多動癥的癥狀及治療

注意缺陷多動癥ADHD一、注意缺陷多動癥的標準二、主要的行為問題三、次要的行為問題四、分類問題五、流行率六、病因學七、發(fā)展過程與預后八、評估九、治療十、總結注意缺陷多動癥，ADHD，即過去人們所說的輕微腦損傷、輕微腦功能障礙或多動癥。1845年德國醫(yī)生HenrichHoffman首次描述這種障礙，此后它一直是公眾最關心的、也是爭議最多的問題。在20世紀初期，多動癥被認為是由腦損傷引起的，但相關研究并不多。

從20世紀50年代開始，對多動癥這類行為和學習障礙的興趣越來越濃厚，有關多動癥的概念、影響因素和治療方法的研究也越來越多。20世紀后期，關于多動癥的研究發(fā)生了一些變化，首先，強調的重點發(fā)生了改變，因此從名稱上也發(fā)生了改變，由多動癥改為注意缺陷多動癥；其次，對ADHD的影響因素的看法也發(fā)生了變化。一、注意缺陷多動癥的標準早期關于ADHD的觀點強調活動過度或動作過多，因此這種障礙被稱為多動癥。但是除活動過度外，這種障礙還伴隨其它行為問題。到20世紀70年代，人們越來越認識到注意缺陷和沖動的問題在多動癥中的突出性，對多動本身反而不如以前那么強調了；而且，活動過度不再被認為是動作過多的問題，而是由于調節(jié)動作活動的能力有缺陷而形成的。根據(jù)最新的診斷標準，如果注意缺陷和/或多動、沖動癥狀在7歲前出現(xiàn)，癥狀持續(xù)了6個月以上，在每組表現(xiàn)中存在6項或更多項表現(xiàn)，而且社會適應受到影響，那么就可以診斷為ADHD。二、主要的行為問題1、活動性問題2、注意缺陷3、沖動1、活動性問題ADHD兒童總是在不停地跑動，顯得煩亂不寧和無法靜靜地坐著；他們的身體或手總是在扭來扭去、晃來晃去、敲來敲去的，或者與同學推來攘去；他們還時常造成一些小麻煩，比如把飲料灑了，磕在什么東西上了，有時候也會造成身體嚴重受傷；他們的動作和普通兒童的動作很不相同，顯得精力過度旺盛、很隨便、很散亂、沒有什么目的；ADHD兒童很難做到按別人的要求或情境的要求來調節(jié)自己的行動。2、注意缺陷ADHD的注意問題有多種表現(xiàn)。例如：總是不停的從一種活動換到另一種活動，對父母的話充耳不聞，不能按老師的要求辦事，注意力不集中，常常做小動作等等。測量兒童的維持注意的任務為“連續(xù)作業(yè)任務（CPT）”：向兒童呈現(xiàn)一系列刺激，如字母串，要求兒童一看到某個字母就按鍵反應。正確率和反應時是衡量兒童注意水平的兩個指標。兒童會犯兩種類型錯誤，一種是“漏報”錯誤，這反映兒童的注意警覺水平不夠，另一種是“誤報”錯誤，反映兒童的沖動性。ADHD兒童在這兩類錯誤上比正常兒童和其它類型的障礙兒童更多，他們的反應時也比較長（Douglas，1983；Barkley，1988a）。但有的研究者對CPT任務是否真的能反映兒童維持注意的缺陷提出了疑問，他們認為，也許ADHD兒童在動機、合作性等方面的差異造成了他們在CPT任務中成績比較差。有的研究者認為，要測量維持注意，應該去測量兒童作業(yè)成績隨時間發(fā)生的變化。如果維持注意有問題，那么隨著作業(yè)時間的延長，兒童的作業(yè)成績會下降。3、沖動沖動的本質是行為抑制性的缺陷，表現(xiàn)為不假思索就行動。例如，沒有想好第一步應該怎么做就匆忙開始修理東西，或不看左右就闖入交通繁忙的大街；在學校里表現(xiàn)為課堂上嚷嚷，打斷別人說話，排隊加塞。這種行為不是出于敵意，而是因為兒童不能抑制行為。實驗室測量沖動性的任務主要是“匹配熟悉圖形測驗（MFFT）”：向兒童呈現(xiàn)一系列差別很小的圖形，要兒童從中找出與標準圖形最吻合的圖形。在選擇時比較快但是錯誤率高是沖動性的表現(xiàn)。三、次要的行為問題1、學業(yè)成績2、行為和社會性問題3、情緒問題1、學業(yè)成績相當多的ADHD兒童的IQ是在正常范圍內，其他一些ADHD兒童，特別是神經系統(tǒng)異常或學習困難的ADHD兒童，他們的IQ低于正常水平。但是，絕大多數(shù)ADHD兒童的學業(yè)成績都是落后于一般兒童，無論是在成就測驗中還是在學校的學習中他們經常遭遇失敗。美國的一項調查發(fā)現(xiàn)，75%的ADHD男孩在讀、寫和算術上落后于同齡兒童，約有1/3的男孩在至少兩個科目上落后一年級。2、行為和社會性問題在ADHD兒童中，行為不良和社會性問題是高發(fā)問題，據(jù)估計，約80%的ADHD兒童存在行為和社會性問題。Whalen和Henker（1985）將ADHD兒童的行為和社會性問題分為四類：（1）ADHD兒童通常是難以管教、愛惹麻煩、社會性笨拙的。在課堂上，他們常常不聽從老師的話，破壞課堂紀律；在家里，他們常常不能與人融洽相處，不依從。對于很多平常的生活要求，ADHD兒童都難以應付，例如去商店購物，與熟人相處等等。他們的討厭行為多具有無心的特點，因此，別人對他們的不滿反應往往令他們感到吃驚。3、情緒問題ADHD兒童由于與父母、老師和同伴的關系不良，經常被指責、排斥，所以他們的自我評價也很低，經常會體驗抑郁情緒。四、分類問題1、ADHD與其它診斷類別2、ADHD的亞型1、ADHD與其它診斷類別從前面的介紹中我們已經看到，ADHD與學習障礙和行為問題有很高的并發(fā)性，因此，如何將ADHD與這些障礙區(qū)分開是一個重要的問題。以ADHD與行為障礙（CD）之間的關系為例，它們在行為表現(xiàn)、病因學和預后上都非常相似，因此有的研究者對這兩種類別之間的獨立性提出了疑義。但后來的很多研究一般都表明，ADHD和CD之間有著顯著的差別，例如，與ADHD相聯(lián)系的是認知缺陷和神經發(fā)展的異常，而與CD相聯(lián)系的則多為家庭因素和心理社會性不良因素。2、ADHD的亞型DSM-IV將ADHD分為三種亞型——注意缺陷為主型（I型）：行動遲緩、毫無興趣、愛做白日夢、容易分心，并且難于完成學習任務。其家庭成員多存在學習障礙、焦慮、抑郁情緒障礙。多動-沖動為主型（II型）：活動過度、攻擊行為和反抗行為。