神經(jīng)內(nèi)科出科考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案（匯總版）

PAGEPAGE1神經(jīng)內(nèi)科出科考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案（匯總版）一、單選題1.患者為右利手,意識(shí)清,能理解他人講話內(nèi)容,但不能表達(dá)自己的意圖,病變?cè)?)A、左側(cè)額上回后部B、左側(cè)額中回后部C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)角回E、左側(cè)頂上小葉答案：C解析：感覺(jué)：顳上回后運(yùn)動(dòng)：額下回后2.進(jìn)行性核上性麻痹最常見(jiàn)的初始癥狀為()A、癡呆B、眼震C、上視受限D(zhuǎn)、眼球側(cè)視受限E、下視受限答案：E3.下列哪項(xiàng)是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的表現(xiàn)()A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感覺(jué)障礙D、額紋消失E、張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜答案：E4.重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是()A、大劑量甲潑尼龍治療B、血漿置換C、立即氣管切開(kāi)D、肌注新斯的明E、免疫球蛋白(IgG)答案：C解析：重癥肌無(wú)力危象：呼吸困難/呼衰5.女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡艿脑\斷為()A、多發(fā)性肌炎B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、周期性癱瘓D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、重癥肌無(wú)力答案：E解析：重癥肌無(wú)力（MG）：最常見(jiàn)眼肌無(wú)力（上瞼下垂）+神經(jīng)肌接頭最明顯6.偏頭痛一般可自行緩解或減少于()A、妊娠期B、月經(jīng)前期C、月經(jīng)期D、飲酒后E、多食奶酪答案：A7.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的區(qū)別在于前者有()A、四肢弛緩性癱瘓B、末梢型感覺(jué)障礙C、一側(cè)周圍性面癱D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E、呼吸肌麻痹答案：C8.下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀()A、味覺(jué)障礙B、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛答案：E9.下列說(shuō)法正確的是()A、腦電圖記錄的是神經(jīng)細(xì)胞的突觸前電位和細(xì)胞外的容積傳導(dǎo)電流B、腦磁圖記錄的是由突觸后電位引起的細(xì)胞內(nèi)離子電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)C、腦磁圖有腦組織和顱骨的衰減D、腦磁圖的空間定位水平不高E、腦電圖的改變要早于腦磁圖答案：B10.MRI和CT比較()A、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,MRI不如CTB、對(duì)骨、鈣化病灶及出血性病變,CT不如MRIC、對(duì)骨、鈣化病灶,MRI不如CTD、對(duì)骨、鈣化病灶,CT不如MRIE、以上都不正確答案：A11.神經(jīng)梅毒患者出現(xiàn)麻痹性癡呆的原因是()A、對(duì)青霉寨治療的反應(yīng)B、自身免疫反應(yīng)C、急性腦膜腦炎D、慢性腦膜腦炎E、以上都不是答案：D12.有關(guān)乙狀竇血栓形成,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、腰椎穿刺檢查提示顱內(nèi)壓明顯高,可達(dá)400mmH2O以上B、在壓頸試驗(yàn)時(shí),可出現(xiàn)Ayer征陽(yáng)性,即壓迫病變側(cè)頸靜脈時(shí),顱內(nèi)壓顯著升高,而壓迫病變對(duì)側(cè)時(shí),顱內(nèi)壓無(wú)變化C、腦CT和MRI提示腦水腫,腦室偏小,但也可完全正常D、DSA提示病變側(cè)的乙狀竇和橫竇顯影不清或不顯影,以及腦循環(huán)時(shí)間大于9秒答案：B13.女性,27歲,頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持續(xù)痛,工作緊張后可出現(xiàn),但靜心或休息時(shí)消失。無(wú)惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無(wú)異常?？赡艿脑\斷為()A、顱內(nèi)占位病變B、痛性眼肌麻痹C、偏頭痛D、低顱壓性頭痛E、緊張性頭痛答案：E14.癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是()A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉答案：D15.治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是()A、硫酸鋅B、二巰丙醇C、二巰丁二鈉D、B族維生素E、青霉胺答案：E16.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為()A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類藥物C、ATPD、EACA靜脈滴注E、加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥答案：D解析：急性脊髓炎：前驅(qū)感染+大小便障礙+早期有脊髓休克+急性期不需要“甘露醇（EACA）脫水”+護(hù)理不要“足下垂位”+無(wú)“椎管梗阻”（與脊髓壓迫癥比）【鑒別：有無(wú)尿潴留】17.單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為()A、額葉為α活動(dòng)B、顳葉為β活動(dòng)C、3次/秒的棘波D、雙側(cè)間歇性癲癇樣放電E、單側(cè)額葉δ活動(dòng)答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳畈《灸X炎：腰穿前需影像檢查排除水腫防腦疝+腦電圖雙側(cè)癇樣放電+腦脊液后期單核細(xì)胞增多+病灶在顳葉內(nèi)側(cè)/額葉眶區(qū)18.女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%?？赡軒椭\斷的血液化驗(yàn)為()A、肌酸激酶(CK)B、血鉀C、血癌胚抗原D、乙酰膽堿受體抗體E、抗肌萎縮蛋白(dystrophin)答案：D19.偏頭痛患者中有家族史者約占()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：E20.男,65歲,近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常需進(jìn)一步檢查()A、頭顱強(qiáng)化CTB、頸動(dòng)脈多普勒檢查C、左手肌電圖D、腦電圖E、頭顱平片答案：C21.偏頭痛發(fā)作間歇期,為防止和減少頭痛發(fā)作可選用()A、普萘洛爾B、丹參C、奮乃靜D、腎上腺皮質(zhì)激素E、安乃近答案：A22.處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意()A、昏迷護(hù)理B、是否復(fù)發(fā)C、減少疼痛D、有無(wú)呼吸麻痹E、有無(wú)吞咽障礙答案：D23.腦脊液離體后不久自發(fā)凝固,稱為Froin綜合征,表示蛋白質(zhì)含量()A、多超過(guò)5g/LB、多超過(guò)7g/LC、多超過(guò)9g/LD、多超過(guò)10g/LE、多超過(guò)15g/L答案：D解析：腦脊液蛋白高于多少會(huì)自凝固（Froin綜合征）：＞10g/L24.腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動(dòng)脈()A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎基底動(dòng)脈答案：C25.下列哪項(xiàng)體征對(duì)鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價(jià)值()A、癱瘓程度分級(jí)及范圍大小B、有無(wú)肌肉萎縮C、肌張力增高或減低D、腱反射亢進(jìn)或消失E、有無(wú)病理反射答案：E26.圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙()A、感覺(jué)麻痹性膀胱B、運(yùn)動(dòng)麻痹性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、無(wú)抑制性膀胱答案：C27.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A、小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C、大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生答案：C28.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷,哪項(xiàng)是不正確的()A、貝耳現(xiàn)象陽(yáng)性B、常呈單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱瘓C、可伴有耳后疼痛D、可伴有同側(cè)咀嚼肌無(wú)力E、可伴有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙答案：D29.男性,60歲,高血壓病史10余年,近來(lái)常感覺(jué)右上肢麻木,2天前晨起后感覺(jué)右手無(wú)力,不能持物,并有左口角流涎,癥狀持續(xù)進(jìn)展,但意識(shí)清楚,無(wú)惡心、嘔吐。此患者最可能的診斷是()A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、面神經(jīng)炎答案：B30.患者男,45歲,近2個(gè)月出現(xiàn)走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體發(fā)現(xiàn)登下肢位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)消失,Romberg征陽(yáng)性,肌力正常,雙側(cè)跟腱反射消失,跖反射無(wú)反應(yīng)。其病變定位在()A、前庭神經(jīng)B、錐體外系統(tǒng)C、小腦D、脊髓后索E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束答案：D31.男,27歲,突然四肢弛緩性癱瘓,雙側(cè)面癱1周來(lái)院,無(wú)尿、便失禁,無(wú)發(fā)熱,腰穿正常。病前無(wú)感染史,首先應(yīng)想到的診斷是()A、格林-巴利綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無(wú)力D、周期性癱瘓E、急性脊髓炎答案：A32.女性,26歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最佳的對(duì)癥治療為()A、潑尼松B、維生素B12C、口服氧化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品答案：D33.男性,9歲,反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為()A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰穿D、血沉E、腦電圖答案：A34.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見(jiàn)異常,診斷為Alzheimer病。語(yǔ)言檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種異常()A、無(wú)異常B、緘默C、傳導(dǎo)性失語(yǔ)D、經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)E、經(jīng)皮質(zhì)完全性失語(yǔ)答案：D解析：阿茲海默?。赫Z(yǔ)言表現(xiàn)為經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)+確診靠病理資料+診斷依靠臨床資料結(jié)合精神量表+最常見(jiàn)癡呆+無(wú)“路易小體”+病理“皮質(zhì)大量神經(jīng)元丟失”35.