2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.以甲醛蒸氣滅菌需要時間（-A1難度：1)A、3分鐘B、1小時C、3小時D、5小時E、12小時正確答案:B2.長期食用黃曲霉素污染的糧食易導(dǎo)致（-A1難度：3)A、肺癌B、肝癌C、白血病D、鼻咽癌E、大腸癌正確答案:B3.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分第1個24小時補液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A4.當(dāng)除顫儀到達(dá)后，除顫的時機是（-A1難度：2)A、只要顯示可除顫心律，應(yīng)當(dāng)立即除顫B、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫C、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導(dǎo)時，才可以除顫正確答案:A5.處理破傷風(fēng)的傷口時，下列哪項是錯誤的（-A1難度：3)A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、反復(fù)氧化劑沖洗傷口C、清除壞死組織和異物D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、切開引流正確答案:D6.強心苷中毒造成異位節(jié)律點自律性增高的原因主要與以下何種離子有關(guān)（-A1難度：4)A、Na＋B、Ca2＋C、K＋D、Mg2＋E、Cl－正確答案:C7.術(shù)前精神緊張的病人，可于術(shù)前晚口服催眠藥或安定鎮(zhèn)靜藥。這種用藥措施屬于麻醉前用藥。（難度：2）正確答案:正確8.凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5～7天的病人，都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。()（難度：1）正確答案:正確9.關(guān)于術(shù)后患者的體位，下列哪項是錯誤的（-A1難度：3)A、顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B、腹部手術(shù)后，取低半坐臥位C、頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位D、脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位E、休克患者，應(yīng)取頭低胸高臥位正確答案:E10.下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感（-A2難度：3)A、肝癌B、胃腺癌C、淋巴瘤D、肺癌E、黑色素瘤正確答案:C11.成人Ⅱ度燒傷面積達(dá)到多少為重度燒傷（-A1難度：3)A、＜9%B、30～49%C、10～29%D、50～59%E、＞60%正確答案:B12.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（-A1難度：2)A、顱內(nèi)壓增高B、低血鉀C、低血鈉D、麻醉反應(yīng)E、糖尿病酸中毒正確答案:D13.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是（-A2難度：3)A、補充血容量B、應(yīng)用血管收縮劑C、應(yīng)用血管擴張劑D、應(yīng)用強心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇正確答案:A14.腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥。()（難度：2）正確答案:正確15.使用強心苷期間禁忌（-A1難度：3)A、鈣鹽靜注B、鉀鹽靜滴C、鎂鹽靜注D、鈉鹽靜滴E、葡萄糖靜滴正確答案:A16.擠壓綜合征最常引起（-A1難度：2)A、急性腎功能衰竭B、心力衰竭C、呼吸困難D、昏迷E、肝缺血壞死正確答案:A17.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為（-A1難度：2)A、B超檢查B、肝CT檢查C、AFP定性檢查D、肝MRIE、放射性核素肝顯像正確答案:C18.高滲性缺水的常見病因是（-A1難度：1)A、急性胃腸炎B、腸梗阻C、感染性休克D、高熱大量出汗E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:D19.刃厚皮片是最薄的一種皮片。（難度：2）正確答案:正確20.關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)哪項是正確的（-A1難度：2)A、發(fā)作時病人表情雖然痛苦，但神志是清醒的B、一般伴有持續(xù)高熱C、抽搐不伴有口吐白沫D、膀胱逼尿肌痙攣可引起尿失禁E、典型的肌肉收縮，最初始于面部表情肌正確答案:E21.脫水病人補液的第一天對已喪失液量的補充應(yīng)是（-A1難度：3)A、先補充1/2B、先補充2/3C、一次補足D、先補充1/3E、先補充1/4正確答案:A22.關(guān)于自體輸血的說法，錯誤的是（-A1難度：2)A、自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播B、當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時，最好先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂出血手術(shù)時，可采用回收式自體輸血D、預(yù)存式自體輸血，可于術(shù)前1個月開始采血E、胸、腹腔開放性損傷超過4小時，或血液在體腔內(nèi)存留過久，是自體輸血的禁忌正確答案:B23.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮（-A1難度：2)A、仍有活動出血B、可能存在極嚴(yán)重感染C、血容量未補足D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是正確答案:E24.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本方式不包括（-A2難度：3)A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、神經(jīng)轉(zhuǎn)移正確答案:E25.庫存血保存時間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越低。（難度：3）正確答案:錯誤26.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內(nèi)注射（-A1難度：1)A、10~30B、30~50C、20~40D、30~60E、40~70正確答案:D27.男性，26歲，因外傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用（-A2難度：3)A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注C、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E28.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物（-A1難度：2)A、氨甲苯酸B、潘生丁C、肝素D、阿司匹林E、止血劑正確答案:E29.