全科醫(yī)療健康檔案-家庭健康檔案（全科醫(yī)學(xué)概論課件）_第1頁
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文檔簡介

0105040203目錄家庭基本資料家系圖

家庭評估資料家庭主要問題目錄及描述家庭成員的健康記錄和健康指導(dǎo)計(jì)劃家庭健康檔案Familyhealthrecord家庭是個(gè)人生長發(fā)育及健康問題/疾病發(fā)生發(fā)展傳播的重要環(huán)境，家庭與居民健康息息相關(guān)。以家庭為單位是全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要特色，全科醫(yī)生在個(gè)體病人照顧中必須注意收集其家庭資料，即建立家庭健康檔案。一、家庭基本資料包括家庭成員的姓名、性別、年齡、教育程度、宗教信仰、職業(yè)、健康情況、家庭居住環(huán)境等，能反映家庭生活周期檔案號戶主姓名社區(qū)家庭住址聯(lián)系電話建檔醫(yī)生建檔日期

封面二、家系圖家系圖是以繪圖的方式描述家庭結(jié)構(gòu)、家庭重要事件、疾病間的遺傳關(guān)系等,它十分簡練地記錄家庭的綜合資料,幫助醫(yī)生快速掌握大量的信息,以評估家庭成員的健康狀況。二、家系圖繪制家系圖應(yīng)遵循原則:①可從最年輕一代開始,也可從中間開始,一般從家庭中首次就診的病人這一代開始,然后向上及向下延伸。②應(yīng)描述3代或3代以上的家庭成員,包括夫妻雙方的家庭。③不同輩分是長輩在上,晚輩在下;同輩中,長者在左,幼者在右;夫婦中,男在左,女在右;同代人在一個(gè)水平線上,符號大小相等。④每個(gè)人的符號邊,標(biāo)記姓名、出生年月日、慢性病、遺傳病、重大生活事件及發(fā)生時(shí)間等。⑤用虛線圈出同一處所居住的家庭成員。⑥可以一次繪制完成,也可逐步完善。家系圖范例家系圖范例三、家庭評估資料評估家庭結(jié)構(gòu)、家庭生活周期、家庭內(nèi)外資源、家庭危機(jī)和家庭功能的記錄,目前廣泛使用的家庭評估方法和工具有家系圖、家庭圈、家庭關(guān)懷指數(shù)(APGAR)、家庭適用度等。四、家庭主要問題目錄及描述主要記錄家庭內(nèi)發(fā)生的重大的生理、心理事件及對家庭功能評估的資料等。需要得到病人的知情同意才可以進(jìn)行家庭問題診斷,具體描述可依次編號,以SOAP方式進(jìn)行描述,五、家庭成員的健康記錄和健康指導(dǎo)計(jì)劃家庭檔案中每個(gè)家庭成員各有一份健康資料,主要內(nèi)容類似個(gè)人健康檔案。全科醫(yī)生匯總各項(xiàng)家庭健康檔案中的信息,分析家庭中主要的健康問題,提出

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