機(jī)能實(shí)驗(yàn)報(bào)告家兔血壓調(diào)節(jié)

實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)次序：一 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：家兔血壓調(diào)節(jié)班級：11臨本 姓名：符宏展學(xué)號：112號實(shí)驗(yàn)類型（打7）：（基礎(chǔ)口綜合口設(shè)計(jì)口）一、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告內(nèi)容原則上應(yīng)包含實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)物理、實(shí)驗(yàn)主要儀器、試劑及實(shí)驗(yàn)步驟。實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?掌握神經(jīng)體液因素及受體阻斷或興奮藥物對家兔心血管活動(dòng)的影響機(jī)制。2掌握動(dòng)脈血壓作為心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)及其相對恒定的調(diào)節(jié)原理和重要意義。3掌握家兔實(shí)驗(yàn)的基本方法和技術(shù)（靜脈麻醉、靜脈輸液、動(dòng)脈插管、分離神經(jīng)等）。4掌握壓力生物信號采集與處理系統(tǒng)的使用。實(shí)驗(yàn)原理：動(dòng)脈血壓是心血管功能活動(dòng)的綜合指標(biāo)。正常心血管的活動(dòng)在神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)下保持相對穩(wěn)定，動(dòng)脈血壓相對恒定。動(dòng)脈血壓的相對恒定對于保持各組織、器官正常的血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝是極其重要的。通過實(shí)驗(yàn)改變神經(jīng)、體液因素或施加藥物，觀察動(dòng)脈血壓的變化，間接反映各因素對心血管功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)或影響。實(shí)驗(yàn)儀器與試劑：RM6240生物信號采集與處理系統(tǒng)、血壓換能器、刺激電極、哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械、注射器（5mL、1mL）等；3%戊巴比妥鈉、0.3%肝素、1:10000鹽酸腎上腺素、1:10000去甲腎上腺素、1:1000異丙腎上腺素、0.01%多巴胺、1%酚妥拉明、0.01%普萘洛爾、0.001%乙酰膽堿、0.01%阿托品實(shí)驗(yàn)步驟：1.儀器的準(zhǔn)備：1.1RM6240生物信號采集與處理系統(tǒng)：啟動(dòng)軟件，選取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)參數(shù)。1.2血壓換能器的準(zhǔn)備。2?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：將家兔稱重后，用3%戊巴比妥鈉1mL/kg（30mg/kg）的劑量從耳緣靜脈緩慢注入。待兔被麻醉后用繩子將其固定于手術(shù)臺上。剪去頸部的毛以便施行手術(shù)。3?動(dòng)物手術(shù)：3.1分離血管和神經(jīng)：在氣管的兩側(cè)分別分離出頸總動(dòng)脈和神經(jīng)（減壓神經(jīng)、交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)），并在動(dòng)脈和各神經(jīng)下穿線備用。3.2左頸總動(dòng)脈插管：為了較長時(shí)間觀察血壓，必須使用抗凝劑。本實(shí)驗(yàn)采用耳緣靜脈內(nèi)注射肝素（1000IU/kg）。注射后一分鐘左右即可打開并移去動(dòng)脈夾，此時(shí)即可見血液沖入動(dòng)脈插管，同時(shí)在顯示器上可見有壓力波動(dòng)圖像，可進(jìn)行記錄。4.觀察項(xiàng)目：4.1正常血壓曲線記錄;4.2從耳緣靜脈（下同）注入1:10000去甲腎上腺素0.3mL,記錄血壓、心率的變化；4.3向近心方向牽拉左頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的結(jié)扎線10s，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化；4.4用動(dòng)脈夾夾閉右頸總動(dòng)脈15s，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化；4.5待血壓等指標(biāo)恢復(fù)正常后（下同），注入1:10000腎上腺素0.3mL，觀察、記錄血壓、心率的變化；4.6注入1:100000異丙腎上腺素0.15?0.2mL/kg,觀察、記錄血壓、心率的變化。