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脈率120次/分處理應(yīng)首選A、補鉀B、糾正酸中毒C、補鈉D、補充血容量E、補充電解質(zhì)正確答案:D該病人經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最主要指標(biāo)應(yīng)是A、尿量增多B、血壓回升C、肢端溫度上升D、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅E、神志恢復(fù)清楚正確答案:A估計該患失血量達(dá)A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上正確答案:C30.以下哪項屬特異性感染（-A1難度：2)A、球菌感染B、綠膿桿菌感染C、變形桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風(fēng)梭菌感染正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（-A1難度：1)A、糾正酸中毒B、激素治療C、降溫、脫水治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療正確答案:C2.破傷風(fēng)梭菌一期癥狀的主要毒素是溶血毒素。()（難度：2）正確答案:錯誤3.以下科室都是根據(jù)人體的系統(tǒng)分科的，除外（-A1難度：2)A、骨科B、神經(jīng)外科C、泌尿外科D、血管外科E、頭頸外科正確答案:E4.一旦確診心搏驟停應(yīng)立即（-A1難度：3)A、進(jìn)行心肺復(fù)蘇B、開放靜脈C、吸氧D、安裝人工起搏器E、請示上級醫(yī)師正確答案:A5.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是（-A1難度：1)A、左鎖骨中線第四肋間B、胸骨下半部，雙乳頭之間C、劍突與胸骨交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁正確答案:B6.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的（-A1難度：2)A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、包內(nèi)及包外應(yīng)預(yù)置專用的滅菌指示紙帶C、滅菌包裹應(yīng)緊密排放，以免浪費空間D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負(fù)責(zé)正確答案:B7.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項是錯的？（-A1難度：3)A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、防治腎功能衰竭C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥正確答案:E8.實施心肺復(fù)蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應(yīng)占整個周期的（-A1難度：1)A、0.3B、0.5C、0.6D、0.4E、0.7正確答案:B9.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療應(yīng)至少應(yīng)在心肌梗死后（-A2難度：3)A、1周后B、6周后C、4周后D、12周后E、24周后正確答案:E10.低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為（-A1難度：2)A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L正確答案:C11.血清鈣濃度的正常值是（-A1難度：2)A、1.25-1.50mmol/LB、2.00-2.25mmol/LC、1.50-2.00mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L正確答案:D12.低鉀血可引起（-A1難度：2)A、酸中毒B、高滲性缺水C、堿中毒D、低滲性缺水E、等滲性缺水正確答案:C13.輸血的作用并不包括（-A1難度：1)A、提高血漿蛋白B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細(xì)菌抗感染E、對出血病人補充血容量正確答案:D14.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更為合適（-A1難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、乳酸林格液D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D15.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣（-A1難度：2)A、不需更換B、先脫手套,再脫手術(shù)衣C、先脫手術(shù)衣,再脫手套D、無需洗手,另穿手術(shù)衣E、手部可隨意接觸正確答案:C16.銳利器械常用的消毒方法是（-A1難度：4)A、高壓蒸氣B、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘C、煮沸法D、1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E、10%甲醛溶液浸泡30分鐘正確答案:B17.污染傷口是指（-A1難度：3)A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、需要延遲處理的開放性傷口C、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口正確答案:C18.有吸煙習(xí)慣的病人，手術(shù)前一周停止吸煙。()（難度：1）正確答案:錯誤19.麻醉的風(fēng)險性與手術(shù)大小及難易度成正比關(guān)系。（難度：2）正確答案:錯誤20.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（-A1難度：1)A、血壓B、尿量C、脈率D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:B21.堿性物質(zhì)攝入過多是外科病人中發(fā)生代謝性堿中毒的最常見的原因。（難度：3）正確答案:錯誤22.外科休克的補液試驗是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水（-A1難度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml正確答案:B23.心肺復(fù)蘇需要“盡快”開始的原因（-A1難度：2)A、腦組織中的氧氣儲存只能維持4分鐘B、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止C、心臟在4分鐘后將無法恢復(fù)跳動D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡正確答案:B24.現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代，先后解決了以下問題，除外（-A1難度：1)A、手術(shù)疼痛B、手法復(fù)位技術(shù)C、傷口感染D、止血E、輸血正確答案:B25.下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是（-A2難度：3)A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、癌多發(fā)生于中年以上C、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速D、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢E、腫瘤特點與病人年齡有一定關(guān)系正確答案:A26.