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呼吸訓(xùn)練技術(shù)規(guī)范【準備】,適宜操作,關(guān)閉門窗(或窗簾),請無關(guān)人員回避,保護患者隱私。處于安靜狀態(tài),訓(xùn)練宜在飯前或飯后2小時進行?!静僮髁鞒獭苛鞒陶f明圖所示解1.操作前準備環(huán)境安靜;操作者服裝整潔;患者穿著輕便服裝2.操作前評估1.主觀評估:患者癥狀及體征:生命體征、胸廓活動度、肌力檢查、輔助檢查、康復(fù)評估量3.心理狀況評估:配合度3.操作用物準備醫(yī)囑執(zhí)行單;呼吸訓(xùn)練器4.操作前溝通確定患者身份;說明操作的目的及必要性 (續(xù)表)流程說明圖所示解5.放松訓(xùn)練采取膝屈曲的仰臥位,使腹肌放松6.縮唇呼吸吸氣時用鼻子;呼氣時嘴唇輕閉,慢慢輕輕呼出7.腹式呼吸協(xié)助患者取仰臥位或半坐臥位,膝下墊軟枕使兩膝半屈;用鼻慢深吸氣,盡力將腹部挺出;從口緩8.橫膈肌阻力訓(xùn)練患者取仰臥位,腹部放置沙袋作挺腹練習(xí),開始為1~2.0kg,沙袋重量必須以不妨礙膈肌活動及上腹部鼓起為宜,每次腹肌練習(xí)5分鐘;讓患者深吸氣同時保持上胸廓平靜。逐漸延長患者阻力呼吸時間9.吸氣肌阻力訓(xùn)練患者經(jīng)手握式阻力訓(xùn)練器吸氣;通過各種不同直徑的管子或彈簧提供吸氣時阻力;每天進行阻力吸氣重復(fù)數(shù)次,每次練習(xí)5~10下10.呼氣肌肌力訓(xùn)練患者經(jīng)手握式阻力訓(xùn)練器呼氣;每天進行阻力呼氣重復(fù)數(shù)次,每次練習(xí)5~10下觀察患者生命體征及呼吸方式的變化;觀察血氣分析結(jié)果 (續(xù)表)流程說明圖所示解康宣教1.告知患者如有呼吸困難或胸悶憋氣等不適癥狀時,及時通知醫(yī)護人員2.告知患者盡可能保持全身放松的體位3.告知患者不要長呼氣,做3~4次深呼吸訓(xùn)練可休息片刻再訓(xùn)練理記錄在護理記錄的上記錄患者呼吸訓(xùn)練的方式、頻率和治療效果【注意事項】2.避免憋氣和過分減慢呼吸頻率,以免誘發(fā)呼吸性酸中毒。3.各種訓(xùn)練每次一般為5~10分鐘,避免疲勞。4.對有呼吸困難的患者,首先考慮輔助呼吸法和給予氧氣吸入,維持呼吸的通暢。時,
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