詞用原形。2.can,could或would后動(dòng)詞用原形。3.to后動(dòng)詞用原形。4.祈使句(句中含有l(wèi)et或please)中動(dòng)詞用原形。5.見到always,usually,(Sunday/week),sometimes,often等詞且主語非三單,句中動(dòng)詞用原形。也是在四年級(jí)下學(xué)期的期末總復(fù)習(xí)中,針對(duì)有些學(xué)生混淆不同代詞的用法,我就指導(dǎo)他們根據(jù)中文先分為主格代詞、賓格代詞和物主代詞三大類(他們還沒學(xué)到名詞性物主代詞,所以暫時(shí)不細(xì)化分類)并總結(jié)出相應(yīng)的代詞用法規(guī)則:1.動(dòng)詞前用主格,動(dòng)詞后用賓格,介詞后也用賓格;2.名詞前用物主代詞??梢?求同思維能夠幫助我們把錯(cuò)綜復(fù)雜的知識(shí)理順,使復(fù)雜的語法變得簡(jiǎn)單化,從而把一本本厚厚的書讀薄,有利于把知識(shí)內(nèi)化。綜上所述,創(chuàng)新英語學(xué)習(xí)的過程就是由求異到求同,再由求同到求異的不斷循環(huán)、螺旋上升的辯證統(tǒng)一的過程。其實(shí),不管是同中求異,還是異中求同,都是把知識(shí)內(nèi)化的過程,都是學(xué)習(xí)的升華。從唯物主義辯證學(xué)的角度來說,同中求異,異中求同的辯證思維能夠使我們的理解更深刻更到位,學(xué)習(xí)效果更理想。我相信,只要我們努力創(chuàng)新思維,同中求異,異中求同,活學(xué)活用,那么不但能高效率地學(xué)好英語,還能高效率地學(xué)好其他外語。如何在英語課堂教學(xué)中創(chuàng)新地教?在此,筆者談?wù)勛约旱囊恍w會(huì)。一、重視課堂情境的創(chuàng)設(shè)課堂隋境指把需要研究討論并加以解決的疑難問題,巧妙、自然地融入生動(dòng)可感、引人入勝的氛圍、事件或境地之中,從而激化思維,促進(jìn)對(duì)講授內(nèi)容的正確理解。課堂情境的基本特點(diǎn)是情知交融,使課堂主體――學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中感受到生活形象并充滿濃厚的興趣和感情,產(chǎn)生豐富的聯(lián)想和想象。1情境導(dǎo)入,激發(fā)興趣。課堂導(dǎo)入將影響整堂課的教學(xué)效果。好的導(dǎo)入可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在課前,可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,由教師用英語講一個(gè)幽默笑話、一則諺語,或由學(xué)生進(jìn)行課前三分鐘英語會(huì)話練習(xí)、自由演講,或集體唱一首英語歌曲。這樣,可以活躍氣氛,從而完成教學(xué)前的預(yù)熱活動(dòng)。教師也可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,設(shè)置懸念吸引學(xué)生,或者提出發(fā)人深思的問題來抓住學(xué)生。還可以借助直觀教具或多媒體,以激起學(xué)生的好奇心和參與性,降低學(xué)生學(xué)習(xí)抽象語言的難度,使其加深對(duì)新知識(shí)的理解。2創(chuàng)設(shè)問題情境,保持學(xué)生的興奮點(diǎn)和注意力。創(chuàng)設(shè)課堂問題情境,就是注意引導(dǎo)學(xué)生從事物的外部聯(lián)系、數(shù)量關(guān)系、事物的原因和結(jié)果等方面深入思考,通過創(chuàng)設(shè)新穎的問題來激發(fā)學(xué)生的思維。教師可以結(jié)合課程的內(nèi)容,讓學(xué)生交流一些生活上的背景知識(shí)和趣事,營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。例如教學(xué)"Friendship"的內(nèi)容時(shí),筆者設(shè)置了“Describeoneofyourbestfriends”,“Makealistofqualitiesagoodfriendshouldhave”,“Makealistofqualitiesagoodfriendshouldnothave”等多個(gè)學(xué)生感興趣的話題讓他們討論。在討論過程中,筆者鼓勵(lì)學(xué)生積極參加練習(xí),大膽發(fā)言,對(duì)學(xué)生的口誤采取寬容的態(tài)度,從不輕易打斷,等學(xué)生發(fā)言完畢后再指出其不當(dāng)之處,并及時(shí)予以更正。隨著學(xué)生口語表達(dá)能力的提高,這些錯(cuò)誤大都會(huì)逐漸克服。二、注重培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維簡(jiǎn)而言之,發(fā)散思維就是合理的不定式思維。