過(guò)指試驗(yàn)和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況()A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、脊髓空洞癥C、脊髓脊膜突出D、成神經(jīng)管細(xì)胞瘤E、脊髓梅毒答案：D36.腦癱是一種靜止性腦病,原因是()A、出生后不會(huì)發(fā)病B、腦損傷不會(huì)進(jìn)展C、患兒在各個(gè)階段的發(fā)育均落后于同齡人D、受累個(gè)體會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫E、EEG顯示背景節(jié)律異常答案：B37.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無(wú)家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描答案：D38.患者肩以下左側(cè)深感覺(jué)障礙,右側(cè)痛溫覺(jué)障礙,左上肢周圍性癱,左下肢中樞性癱,其病變位于()A、左側(cè)上頸髓(C2~4)B、左側(cè)頸膨大C、右側(cè)頸膨大D、右側(cè)延髓E、右側(cè)上位胸髓(T1~4)答案：B解析：左乳頭以下痛溫覺(jué)障礙+右錐體系障礙+右深感覺(jué)障礙：右側(cè)T339.雷諾病病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案：A40.腦出血最常見(jiàn)的部位是()A、丘腦B、內(nèi)囊外側(cè)部C、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部D、小腦E、橋腦答案：B41.Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發(fā)的缺陷是()A、囊性腎B、肺不張C、脊柱裂D、全腦畸形E、肝囊腫答案：C42.急性脊髓炎的護(hù)理哪項(xiàng)不正確()A、褥瘡的防治B、排尿障礙的處理C、防止呼吸道感染D、肢體保持足下垂位E、泌尿道感染的預(yù)防答案：D43.急性脊髓炎的治療措施不包括()A、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、呼吸肌麻痹時(shí)行氣管切開(kāi)C、膀胱刺激征時(shí)可用抗膽堿能藥物D、置癱瘓肢體于功能位E、尿潴留者少飲水以減少排尿答案：E44.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是()A、頸膨大B、腰膨大C、圓錐D、高頸髓E、胸髓答案：E45.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見(jiàn)為()A、起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多,蛋白不增多B、起病即蛋白明顯增多,細(xì)胞數(shù)不增多C、病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多D、病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯,蛋白正?；蚪咏谡、病后第3周蛋白增多最明顯,細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏４鸢福篍46.有關(guān)willis環(huán)的位置,下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的()A、腦底下方B、蝶鞍上方C、蝶鞍下方D、視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體的周圍答案：C47.60歲男性,活動(dòng)中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是()A、腦顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦答案：E48.脊髓橫貫性損害引起感覺(jué)障礙的特點(diǎn)是()A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺(jué)障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺(jué)喪失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺(jué)喪失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺(jué)異常和感覺(jué)過(guò)敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留答案：B49.慢性頭痛中最常見(jiàn)的是()A、偏頭痛B、叢集性頭痛C、緊張性頭痛D、低顱壓性頭痛E、高顱壓性頭痛答案：C50.屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最確切體征是()A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征(+)答案：E51.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的典型變化是()A、細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高B、細(xì)胞數(shù)增高,蛋白下降C、細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常D、細(xì)胞數(shù)正常,蛋白明顯增高E、細(xì)胞數(shù)下降,蛋白增高答案：D52.成年Chiari(1型)畸形通常表現(xiàn)下述哪種癥狀()A、癲癇B、腦積水C、共濟(jì)失調(diào)D、癡呆E、精神病答案：C解析：成年Chiari畸形：癥狀為共濟(jì)失調(diào)+脊柱裂（2型）53.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病一周必有的癥狀是()A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、尿小便潴留D、四肢手套襪套型感覺(jué)減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案：A54.一患者需要大聲喚醒,醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識(shí)狀態(tài)是()A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識(shí)模糊答案：A55.腦穿通畸形通常見(jiàn)于()A、胎兒酒精綜合征B、胎兒腦部的血管或其他部位受到破壞性損傷C、13染色體3體D、21染色體3體E、Dandy-Walker綜合征答案：B解析：腦穿通畸形：胎兒腦血管破壞56.38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常。患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難,決定進(jìn)行氣管插管,在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯,此時(shí)最合適的處理是()A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化騰喜龍D、金剛(烷)胺E、胸部理療答案：E57.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪種表現(xiàn)()A、面部感覺(jué)消失B、角膜反射消失C、張口下頜偏斜D、下頜反射減弱E、以上均沒(méi)有答案：E解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：疼痛，而不是感覺(jué)消失，可有“上磨牙脫落”“面部皮膚粗糙”+扳機(jī)點(diǎn)在口角和鼻翼近頰部58.18歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式()A、低糖飲貪B、低膽固醇飲食C、低氯化鈉飲食D、低蛋白飲食E、低銅飲食答案：E59.女性,28歲,發(fā)生雙下肢無(wú)力1周,今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個(gè)月,認(rèn)為球后視神經(jīng)炎,檢查:T2下痛、溫覺(jué)明顯減退,下肢肌力2度,反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)檢查最有意義()A、血清IgGB、腦脊液常規(guī)檢查C、腦部MRID、胸椎X線片E、視覺(jué)誘發(fā)電位答案：E60.癲癇大發(fā)作的診斷依據(jù)不包括()A、突然性、間歇性發(fā)作B、發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙C、可有自傷、尿失禁D、瞳孔縮小、對(duì)光反射消失E、腦電圖異常答案：D61.伯氏疏螺旋菌中樞系統(tǒng)感染的最合理用藥是()A、鏈霉素B、頭孢曲松鈉C、慶大霉素D、異煙肼E、利福平答案：B62.服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4~5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為()A、惡心和嘔吐B、青光眼和精神癥狀C、癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙D、藥物吸收緩慢和血藥濃度下降E、轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑答案：C63.患者突然發(fā)生口角歪斜,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼裂較左側(cè)大,露齒口角偏左,右側(cè)鼻唇溝變淺,可能是()A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱答案：C64.下列哪項(xiàng)符合錐體束損害反射改變()A、深、淺反射均亢進(jìn)B、深、淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常答案：C65.最常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳的肌營(yíng)養(yǎng)不良的類型是()A、Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良B、Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良D、面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良E、眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：D66.MG最明顯的病變部位是()A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌接頭C、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D、副交感神經(jīng)節(jié)E、交感鏈答案：B67.偏頭痛預(yù)防藥物中不正確的是()A、β受體阻斷劑B、糖皮質(zhì)激素C、鈣拮抗劑D、抗驚厥藥E、抗抑郁藥答案：B68.應(yīng)用1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)可以誘發(fā)出與下列哪種疾病極其相似的綜合征()A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS答案：D69.牛奶咖啡斑常見(jiàn)于()A、結(jié)節(jié)性硬化B、神經(jīng)纖維瘤病C、MSD、Sturge-Weber綜合征E、毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)答案：B解析：神經(jīng)纖維瘤?。号Ｄ炭Х劝撸ǎ?mm）70.肝脾腫大最常見(jiàn)于()A、Tay-SaChs病B、Niemann-PiCk病C、Alper’s病D、亞急性壞死性腦病E、Wilson’s病答案：B71.60歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話,右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA答案：D72.一患者因車禍出現(xiàn)腰膨大損害,并有陽(yáng)痿癥狀,說(shuō)明病變?cè)?)A、腰1~腰2B、腰2~腰4C、腰5~骶1D、骶1~3E、骶3~5答案：E73.屬于X性連鎖遺傳病的是()A、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良C、Kearns-Sayre綜合征D、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)E、Friedreich共濟(jì)失調(diào)答案：B解析：杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）：肌酶高+抗肌萎縮蛋白基因異常+假性肥大限于小腿肌肉+智力輕度受損+X染色體隱性遺傳+女孩一定患Turner綜合征74.