2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點題庫附答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點題庫(含答案)第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列哪項不是腦膜刺激征檢查A、屈頸試驗B、屈髖伸膝試驗C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案:E2.神經(jīng)萊姆病的感染途徑是A、母嬰垂直傳播B、蜱咬傳染C、不正當性行為D、呼吸道傳播E、輸血正確答案:B3.容易引起皮疹的AEDS是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、乙琥胺D、非氨脂E、苯妥英鈉正確答案:A,E4.男性,20歲。近1月來漸說話費力、言語不清,近日出現(xiàn)走路不穩(wěn),雙手持物顫抖,以至不能持筷及寫字,時有不自主發(fā)笑。體檢:表情呆板,行動笨拙,構(gòu)音困難,四肢肌張力呈齒輪樣強直,雙手粗大震顫,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有類似疾病。此病人最可能診斷為A、肝豆狀核變性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性進行性舞蹈病E、帕金森綜合征正確答案:A此病人治療中應(yīng)首選哪種藥物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化鉀D、二巰丙醇E、苯海索(安坦)正確答案:B若為進一步明確診斷,此病人下一步應(yīng)進行的最簡單的實驗室檢查為A、頭顱CTB、肝功能檢查C、血清銅氧化酶活性測定D、查角膜K-F環(huán)E、體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細胞,并測其含銅量正確答案:C下列藥物均可用于此病人治療,除了A、青霉胺B、苯海索(安坦)C、二巰丙醇D、硫化鉀E、多巴胺正確答案:E5.苯妥英鈉的最常見副作用為A、體位性低血壓B、腎功能衰竭C、眼球震顫、共濟失調(diào)D、多發(fā)性神經(jīng)炎E、低鉀正確答案:C6.對全面癲癇發(fā)作描述錯誤的是A、各類發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征性較強,而腦電圖差異不大B、可以不發(fā)生意識障礙C、腦電圖多提示雙側(cè)半球受累D、可以不出現(xiàn)運動癥狀E、肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時間很短正確答案:A7.海綿竇綜合征的臨床表現(xiàn)A、球結(jié)膜充血和水腫B、同側(cè)眼球突出C、角膜反射靈敏D、三叉神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙E、瞳孔散大正確答案:A,B,D,E8.關(guān)于頭痛錯誤的是A、5-HT在偏頭痛發(fā)病中有重要作用B、緊張性頭痛主要與肌緊張有關(guān)C、頭痛的敏感部位只有頭部血管組織D、低顱壓頭痛是腦脊液壓力降低所致E、低顱壓頭痛的治療首先是病因治療正確答案:C9.感覺性共濟失調(diào)最常受損在()A、脊髓丘腦束B、額葉C、小腦D、脊髓側(cè)索E、脊髓后索正確答案:E10.檢查嗅覺可以使用A、茶葉B、香水C、松節(jié)油D、氨水E、香煙正確答案:A,B,C,E11.急性腦血管病的病人病灶側(cè)瞳孔小A、顳葉鉤回疝B、枕大孔疝C、眼交感神經(jīng)損傷D、動眼神經(jīng)損傷E、意識障礙正確答案:C12.構(gòu)音障礙的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)音困難B、音調(diào)異常C、語音不清D、語速異常E、刻板性語言正確答案:A,B,C,D13.患者,女性,35歲,生氣后突然出現(xiàn)全身肌肉無規(guī)則抽動,面色蒼白,伴喊叫,無意識不清及尿便失禁,抽搐持續(xù)1~2小時后稍有緩解。該病人最可能診斷為A、全面性強直陣攣發(fā)作B、強直性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、陣攣性發(fā)作正確答案:D14.重癥肌無力危象包括A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復(fù)發(fā)性危象E、疲勞危象正確答案:A,B,C15.