主要的學校問題是品行問題。其家庭成員多違反犯罪行為。他們的人際關系差。注意缺陷伴多動-沖動型（III型）：五、流行率根據(jù)DSM-IV估計，學齡兒童中約有3%-5%是ADHD兒童。其它一些研究估計的流行率有的高達20%，這主要是所采用的診斷工具、診斷標準及診斷者不同而造成的。男孩的發(fā)病率高于女孩，在臨床樣本中，男女比例約為4:1至9:1，但在總人口中男女發(fā)病率之比為3:1。在社會階層較低或心理社會狀況不良的家庭中ADHD的發(fā)病率更高一些。早產兒童的患病率更高。兒童期的發(fā)病率比青少年期的發(fā)病率更高。六、病因學1、生理因素2、遺傳因素3、孕期和生產時困難4、飲食5、鉛中毒6、心理社會因素1、生理因素腦損傷：早期曾認為腦損傷是造成ADHD行為的主要原因，其理由是成人腦損傷會導致語言缺失和行為紊亂等癥狀，流行性腦炎會使兒童出現(xiàn)注意缺陷和多動等癥狀。后來由于在大多數(shù)ADHD兒童中都無法找到腦損傷的證據(jù)，因此一種新的觀點“輕微腦損傷”被提了出來。但這種觀點被認為具有循環(huán)決定論的缺點?？偠灾?，腦損傷雖然會造成與ADHD類似的行為，但是腦損傷卻不是導致ADHD的主要原因。CNS失調：最近對CNS的研究表明，ADHD兒童存在腦機能的失調，主要是前額葉和前額葉-邊緣神經系統(tǒng)的機能失調，表現(xiàn)為血流量少，EEG減弱。具有ADHD行為的ADHD兒童的父母的額葉部位新陳代謝水平較低。有的研究者提出，ADHD兒童的CNS的喚醒-抑制過程是異常的，這會直接導致活動過度和注意缺陷。因為所有的有機體都要尋求恰當?shù)拇碳ち恳跃S持腦的正常機能，ADHD兒童的喚醒-抑制機能出現(xiàn)異常，，當然會導致活動過度和注意缺陷。有關的研究總的來說是支持這種假說的，藥物治療法通過提高兒童的喚醒水平也緩解了ADHD癥狀，這也支持了這種假說。神經系統(tǒng)不成熟假說：有的研究者認為，ADHD兒童的行為表現(xiàn)與年齡小的正常兒童很相似，因此，ADHD可能是由神經系統(tǒng)成熟水平低而造成的。在ADHD兒童中有相當一部分存在神經系統(tǒng)軟體癥的表現(xiàn)，如動作笨拙、平衡和協(xié)調性差、異常的反射等，這也表明ADHD兒童的神經系統(tǒng)成熟度低。（ADHD兒童的神經系統(tǒng)不一定能到達正常的發(fā)展水平。）有一些研究支持了這種假說，但總的來看，對這種假說的研究尚處于前期研究階段。2、遺傳因素日常觀察提示人們，ADHD可能具有家族遺傳性。這可能是正確的，因為象活動水平這樣的氣質特征已經被證實具有遺傳的基礎。家譜研究、收養(yǎng)研究和雙生子研究盡管在數(shù)量上還很少，但一般都表明，ADHD兒童的血親中出現(xiàn)ADHD的比例遠高于非血親出現(xiàn)ADHD的比例。例如，ADHD兒童的親生父母中有20%具有ADHD史，而養(yǎng)父母只有4%具有ADHD史。3、孕產期困難一項追蹤研究表明，母親在孕期飲酒與兒童的ADHD發(fā)生率之間存在著聯(lián)系。在ADHD兒童中出現(xiàn)輕微身體異常的比例也比較高，例如兩耳不對稱，兩耳位置偏低，大腳趾和第二腳趾之間的間距過大等。這些輕微異常在正常人群中也經常出現(xiàn)，但是在異常人群中，如自閉癥、唐氏征候群和ADHD中出現(xiàn)得更為頻繁。因為輕微身體異常是在孕期的前三個月內形成的，這提示我們，孕期因素或遺傳因素在輕微身體異常和ADHD的發(fā)展中可能起著一定的作用。但總的來看，孕產期因素在ADHD的發(fā)展中所起的作用不太重要。4、飲食對飲食與ADHD的研究主要集中在（1）食物添加劑和水楊酸鹽（2）糖這兩類食物成分上。Feingold（1975）最早發(fā)表了一本書，認為食物添加劑（人工色素、調味劑和防腐劑）和食物中的水楊酸鹽（如杏、西紅柿和黃瓜里本身存在的水楊酸鹽）是導致兒童多動的原因。Feingold認為，在兒童的飲食中減去這些物質，25-50%的多動-學習困難的兒童會有所好轉；而如果兒童吸收了這些物質，多動癥狀就會明顯增多，并會持續(xù)2-3天。5、鉛中毒鉛的危害是很明確的：過量接觸鉛會導致昏迷、抽搐、智力障礙甚至是死亡。動物研究和兒童研究表明，發(fā)展早期過量接觸鉛會造成動作發(fā)展異常、易激惹和學習困難等問題。在這種因果關系的基礎上，人們設想，長期接觸低劑量水平的鉛是否也會對兒童造成不良影響？近期的幾項相關研究發(fā)現(xiàn)在人體鉛含量與注意和活動性問題之間只有微弱的相關。對此相關結果不是很好解釋。有理由相信，即使嚴格控制環(huán)境中鉛的含量，也不會大幅度降低ADHD的比例。鉛中毒不是導致ADHD的主要原因。6、心理社會因素心理社會因素雖然不是導致ADHD的關鍵因素，但它在ADHD中仍然起著一定的作用。Campbell等人（1986）發(fā)現(xiàn)，父母在評定自己接受咨詢的三歲孩子時，社會地位低、家庭應激因素和破壞性因素多的那些父母所評定的ADHD行為更多；到兒童六歲時，這種關系更為明顯。Goodman等人（1989）對雙生子進行的研究表明，ADHD與七項不良家庭條件有關，其中包括：父母親的問題，婚姻不和諧，對孩子的冷漠，對孩子的批評等。七、發(fā)展過程與預后ADHD在嬰兒期就開始出現(xiàn)了，但這種表現(xiàn)一般要到3、4歲時才會引起父母們的關注，而通常要到入學后兒童才會被帶去接受咨詢和評估。至少對于一部分ADHD兒童來說，他們的狀況會隨年齡增長變得更糟：學習成績越來越差，由于學習差和其它行為問題而帶來的負反饋使他們的自我概念越來越差，動機也越來越弱。進入青少年期后，ADHD兒童的主要問題可能得到緩解，據(jù)估計，約有25%的個案得以恢復其受損機能。但即使是這些兒童，他們的學習問題依然存在，約有1/3的ADHD青少年會失學，能上大學的ADHD青少年很少；此外他們的社會技能、自尊水平以及控制沖動的能力仍然落后于正常青少年。