右側(cè)周圍性舌下神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為()A、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮B、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮C、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),無(wú)右側(cè)舌肌萎縮D、伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè),伴有左側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E、伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),伴有右側(cè)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)答案：E75.Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是()A、臨床資料分析B、MRI示廣泛腦萎縮C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突變D、精神量表檢查E、臨床資料分析結(jié)合精神量表答案：E76.男性,15歲,4年前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性四肢抽搐,意識(shí)不清,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,常有舌咬傷?？诜酵子⑩c維持治療,發(fā)作次數(shù)明顯減少,數(shù)天前因故停服苯妥英鈉。患者再次發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)以上,一天內(nèi)發(fā)作多次,治療應(yīng)首選()A、苯妥英鈉口服B、戊巴比妥鈉肌注C、安定靜脈注射D、10%水合氯醛灌腸E、卡馬西平口服答案：C77.人群中導(dǎo)致癡呆最常見(jiàn)的原因是()A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性癡呆D、酒精性癡呆E、腦外傷癡呆答案：A78.紅斑肢痛癥病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案：C79.DMD患兒的智力水平常常()A、顯著受損B、輕度受損C、正常D、較正常人群略好E、顯著優(yōu)于正人群答案：B解析：杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD）：肌酶高+抗肌萎縮蛋白基因異常+假性肥大限于小腿肌肉+智力輕度受損+X染色體隱性遺傳+女孩一定患Turner綜合征80.一患者出現(xiàn)脊髓受損節(jié)段的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙,應(yīng)首先考慮()A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓脫髓鞘疾病D、脊髓腫瘤E、肌萎縮側(cè)索硬化答案：B解析：脊髓空洞癥：下頸/上胸+Charcot關(guān)節(jié)+分離性感覺(jué)障礙81.進(jìn)行感覺(jué)檢查最應(yīng)注意的是()A、有無(wú)疼痛B、有無(wú)感覺(jué)異常C、感覺(jué)障礙的程度D、感覺(jué)障礙的部位E、有無(wú)感覺(jué)過(guò)敏答案：D82.在亞洲,病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是()A、蟲(chóng)媒病毒(日本腦炎病毒和森林腦炎病毒)B、Ⅰ型單純皰疹病毒C、腸道病毒D、麻疹病毒和腮腺炎病毒E、黃病毒答案：C83.低鉀型周期性癱瘓的常見(jiàn)發(fā)病誘因是()A、飽餐和寒冷B、嗜睡和少尿C、多汗和煩渴D、心率緩慢和u波出現(xiàn)E、嗜鹽答案：A84.右側(cè)角膜直接反射存在;間接反射消失,病變?cè)?)A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、左側(cè)面神經(jīng)答案：B85.有抽動(dòng)和不自主污言穢語(yǔ)的患者在服用哪種藥物后癥狀會(huì)得到明顯改善()A、L-dopaB、安坦C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、氟哌啶醇答案：E86.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病或急性上升性脊髓炎患者,出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時(shí),應(yīng)及早()A、注射呼吸中樞興奮劑B、吸痰C、吸氧D、氣管切開(kāi)E、胸外人工呼吸答案：D87.結(jié)節(jié)性硬化癥的視網(wǎng)膜改變?yōu)?)A、視乳頭旁細(xì)小白色結(jié)節(jié)B、視網(wǎng)膜色素變性C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、中央靜脈栓塞答案：A88.患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,右側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓,病灶定位在()A、左側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)丘腦C、左側(cè)腦橋D、左側(cè)中腦E、右側(cè)中腦答案：D89.癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項(xiàng)是不正確的()A、若藥物有過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱,應(yīng)立即停藥B、應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量C、藥物無(wú)效時(shí)可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物E、若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥答案：C90.偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別,在于偏頭痛有()A、惡心、畏光、畏聲B_兒童和青年多見(jiàn)B、單側(cè)頭痛C、反復(fù)發(fā)作頭痛D、勞累后加重答案：A91.男,65歲,5天前發(fā)生第3次中風(fēng),出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是()A、吞咽困難B、下頜反射消失C、伸舌不能D、舌肌無(wú)萎縮E、講話口齒不清答案：B92.對(duì)于腦梗死,最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查()A、CTB、MRIC、MRAD、fMRI答案：D93.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于()A、高鉀型周期性癱瘓B、低鉀型周期性癱瘓C、正常血鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性麻痹E、甲亢型周期性麻痹答案：A94.一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐,言語(yǔ)變得緩慢而模糊,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高,EEG記錄到異常背景活動(dòng),伴有1次/秒的尖波,后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血管異常。最可能的診斷是()A、多梗塞性癡呆B、脊髓癆C、Friedreich’s病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、海綿狀腦病答案：E解析：進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散：生長(zhǎng)激素引起+海綿狀腦病+腦脊液無(wú)異常95.MS早期最常見(jiàn)的異常誘發(fā)電反應(yīng)是()A、腦干聽(tīng)誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、視覺(jué)誘發(fā)電位D、Jolly試驗(yàn)E、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)答案：C96.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是()A、L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐B、多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分C、L-dopa更易于在胃腸道吸收D、多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高答案：D97.對(duì)急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療()A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B、CT證實(shí)無(wú)出血灶C、病人無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶答案：E98.雙側(cè)瞳孔中度散大、雙側(cè)光反應(yīng)消失而不伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的情況,考慮()A、阿托品中毒B、神經(jīng)性梅毒C、安眠藥中毒D、埃-魏核附近的病變E、腦橋被蓋部出血答案：D99.卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是()A、有抗膽堿能活性B、有多巴胺能活性C、是抗組胺藥D、是止吐藥E、是多巴胺脫羧酶抑制劑答案：E100.MS患者CSF的典型表現(xiàn)是()A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持續(xù)升高C、IgG水平持續(xù)升高D、單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)100個(gè)/mm3E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/mm3答案：C解析：多發(fā)性硬化（MS）：視覺(jué)誘發(fā)電位+MRI多個(gè)類圓形融合灶+MRI長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2+MRI可發(fā)現(xiàn)脫髓鞘+腦脊液IgG持續(xù)升高+見(jiàn)寡克隆帶+頭部快速前伸有沿脊柱向下的放電感+干擾素可影響每年惡化速度101.偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為()A、5~10歲B、10~30歲C、30~40歲D、40~60歲E、>60歲答案：B解析：偏頭痛好發(fā)于：10-30歲102.腋神經(jīng)單神經(jīng)病的常見(jiàn)病因?yàn)?)A、代謝疾病B、腫瘤C、血管病變D、炎癥E、外傷性病變答案：E103.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是()A、對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C、失語(yǔ)D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱答案：A104.對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥,下列哪種敘述不正確()A、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征B、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系C、治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥D、可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白E、該病死亡率很高答案：C解析：腦橋中央髓鞘溶解癥：病因是低鈉血癥補(bǔ)鈉太快+治療用激素/球蛋白105.轉(zhuǎn)移性腫瘤在脊髓內(nèi)最易發(fā)生的部位是()A、蛛網(wǎng)膜下腔B、蛛網(wǎng)膜C、軟脊膜D、硬膜外腔中的靜脈叢E、硬脊膜答案：D106.因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋體,在叮咬部位的周圍皮膚會(huì)出現(xiàn)()A、剝脫性皮炎B、紫癜C、局部水腫D、慢性游走性紅斑E、水皰性病灶答案：D解析：伯氏疏螺旋體：慢性游走性紅斑107.