胡欣-藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥(北京)講解教學(xué)課件

胡欣--藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥(北京)講解11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。胡欣--藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥(北京)講解胡欣--藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥(北京)講解11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。胡欣:主任藥師,教,博士生導(dǎo)師北京醫(yī)院藥學(xué)部主任北京醫(yī)院呼吸病研究中心副主任藥物臨床風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體化應(yīng)用評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任現(xiàn)任第十屆國(guó)家藥典委員會(huì)委員;衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)臨床藥學(xué)學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)用藥安全專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)健康促進(jìn)會(huì)臨床用藥安全專家委員會(huì)、個(gè)體化醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員北京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員?！鋈沃袊?guó)藥房雜志主編;藥物評(píng)價(jià)雜志副主編。中國(guó)藥學(xué)雜志、中國(guó)新藥雜志、中國(guó)臨床藥學(xué)雜志、中國(guó)臨床藥理學(xué)等雜志編委。CFDA新藥審評(píng)專家●6藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥胡欣衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部2013-9-14北京多媒體課件教學(xué)正以它直觀、形象、生動(dòng)、圖文并茂的特點(diǎn)越來越受到廣大老師的青睞。目前雖有許多教育軟件可供挑選使用，但要么過于詳細(xì)，要么不切實(shí)際，可操作性差，所以教師要自己制作教學(xué)課件，是否會(huì)制作并使用課件已成為許多學(xué)校衡量教師運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。下面我就根據(jù)自己的一點(diǎn)體會(huì)談些看法。一、要掌握豐富的現(xiàn)代教育技術(shù)理論，用理論指導(dǎo)實(shí)踐作為一名教師，要堅(jiān)持“活到老，學(xué)到老”的準(zhǔn)則，要充分利用一切學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來提高自己的計(jì)算機(jī)素養(yǎng)，要掌握并熟練運(yùn)用一些軟件，如基本的圖像處理軟件、聲音處理軟件、動(dòng)畫處理軟件等等，只有這樣，才能制作出好的課件作品。所以筆者認(rèn)為，作為教師，我們必須要掌握一些基本的制作技巧，這樣在制作過程中才能得心應(yīng)手。二、注重積累，建立豐富的素材庫(kù)知識(shí)貴在平時(shí)積累，到用時(shí)方能隨手拈來，有的放矢，多媒體素材庫(kù)的建立也是同理，作為一名教師，在平時(shí)就要做一個(gè)有心人，在日常的學(xué)習(xí)生活中，看到或聽到一些東西，要及時(shí)的把他記錄下來。應(yīng)該說我們的課程改革不是教師按照專家設(shè)計(jì)好的圖紙進(jìn)行施工的過程，教師需要自我管理、自我積累，所以筆者認(rèn)為教師根據(jù)自身的情況可以建立一個(gè)電子檔案袋，收集自己不同階段的教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂實(shí)錄、視頻、文字以及學(xué)生作品等等，這不失為一個(gè)上上策。一般說來，課件的前期準(zhǔn)備工作比實(shí)際制作所花費(fèi)的時(shí)間還更多些，教師一定要根據(jù)課程的需要，能從素材庫(kù)中迅速找到所需的各種素材，如圖像，聲音，動(dòng)畫等，這樣可節(jié)省大量時(shí)間,在比較短的時(shí)間內(nèi)完成一個(gè)課件的制作。這樣做完全可以避免在制作過程中手忙腳亂、無從下手的局面，尤其是對(duì)一些參加基本功競(jìng)賽規(guī)定制作時(shí)間的老師來說，效果更佳。三、制作時(shí)要本著簡(jiǎn)潔、明了、有效的原則在心理學(xué)中，有一個(gè)“認(rèn)知超載”的概念，也就是說，如果教師在較短的時(shí)間內(nèi)提供大量的教學(xué)信息給學(xué)生，即使是認(rèn)知能力較強(qiáng)的學(xué)生也會(huì)出現(xiàn)“吃不消”的現(xiàn)象，即“認(rèn)知超載”了。