待血壓等指標(biāo)恢復(fù)正常后，注入0.1%普奈洛爾0.5ml/kg，隨即再注入與原來相同劑量的異丙腎上腺素，并進(jìn)行同樣的觀察、記錄；4.7注入0.01%多巴胺0.15?0.2mL/kg,觀察、記錄血壓變化；4.8注入1%酚妥拉明0.3mL/kg，觀察、記錄血壓、心率的變化。約5min后重復(fù)⑷、⑸的操作；4.9注入0.001%乙酰膽堿0.05?0.1mL/kg，觀察、記錄血壓變化4.10注入0.01%硫酸阿托品0.1mL/kg，觀察動(dòng)脈血壓的變化。3?5min后再重復(fù)（9）操作,觀察、記錄血壓、心率的變化；4.11在右側(cè)減壓神經(jīng)中部結(jié)扎兩條線，于兩結(jié)扎線之間剪斷神經(jīng)。用保護(hù)電極分別刺激減壓神經(jīng)外周端和中樞端，同時(shí)觀察、記錄血壓及心率的變化;4.12用兩條線在右側(cè)迷走神經(jīng)中部結(jié)扎，并于兩結(jié)扎線之間剪斷迷走神經(jīng)，用電刺激刺激外周端，觀察、記錄血壓、心率的變化。

二、實(shí)驗(yàn)操作原始(數(shù)據(jù))記錄及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2013年4月11日(星期四晚上19:00~22:00)實(shí)驗(yàn)同組人：馬健明符宏展朱佛妹葉超群黃小花張鵬黃錦霞如果實(shí)驗(yàn)有數(shù)據(jù)表格，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)時(shí)應(yīng)畫好實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表格，供實(shí)驗(yàn)時(shí)填寫數(shù)據(jù)。(注：由于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)設(shè)置不正確，測量的心率是實(shí)際的10倍。)篦1通道) 心率： 2024.24 bpm 間期： 29.64討論：在家兔正常血壓波型中可以看到一級波和二級波。90mmHg-通道號(1)通道號號43號90mmHg-通道號(1)通道號號43號編Q2編區(qū)域時(shí)間(ms)最小值GnmHg)最犬值GnmHg)L峰嶂值GnmHg)均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差(mmHg)兩點(diǎn)差(mmHg)Tmax(s)895.00 90.13 133.00 42.87 112.99 112.39 11.61 4.40 12.57區(qū)域時(shí)間〔韻 最小■值最犬值〔mrnHgjL峰嶂值均方根GnmHg：；l平均值〔jwiHg：；l標(biāo)準(zhǔn)差兩點(diǎn)差Truax〔三〕_y7I1.61 I134.32 I187.74 I53.42 I160.64 I159.91 I15.23 I-24.40 I15.952012.07 bpm2017.01 bpmIBIB期： 29.82 ms崩： 29.75 ms討論：注射去甲腎上腺素后血壓明顯升高，心率先加后減。去甲腎上腺素是強(qiáng)烈的a受體激動(dòng)藥，對卩1受體作用較弱，對卩2受體幾無作用。通過a受體的激動(dòng)作用，可引起小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮，血管收縮的程度與血管上的a受體有關(guān)，皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎血管，對冠狀動(dòng)脈作用不明顯,這可能與心臟代謝產(chǎn)物增加，擴(kuò)張冠脈對抗了本品的作用有關(guān)。通過卩1受體的激動(dòng)，使心肌收縮加強(qiáng),心率上升，但作用強(qiáng)度遠(yuǎn)比腎上腺素弱。a受體激動(dòng)所致的血管收縮的范圍很廣，以皮膚、黏膜血管、腎小球?yàn)樽蠲黠@，其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等，繼心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物腺苷增多，腺苷能促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。a受體激動(dòng)的心臟方面表現(xiàn)主要是心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排血量增高；整體情況下由于升壓過高，可引起反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，心收縮率減弱。