男性26歲,突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開(kāi)始,向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是()A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、失神發(fā)作D、杰克遜(Jackson)癲癇E、部分性感覺(jué)性癲癇發(fā)作答案：D解析：抽搐，手指開(kāi)始擴(kuò)展到半身：Jackson癲癇（部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）108.長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)的人員容易出現(xiàn)下述哪種神經(jīng)的損傷()A、腋神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、胸長(zhǎng)神經(jīng)答案：B109.當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常()A、卡馬西平B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、苯妥英鈉答案：E110.上臂的槍擊傷對(duì)正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者()A、手部疼痛B、伸腕無(wú)力C、第一背側(cè)骨間肌萎縮D、小指麻木E、手橈側(cè)偏答案：A解析：使用鍵盤(pán)傷害：正中神經(jīng)（槍傷導(dǎo)致手疼）111.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,首選藥物為()A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：A112.成年人最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型是()A、復(fù)雜部分性B、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作C、全面性失神發(fā)作D、單純部分性E、JaCkson發(fā)作答案：A113.50歲男性,晨起家人發(fā)現(xiàn)其“糊涂”,語(yǔ)言增多,答非所問(wèn),但能正確閱讀報(bào)紙,該患語(yǔ)言障礙是()A、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B、感覺(jué)性失語(yǔ)C、混合性失語(yǔ)D、命名性失語(yǔ)E、癔癥性失語(yǔ)答案：B114.一36歲患者,臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害,應(yīng)考慮()A、脊柱病變B、脊髓外硬膜內(nèi)病變C、脊髓硬膜外病變D、脊髓和脊柱的病變E、脊髓內(nèi)病變答案：E115.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療原則下列哪項(xiàng)不正確()A、早期手術(shù)治療B、改善局部血液循環(huán)C、減輕面神經(jīng)水腫D、促進(jìn)炎癥消退E、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)答案：A116.患者,男,65歲。1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右口角抽搐發(fā)作,近1個(gè)月,右鼻唇溝淺,右露齒動(dòng)作不能,皺額、閉眼正常,并有伸舌偏右,感覺(jué)和上、下肢肌力無(wú)明顯異常,病變損害部位應(yīng)在()A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左內(nèi)囊區(qū)D、右內(nèi)囊區(qū)E、右面神經(jīng)答案：A117.女性,40歲,1天前晨起感左耳后疼痛,言語(yǔ)不清,流涎,口角向右側(cè)偏斜,左側(cè)額紋和鼻唇溝消失,左眼不能閉合,診斷應(yīng)該是()A、右側(cè)腦血栓B、右側(cè)面神經(jīng)炎C、三叉神經(jīng)麻痹D、左側(cè)面神經(jīng)炎E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹答案：D118.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述哪項(xiàng)是不正確的()A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E、多有風(fēng)心病答案：C119.一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙,即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留,病變部位在()A、同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B、同側(cè)脊髓后根C、同側(cè)脊髓后角D、同側(cè)脊髓丘腦束E、對(duì)側(cè)脊髓丘腦束答案：C120.有大腦出血,下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的()A、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%B、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%C、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉占20%,腦干和小腦各占10%D、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%答案：A121.癲癇下列哪項(xiàng)不符合()A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面答案：C122.一個(gè)48歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者就診于腦外科,4年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒(méi)有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無(wú)明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無(wú)明顯改善。下一步最需要進(jìn)行的檢查是()A、腦血管造影B、脊髓血管造影C、脊髓MRID、脊髓活檢E、視覺(jué)誘發(fā)電位答案：C123.男性,62歲,4小時(shí)前因與他人爭(zhēng)吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后意識(shí)不清。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,腦膜刺激征陽(yáng)性。右肢體肌力0級(jí)。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影,該患者的診斷是()A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、高血壓腦病E、腦血栓形成答案：A124.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是()A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥答案：B125.患者70歲,晨起時(shí)出現(xiàn)說(shuō)話不流利,只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字,但能理解別人言語(yǔ),也能理解書(shū)寫(xiě)的東西,然讀出來(lái)有困難,病變應(yīng)在()A、優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部B、優(yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部C、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回D、優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部E、優(yōu)勢(shì)側(cè)顥中及顳下回后部答案：D126.MS患者的頭部快速向前伸,可能會(huì)出現(xiàn)()A、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢(shì)B、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺(jué)C、雙側(cè)垂腕D、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性E、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛答案：B127.帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)()A、面具臉B、流涎C、上視困難D、運(yùn)動(dòng)遲緩E、面部皮脂腺分泌亢進(jìn)答案：C解析：帕金森病：開(kāi)關(guān)現(xiàn)象（慢性患者突然遲緩+強(qiáng)直）+3臨表（靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩）+鉛管樣/齒輪樣肌張力增高+語(yǔ)言減少（聲音越來(lái)越小）+無(wú)“上視困難”+可繼發(fā)于“嗜睡性腦炎yonEconomo病”+原發(fā)性病灶在黑質(zhì)紋狀體128.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物首選()A、安定注射液10~20mg靜注B、苯妥英鈉緩慢靜推C、異戊巴比妥鈉0.5g緩慢靜注D、10%水合氯醛保留灌腸E、苯巴比妥鈉肌肉注射答案：A129.18歲男性,四肢無(wú)力4天來(lái)診,二便正常。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力Ⅱ級(jí),腱反射弱,無(wú)病理反射,腦脊液化驗(yàn)正常。首先應(yīng)考慮為()A、重癥肌無(wú)力B、周期性癱瘓C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、急性脊髓炎E、癔癥性癱瘓答案：C130.需與全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是()A、破傷風(fēng)B、舞蹈病C、去大腦強(qiáng)直D、去皮層強(qiáng)直E、癔癥答案：E131.格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見(jiàn)于()A、起病后1周內(nèi)B、起病后1~2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2個(gè)月答案：C132.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)()A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為0級(jí)癱答案：D133.患者右下肢無(wú)力3個(gè)月,左下半身麻木,檢查左乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退,右膝腱反射亢進(jìn),右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退,病變?yōu)?)A、胸髓3水平橫貫性損害B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害D、右側(cè)胸髓3水平后索損害E、左側(cè)胸髓3水平后索損害答案：B134.男性60歲,兩年來(lái)語(yǔ)言不清,吞咽困難,查體:雙軟腭抬舉力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎縮,病變位于()A、雙大腦半球B、腦橋C、延髓D、舌咽、迷走神經(jīng)E、舌下神經(jīng)答案：C135.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是()A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松答案：A136.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)下列哪項(xiàng)不適用()A、病前1~4周常有感染史B、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時(shí)常伴有發(fā)熱D、常伴有腦神經(jīng)損害E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象答案：C解析：格林巴利綜合征：前驅(qū)感染+一定無(wú)大小便障礙（無(wú)括約肌障礙）+3周后蛋白-細(xì)胞分離+軟癱+呼吸困難先插管再切開(kāi)+若痰多發(fā)紺應(yīng)氣管切開(kāi)+首發(fā)癥狀為遠(yuǎn)端雙側(cè)無(wú)力+急性期不用激素137.