多在活動時發(fā)病的腦血管病是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦分水嶺梗死D、腦栓塞E、RIND正確答案:A,B,D16.一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺障礙、下運動神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營養(yǎng)障礙,應(yīng)首先考慮A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓脫髓鞘疾病D、脊髓腫瘤E、肌萎縮側(cè)索硬化正確答案:B17.以下表現(xiàn)中,與格林-巴利綜合征無關(guān)的是A、四肢無力B、小腿肌壓痛C、呼吸困難D、三叉神經(jīng)痛E、雙側(cè)面癱正確答案:D18.女性,45歲,10年前出現(xiàn)雙手震顫、不影響生活,近1年來又出現(xiàn)頭部震顫、緊張時加重,查體:神清、表情自如,四肢肌力肌張力正常,無病理反射。首先診斷的疾病是A、帕金森病B、甲亢C、特發(fā)性震顫D、腦血管病E、亨延頓病正確答案:C本病的特點為A、靜止性震顫B、智能障礙C、酒后癥狀加重D、動作性震顫E、常伴動作遲緩正確答案:D關(guān)于本病描述哪項是錯誤的A、常有家族史B、多在早年起病C、通常不引起殘疾D、姿勢性震顫為惟一表現(xiàn)E、常伴神經(jīng)系統(tǒng)體征正確答案:E關(guān)于本病治療哪項是錯誤的A、可用美多巴治療B、可用心得安治療C、可用撲癇酮治療D、可用阿普唑侖治療E、可用丘腦損毀術(shù)治療正確答案:A以下哪種方法可緩解癥狀A(yù)、高脂肪飲食B、高碳水化合物飲食C、少量飲酒D、高蛋白飲食E、少量飲茶水正確答案:C19.肌陣攣發(fā)作首選藥為A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、丙茂酸鈉D、乙琥胺E、氯硝西泮正確答案:C20.腰椎穿刺適應(yīng)證包括:A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者D、脫髓鞘疾病E、腦膜癌病正確答案:A,B,D,E21.女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮A、Weber綜合征B、Getstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征(lockedinsyndrome)正確答案:E22.Alzheimer病特征性病理改變是:A、神經(jīng)原纖維纏結(jié)B、老年斑C、神經(jīng)元丟失D、血管淀粉樣改變E、神經(jīng)元軸突變性正確答案:A,B23.患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。首選的檢查項目不包括A、血常規(guī)B、腦脊液檢查C、腦血流圖D、胸部X線片或CTE、顱腦CT或MRI正確答案:C腦脊液:WBC50×10/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的診斷是A、化膿性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、克羅伊茨費爾特-雅各布?。?雅病,CJD)正確答案:E腦脊液:細菌培養(yǎng)(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。顱腦CT、MRI(增強):左側(cè)顳葉病變。不合理的處置是A、腦脊液結(jié)核PCR檢查B、通過PCR檢測HSV基因序列C、再行腦脊液培養(yǎng),等待結(jié)果后處理D、腦電圖檢查E、盡早行阿昔洛韋治療正確答案:C24.血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法是:A、離心后上清液為黃色B、含血量多時放置后凝固C、用三個試管連續(xù)接取腦脊液,含血量均勻一致D、顯微鏡下可見皺縮紅細胞E、腦脊液放置后有纖維蛋白膜形成正確答案:A,B,C,D25.閉目難立征陽性可能為A、大腦病變B、中腦病變C、小腦病變D、延髓病變E、腦橋病變正確答案:C,E26.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則下列哪項不正確A、早期手術(shù)治療B、改善局部血液循環(huán)C、減輕面神經(jīng)水腫D、促進炎癥消退E、促進神經(jīng)功能恢復(fù)正確答案:A27.