□_5ass--i■JPJI恒：1925.53險(xiǎn) SB: 31.IBns1889.0531.□_5ass--i■JPJI恒：1925.53險(xiǎn) SB: 31.IBns1889.0531.fis區(qū)嘲肝)融惟劍dStfiW毗)MW 兩點(diǎn)針喚)q? l.IS 88.37 図衛(wèi) 41.33 110.63 110.12 11.11 23.08網(wǎng)團(tuán)幗血咼小值血陽MWOw 平繾血唧ft■磋御0兩點(diǎn)劉毗〕3738 520.00 74.Y4 1曲29 41.55 叫13 03.52 9.77 -15.83討論：牽拉頸總動(dòng)脈血壓降低，心率減慢。血壓降低是因?yàn)閴毫Ω惺苄苑瓷涞母惺苎b置是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為動(dòng)脈壓力感受器。動(dòng)脈壓力感覺器并不是直接感覺血壓的變化，而是感覺血管壁的機(jī)械牽張程度。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽張的的程度就升高，壓力感覺器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)也就增多。在一定范圍內(nèi)，壓力感覺器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈管壁擴(kuò)張程度成正比。在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，隨著動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，竇神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率也發(fā)生相應(yīng)的變化。動(dòng)脈血壓升高時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。牽拉頸總動(dòng)脈時(shí)頸動(dòng)脈竇壓力感受器受到的刺激增大，通過竇N傳向延髓心血管中樞的刺激亦增大，這就引起了升壓反射活動(dòng)的，從而表現(xiàn)出血壓降低。ISOmmHg-11IE90mmHg-I砂亙虧(1：：|潼道號(1：|〔圭1 )?心莘: 1902.44 bpmI畝]1電j首」 心華： 196J.J5 bpm期： 31.54 msft: 30.56 ms討論：夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高，心跳加快。這是由于頸動(dòng)脈竇管壁的外膜下分布有豐富的感覺神經(jīng)末梢,是動(dòng)脈張力感受器。這個(gè)感受器位于兔頸總動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的分叉交界處。夾閉頸動(dòng)脈后，遠(yuǎn)心端的頸動(dòng)脈竇張力感受器感受到血壓下降，傳出神經(jīng)沖動(dòng)的頻率減慢。信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞。使心迷走緊張減弱，心交感和心縮血管緊張加強(qiáng)，作用于心臟，使心率加快,心輸出量增加，血管收縮，血管外周阻力增加。從而血壓恢復(fù)性升高。若血壓下降過大，交感縮血管緊張還會擴(kuò)展到靜脈系統(tǒng)，是靜脈收縮，促進(jìn)血液回心，使每博輸出量增加。Tm4953第1通道) 心率： 1986.70 bpm 間期： 30.20 ms驚1通道) 心窒： 2185.37 bpm 間期： 27.46 ms討論：注射腎上腺素后心率加快，血壓明顯升高。腎上腺素直接作用于腎上腺素能a、卩受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮a和卩型效應(yīng)，使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對全

身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。ISOmmHg-?yUniniHfcr-通道號(1)通道號(1)均方根平均值標(biāo)堆差6yUniniHfcr-通道號(1)通道號(1)均方根平均值標(biāo)堆差6曲旳；1鬲點(diǎn)差伽出刃93.79 93.43 8.26 7.91均方根(mmHg)平均值(mmHg)標(biāo);:隹差(mmHg)兩點(diǎn)差(mmHg)131.51 131.15 9.74 -3.52Tmax〔上；173.22Tmax(e)75.751749.86 bpm2378.38 bpm間間期： 34.29 msft： 25.23 ms討論：注射異丙腎上腺素后，血壓升高，心率明顯加快。異丙腎上腺素主要激動(dòng)卩受體，對卩1和卩2受體選擇性很低，對a受體幾乎無作用。①擴(kuò)張支氣管：作用于支氣管卩2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮卩1腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。?