筆者通過觀察發(fā)現(xiàn)，在目前的教學(xué)中對(duì)課件的運(yùn)用，確實(shí)存在這樣的情況，課件它只能作為一種教學(xué)的輔助手段，千萬不能整堂課通篇運(yùn)用，有的教師幻燈片一做就是幾十張。如果這樣，教師就成為了一位名副其實(shí)的“操作者”，這有悖課程標(biāo)準(zhǔn)所倡導(dǎo)的教學(xué)理念。所以在課件制作的過程中，切忌內(nèi)容繁多，如果能一幅圖解決的問題，相應(yīng)的文字就沒有必要呈現(xiàn)了。好的課件少不了精心的設(shè)計(jì)，這點(diǎn)主要反應(yīng)在內(nèi)容的設(shè)計(jì)、腳本的設(shè)計(jì)方面。首先內(nèi)容是課件的實(shí)體，必須正確沒有錯(cuò)誤。所以教師要花費(fèi)大量的時(shí)間在備課上，認(rèn)真鉆研教材，找到重難點(diǎn)；其次，撰寫腳本，不斷修改，并且要具有創(chuàng)造性，大膽突破，闖出一片新的天空。腳本是制作課件的直接依據(jù)，這是一項(xiàng)比較繁瑣的工作，尤其是數(shù)學(xué)學(xué)科，對(duì)于文本，能標(biāo)明字型、字色的都應(yīng)盡量標(biāo)明，只有這樣，才能使整個(gè)頁(yè)面看上去整潔有序。對(duì)于圖形，需要展示其局部的，要分別進(jìn)行繪制，對(duì)于線形和線色，在圖上要盡量注明，有必要的還要結(jié)合文字描述表述清楚，要一目了然。只有做到了以上講述的幾點(diǎn)，這樣的課件才能真正體現(xiàn)簡(jiǎn)潔、明了、有效的原則。四、要著重體現(xiàn)課件的“交互性”皮亞杰指出：“人的知識(shí)既不是對(duì)客觀世界的被動(dòng)的反應(yīng)（經(jīng)驗(yàn)論），也不是天賦的（先驗(yàn)論），而是主體與客體相互作用的過程中建構(gòu)起來的。”計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)無論是從形式或是本質(zhì)上都充分體現(xiàn)了這一點(diǎn)，它有效地促進(jìn)了學(xué)生與計(jì)算機(jī)積極而頻繁的信息交換，在教育教學(xué)過程中，計(jì)算機(jī)向?qū)W生提供了大量的信息，學(xué)生對(duì)這些信息做出積極的反應(yīng)，并做出反饋，教師根據(jù)獲得的反饋結(jié)果而提供給學(xué)生幫助、鼓勵(lì)。這樣的過程，使學(xué)習(xí)的進(jìn)程始終與學(xué)生的反應(yīng)聯(lián)系在一起，確保學(xué)生時(shí)刻集中注意力，積極參與學(xué)習(xí)，從而提高教學(xué)效果。交互性是多媒體課件的生命所在，交互性的途徑通過課件的“用戶界面”得以實(shí)現(xiàn)，所以在該界面中首先必須告訴學(xué)生它有什么以及他能干什么，其次它必須給學(xué)生提供從所給的選項(xiàng)中做出選擇的方法。通常有超文本和熱點(diǎn)的形式。五、善于學(xué)習(xí)借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)魯迅在《南腔北調(diào)集·關(guān)于翻譯》中說道：“注重翻譯，以作借鏡，其實(shí)也就是催進(jìn)和鼓勵(lì)著創(chuàng)作。”據(jù)此可見，這么大的文豪都認(rèn)為在創(chuàng)作中有實(shí)施借鑒的必要性，更何況我們這些普通教師。在日常的工作中很多老師一說到借鑒，第一印象就是抄襲，真的是這樣嗎？我不這么認(rèn)為。好的東西是應(yīng)當(dāng)大家分享的，只要它有利于教學(xué)，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。但有一個(gè)原則，那就是要符合你所教學(xué)生的實(shí)際。所以在借鑒的過程當(dāng)中，要善于學(xué)習(xí)并吸收別人的經(jīng)驗(yàn)，要有所針對(duì)性，要充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,發(fā)掘潛力,實(shí)行拿來主義,最終形成有自己特色的作品。因?yàn)橐粋€(gè)人的力量是有限的,尤其是在教材的把握,課程的設(shè)計(jì),制作的技巧等方面不可能十全十美。仁者見仁、智者見智。所以一定要借鑒和發(fā)揮集體智慧、力量,博采眾長(zhǎng)，廣泛聽取意見。只有這樣,才能取長(zhǎng)補(bǔ)短,少走彎路。目前,我們可以通過上網(wǎng),使用教學(xué)光盤,觀摩優(yōu)質(zhì)課等方式消化吸收信息。課件的使用和制作不是一門高不可及的技術(shù)，也不是信息技術(shù)老師的專利，即使是我們普通教師，只要制作出能夠促成課程教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，能為課堂教學(xué)服務(wù)的課件，都應(yīng)該得到積極的應(yīng)用。隨著新課程改革的不斷深入，歷史教學(xué)在發(fā)生著巨大的變化，傳統(tǒng)的歷史教學(xué)模式、評(píng)價(jià)機(jī)制已不適應(yīng)新的變化。課堂教學(xué)是實(shí)施新理念的關(guān)鍵，搞好歷史課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率，就能有效推進(jìn)歷史教學(xué)改革的深入。提高課堂教學(xué)效率取決于課程實(shí)施者的理念和教學(xué)藝術(shù)。筆者通過三年多的新課程教學(xué)實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在此就提高歷史課堂教學(xué)效率談一點(diǎn)心得體會(huì)。