女性,25歲,平素健康。于活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,并出現(xiàn)全身抽搐一次。查體:神志清楚,無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,腦膜刺激征陽(yáng)性,最可能的診斷是()A、腦出血B、腦干出血C、癲癇大發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、流行性腦脊髓膜炎答案：D138.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,首選()A、水合氯醛灌腸B、苯妥英鈉靜脈注射C、地西泮靜脈注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥鈉肌肉注射答案：C139.腦血栓病人頭顱CT檢查正確的是()A、起病后立即出現(xiàn)低密度影B、起病后12小時(shí)出現(xiàn)低密度影C、起病后可見(jiàn)高密度影D、起病后48小時(shí)可見(jiàn)低密度影E、起病24小時(shí)內(nèi)無(wú)變化答案：D解析：腦出血影像：馬上有；腦梗死影像：48小時(shí)后有（MRI-FLAIR最早）140.38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,直腸括約肌張力正常。患者在就診后9個(gè)月死亡,尸檢只對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查,可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()A、背根神經(jīng)節(jié)B、后索C、脊丘束D、皮質(zhì)脊髓束E、脊小腦束答案：D141.感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的()A、緣上回B、頂下小葉C、額下回后部D、顳上回后部E、顳下回后部答案：D解析：聽(tīng)（感覺(jué)性失語(yǔ)）：顳-上回后說(shuō)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）：額【觀念性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)不能“執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令”】讀：頂-上回寫(xiě)：頂-上回命名：顳-中下回后部142.診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價(jià)值的是()A、流行病學(xué)資料B、有發(fā)熱感冒史C、癱瘓重于感覺(jué)障礙D、病后3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、同時(shí)伴有腦神經(jīng)麻痹答案：D143.女,67歲,高血壓史8年,今晨發(fā)現(xiàn),左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動(dòng)作均差,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),該患者病變部位在()A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C、右側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)面神E、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)答案：D144.女,37歲,右下肢無(wú)力3個(gè)月,進(jìn)行性加重,伴左下肢麻木。查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)乳頭水平以下痛、溫度覺(jué)減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性,右側(cè)髂前上嵴水平以下震;覺(jué)減退,右足位置覺(jué)減退。脊髓損害平面()A、T2水平橫貫性損害B、右側(cè)T2水平后索損害C、左側(cè)T4水平半側(cè)損害D、右側(cè)T2水平半側(cè)損害E、右側(cè)T4水平側(cè)索損害答案：E145.一患者患有小腦腫瘤,其最可能有的癥狀是()A、肌張力增高B、腱反射消失C、共濟(jì)失調(diào)D、靜止性震顫E、偏癱答案：C146.重癥腦出血,首選的治療原則是()A、立即使血壓降至正常B、應(yīng)用脫水劑控制顱內(nèi)壓C、抗生素預(yù)防感染D、維持水、電解質(zhì)平衡E、防止并發(fā)癥答案：B147.小舞蹈病的病因治療是用()A、波尼松合并地西泮B、青霉素合并用波尼松C、青霉素D、水楊酸鈉合并地西泮E、氯丙嗪答案：B148.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是()A、控制腦水腫B、給止血?jiǎng)〤、迅速降血壓D、抗生素治療E、給氧答案：A149.Canavan’s病(嬰兒海綿樣變性)是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病,導(dǎo)致嬰兒發(fā)育遲滯,并可導(dǎo)致()A、無(wú)腦畸形B、小頭畸形C、腦穿通畸形D、巨頭畸形E、長(zhǎng)頭畸形答案：D150.對(duì)于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物()A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、甲琥胺答案：C151.64歲男性,高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:血壓15/12kPa,左上瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限,右側(cè)偏癱,住院兩天,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),初診最大可能是()A、腦出血(基底節(jié)區(qū))B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成答案：D152.30歲,一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等,持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒,過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。其可能是()A、精神分裂癥B、杰克遜(Jackson)癲癇C、癔癥D、感染性精神病E、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作答案：E153.紅斑肢痛癥發(fā)病時(shí)可能加重癥狀的誘因是()A、高溫B、寒冷C、月經(jīng)D、饑餓E、平臥答案：A解析：紅斑肢痛癥：高溫（誘因）、小動(dòng)脈擴(kuò)張（病因）154.男性,9歲,反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢:鼻翼旁顴部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹,智商測(cè)定為48。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者可能的診斷為()A、神經(jīng)纖維瘤病B、紅斑狼瘡C、腦面血管瘤病D、結(jié)節(jié)硬化癥E、肝豆?fàn)詈俗冃源鸢福篋解析：9歲，反復(fù)肢體抽搐伴意識(shí)不清3年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁顴部對(duì)稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹（其實(shí)是皮脂腺瘤），智商測(cè)定為48：結(jié)節(jié)硬化癥+視乳頭附近鈣化結(jié)節(jié)/細(xì)小白色結(jié)節(jié)155.如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)()A、50minB、40minC、30minD、20minE、10min答案：C解析：超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間也可稱癲癇持續(xù)狀態(tài)：30分鐘156.青年男性,發(fā)熱38℃,周身不適,3天后好轉(zhuǎn)。一周后先覺(jué)雙下肢無(wú)力,次日雙下肢完全癱瘓,尿便障礙。自胸6水平以下深、淺感覺(jué)喪失。腰穿壓頸通暢,腦脊液化驗(yàn)正常。診斷應(yīng)考慮()A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性硬脊膜外膿腫C、急性橫貫性脊髓炎D、脊髓出血E、脊椎轉(zhuǎn)移瘤答案：C157.丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂()A、丘腦膝狀體動(dòng)脈B、丘腦穿通動(dòng)脈C、以上均是D、以上均不是答案：A解析：丘腦內(nèi)側(cè)核出血：丘腦穿通動(dòng)脈丘腦外側(cè)核出血：丘腦膝狀體動(dòng)脈158.男性,20歲,2個(gè)月來(lái)有發(fā)作性左手拇指抽動(dòng),以后發(fā)展到整個(gè)手部、前臂,但其中有一次抽動(dòng)發(fā)展到肩部時(shí),即有意識(shí)障礙伴全身抽搐,小便失禁,2~3分鐘后停止,此患者是何種癲癇發(fā)作()A、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作答案：E159.馬尾由多少神經(jīng)根組成()A、8B、9C、10D、11E、12答案：D解析：馬尾神經(jīng)根數(shù)量：11條160.癲癇大發(fā)作的停藥原則是()A、發(fā)作完全控制2~3年后可逐步停藥B、發(fā)作時(shí)用藥半年左右,不發(fā)作即可停藥C、發(fā)作完全控制后即可停藥D、用藥無(wú)效時(shí)停藥E、發(fā)作控制后逐步減藥,至2年左右全部停用答案：E161.枕葉視中樞損害引起的中樞性失明,可有()A、單純瞳孔散大B、光反射喪失和瞳孔散大同時(shí)存在C、單純光反射喪失D、光反射不喪失,瞳孔也不散大E、以上都不對(duì)答案：D162.一個(gè)帕金森患者,其典型的肌張力增高為()A、肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高B、齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高C、鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高D、鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高E、肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高答案：D163.男性,20歲,4周前不慎外傷,出現(xiàn)四肢癱瘓,檢查顱神經(jīng)正常,雙上肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,雙下肢腱反射亢進(jìn),下肢病理征陽(yáng)性,病損部位應(yīng)該在()A、延髓B、橋腦C、頸髓D、胸髓E、腰髓答案：C164.EW核節(jié)后纖維分布于()A、瞳孔括約肌B、瞳孔開(kāi)大肌C、睫狀肌D、瞳孔括約肌和睫狀肌E、瞳孔開(kāi)大肌和睫狀肌答案：D165.橈神經(jīng)損害最常見(jiàn)的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的橈神經(jīng)溝處C、肱骨下段D、橈骨小頭E、以上全不對(duì)答案：B166.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是()A、病前1~4周有上呼吸道感染史B、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離D、腱反射減弱或消失E、常有顱神經(jīng)損害答案：C167.雖然腦的重量?jī)H占體重的2%,但是供應(yīng)腦血液的量占全身的()A、10%B、15%C、20%D、25%答案：C168.一眼呈視神經(jīng)萎縮,另一眼呈視乳頭水腫,常因?yàn)?)A、顱內(nèi)壓增高B、一側(cè)額葉底面的腫瘤C、視交叉蛛網(wǎng)膜炎D、一側(cè)顳葉病變E、眶上裂附近的病變答案：D169.Shy-Drager綜合征病因是()A、小動(dòng)脈痙攣B、中小動(dòng)脈痙攣C、小動(dòng)脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案：D170.主側(cè)半球的哪個(gè)部位受損會(huì)造成感覺(jué)性失語(yǔ)()A、顳中、下回后部B、額中回后部C、顳上回后部D、頂葉的中央后回E、頂葉緣上回答案：C171.