耳鼻喉科應急預案

耳鼻喉科應急預案

：1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內(nèi)到位，護士首先監(jiān)測患者生命體征，如有需要，立即進行搶救措施。2、詢問病史和病情：除了了解患者的主訴和發(fā)病過程外，還需詢問患者是否有咳嗽、呼吸困難等癥狀，以及是否有吞咽異物的經(jīng)歷。3、檢查：醫(yī)師應使用聽診器對患者進行肺部聽診，確定異物的位置。然后使用氣管鏡或直達喉鏡檢查異物的大小、形狀和位置。4、異物取出：根據(jù)異物的大小、位置和形狀，選擇合適的異物鉗進行取出。如果異物較大或嵌頓較深，可考慮氣管切開或環(huán)甲膜穿刺進行取出。5、術后治療：對患者進行抗炎、對癥、支持治療，并觀察患者的呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)等情況。6、必要時收住入院治療。：1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求在10分鐘內(nèi)到位，護士首先監(jiān)測患者的生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者的意識情況，包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。2、追問病史：包括異物吸入史、嗆咳史、病情進展情況、用藥史、飲酒史、藥物過敏史等。如病情允許，進行胸部正位片、胸透、胸部薄層CT檢查。3、急診入院：如果患者發(fā)生呼吸道梗阻，先進行搶救，然后根據(jù)氣管建立的情況確定入院科室，如神經(jīng)內(nèi)科、小兒科或耳鼻咽喉頭頸外科。4、術前談話：根據(jù)病情嚴重程度確定手術方式，并與患者及家屬進行溝通。5、緊急手術：包括氣管切開術、直達喉鏡下異物取出術或氣管支氣管鏡檢術及異物取出術。6、術后治療：根據(jù)病情確定術后治療方案。急性會厭炎疾病急診應急預案：一、科室應急設施：1、操作器械：包括氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、聽診器等。2、耗材：包括無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備：急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各1名，專科護士2名。三、應急操作流程：1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求在5分鐘內(nèi)到位，護士首先監(jiān)測患者的生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者的意識情況，包括瞳孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。重點判斷患者呼吸困難程度。2、追問病史：詢問誘因及病情進展情況、用藥史、飲酒史、藥物過敏史等。3、保證呼吸：床旁備氣切包、環(huán)甲膜穿刺針，給予持續(xù)吸氧、糖皮質(zhì)激素治療、布地奈德混懸液霧化治療（劑量可根據(jù)病情調(diào)整，急性期2mg/次，可多次使用）。4、抗炎對癥支持治療：使用大劑量抗生素、營養(yǎng)支持等。5、化驗：進行急查血細胞分析、凝血檢查。6、和患者及家屬溝通談話：交代目前病情及治療方案。7、簽署氣管切開同意書、病重/危通知書（必要時）。8、住院治療。小兒急性喉炎/喉氣管支氣管炎疾病急診應急預案：一、科室應急設施：1、操作器械：包括氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、洞巾、聽診器等。2、耗材：包括無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備：急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各1名，專科護士2名。三、應急操作流程：在住院治療期間，可能需要進行全麻下的硬質(zhì)食道鏡檢查和異物取出手術。針對咽異物疾病的急診應急預案需要準備以下設施和物品：壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鑷、咽異物彎鉗等器械，以及無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等耗材。急診出診醫(yī)師需要包括高、中、低三級醫(yī)師各1名，以及2名?？谱o士。在應急操作流程中，首先需要監(jiān)測患者的生命體征，醫(yī)師檢查患者的意識情況、呼吸狀況和肺部聽診等。同時還需要追問病史，包括異物吞入史、嗆咳