一、更新觀念，用好新教材拿到新教材，第一感覺是新穎、圖文并茂，完全打破了老教材的體系，對(duì)知識(shí)進(jìn)行了重組，以專題化方式出現(xiàn)，似乎教材變得更容易了；但在教學(xué)實(shí)踐中卻感覺到新教材不好用。轉(zhuǎn)念一想，新教材是許多專家集體智慧的結(jié)晶，是新理念指導(dǎo)下的教材，這樣的編排肯定有一定的道理。我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是自己觀念上的問題，對(duì)新教材的理解是膚淺的，是“教教材”的傳統(tǒng)觀念在作怪。通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)及與同行交流等方式，我發(fā)現(xiàn)新教材有許多亮點(diǎn)，尤其是有利于學(xué)生合作能力、探究能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，用好新教材，實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo)，是提高課堂教學(xué)效率的一個(gè)重要前提。比如，用好“歷史縱橫”和“模塊鏈接”模塊，用好圖文史料，用好“學(xué)習(xí)延伸”模塊等，在安排學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，教師在課堂教學(xué)中適當(dāng)補(bǔ)充一些史料，以擴(kuò)展知識(shí)面，補(bǔ)充基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)生閱讀和通過多種途徑獲取歷史信息的能力，通過對(duì)歷史事實(shí)的分析、綜合、比較、歸納、概括等認(rèn)知活動(dòng)，培養(yǎng)良好的歷史思維和解決問題的能力。二、采用靈活多樣的教學(xué)方法和手段教無定法。不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的學(xué)生群體，將采用不同的教學(xué)方法，做到“因材施教”。教學(xué)是一門藝術(shù)，認(rèn)真研究教材、研究學(xué)生就能找到切實(shí)可行的教法。1.材料學(xué)習(xí)法。材料學(xué)習(xí)法是新課程教學(xué)中最重要和最能提升學(xué)生綜合能力的教學(xué)方法。它能夠幫助學(xué)生了解歷史學(xué)家實(shí)事求是求證歷史的方法，并形成有嘗試的歷史認(rèn)識(shí)。材料學(xué)習(xí)法讓學(xué)生經(jīng)歷了一個(gè)“發(fā)現(xiàn)――分析思考――得出結(jié)論”的過程，因此具有探究式學(xué)習(xí)的特征，體現(xiàn)了研究性學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)的要求。2.討論法。討論法主要適用于原因、影響、評(píng)價(jià)類型的問題，一般采用分組討論。學(xué)生結(jié)合課內(nèi)外所接觸的史實(shí)，通過分組討論、匯總，使其對(duì)歷史問題有一個(gè)更全面、清楚的認(rèn)識(shí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作能力和探究能力。3.辯論法。辯論法主要適用于一些思辨性較強(qiáng)、從不同角度去思考會(huì)有不同結(jié)論、目前史學(xué)界仍存在一定分歧的歷史問題。通過辯論培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力、獨(dú)立思考能力、合作探究能力、創(chuàng)新能力等。4.比較法。比較法教學(xué)是歷史教學(xué)中常用的一種方法。通過組織學(xué)生比較一些相似或相異的歷史事件，引導(dǎo)學(xué)生思考影響歷史事件的復(fù)雜因素，學(xué)會(huì)靈活分析問題的能力。5.講授法。講授法是傳統(tǒng)教學(xué)中最常用的一種方法，在新課程教學(xué)中仍是一種重要的教學(xué)方法，對(duì)于解決教學(xué)過程中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，尤其是學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備不足、思維能力難以達(dá)到的問題有著積極重要的作用。除上述外，還有觀察法、實(shí)踐法、圖表法等。若能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生實(shí)際情況安排，將會(huì)大大提高課堂教學(xué)效率。三、創(chuàng)設(shè)民主環(huán)境，提高學(xué)生參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣1.創(chuàng)設(shè)民主的課堂環(huán)境。心理學(xué)家羅杰斯指出：一個(gè)人的創(chuàng)造力只有在其感覺到“心理安全”和“心理自由”的條件下才能獲得最大限度的表現(xiàn)和發(fā)展。教育教學(xué)研究也表明，人在輕松自由的心理狀態(tài)下才可能有豐富的想象，才會(huì)迸發(fā)出創(chuàng)造性思維的火花。由此看來，課堂教學(xué)有效性體現(xiàn)在教師能營(yíng)造一個(gè)民主、寬松的教學(xué)環(huán)境。