ADHD兒童進入成年期后，約有1/3—1/2的個體與正常人無異，其余人存在著不同類型的問題，有的仍然存在主要的ADHD問題，有的則是存在社會關系、情緒、自我概念和反社會行為和吸毒等方面的問題，但一般很少出現(xiàn)嚴重的吸毒和酗酒問題。這些個體一般都能就業(yè)，經濟獨立，但是工作狀況總的來說不是很理想。ADHD兒童進入青少年和成年期后的狀況取決于幾個早期因素：攻擊行為、智力、社會地位和家庭不良因素等。Lambert（1988）通過一項追蹤研究，總結出不同的早期因素與后來的發(fā)展結果之間的聯(lián)系：八、評估早期曾經盛行對兒童進行腦結構和機能的檢查，后來證明這樣的檢查對于評估ADHD兒童沒有太大幫助。對于部分存在明顯腦機能失調的兒童來說進行腦機能評估則是有用的。智力評估也需審慎，因為學業(yè)問題在ADHD兒童太普遍了。評估兒童特定的行為和社會互動則具有特別重要的意義。Barkley（1981，1988）建議了一種評估模式，其中既包括與兒童、父母和老師的晤談，也包括使用評定量表、直接觀察法和實驗室測量。1、晤談晤談的形式和長度要取決于兒童的年齡和發(fā)展水平。對于年幼的兒童，晤談主要在于建立融洽的關系和觀察兒童外部行為，對于年齡大的兒童，晤談時則可以詢問他們對自己、家人、學校和同伴的看法。Barkley認為，從12歲以下的兒童那里獲得的信息的效度是值得懷疑的，但是通過晤談建立一種融洽關系則是有益的。與父母和老師的晤談特別強調的是兒童的社會互動，表9-2中列出了有關的9個問題。表9-3則是晤談格式的舉例。晤談中反映出的親子互動模式是相當?shù)湫偷摹?、評定量表在與父母或老師進行晤談的時候，同時就可以填寫評定量表。兒童在評定量表中的得分有助于評估者判斷他們是否與正常兒童以及其它類型的障礙兒童不同。有幾種評定量表還提供了確定ADHD的臨界分數(shù)。它們的信度和效度一般都比較好。Conners量表是最常用的量表之一。使用方便且效度很好。Conners父母評定量表包含48個條目，涉及5個因素：沖動-多動，學習問題（注意），行為問題，身心問題，焦慮；Conners教師評定量表的修訂版包括28個條目，所涉及的因素與父母量表相似。這是4點量表。Werry-Weiss-Peters活動評定量表包括31個條目，由父母對7種情境進行評定：進餐、看電視、做家庭作業(yè)、游戲、睡眠、公共場所、學校。主要評定兒童在這些情境中的活動水平。家庭情境問卷和學校情境問卷主要用來評定兒童在什么樣的環(huán)境中出現(xiàn)行為問題。3、直接觀察Barkley認為應該盡量對兒童進行直接觀察。在家里主要觀察兒童的依從性和刺激-結果的關系模式；在學校，刺激-結果的關系模式以及下座位、攻擊、破壞行為和注意里不集中等都應加以觀察。對結構化課堂上和臨床游戲室中的行為進行直接觀察時可以使用已有的觀察編碼系統(tǒng)。4、實驗室測量CPT和MFFT是常用的實驗室測量任務。但是由于實驗室測量本身還不夠豐富，由于缺乏標準化步驟和常模數(shù)據(jù)，實驗室測量在實際中應用得并不多。研究者更多用實驗室測量來了解ADHD兒童的精細認知過程。第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結構技巧、語言藝術和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復習時要善于借鑒小說和散文的知識和經驗，同時抓住傳記的主旨、構思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡，

把握人物的生活經歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關系不很密切的材料，是次要內容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調，表明情感。結構：總領下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結尾呼應。中間段內容：如果比較短，它的作用一般是總結上文，照應下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內涵，具體展示，深化主題。結構：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結尾段內容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結構：照應開頭；呼應前文；使結構首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔任廣西第二中學的外語教師，23歲調任南通師范學校教師。1929年4月間，我到武漢大學擔任外語講師，從此我就成為大學教師。那時武漢大學的文學院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內遷的大學的中文系在學年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學也好，韓柳文學也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當時的大學里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關，這就決定了我對于傳記文學獻身的意圖。《四庫全書總目》有傳記類，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學的寫作方法呢？當然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應當說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇?，正是走的一樣的道路，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學理論，是不是對于傳記文學就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關鏈接】①自傳和傳人，本是性質類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學，包括敘、傳在內，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關于傳敘文學的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風度的學者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關心國計民生的有為之士。他強調關切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學隨想》)★作為帶有學術性質的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎上，了解文章的文體特征、內容的側重點、內容表達的特征。本文作為一篇帶有學術性質的自傳，突出特點之一就是偏重學術經歷，介紹了自己的傳記文學觀及其形成過程。文章的開頭與結尾，將自己的生平與學術結合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結合當時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學術背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學術經歷，主要寫自己的傳記文學觀及其形成過程；②寫生平與寫學術二者交融，呈現(xiàn)學術背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經典高考題目提升審題答題技能高考曾經這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學術研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學、關愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內容與主題等內容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面?？键c二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結構條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構建](1)能增強文章的生動性，使文章產生懸念，更能引人入勝。(2)強調作用，這一段主要寫了……放到開頭強調了傳主的……(與傳主精神、品質等的關系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關系)。(4)深化了主旨(與主旨的關系)。(5)使文章結構富于變化，避免了敘述的平淡和結構的單調。3.插敘的作用(效果)(1)內容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側面描寫)側面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結構上：①避免了結構的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結構更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術家、影視明星等，讀者已經從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結構上：①用在開頭，起統(tǒng)領全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結構顯得嚴謹。1.從側面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關的人、事、物，從側面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等。可以使傳記具有更為真實感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內容和情節(jié)的需要不交代其他相關的人、事、物，內容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內容，增強文章內涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學色彩；讓人產生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側的南北長街、南北池街，一同構成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內務部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學留學生梁思成，收到父親梁啟超從國內寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學社請來當時最為優(yōu)秀的學術精英：東北大學建筑系主任梁思成，中央大學建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學家陳垣，地質學家李四光，考古學家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學社，直接從經費上支持營造學社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事。”