確診Alzheimer病的方法是()A、臨床資料分析B、腦CT或MRI示廣泛腦萎縮,尤其是海馬區(qū)C、臨床癡呆評(píng)定量表D、病理資料E、腦脊液Tau蛋白水平增高答案：D172.急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無(wú)()A、傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙B、腦神經(jīng)麻痹C、尿便障礙明顯D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、雙下肢癱答案：D173.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生()A、面肌萎縮B、口腔感染C、下頜關(guān)節(jié)脫位D、面肌攣縮E、角膜潰瘍答案：E174.患者突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺,口吐白沫,尿失禁,5~6分鐘后,意識(shí)逐漸清醒?？赡苁?)A、癔癥B、舞蹈病C、癲癇D、震顫麻痹E、手足搐搦癥答案：C175.對(duì)于MS患者應(yīng)用β-干擾素最可能影響下列哪項(xiàng)()A、遠(yuǎn)期存活時(shí)間B、每年的惡化速度C、間發(fā)感染D、視力E、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位答案：B176.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見(jiàn)異常,診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進(jìn)住老入院的可能()A、維生素B12B、維生素EC、雌激素治療D、金剛烷胺E、氟哌啶醇答案：B177.典型偏頭痛約占偏頭痛患者中的()A、5%B、10%C、15%D、20%E、30%答案：B178.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療是()A、盡早應(yīng)用皮質(zhì)激素B、針灸C、維生素B1、B12D、常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗生素E、手術(shù)治療答案：A179.一位67歲的男性2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退,其他方面檢查未見(jiàn)異常,診斷為Alzheimer病。哪種藥物可以減慢病情進(jìn)展()A、愛(ài)憶欣(donepezil)B、L-dopaC、利培酮(Risperidone)D、強(qiáng)的松E、維生素B12答案：A180.腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生()A、感染的血源性播散B、頭部的穿通傷C、腫瘤灶合并感染D、口腔外傷E、神經(jīng)外科治療答案：A181.腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是()A、意識(shí)不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征答案：E182.Lambert-Eaton綜合征病因是()A、身免疫病B、癌性肌病C、副腫瘤性肌病D、電壓依賴性鈉通道病E、電壓依賴性鉀通道病答案：A解析：Lambert-Eaton綜合征：一種肌無(wú)力綜合征+自身免疫病+大多繼發(fā)于惡性腫瘤（直腸癌/小細(xì)胞肺癌）183.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是()A、血壓突然升高,短暫意識(shí)不清,抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱,歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)答案：C184.一患者出現(xiàn)完全性右側(cè)偏盲,其病變部位在()A、視交叉B、左側(cè)顳葉C、左側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、膝距束和枕葉之間D、左側(cè)頂葉E、視交叉之前答案：C185.典型失神發(fā)作的特點(diǎn)是()A、發(fā)作性短暫意識(shí)喪失B、發(fā)作時(shí)常有局部抽搐C、以青年人多見(jiàn)D、發(fā)作性精神異常E、突然喪失肌張力答案：A186.女性60歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,漸重,8小時(shí)后來(lái)診,查體:左側(cè)中樞性面舌癱,左上下肢肌力Ⅰ級(jí),左半身痛覺(jué)減退,左下肢病理反射陽(yáng)性,頭部CT:左殼核1cm低密度影,臨床診斷為()A、左半球腦血栓形成B、右半球腦血栓形成C、左半球腦栓塞D、右半球腦栓塞E、右半球腦出血答案：B187.8歲的男孩,家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng),每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。為控制癥狀,首選的治療是()A、苯妥英鈉B、撲米酮C、苯巴比妥D、卡馬西平E、乙琥胺答案：E解析：8歲+失神發(fā)作：乙琥胺188.患者左上瞼下垂,眼球外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于()A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)中腦D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋及中腦答案：C189.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸停止時(shí),應(yīng)立即采用()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、吸氧D、氣管切開(kāi)E、胸外人工呼吸答案：E190.女,42歲,1年來(lái)腰背痛,1個(gè)月來(lái),雙下肢無(wú)力麻木,排尿不暢,便秘。體檢:雙下肢張力增高,下肢肌力Ⅳ,反射亢進(jìn),Babinski征(+),臍部以下感覺(jué)減退,最能明確診斷的輔助檢查是()A、腰穿、腦脊液檢查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、頸椎MRIE、頭顱MRI答案：C191.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。6年后患者出現(xiàn)脊柱病理性骨折,活檢顯示為癌轉(zhuǎn)移,腫瘤來(lái)源最有可能是()A、大腦半球B、小腦半球C、肝臟D、腎臟E、脾答案：D192.女性,68歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動(dòng)作遲緩,翻身費(fèi)力,肌肉僵硬感,小步態(tài)。伴有青光眼。體檢:智力正常,眼球活動(dòng)正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對(duì)稱,錐體束征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙和共濟(jì)失調(diào)。本患者最可能的診斷是()A、多系統(tǒng)萎縮B、帕金森病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、進(jìn)行性核上性麻痹E、特發(fā)性震顫答案：B193.患者15歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā),近來(lái)自動(dòng)停藥。今晨開(kāi)始有多次驚厥發(fā)作,在兩次發(fā)作之間意識(shí)不恢復(fù),來(lái)院急診時(shí)有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷,一般的首要治療是()A、副醛8~10ml保留灌腸B、苯巴比妥鈉0.2g,肌肉注射C、地西泮(安定)10~20ml,靜脈緩慢注射D、苯妥英鈉0.25g,肌肉注射E、異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射答案：C194.診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不符合者是()A、有感染病史B、對(duì)稱性四肢癱C、伴有腦神經(jīng)受累D、初起腦脊液蛋白細(xì)胞分離E、發(fā)病第3周蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯答案：D195.短暫性腦缺血發(fā)作不正確的是()A、突然發(fā)病B、可突然跌倒C、持續(xù)時(shí)間短暫D、可眩暈發(fā)作E、恢復(fù)后遺留后遺癥答案：E196.女性,30歲,低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,呈進(jìn)行性發(fā)展,于3天內(nèi)發(fā)展至雙下肢完全癱瘓,伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體:雙下肢肌力喪失,肌張力低下,雙下肢巴賓斯基征陰性,雙乳頭以下感覺(jué)消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗(yàn)椎管通暢,最可能的診斷是()A、多發(fā)性硬化B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎C、脊髓腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓灰質(zhì)炎答案：D解析：急性脊髓炎：前驅(qū)感染+大小便障礙+早期有脊髓休克+急性期不需要“甘露醇脫水”+護(hù)理不要“足下垂位”+無(wú)“椎管梗阻”（與脊髓壓迫癥比）【鑒別：有無(wú)尿潴留】197.重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是()A、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、麻黃堿D、環(huán)磷酰胺E、氨基糖苷類抗生素答案：E198.前庭神經(jīng)病變時(shí)往往產(chǎn)生自發(fā)性肢體偏斜,肢體偏斜的方向與()A、前庭周圍神經(jīng)病變側(cè)是一致的B、眼球震顫的慢相是不一致的C、以上兩者均對(duì)D、以上兩者均不對(duì)E、前庭中樞病變側(cè)是一致的答案：D199.腦橋出血可出現(xiàn)()A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上都是答案：E200.目前認(rèn)為格林-巴利綜合征的病因是()A、急性細(xì)菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周圍神經(jīng)D、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥答案：D201.基底節(jié)區(qū)出血中,下列哪一結(jié)構(gòu)最多()A、殼B、尾狀核C、豆?fàn)詈薉、上述三項(xiàng)結(jié)構(gòu)出血機(jī)率沒(méi)有明顯區(qū)別答案：A202.左側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射消失,間接對(duì)光反射存在,右側(cè)的瞳孔直接對(duì)光反射存在,間接對(duì)光反射消失,其病變部位在()A、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)視神經(jīng)E、視交叉答案：C203.若腦脊液混濁呈云霧狀,通常是由于白細(xì)胞數(shù)超過(guò)()A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不對(duì)答案：C解析：腦脊液混濁云霧狀，白細(xì)胞：＞300×106/L（就是滲出液的標(biāo)準(zhǔn)）204.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別在于后者不應(yīng)有以下哪項(xiàng)()A、起病時(shí)有發(fā)熱B、無(wú)感覺(jué)障礙C、多為單癱D、腦脊液蛋白-細(xì)胞輕度增高E、多有腦神經(jīng)損害答案：E205.65歲男性,突然右口角流涎,言語(yǔ)不清,右上、下肢無(wú)力活動(dòng)不靈,右偏身對(duì)針刺不敏感,看不見(jiàn)右側(cè)物體,病變位于()A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)中央后回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)枕葉矩狀裂答案：D206.12歲男孩,兩年來(lái)常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆,歷時(shí)數(shù)秒自動(dòng)緩解,半年來(lái)出現(xiàn)全身強(qiáng)直,陣攣樣抽搐發(fā)作,治療應(yīng)首選()A、乙琥胺B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、苯巴比妥魯米那答案：C207.