從某種意義上說，教學(xué)的民主程度越高，學(xué)生自覺學(xué)習(xí)熱情就越高，課堂教學(xué)效率也就越高。2.教學(xué)目標(biāo)設(shè)置要具有層次和符合學(xué)生實(shí)際。由于學(xué)生發(fā)展和能力的差異，教學(xué)目標(biāo)既要讓大部分學(xué)生吃飽，又要讓一部分學(xué)生吃好，關(guān)注到每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展，讓全體學(xué)生都有所獲。3.提高學(xué)生參與度。有專家指出：“考查教學(xué)效率標(biāo)準(zhǔn)之一，應(yīng)該是學(xué)生積極主動(dòng)參與的程度?！币胩岣邔W(xué)生參與度，要求教師采用靈活多樣的課堂組織形式，讓每一位學(xué)生都有所想、有所問、有所講、有所作、有所學(xué)、有所獲。4.采用啟發(fā)式教學(xué)。啟發(fā)式教學(xué)的關(guān)鍵是問題設(shè)置要有梯度，有循序漸進(jìn)的引導(dǎo)作用，讓學(xué)生帶著愉悅而奮進(jìn)的心情一步步邁入知識(shí)的殿堂，為其終身學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。四、加強(qiáng)訓(xùn)練，注重落實(shí)課堂練習(xí)是提高課堂效率的重要法寶，是構(gòu)建高效歷史課堂不可或缺的重要組成部分。適度的課堂訓(xùn)練，可以增強(qiáng)師生互動(dòng)，及時(shí)幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)，理清誤區(qū)，突破難點(diǎn)，逐步提高學(xué)生的解題能力，并讓學(xué)生體驗(yàn)到成功的樂趣，樹立學(xué)習(xí)的信心。通過幾年的實(shí)踐和摸索，我?guī)У陌嘣谌T峽市期末統(tǒng)考和高考中都取得了優(yōu)異成績(jī)，我先后被評(píng)為“靈寶市高效課堂教學(xué)能手”、“三門峽市教學(xué)標(biāo)兵”。我將繼續(xù)探索，為高中歷史教學(xué)貢獻(xiàn)自己的力量。胡欣:主任藥師,教,博士生導(dǎo)師北京醫(yī)院藥學(xué)部主任北京醫(yī)院呼吸病研究中心副主任藥物臨床風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體化應(yīng)用評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任現(xiàn)任第十屆國(guó)家藥典委員會(huì)委員;衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)臨床藥學(xué)學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)用藥安全專業(yè)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)健康促進(jìn)會(huì)臨床用藥安全專家委員會(huì)、個(gè)體化醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員北京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員?！鋈沃袊?guó)藥房雜志主編;藥物評(píng)價(jià)雜志副主編。中國(guó)藥學(xué)雜志、中國(guó)新藥雜志、中國(guó)臨床藥學(xué)雜志、中國(guó)臨床藥理學(xué)等雜志編委。CFDA新藥審評(píng)專家●6藥物基因組學(xué)與個(gè)體化用藥胡欣衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部2013-9-14北京1234引進(jìn)應(yīng)案實(shí)結(jié)言展用例踐語●●●●引言●●●●●●0●處方瀑布腎功能不全:左卡尼汀→癲癇→卡馬西平、安定→剝脫性皮炎→抗生素→二重感染→抗真菌藥→死亡希波克拉底“不作任何處理有時(shí)是一種好疔法》朋友:酒量有大小你醉我也醉!●●●●●●0●酒精(乙醇)乙醇脫氫乙醛水乙醛脫氫酶乙醛脫氫酶基因正常體(血)內(nèi)酒精變水體(血)內(nèi)酒精不能變水乙醛脫氫酶基因突變藥物的真實(shí)世界●●●●●●0●問題決策◆藥物有效率?◆正確的藥物:因藥而異◆ADR發(fā)生率◆正確的劑量:因量而基因與藥物◆正確的患者:因人而異沒有強(qiáng)烈、革命的樂觀主義就無法在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)工作!藥物治療的有效性和毒性個(gè)體差異●●●●●●0●藥物治療無效率三環(huán)類抗抑郁藥2050B受體阻斷藥藥物ADR嚴(yán)重血管緊張素轉(zhuǎn)換酵抑制藥10-30口全球死亡主要原因第5-HI再攝取抑制藥(SsRI)10-255HT受體激動(dòng)藥位20-453羥3甲戊二酰輔酵A還原酶抑制藥1030口我國(guó)因藥物不良反應(yīng)m干擾素3070住院人數(shù):250萬癌藥年;因藥物不良反應(yīng)死亡人數(shù):20萬年無效安全有效毒性相同劑量、不同體內(nèi)藥物濃度和總量人類基因組計(jì)劃與藥物基因組學(xué)●●●●●●0●國(guó)e-200年人類基因組序列完整版繪制完成人類基因組計(jì)劃(HGP)啟動(dòng)了個(gè)體化醫(yī)學(xué)基因組醫(yī)學(xué)USNewsDRUGS基于藥物基因組學(xué)