⑧有數(shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學方法，為撰寫中國建筑史構建了扎實的科學體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結合文章第③⑤⑥段進行分析，寫梁思成主要是從側面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學社，在中國建筑學界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻，照應題目。第⑥段，點明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學領軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談談你的看法。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應注意從內容、結構和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當年規(guī)劃的格局)。②結尾的雨引出營造學社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應，結構完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結尾寫營造學社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內容，增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結構角度：照應標題，設置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經典高考題目提升審題答題技能高考曾經這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內所有‘你’字，一律不準改為‘妳’，否則要負法律責任?！壁w樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強調，凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經典課文：《貝多芬：握住命運的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經典聚焦]手法運用作用及效果精雕細刻肖像烘托傳主個性，為寫命運做鋪墊。大量的內心獨白細膩地展示傳主內心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強感染力。他人的話從側面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細節(jié)描寫：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認識他的人也無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語言有什么特點？請舉例說明。《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語言樸實，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領袖和政治家，毛澤東在敘述經歷的過程中，把革命斗爭中一些常用的政治術語融入家庭瑣事的描述當中，使文章語言形象、生動而幽默。如：①“我的不滿增加起來了，辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?！狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內戰(zhàn)’……”“內戰(zhàn)”通常指國內各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經開始采取一定的策略，與父親交換條件，來達到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動人，拉近了讀者與文章的距離；語言個性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細節(jié)描寫很多，試找出兩三例與傳主逃學有關的細節(jié)描寫，并說說它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學的細節(jié)：①關于小孩子打架的細節(jié)；②關于爬山、翻筋斗的細節(jié)；③關于劃船的細節(jié)；④關于下河洗澡的細節(jié)；⑤關于趕場集的細節(jié)。(2)這些細節(jié)描寫，把傳主逃學中所經歷的人和事生動形象地展示出來，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時，可以深刻地領略大自然和社會生活對作者的人生觀所產生的巨大影響，體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲諾貝爾獎及其在頒獎儀式上的演講寫起？《楊振寧：合璧中西科學文化的驕子》答：______________________________________________【提示】①一上來就抓住讀者要急于了解楊振寧何以會獲此大獎的心理；②通過演講的內容透出楊振寧的自豪，點出了楊振寧獲獎的原因；③緊緊扣住題目“楊振寧：合璧中西科學文化的驕子”。閱讀下面的文字，完成1～2題。[訓練提升]不朽的貝多芬羅曼·羅蘭①在大風雨中，大風雪中，一