［普奈港爾?［普奈港爾通道號(1)通道號(I)篤1通道)篇1通道)丁幣:王忙C.s.]90.79Tmax1：￡95.73區(qū)通道號(1)通道號(I)篤1通道)篇1通道)丁幣:王忙C.s.]90.79Tmax1：￡95.73TOC\o"1-5"\h\z1.67 54.96 96.51 41.55 70.05 69.22 10.74 -8.57區(qū)域時(shí)間Gns)最小值GnmHg)最犬值GnmHg)ill鈿韋值GnmHg)均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo);:隹差GnmHg)兩點(diǎn)差GnmHg)590.00 61.77 98.71 36.93 75.09 74.52 9.24 6.602601.05 bpm 間期： 23.07 ms2567.61 bpm 間苴用 23.37 ms討論：注射普奈洛爾后隨即注射異丙腎上腺素，血壓和心率無明顯變化。普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素卩受體阻滯劑。阻斷心臟上的卩1、卩2受體，拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速度，同時(shí)抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，競爭性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，阻斷卩2受體，降低血漿腎素活性。通道號通道號(1)通道號(1)篇1通道)篦1通道)討論：注射多巴胺后，血壓升高，心率無明顯變化。多巴胺主要與多巴胺受體結(jié)合，產(chǎn)生多巴胺作用。對a和卩受體也有興奮作用。對于心肌有比較溫和的興奮作用(卩1受體)，能加強(qiáng)心肌收縮力，增加心通道號C1)(1)通道號C1)(1)籍1通道)籍1通道)1.4449.4689.0339.5765.2964.708.814.951.4527.4883.7656.2843.7541.5113.8-9.671948.25bpm間期:30.80ms1838.90bpm間期:32.B3FTlE區(qū)域時(shí)間〔“晶小值(mmHg)最夫值(mmHg)餐ill聿值(mmHg)均方根(mmHg)平均值(mmHg)標(biāo):隹差(mmHg)兩點(diǎn)差CmmHg)討論：注射酚妥拉明后，脈壓增大，血壓下降，心率減慢。酚妥拉明是競爭性、非選擇性a1和a2受體阻滯藥，其作用持續(xù)時(shí)間較短。通過阻斷胞突接合后血管中a1和a2受體，因而引起血管擴(kuò)張和血壓降低，以小動(dòng)脈為主，靜脈次之，結(jié)果使體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，靜脈給藥后，可使全身平均動(dòng)脈壓和全身血管阻力得到暫時(shí)的下降，動(dòng)脈壓降低。討論：注射去甲腎上腺素后，血壓升高，心率加快。由于酚妥拉明降壓和拮抗作用，去甲腎上腺素升壓不明顯。(綜合上述對應(yīng)藥物討論)QLImrTiHg-通道號(1)篤1通道)24區(qū)域時(shí)間1.311638.04(s)最八?值(jnmHg).59bpm114.09QLImrTiHg-通道號(1)篤1通道)24區(qū)域時(shí)間1.311638.04(s)最八?值(jnmHg).59bpm114.09間期:25.5036.63均方彳101.69ms平均值(jmmHg)101.44標(biāo):隹差(mmHg)兩點(diǎn)差(mmHg)7.14-16.71討論：注射腎上腺素后，血壓升高，心率加快。由于酚妥拉明降壓和拮抗作用，腎上腺素升壓不明顯。(綜合上述對應(yīng)藥物討論)乙酰丿In乙酰丿1止吊皿.土90mmHg-通道號(1)通道號(1)篇1通道)律1誦圖SSTOC\o"1-5"\h\z區(qū)域時(shí)|B](ms)最小值(mmHg)最犬值(mmHg)睚睚值(mmHg)均方根(mmHg)平均值(mmHg)標(biāo)堆差通道號(1)通道號(1)篇1通道)律1誦圖SS區(qū)域時(shí)間〔“ 最小值GnmHg)最犬值GnmHg)ill皐ill皐值GnmHg)均方根GnmHg)平均值(jnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差(mmHg)兩點(diǎn)差(mmHg)1.25 68.81 96.51 27.70 82. 19 81.95 6.3 -1.9791566.22 bpm 間期： 38.31 ms152T.85 bpm 間期： 39.2T ms討論：注射乙酰膽堿后，血壓下降，心率減慢。靜注乙酰膽堿可由于全身血管擴(kuò)張而造成血壓短暫下降,能使竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極延緩、復(fù)極化電流增加，使動(dòng)作電位達(dá)閾值的時(shí)間延長， 可延長房室結(jié)和普肯野纖維的不應(yīng)期，使其傳導(dǎo)減慢，導(dǎo)致心率減慢。一般認(rèn)為膽堿能神經(jīng)主要分布于竇房結(jié)、房室結(jié)、普肯耶纖維和心房，而心室較少有膽堿能神經(jīng)支配。故認(rèn)為對心房收縮的抑制作用大于心室。但對心室肌仍有一定抑制作用。由于迷走神經(jīng)末梢與交感神經(jīng)末梢緊密相鄰，迷走神經(jīng)末梢所釋放的可激動(dòng)交感神經(jīng)末梢突觸前膽堿受體，抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放，使心室收縮力減弱，血壓下降。