它指對(duì)同一個(gè)問題探求不同的、特異的解決方案的思維過程和思維方法,是一種多方面、多思路的思維活動(dòng)。在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維,可以提高學(xué)生思維的靈活性。1在求異中發(fā)散思維。在教學(xué)中,教師可以通過比較中西語言的不同表達(dá)習(xí)慣,使學(xué)生更深刻、更全面地認(rèn)識(shí)英語學(xué)習(xí)的特點(diǎn),掌握學(xué)習(xí)英語的方法。如復(fù)習(xí)復(fù)合句中的狀語從句,可以讓學(xué)生回憶學(xué)過哪些從屬連詞,常用的有哪些,分別可以引導(dǎo)哪幾類狀語從句。以as為例:(1)Theearthquakehappenedintheeveningaspeopleweretravellinghome,(時(shí)間)(2)Asheistooyoung,hecan’tdresshimself,(原因)(3)Childasheis,hehaswrittenseveralpoems,(讓步)(4)Heworkedasfastashismaster,(比較)另外,教師還可以啟發(fā)學(xué)生,將as在定語從句中的用法與as在狀語從句中的用法進(jìn)行比較:(1)AsIknow,whathehassaidisnottrue,(2)He’sboughtthesamedictionaryasIhave,(3)I’Utellhimsuchastoryasyou’vetoldme,這樣,通過進(jìn)一步復(fù)習(xí)、比較,學(xué)生復(fù)習(xí)了as在從句中的用法、as作介詞的用法,學(xué)生的思維保持在興奮點(diǎn)。2在求同中發(fā)散思維。在教學(xué)中,教師應(yīng)該善用歸納演繹法,使學(xué)生在歸納演繹的過程當(dāng)中,求同、求異、求變化,刺激其大腦保持興奮狀態(tài),以達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。如進(jìn)行詞匯教學(xué),教師可讓學(xué)生養(yǎng)成歸納同義詞、近義詞、同類詞、反義詞的良好習(xí)慣,要求學(xué)生盡可能多地記憶常用的詞組、短語和搭配,并將詞擴(kuò)展為更大的語義單位。比如,以“衣”作為基本發(fā)散點(diǎn)(cloth―clothes―clothing―coat―Dvercoat―jacket―shirt―sweatertrousers―skirt―dress),再由衣服的fash-ion聯(lián)想到beautiful,而由此又可以派生出beautifully,beautify和詞根beauty,再由beauty聯(lián)想到更多的人或物。3在拓展聯(lián)系中發(fā)散思維。英語學(xué)習(xí)離不開生活實(shí)際,在課堂教學(xué)中適時(shí)聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活,拓展英語學(xué)習(xí)的天地,不僅能穩(wěn)固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能調(diào)動(dòng)學(xué)生思維中的知識(shí)記憶寶庫(kù)。使其自然地聯(lián)想、想象、提煉、總結(jié)。例如:作系動(dòng)詞時(shí),sound表示“聽起來”,與耳朵有關(guān)。學(xué)習(xí)這個(gè)詞時(shí),教師可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想起其他與感官有關(guān)的系動(dòng)詞――look(看起來),smell(聞起來),taste(嘗起來),feel濮起來)等。經(jīng)過拓展實(shí)踐與開放探索,讓學(xué)生思路開闊,思維活躍。三、思練相結(jié)合聽、說、讀、寫等技能訓(xùn)練既離不開學(xué)生的思維活動(dòng),又培養(yǎng)了其思維能力。學(xué)生的創(chuàng)新思維與實(shí)踐能力在課堂中可以得到有機(jī)結(jié)合,相輔相成。如進(jìn)行聽說訓(xùn)練時(shí),可以讓學(xué)生聽錄音跟讀,聽錄音回答問題;或聽詞、聽句子做動(dòng)作,聽句子畫圖或畫路線,聽短文或?qū)υ掁D(zhuǎn)述,看圖說話;也可以開展詞匯接龍等游戲。把培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力融進(jìn)聽、說、讀、寫等活動(dòng)是一個(gè)有效的方法。聽,是接受性活動(dòng),但同樣可以培養(yǎng)創(chuàng)造性。例如,聽了一篇短文,教師可要求學(xué)生把所聽到的內(nèi)容用對(duì)話的形式表達(dá)出來,這樣,能培養(yǎng)其分析能力、綜合能力、表達(dá)能力和發(fā)散思維能力。讀,是自主性活動(dòng),但要有個(gè)性地讀。