屬于Fisher綜合征的表現(xiàn)是A、腱反射消失B、共濟失調(diào)C、眼外肌麻痹D、雙側(cè)面癱E、瞳孔變大正確答案:A,B,C,D,E28.對腦橋中央脊髓溶解癥概述正確的是A、四肢強直性癱瘓B、在治療原發(fā)病低鈉血癥時,應(yīng)快速補充高滲鹽水,以免延誤治療C、病因雖然不明,但半數(shù)以上的患者為酒精中毒晚期D、MRI示腦橋基底部特征性蝙蝠翅膀樣病灶E、以腦橋基地部對稱性脫髓殼為病理特征正確答案:C,D,E29.多發(fā)性硬化腦脊液IgG殼內(nèi)合成檢測指數(shù)應(yīng)高于A、0.7B、0.6C、0.3D、0.4E、0.5正確答案:A30.符合中樞性眩暈特點的表述是:A、前庭神經(jīng)核或小腦病變可引起B(yǎng)、后循環(huán)缺血是常見原因C、眩暈程度與頭位或體位改變無關(guān)D、伴嚴重的耳鳴、耳聾E、嘔吐、出汗、面色蒼白籌自主神經(jīng)癥狀較輕正確答案:A,B,C,E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列哪項不是低鉀周期性癱瘓的誘因A、飽餐B、過度疲勞C、寒冷D、低鈉飲食E、酗酒正確答案:D2.一患者的位置覺受損,當該患者雙腳并攏站立,在下列哪種情況患者容易跌倒A、屈頸B、雙手平舉向前C、屈膝D、轉(zhuǎn)頭E、閉眼正確答案:E3.患者男,22歲,因“走路不穩(wěn)20年,手足徐動伴發(fā)音不清15年,不能獨立行走13年”來診。查體:智力正常,眼震,眼球運動遲緩,全身肌張力障礙,手足徐動,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑陽性。為明確診斷,應(yīng)檢查A、免疫球蛋白B、血脂和脂蛋白C、血清輔酶Q10D、血清維生素EE、血清維生素BF、血清植烷酸G、血清銅藍蛋白正確答案:A,B,D,E,F,G具有診斷價值的有(提示入院后檢查發(fā)現(xiàn)患者右耳后、頸部左側(cè)有毛細血管擴張。)A、肝功能異常B、AFP升高C、CEA升高D、免疫球蛋白IgG和IgA升高E、腦脊液蛋白升高F、染色體組型分析顯示7號染色體和14號染色體易位G、ATM基因雜合突變H、ATM基因復(fù)合雜合突變正確答案:F,H與該病具有共同機制的疾病還有(提示放射敏感性測試發(fā)現(xiàn)染色體易斷裂。)A、類共濟失調(diào)-毛細血管擴張癥(ATL)B、共濟失調(diào)伴眼動失用(AOA)C、脊髓小腦共濟失調(diào)伴軸索神經(jīng)病1型(SCAN1)D、嬰兒發(fā)病的脊髓小腦共濟失調(diào)(IOSCA)E、線粒體隱性共濟失調(diào)綜合征(MIRAS)F、谷蛋白共濟失調(diào)G、副腫瘤性小腦變性H、多聚谷氨酰胺擴增脊髓小腦共濟失調(diào)正確答案:A,B,C4.患者右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,則A、右瞳間接光反射消失B、左瞳直接光反射存在C、右側(cè)角膜反射消失D、右瞳直接光反射消失E、左瞳間接光反射存在正確答案:A,B,D,E5.淀粉樣腦血管病的MRI表現(xiàn)包括()A、丘腦血腫B、皮質(zhì)及皮質(zhì)下血腫C、深部白質(zhì)病變D、皮質(zhì)及皮質(zhì)下微出血灶E、基底節(jié)及丘腦微出血灶正確答案:B,C,D6.典型偏頭痛的特點是A、偏側(cè)頭脹痛B、頸部疼痛伴隨頭昏C、發(fā)作性搏動性頭痛D、面部閃電樣疼痛E、后枕部閃電樣疼痛正確答案:C7.患者女性,42歲,失眠10年余,近2年加重?;颊叻浅jP(guān)注自己的睡眠情況,愈近睡眠時愈興奮,入睡困難,看電視或看書時卻能輕松入睡,有時在自己的床上翻來覆去睡不著,躺到沙發(fā)上就能很快入睡,自感晨起后頭腦不清醒,精力不足,疲勞,焦慮。本病最有可能的診斷為A、心理生理性失眠B、焦慮障礙性失眠C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙D、主觀性失眠E、抑郁障礙相關(guān)性失眠正確答案:A下列哪項不是本病的特點A、習(xí)慣性阻睡聯(lián)想B、無意識入睡C、條件性喚醒D、首夜顛倒效應(yīng)E、睡眠幻覺正確答案:E哪些治療原則是錯誤的A、建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣B、盡快使患者入睡,應(yīng)用強安定劑C、糾正影響睡眠的因素D、建立正常睡眠模式E、恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)正確答案:B該病人用哪種藥療效較好A、替馬西泮B、唑吡坦C、阿普唑侖D、硝西泮E、地西泮正確答案:B用藥后的注意事項中哪項有誤A、使用最小有效劑量B、服藥后應(yīng)立即上床C、酒后服用效果更好D、及時評估療效E、注意毒性及不良反應(yīng)正確答案:C8.