通道號(1)通道號(1)(1)第1通道)篤1通道)區(qū)域時(shí)間(s)最小值GnmHg)最犬值GnmHg)lllilllllBGnmHg)均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差GnmHg)兩點(diǎn)差〔.時(shí)1庇)2.3359.5786.8327.2671.5371.266.25-12.971.5456.9487.4930.56TO.3670.066.43-3.081537.88bpm間期:39.01ms1560.82bpm間期:38.44ms討論：注射硫酸阿托品后，血壓稍微升高，心率稍微加快。硫酸阿托品是阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。通道號(1)通道號(1)通道號(1)通道號(1)篤1通道)篤1通道)區(qū)域時(shí)間(S)最小值GnmHg)最尢值GnmHg)UiUilfGnmHg)1.7559.5787.0527.48區(qū)域時(shí)間Gns)最小值GnmHg)最犬值OnmHg)llllllllffGnmHg)575.0062.8789.4726.601568.04bpm38.261529.20bpm39.24msms均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo);隹差GnmHg)兩點(diǎn)差'-.mmHej71.5871.326.1.-12.09均方根(mmHg)平均值GnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差GnmHg)兩點(diǎn)差GnmHg)75.1474.906.11.759討論：注射乙酰膽堿后，血壓升高。因?yàn)樵谟眠^阿托品后，大劑量 靜注則可見血壓升高，此乃由于通道號(1)(1)篇1通道］篇1通道)區(qū)域時(shí)間(J晶小值(jnmHg)最太值hmHg)lllilhlff(jnmHg)均方根GnmHg)平均值(jnmHg)通道號(1)(1)篇1通道］篇1通道)區(qū)域時(shí)間(J晶小值(jnmHg)最太值hmHg)lllilhlff(jnmHg)均方根GnmHg)平均值(jnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差GnmHg)兩點(diǎn)差GnmHg)13.3070.5790.7920.2279.0478.904.612.4217.3069.9189.6919.T978.3078.164.527.69153.35bpm間期：LI.39153.15bpm間期：0.39E「iirnnT通道號 編號(1)篇1通道)篤1通道)77率率6.551.45152.82138.41最小值GnmHg)最大值(mmHg)llllllliffGnmHg)均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差(jnmHg)68.1558.70bpmbpm79間間期期20.44 76.9876.84 4.628.7921.10 66.96 66.784.9710.110.390.43討論：刺激減壓神經(jīng)外周端時(shí)，血壓和心率無明顯變化；刺激減壓神經(jīng)中樞端時(shí)，血壓和心率明顯下降。因?yàn)橥脺p壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)，其作用是將主動(dòng)脈弓感受器發(fā)出的沖動(dòng)傳入延髓心血管中樞，反射性引起血壓降低。因此，刺激完整的減壓神經(jīng)或其中樞端，使傳入中樞的沖動(dòng)增加，致血壓下降，而刺激其外周端雖又沖動(dòng)傳向外周，但不會引起血壓變化。

3.8083.32105.7422.4294.1593.995.55-0.8791.2559.7978.7018.9167.8567.714.32-3.30157.44bpm間期:0.38￡127.90bpm間期：0.47區(qū)域時(shí)間(s) 最小值GnmHg)最天值GnmHg)ill皐ill皐值(jnmHg)均方根(jnmHg)平均値(jnmHg)標(biāo);隹差(mmHg)兩點(diǎn)差(mmHg)區(qū)域時(shí)間(5)最小值OnmHg)最犬值GnmHg)lIlilllllBGnmHg)均方根GnmHg)平均值GnmHg)標(biāo)準(zhǔn)差GnmHg)兩點(diǎn)差GnmHg)10.1075.8496.0