讀課文時(shí),教師可要求學(xué)生分析文章的主題、段落大意、人物性格、主人公的優(yōu)秀品質(zhì)等,這可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、想象力以及分析、綜合和抽象等思維能力。(責(zé)編雷靖)第士病毒性肝炎病人的護(hù)理【病因病理】(一)病原學(xué)上述7種病毒中,除乙肝病毒和TTv屬DNA病毒外,其余均屬RNA病毒1.甲型肝炎病毒(HA是一種微小核糖核酸(RA)病毒,球形,直徑25~29nm,無包膜,內(nèi)含單股正鏈RNAHAV在外界抵抗力強(qiáng),能耐受56°30分鐘,在干糞中25℃能存活30天,貝殼類動(dòng)物、水、泥土中可存活數(shù)月。但煮沸5分鐘、紫外線照射1時(shí)、3%甲醛25℃5分鐘均可滅活。HAV只有1個(gè)血清型和1個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。第士病毒性肝炎病人的護(hù)理2.乙型肝炎病毒(HBV)是由外殼和核心兩部分組成的完整的DNA顆粒,環(huán)狀,直徑42nm。其外殼含有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)糖蛋白與細(xì)胞脂肪,核心則由DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和HBeAg組成。HBV抵抗力很強(qiáng),能耐受60℃4h和一般濃度的消毒劑。煮沸10分鐘、65°C10h或高壓蒸汽消毒可滅活。3.丙型肝炎病毒(HcV)是直徑為30~80nm的單股正鏈RNA病毒球形顆粒。1:1000甲醛6h、煮沸5分鐘或60°C10h可被滅活。只有1個(gè)抗原抗體系統(tǒng)。血中一般檢測(cè)不到HCVAg,但可檢測(cè)出抗HcV陽性,提示有傳染性第士病毒性肝炎病人的護(hù)理4.丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷性RNA病毒,直徑35~37nm,必須依靠HBV或其他嗜肝DNA病毒的幫助才能復(fù)制、表達(dá)抗原及引起肝損害。它的外殼有HBsAg。HDV只有1個(gè)抗原抗體系統(tǒng),血清中一般檢測(cè)不到游離的HDVAg,但可檢測(cè)到抗HIvig,提示現(xiàn)癥感染5.戊型肝炎病毒(HEV)是一種單股正鏈RNA病毒,無包膜,直徑27~38nm。血清中可檢測(cè)到抗HEV,lgM和lgG型可同時(shí)出現(xiàn)第病毒性肝炎病人的護(hù)理6.庚型肝炎病毒(HGV)是一種單股正鏈RNA病毒,屬黃病毒科,是1996年美國(guó)首先報(bào)道發(fā)現(xiàn)的一種新病毒,但對(duì)HGV的致病性尚待進(jìn)步研究。7.輸血傳播病毒(TTV)是一種無包膜的單股DNA病毒,是1997年年底由日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的一種可能與輸血后肝炎相關(guān)的病毒第病毒性肝炎病人的護(hù)理二)流行病學(xué)1.傳染源甲肝傳染源主要為急性患者和亞臨床感染者,甲肝潛伏期末至發(fā)病后10日,傳染性最大,出現(xiàn)黃疸后20天始無傳染性。乙肝傳染源包括急、慢性乙肝患者和病毒攜帶者,以后兩者最為重要,HBeAg、HBV-DNA陽性者傳染性強(qiáng)。丙肝患者是丙肝的傳染源,以慢性患者較為重要。丁肝常發(fā)生在乙肝的基礎(chǔ)上,慢性患者與攜帶者是丁肝的主要傳染源。戊肝傳染源以急性患者為主。慢性庚肝患者中,僅有半數(shù)左右患者有轉(zhuǎn)氨酶升高,常與乙肝、丙肝同時(shí)感染。第病毒性肝炎病人的護(hù)理2.傳播途徑甲肝和戊肝病毒可通過飲食、飲水及日常生活接觸而經(jīng)口傳播,即糞口途徑。乙、丙型肝炎病毒主要通過血液和體液傳播,可經(jīng)輸血、注射、手術(shù)、針刺、血液透析等方式傳播;其次是生活上的密切接觸;母嬰垂直傳播(包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng))和性接觸也是乙、丙肝病毒的重要傳播途徑。HGV和TTV則主要見于靜脈藥癮者和輸血者。第病毒性肝炎病人的護(hù)理3.易感人群甲肝多發(fā)生于6個(gè)月后的兒童及青少年,隨年齡增長(zhǎng),由于隱性感染而血中抗-HAV陽性的人逐漸增多,易感性遞減。甲肝病后免疫一般可維持終生。乙肝則普遍易感,高峰年齡為20~40歲,高發(fā)區(qū)的高峰年齡為4~8歲。隨年齡增長(zhǎng),由于隱性感染獲得免疫力者逐步増加,臨床上攜帶者、慢性患者較多見。對(duì)于丙、丁、戊肝,未感染者均普遍易感。第病毒性肝炎病人的護(hù)理(三)發(fā)病機(jī)制和病理HAV經(jīng)口進(jìn)入人體后,經(jīng)腸黏膜進(jìn)入血流,引起病毒血癥,最終侵入肝臟,在肝細(xì)胞內(nèi)增殖,隨即通過膽汁排入腸道隨糞便排出。早期的臨床表現(xiàn)是HAV本身的致病作用,而隨后發(fā)生的病理改變

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