經(jīng)皮質(zhì)性失語的特點A、啞和刻板性語言B、復(fù)述不成比例受損C、復(fù)述較其他語言功能不成比例的好D、非流利型口語E、流利型口語正確答案:C9.癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作其一線AEDSA、卡馬西平B、酰唑胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、撲癇酮正確答案:A,C,D,E10.一患者,檢查發(fā)現(xiàn)意識喪失,高聲喊叫不能喚醒,壓眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于A、譫妄B、意識恍惚C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:D11.以下關(guān)于失語癥正確的病變部位是:A、Broca失語:優(yōu)勢半球額下回后部B、Wemicke失語:優(yōu)勢半球緣上回后部C、傳導(dǎo)性失語:優(yōu)勢半球顳頹上回后部D、命名性失語:優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)E、經(jīng)皮質(zhì)性失語:優(yōu)勢半球顳中回后部正確答案:D12.一側(cè)視神經(jīng)損害A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避正確答案:A13.有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善A、L-dopaB、安坦C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氟哌啶醇正確答案:E14.腦血栓形成急性期,處理不恰當?shù)氖牵篈、吸氧B、半臥位C、進流質(zhì)飲食D、防治褥瘡E、保持水電解質(zhì)平衡正確答案:B15.發(fā)作性睡病患者應(yīng)避免A、長時間連續(xù)工作B、進行高精度工作C、駕車D、倒班工作E、危險性職業(yè)正確答案:A,B,C,D,E16.患者,男性,50歲,入院后。行如圖所示的反射查體征,此為何種反射()A、肱二頭肌反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、膝反射正確答案:C此種反射的脊髓反射中樞為()A、L.B、SC、L~SD、LE、S正確答案:B17.下列腦神經(jīng)中屬于混合性神經(jīng)的是A、嗅神經(jīng)B、視神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案:C18.皮質(zhì)綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為A、上肢屈曲,下肢伸直強硬B、對光反射消失,角膜反射存在C、有意識咀嚼和吞咽動作D、覺醒-睡眠周期消失E、病理征陽性正確答案:A19.上矢狀竇血栓形成A、基底節(jié)B、大腦皮質(zhì)C、腦橋D、大腦半球兩側(cè)中線附近E、小腦中線附近正確答案:D20.多發(fā)硬化的臨床特征:A、多病灶B、我國多見脊髓和視神經(jīng)受累C、腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性D、有復(fù)發(fā)和緩解E、頭MRI:T和T像腦室旁片狀高信號影正確答案:A,B,C,D21.短暫性腦缺血發(fā)作是A、發(fā)作最多不超過12小時B、發(fā)作最多不超過6小時C、發(fā)作最多不超過24小時D、發(fā)作最多不超過1小時E、發(fā)作最多不超過48小時正確答案:C22.全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括A、典型失神小發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、失張力性發(fā)作D、肌陣攣性發(fā)作E、單純部分性發(fā)作正確答案:E23.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性,直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括A、纖顫波B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢C、感覺神經(jīng)電位受損D、H反射E、無異常正確答案:B24.