河北省省直職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則

河北省省直職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則一、背景近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療保健問題日益成為人民關(guān)注的焦點。針對河北省省直職工的醫(yī)療保險問題，為了滿足他們的需求，河北省政府制訂了《河北省省直職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》。二、保險范圍河北省省直職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則規(guī)定，本保險包括基本醫(yī)療保險和大病保險兩部分。其中，基本醫(yī)療保險范圍包括以下內(nèi)容：住院醫(yī)療：包括住院費、診療費、手術(shù)費、材料費等；門診醫(yī)療：包括門診掛號費、門診診療費、檢查費、化驗費、治療費等；牙科醫(yī)療：包括潔牙、填充、修復(fù)、拔牙等；中醫(yī)醫(yī)療：包括中醫(yī)診療費、中藥費等；常見病、慢性病、重大疾病醫(yī)療：包括病程包干等。而大病保險則針對重大疾病、特殊病種，給予較高的保障。三、繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費比例：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工本人和用人單位各自繳納3%的基本醫(yī)療保險費。其中，本人繳費和用人單位繳費比例相同。繳費基數(shù)：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工本人和用人單位各自確定繳費基數(shù)。其中，省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工本人繳費基數(shù)以職工本人所在單位和工資收入為依據(jù)，用人單位繳費基數(shù)以職工工資收入為依據(jù)。繳費計算：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險費以月為單位計算，由省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位收取并代繳。四、醫(yī)保報銷報銷范圍：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險實施范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，醫(yī)療費用減去本人支付部分后，由醫(yī)?；鹬Ц?。報銷比例：基本醫(yī)療保險報銷比例為75%，大病保險報銷比例為90%。報銷限額：每人每年基本醫(yī)療保險報銷限額為6萬元，超出部分由參保人自付；大病保險報銷限額為20萬元。五、其他規(guī)定保險合同：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工應(yīng)當(dāng)簽訂保險合同，并于每年4月1日至5月31日向本單位人事部門交納保險費。醫(yī)療費用結(jié)算：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，應(yīng)當(dāng)提交有效的醫(yī)保證明，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子結(jié)算方式結(jié)算。參保人信息：省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)建立參保人員電子檔案，每年向參保人員告知其參保信息、繳費情況和保險金額等。六、結(jié)語《河北省省直職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》是為了保障省直職工的醫(yī)療保健權(quán)益，落實國家醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步改善人民生活水平而制定的。在