嚴(yán)重休克時休克指數(shù)范圍為：（-A1難度：3)A、小于0.5B、1.0-1.5C、0.5-1.0D、1.5-2.0E、大于2.0正確答案:E27.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時間為（-A2難度：3)A、傷后1～2天B、傷后3～5天C、傷后6～7天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:B28.下列惡性腫瘤治療中，哪項是正確的（-A2難度：3)A、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不宜行根治手術(shù)治療B、肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不作附近淋巴結(jié)清掃術(shù)C、手術(shù)切除是唯一的治療手段D、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感正確答案:B29.中國最早的外科學(xué)專著是（-A1難度：2)A、《內(nèi)經(jīng)》B、《千金藥方》C、《劉涓子鬼遺方》D、《太平圣惠方》E、《世醫(yī)得效方》正確答案:C30.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外（-A1難度：3)A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、輕度缺水，可補液1000～1500mlC、靜點5%葡萄糖液D、中度缺水，可補液1500～2000mlE、如按公式計算補液，第1個8小時應(yīng)補總量的一半正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是（-A1難度：2)A、血壓B、尿量C、心率D、CVPE、血乳酸鹽正確答案:D2.休克病人出現(xiàn)DIC時不宜使用（-A1難度：3)A、肝素B、抗纖溶藥物C、雙嘧達(dá)莫（潘生?。〥、低分子右旋糖酐E、止血劑正確答案:E3.血壓值多少，一般不必作特殊準(zhǔn)備而可施行手術(shù)（-A1難度：1)A、180/110mmHg以下B、180/100mmHg以下C、170/90mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下正確答案:E4.煮沸法殺死帶芽孢細(xì)菌所需時間為（-A1難度：1)A、10分鐘B、30分鐘C、20分鐘D、60分鐘E、120分鐘正確答案:D5.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足（-A1難度：3)A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O正確答案:A6.損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是（-A1難度：4)A、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)C、蛋白質(zhì)分解障礙D、腎功能障礙E、體溫反應(yīng)正確答案:B7.當(dāng)肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足（-A1難度：3)A、A.4mmHgB、10mmHgC、B.6mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg正確答案:C8.治療失血性休克的關(guān)鍵是（-A1難度：1)A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、補充血容量和止血D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:C9.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個月來出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D該現(xiàn)象屬于A、超急性排斥反應(yīng)B、正常術(shù)后反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C10.胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了（-A1難度：2)A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止種植轉(zhuǎn)移C、防止血行轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤正確答案:B11.關(guān)于備皮正確的是（-A1難度：1)A、顱腦手術(shù)入院后應(yīng)該剃發(fā)B、面部手術(shù)術(shù)前1天開始備皮C、會陰手術(shù)術(shù)前1天開始備皮D、腹部手術(shù)術(shù)前1天開始備皮E、小兒手術(shù)不剃毛，肥皂水清潔即可正確答案:E12.維持機體體液平衡的主要器官是（-A1難度：1)A、肺B、緩沖系統(tǒng)C、腎D、皮膚E、肝正確答案:C13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后（-A1難度：1)A、48小時后B、48小時內(nèi)C、7天以后D、5天以后E、3天后正確答案:B14.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？（-A1難度：3)A、阿托品B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因正確答案:C15.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B革蘭染色陰性桿菌對機體的毒力，下列哪一項關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A何時采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D16.下列哪項不是休克的病理過程？（-A1難度：1)A、機體有效血容量不足B、細(xì)胞代謝紊亂C、組織灌注不足D、功能受損E、細(xì)胞壞死正確答案:E17.任何洗手方法都不能使手保持絕對無菌。（難度：1）正確答案:正確18.臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是（-A1難度：2)A、環(huán)胞素AB、硫唑嘌呤C、皮質(zhì)激素類D、環(huán)磷酰胺E、多克隆抗體正確答案:A19.糖尿病病人試行大手術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常。()（難度：2）正確答案:錯誤20.肝移植屬于（-A1難度：3)A、原位移植B、組織移植C、細(xì)胞移植D、異位移植E、非活體移植正確答案:A21.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪項是對的（-A1難度：2)A、軀干前側(cè)為18%B、雙下肢為36%C、軀干后側(cè)為18%D、手為0.5%E、頭、面、頸部各為3%正確答案:E22.屬于細(xì)胞周期特異性的藥物為（-A1難度：3)A、環(huán)磷酰胺B、氮芥C、氟尿嘧啶D、秋水仙堿E、絲裂霉素正確答案:C23.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是（-A1難度：1)A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方C、由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序正確答案:C24.下列哪項不是休克失代償期的表現(xiàn)？（-A1難度：2)A、神志不清B、表淺靜脈塌陷C、