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛正確答案:E25.21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙為明確診斷應(yīng)道選哪項檢查A、腰穿腦脊液常規(guī)見檢查B、腦脊液少克隆IgG帶測定C、血清鉀測定D、血清AChR抗體測定E、血清T,T測定正確答案:C最可能診斷是什么A、周期性癱瘓B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、重癥肌無力E、視神經(jīng)脊髓炎正確答案:A26.下列哪項輔助檢查有助于克-雅?。–JD)的診斷A、腦脊液細胞學(xué)B、腦脊液14-3-3蛋白測定C、腦脊液免疫球蛋白測定D、腦脊液生化檢查E、腦脊液病毒檢查正確答案:B27.錐體外系病變時肌張力A、無明顯改變B、折刀樣肌張力增高C、肌張力減低D、強直性肌張力增高E、以上都不是正確答案:D28.男性,26歲,昨晚飽餐,今晨起床覺雙上下肢無力,大小便正常,不發(fā)熱、檢查:顱神經(jīng)正常,四肢近端無力明顯,下肢比上肢重,腱反射低,病理征(-),感覺正常、最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、腰骶神經(jīng)根病D、急性感染性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病E、周期性麻痹正確答案:E29.導(dǎo)致癥狀性癲癇及癲癇綜合征的疾病包括A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、顱腦外傷C、代謝遺傳性疾病D、腦腫瘤E、圍產(chǎn)期損傷正確答案:A,B,C,D,E30.腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、肢體痛覺喪失B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、惡心、嘔吐D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.鄰居代訴一小時前患者(男性,63歲)與人閑聊時,突然言語不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,無肢體抽搐。過去史不詳。體檢:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齊立即第一個診治措施是A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20%甘露醇快速靜滴正確答案:A如果下列病變之一,采取積極治療措施,哪個預(yù)后可能相對較好A、右側(cè)橋腦出血B、左中腦出血C、左顳葉出血D、左內(nèi)囊基底節(jié)出血E、左頸內(nèi)動脈供應(yīng)區(qū)大片梗塞正確答案:C2.患者15歲,于3年前開始有發(fā)作性意識喪失,全身抽搐,持續(xù)5~6分鐘恢復(fù),發(fā)作時面色青紫,有時伴尿失禁,舌咬傷,有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?;颊呤甯赣信c患者相同的病史。該患者應(yīng)診為何病A、癔癥B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作E、癥狀性全面強直陣攣發(fā)作正確答案:D3.彌漫性硬化的臨床表現(xiàn)為A、男性多見B、呈亞急性、慢性惡化病程C、中老年發(fā)病D、智力減退E、同向性偏盲和皮質(zhì)盲正確答案:A,B,D,E4.新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)視力喪失,眼球突出,面癱和聽力下降的原因主要是A、新型隱球菌侵害顱神經(jīng)B、腦底蛛網(wǎng)膜粘連,引起多數(shù)顱神經(jīng)受損C、腦干神經(jīng)核的損傷D、小肉芽腫壓迫E、結(jié)節(jié)膿腫壓迫顱神經(jīng)正確答案:B5.痛性眼肌麻痹的典型臨床表現(xiàn)除了()A、頭痛B、惡心、嘔吐C、單側(cè)眼肌麻痹D、雙側(cè)眼肌麻痹E、單眼復(fù)視正確答案:D6.結(jié)核性腦膜炎的治療原則是A、合理選藥B、早期給藥C、聯(lián)合用藥D、只要患者臨床癥狀體征及實驗室檢查高度提示本病,即使CSF抗酸涂片陰性亦應(yīng)立即開始抗癆治療E、雖然臨床癥狀體征及實驗室檢查高度提示本病,但CSF抗酸涂片陰性,不應(yīng)首選抗癆治療正確答案:A,B,C,D7.