皮膚（人體解剖學(xué)課件）

皮膚0105040203目錄概述皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚的附屬物不同年齡皮膚的而變化和護(hù)理特點(diǎn)人體最大的器官結(jié)構(gòu):表皮和真皮功能:保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫一、概述表皮真皮皮膚HE染色皮膚附屬器:汗腺皮脂腺毛指（趾）甲皮膚HE染色（示皮膚附屬器）角化的復(fù)層扁平上皮兩類細(xì)胞:二、皮膚的結(jié)構(gòu)（一）表皮角質(zhì)形成細(xì)胞：參與表皮角化過程非角質(zhì)形成細(xì)胞：黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞從深至淺分為五層1.表皮的分層基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層皮膚HE染色

一層立方形或矮柱狀細(xì)胞(1).

基底層有基膜分裂增殖力強(qiáng)、更新表皮細(xì)胞基底層基底層4～10層棘細(xì)胞，多邊形，核圓形(2)棘層棘層3～5扁平的梭形細(xì)胞

透明角質(zhì)顆粒出現(xiàn)，嗜堿性強(qiáng)顆粒層(3)顆粒層2～3層扁平細(xì)胞

胞質(zhì)均質(zhì)，透明，嗜酸性

無核、無細(xì)胞器透明層(4)透明層多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞角質(zhì)層無核的死細(xì)胞，嗜酸性胞質(zhì)胞質(zhì)中含角蛋白——絲狀硬蛋白角質(zhì)細(xì)胞能耐受機(jī)械和化學(xué)刺激脫屑:表層角質(zhì)細(xì)胞不斷脫離形成皮屑(5)角質(zhì)層表皮從基底層到角質(zhì)層，實(shí)際是角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化、脫落的動(dòng)態(tài)變化過程，保持皮膚的結(jié)構(gòu)和厚度。

角質(zhì)形成細(xì)胞形成角蛋白，變成角質(zhì)細(xì)胞的過程。思考題：角化過程中發(fā)生了哪些變化2.表皮的角化3.表皮的非角質(zhì)形成細(xì)胞體積大，有長突起位于基底細(xì)胞和棘細(xì)胞之間(1)黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞胞質(zhì)中含黑素體，其中有酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸酶黑色素……

黑素顆粒決定皮膚顏色的重要因素之一吸收紫外線，保護(hù)皮膚(2)朗格漢斯細(xì)胞主要位于棘層具有吞噬功能，屬抗原呈遞細(xì)胞(3)梅克爾細(xì)胞位于基底層

功能不清乳頭層網(wǎng)織層乳頭層網(wǎng)狀層（二）、真皮薄層疏松結(jié)締組織，豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢

真皮乳頭:加強(qiáng)了表皮與真皮的連接2.網(wǎng)織層厚，不規(guī)則致密結(jié)締組織含彈性纖維

皮膚更有韌性和彈性1.乳頭層（二）、真皮即淺筋膜，纖維與真皮直接連接

有疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)可保持體溫、緩沖機(jī)械壓力和儲(chǔ)存能量（三）、皮下組織毛汗腺皮脂腺

指、趾甲

三、皮膚的附屬器皮膚HE染色分布：除手掌、足底外結(jié)構(gòu)：毛干毛根--毛囊

毛球（一）毛（hair）三、皮膚的附屬器包在毛根外的鞘狀結(jié)構(gòu)：上皮和結(jié)締組織兩層:上皮根鞘:與表皮相續(xù)連結(jié)締組織根鞘:與真皮續(xù)連1.毛干和毛根2.毛囊毛（hair）毛球毛乳頭毛囊毛根毛根與毛囊末端融合，膨大形成毛球生發(fā)中心－毛母質(zhì)（hairmatrix）

3.毛球

（hairbulb）4.毛乳頭

（hairpapilla）毛球底部凹陷--疏松結(jié)締組織--毛細(xì)血管網(wǎng)和神經(jīng)纖維營養(yǎng)作用平滑肌連接于毛囊和真皮之間收縮使毛發(fā)豎立“雞皮疙瘩”5.豎毛肌位于毛囊和立毛肌之間泡狀腺－短導(dǎo)管開口于毛囊的上部★皮脂腺↑立毛肌★毛囊↑毛根↑皮脂腺短導(dǎo)管（二）皮脂腺分布于真皮和皮下組織

分泌部和導(dǎo)管部

分泌物:水、氯化鈉、

尿素、氨和尿酸等（三）汗腺分類:外泌汗腺和頂泌汗腺

1.外泌汗腺分泌部導(dǎo)管部皮膚汗腺HE染色分布于腋窩，乳暈，陰部等

分泌物:粘稠，含蛋白質(zhì)、脂類等

被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊的氣味

--狐臭分泌受性激素影響，青春期活躍2.頂泌汗腺角質(zhì)層薄，體溫和排汗調(diào)節(jié)差，需特殊護(hù)理皮膚皮下脂肪密度大，易患寒冷損傷綜合征表皮薄，皮下毛細(xì)血管豐富，抵抗力差，易發(fā)感染皮膚護(hù)理要特殊關(guān)照，保持皮膚清潔，注意保溫，防止損傷

1、新生兒和嬰幼兒皮膚特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)皮膚特點(diǎn)四、不同年齡皮膚的變化和護(hù)理要點(diǎn)表皮細(xì)胞分裂增殖活躍皮脂腺發(fā)育迅速，分泌旺盛，易患痤瘡

皮膚護(hù)理要經(jīng)常清洗，預(yù)防炎癥發(fā)生

二、青春期皮膚特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)皮膚特點(diǎn)皮膚開始出現(xiàn)老化，皺紋開始出現(xiàn)皮膚護(hù)理要注意保養(yǎng)，延緩皮膚老化三、成年期皮