男性,60歲,突然視物雙影,口角歪斜,右側(cè)肢體活動不靈1周來診。查體:左眼內(nèi)斜視,左眼閉合不全,口角右偏,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級,右Babinski征(+)。最可能的定位診斷:A、Wallenberg綜合征B、Jackson綜合征C、Weber綜合征D、Foville綜合征E、Millard-Gubler綜合征正確答案:E8.椎基底動脈供血不全不應(yīng)出現(xiàn)A、眩暈B、交叉性癱瘓C、吞咽障礙D、眼肌麻痹E、失語正確答案:E9.站立或行走不穩(wěn),閉目或在黑暗中可加重,這是什么現(xiàn)象?A、小腦半球受損引起的共濟失調(diào)B、小腦蚓部受損引起的共濟失調(diào)C、前庭神經(jīng)損害引起的共濟失調(diào)D、內(nèi)耳病變引起的共濟失調(diào)E、深感覺受損引起的共濟失調(diào)正確答案:E10.正常腦脊液中糖含量為()A、1.5~4.4mmol/LB、2.5~4.4mmol/LC、3.5~4.4mmol/LD、4.4~5.5mmol/LE、4.4~6.5mmol/L正確答案:B11.脊髓半切綜合征的典型體征是病變平面以下A、同側(cè)痛溫覺喪失B、同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓C、對側(cè)深感覺喪失D、同測深感覺喪失E、對側(cè)痛溫覺喪失正確答案:B,D,E12.強刺激或反復(fù)高聲呼喊才能使病人醒來,反應(yīng)遲鈍,只能做簡短、模糊而不完全的回答,當外界刺激停止時,立刻入睡,這種意識狀態(tài)稱為A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:C13.患者,男性,65歲,漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查:血壓140/85mmHg,神志清楚,面具臉,慌張步態(tài),四肢肌力正常,齒輪樣肌張力增高,四肢可見靜止性震顫,以上肢為重,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者需要考慮鑒別的診斷是A、腔隙性腦梗死B、特發(fā)性震顫C、帕金森病D、帕金森綜合征E、小舞蹈病正確答案:B,C,D以下哪項檢查最有助于明確診斷A、腦脊液檢查B、頭顱MRIC、腦電圖D、誘發(fā)電位E、功能顯像檢查正確答案:E該病的生化病理基礎(chǔ)為A、多巴胺缺乏B、乙酰膽堿缺乏C、多巴胺過多D、乙酰膽堿過多E、5-羥色胺不足正確答案:A該患者經(jīng)治療4年,出現(xiàn)不自主舞蹈樣動作,常在用藥后1~2小時出現(xiàn),可能的原因A、藥物劑量不足B、未規(guī)律服藥C、藥物過量D、藥物耐受E、患小舞蹈病正確答案:C14.病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是A、血行感染B、直接感染C、經(jīng)神經(jīng)干逆行感染D、經(jīng)淋巴管感染E、母嬰傳播正確答案:A,B,C,E15.男患,40歲,雙手如爪狀,無力,伴"肉跳"。對"肉跳"應(yīng)解釋為:A、肌陣攣B、肌纖維顫動C、單純性局灶性運動發(fā)作D、肌束顫動E、應(yīng)激性反應(yīng)正確答案:D16.患兒,3歲,頭痛,嘔吐3月余。體檢:復(fù)視,視乳頭水腫。頭顱X線平片上可見下列征象,除了:A、顱縫增寬B、腦回壓跡增多C、血管溝增寬D、蝶鞍前后床突骨質(zhì)吸收E、蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴大增生正確答案:C17.短暫性腦缺血發(fā)作不正確的是A、突然發(fā)病B、可突然跌倒C、持續(xù)時間短暫D、可眩暈發(fā)作E、恢復(fù)后遺留后遺癥正確答案:E18.胸段脊髓病變表現(xiàn)為A、四肢痙攣性癱瘓B、上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓C、雙下肢痙攣性癱瘓D、馬鞍回避E、根性疼痛及下肢非對稱性弛緩性癱瘓正確答案:C19.高度提示腦栓塞的表現(xiàn)是A、活動中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征麗無先兆B、起病瞬間即達高峰C、晨醒時發(fā)病D、癥狀在數(shù)日達高峰E、起病時可發(fā)生癇性發(fā)作正確答案:A,B,E20.合并呼吸肌麻痹的重癥Guillain-

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