腓骨肌萎縮癥在臨床分型中最主要的類型是()A、Ⅴ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型E、Ⅰ型答案：E208.淺昏迷最有價(jià)值的體征是()A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無(wú)吞咽反射D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令E、瞳孔對(duì)光反射消失答案：A209.膝腱反射的節(jié)段定位是()A、L1~2B、L2~4C、L4~5D、S1~2E、S3~5答案：B210.癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是()A、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,持續(xù)24小時(shí)B、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日D、發(fā)作自一開(kāi)始,按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生,伴意識(shí)持續(xù)不清答案：E解析：全面強(qiáng)直陣攣+意識(shí)持續(xù)不清：癲癇持續(xù)狀態(tài)大發(fā)作接連發(fā)生+間歇期昏迷：癲癇持續(xù)狀態(tài)（跟持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)）211.同向性偏盲的病損位于()A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對(duì)側(cè)視束D、對(duì)側(cè)顳葉視輻射E、對(duì)側(cè)頂葉視輻射答案：C212.下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn)()A、大小便功能正常B、病理反射持續(xù)陽(yáng)性C、腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象D、四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙答案：B213.男性,30歲,3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并呈進(jìn)行性發(fā)展,一天前四肢均出現(xiàn)弛緩性癱瘓,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無(wú)力,最主要的處理是()A、大劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量應(yīng)用抗生素C、大劑量使用B族維生素D、血漿置換E、氣管切開(kāi),輔助呼吸答案：E214.對(duì)單純皰疹病毒腦炎患者實(shí)施腰穿前最好首先進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查的原因是()A、單純依靠MRI就可以確診B、顳葉的嚴(yán)重水腫可能導(dǎo)致腦疝發(fā)生C、CT可以提供是否需進(jìn)行腦活檢的信息D、常需行腦室引流,借助影像學(xué)輔助引流管的安放E、可以區(qū)分1型或2型腦炎答案：B215.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)()A、脊髓休克B、病變節(jié)段以下感覺(jué)消失C、大小便潴留D、眼肌麻痹E、病變節(jié)段以下無(wú)汗答案：D216.同側(cè)面部痛、溫覺(jué)節(jié)段性喪失,觸覺(jué)存在,呈蔥皮樣分布的感覺(jué)分離,見(jiàn)于()A、同側(cè)三叉神經(jīng)脊柬核病變B、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變C、同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變D、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變E、以上都不對(duì)答案：A217.最常見(jiàn)的真菌性腦炎是()A、曲霉菌B、假絲酵母菌C、毛霉菌D、隱球菌E、根霉菌答案：D218.心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在()A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈答案：B219.負(fù)責(zé)伸大腿和屈小腿的神經(jīng)為()A、腓總神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、股外皮神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、腓神經(jīng)答案：D220.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是()A、動(dòng)脈粥樣硬化B、風(fēng)心病房顫C、感染性心內(nèi)膜炎D、冠心病心肌梗死E、腦動(dòng)脈炎癥答案：B221.假性延髓麻痹損害的部位在()A、小腦B、延髓C、丘腦D、雙側(cè)皮質(zhì)延髓束E、內(nèi)側(cè)丘系答案：D解析：假性延髓麻痹：皮質(zhì)延髓束222.新生兒重癥肌無(wú)力的可能發(fā)病原因是()A、新生兒胸腺增生B、乙酰膽堿受體基因突變C、先天性離子通道病D、乙酰膽堿受體發(fā)育不良E、乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳入答案：E223.雷諾病的常見(jiàn)誘因?yàn)?)A、饑餓B、勞累C、寒冷D、高碳水化合物E、月經(jīng)答案：C224.Babinski征(+)可提示()A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內(nèi)囊C、病損必定在脊髓D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害答案：D225.關(guān)于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞,多為單側(cè)性B、自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)C、形成血管的吻合網(wǎng)D、部分血管代償性增粗答案：A226.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、臥床休息4~6周B、保持排便通暢C、不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D、保持血壓穩(wěn)定E、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療答案：E227.一個(gè)因皮質(zhì)發(fā)育不良而難治性復(fù)雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了左顳葉切除術(shù),術(shù)后最可能出現(xiàn)哪種情況()A、右上1/4象限盲B、右下1/4象限盲C、右側(cè)同向偏盲D、右手無(wú)力E、失語(yǔ)答案：A228.28歲女性,跳舞時(shí)突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽(yáng)性、無(wú)肢癱,應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷()A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動(dòng)脈造影D、腰穿E、頭顱CT答案：E229.男性,56歲,帕金森病患者,已用美多巴治療7年,近1年加用培高利特后癥狀一度又獲改善。目前藥效減退,出現(xiàn)一天中毒癥狀波動(dòng),全身僵直,臥床時(shí)間增加。選用最佳添加藥物為()A、恩他卡朋(entaCapone,柯丹)B、繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴(美多巴)劑量C、維生素ED、改用息寧治療E、苯海索(安坦)答案：A230.一個(gè)28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語(yǔ)結(jié)巴和不清,并緩慢加重,體檢發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動(dòng)作性震顫,智能正常。該患者紅細(xì)胞壓積是0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞并有蛋白增多,尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,進(jìn)一步體檢可能發(fā)現(xiàn)()A、角膜周緣的K-F環(huán)B、軀干的低色素葉狀白斑C、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張D、雙側(cè)聽(tīng)力下降E、全身反射減低答案：C解析：Niemann-Pick?。荷窠?jīng)病中最常見(jiàn)肝脾腫大，眼底櫻桃紅斑（視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張）231.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為()A、病理征陰性B、對(duì)光反射消失,角膜反射存在C、覺(jué)醒-睡眠周期消失D、上肢屈曲,下肢伸直E、有意識(shí)的咀嚼和吞咽動(dòng)作答案：D232.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別是()A、起病速度B、有無(wú)定位體征C、有無(wú)高血壓D、有無(wú)昏迷E、有無(wú)腦疝答案：B233.與周期性癱瘓可以伴發(fā)的常見(jiàn)疾病為()A、癔病B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：C234.58歲男性,高血壓病史,演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷()A、腦出血,左顳葉溝回疝B、腦出血,右顳葉溝回疝C、腦出血,小腦扁桃疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成答案：A235.男性,20歲,兩周前出現(xiàn)腹瀉,治療后好轉(zhuǎn),兩天前出現(xiàn)四肢無(wú)力,呈進(jìn)行性發(fā)展,不能行走。查體:四肢肌張力減退,腱反射消失,肌力減退,病理征陰性,該患者最可能的診斷是()A、周期性麻痹B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎C、急性脊髓炎D、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E、脊髓亞急性聯(lián)合變性答案：B236.海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有()A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1B、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅥC、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1D、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ答案：C解析：海綿竇綜合征：顱神經(jīng)3456損害237.男性,27歲,發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā),持續(xù)3~4周,其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血,眼瞼水腫,有Homer征,其余體檢無(wú)異常,全腦血管造影無(wú)異常。治療本病療效最好的藥物為()A、β受體阻斷劑B、鈣離子拮抗劑C、5-羥色胺抑制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素E、麥角胺制劑答案：D解析：叢集性頭痛：Homer征陽(yáng)性+眶周劇痛+治療用激素238.男,60歲,4個(gè)月來(lái)發(fā)作性左上肢無(wú)力、麻木3次,每次歷時(shí)40分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是()A、頸椎病B、短暫性腦缺血發(fā)作C、局限性發(fā)作D、腦占位病變E、偏頭痛答案：B239.Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據(jù)是()A、皮膚劃痕試驗(yàn)消失、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀B、自主神經(jīng)損害、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀C、錐體束損害征、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀D、直立性低血壓、小腦共濟(jì)失調(diào)、帕金森病癥狀E、直立性低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀答案：D解析：Shy-Drager綜合征：三聯(lián)征（直立性低血壓+小腦共濟(jì)+帕金森癥狀）+病因是脊髓側(cè)角細(xì)胞變性240.下列哪項(xiàng)檢查不能鑒別中樞性癱和周圍性癱()A、肌萎縮B、腱反射C、病理反射D、肌力E、肌張力答案：D241.腦出血中,臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱和對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙等,意識(shí)障礙出現(xiàn)早而重,應(yīng)考慮()A、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型B、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型C、丘腦出血D、腦葉出血答案：A242.多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點(diǎn)為()A、多個(gè)類圓形及其融合灶短T1,長(zhǎng)T2B、單個(gè)類圓形及其融合灶長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2C、多個(gè)類圓形及具融合灶長(zhǎng)T1,短T2D、多個(gè)類圓形及具融合灶長(zhǎng)T1,長(zhǎng)T2E、多個(gè)類圓形及其融合灶短T1,短T2答案：D解析：多發(fā)性硬化（MS）：視覺(jué)誘發(fā)電位+MRI多個(gè)類圓形融合灶+MRI多個(gè)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2+MRI可發(fā)現(xiàn)脫髓鞘+腦脊液IgG持續(xù)升高+見(jiàn)寡克隆帶+頭部快速前伸有沿脊柱向下的放電感+干擾素可影響每年惡化速度243.有關(guān)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)()A、家族性少見(jiàn)B、括約肌功能通常受影響C、錐體束性從高位脊髓向下或向上發(fā)展D、可出現(xiàn)延髓麻痹E、上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害可同時(shí)并存答案：B244.男,65歲,近2個(gè)月時(shí)有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐,每次2~5分鐘停止,原有高血壓史多年,體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為()A、缺血性腦卒中B、顱內(nèi)腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變答案：B245.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是()A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、血流過(guò)緩C、腦動(dòng)脈炎D、高血壓病E、風(fēng)濕性心臟病答案：A246.腦電圖常規(guī)至少記錄()A、10~20分鐘B、20~30分鐘C、30~40分鐘D、50~60分鐘E、1小時(shí)以上答案：B解析：腦電圖需記錄：20-30分鐘247.下列哪項(xiàng)屬錐體束征()A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征答案：E248.53歲男性,飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)陽(yáng)性,對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是()A、左側(cè)基底節(jié)B、右側(cè)基底節(jié)C、左腦橋D、右腦橋E、左頂葉答案：A解析：言語(yǔ)不清+昏迷+共同偏視+墮落試驗(yàn)陽(yáng)性：對(duì)側(cè)基底節(jié)249.在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是()A、腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶B、肺部X線片中示結(jié)核樣病灶C、接觸同病患者史D、腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌E、伴有顱內(nèi)高壓答案：D250.屬上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的體征是()A、顯著肌萎縮B、肌張力減低C、運(yùn)動(dòng)覺(jué)消失D、巴賓斯基征陽(yáng)性E、腱反射消失答案：D251.有關(guān)頸動(dòng)脈盜血綜合征,下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞時(shí),對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流通過(guò)前交通動(dòng)脈盜流入患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,使對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流明顯減少而出現(xiàn)一側(cè)大腦的缺血表現(xiàn)B、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞時(shí),椎-基底動(dòng)脈血流經(jīng)后交通動(dòng)脈盜流入患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,使椎-基底動(dòng)脈因血流明顯減少而出現(xiàn)腦干、小腦和枕葉的缺血表現(xiàn)C、雙側(cè)頸動(dòng)脈閉塞時(shí),椎-基底動(dòng)脈血流經(jīng)后交通動(dòng)脈無(wú)法發(fā)生盜流,因此不出現(xiàn)缺血癥狀D、頸動(dòng)脈盜血綜合征不宜應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,以免盜血加重答案：C252.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要常見(jiàn)原因是()A、不規(guī)則服抗癲癇藥B、懷孕C、感染發(fā)熱D、酗酒影響抗癲癇藥吸收E、過(guò)度疲勞后心情不愉快答案：A253.腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、20%甘露醇,每次125~250ml,靜脈快速滴注,60分鐘內(nèi)滴完,用藥間隔視病情而定,可連續(xù)用5~15天。必要時(shí)加用速尿B、10%甘油,每次500ml,靜脈滴注,3~4小時(shí)內(nèi)滴完,每日1次?；?0%甘油鹽水,每次口服50ml。每日2~4次C、白蛋白10g,溶于生理鹽水250ml液體中,靜脈滴注,每日1~2次。連用5~10天D、地塞米松10~20mg,加入液體中滴注,每日1次,可連用5~7天。如血壓過(guò)高或消化道出血者慎用答案：A254.38歲女性,洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,查體:意識(shí)清、失語(yǔ),二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺(jué)減退,首先考慮的診斷()A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫腦缺血發(fā)作答案：B255.對(duì)于多發(fā)性硬化急性進(jìn)展期的患者,進(jìn)行ACTH治療與不給予該藥治療相比()A、減少癥狀遺留的可能B、視力損傷少C、縮短病程D、不會(huì)出現(xiàn)明顯的肢體強(qiáng)直E、不會(huì)出現(xiàn)性功能障礙答案：C解析：多發(fā)性硬化縮短病程：ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）256.在臨床上最易與結(jié)核性腦膜炎混淆診斷的疾病是()A、病毒性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、Lyme病E、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病答案：B257.一35歲的男性出現(xiàn)不頻繁的惡心和全身發(fā)熱感,并聞到類似腐魚(yú)的特殊氣味,隨后會(huì)出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐并在數(shù)分鐘內(nèi)不能講話,然后出現(xiàn)意識(shí)恍惚,事后對(duì)于上述發(fā)作沒(méi)有記憶,如果行MRI檢查最有可能在哪個(gè)腦區(qū)發(fā)現(xiàn)病灶()A、左額葉B、右額葉C、篩板D、鉤回E、左頂葉答案：D258.下列哪種病毒是沿外周神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)的()A、腮腺炎病毒B、麻疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、狂犬病病毒答案：E259.患者講話緩慢,走路蹣跚,睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在()A、小腦B、脊髓后索C、前庭系統(tǒng)D、基底神經(jīng)節(jié)E、丘腦答案：A260.脊髓病所致音叉振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)喪失的病變部位在()A、前庭脊髓束B(niǎo)、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓丘腦束E、薄束與楔束答案：E解析：后索：薄束/楔束（深感覺(jué)）261.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是()A、對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或喪失B、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或喪失C、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或喪失,伴自發(fā)性疼痛D、對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或喪失,伴感覺(jué)過(guò)度E、交叉性感覺(jué)減退或喪失答案：B262.多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為()A、慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶,病程中緩解復(fù)發(fā)B、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶C、急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)D、慢性起病后,中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶,進(jìn)行性加重E、急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶,病程中緩解復(fù)發(fā)答案：E263.一患者56歲,突然出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)截癱或四肢癱,病變水平以下痛溫覺(jué)喪失而深感覺(jué)保留,大小便功能障礙。應(yīng)考慮()A、脊髓前動(dòng)脈綜合征B、脊髓后動(dòng)脈綜合征C、中央動(dòng)脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發(fā)作答案：A264.58歲男性,突然右眼失明,左上肢無(wú)力,2天后右眼視力好轉(zhuǎn),但左側(cè)肢癱加重,查體血壓15/12kPa,意識(shí)清,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)上下肢癱,左偏身感覺(jué)障礙,其阻塞血管()A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支B、右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D、右側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈答案：E解析：右側(cè)視物不清+左側(cè)上下肢無(wú)力：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈265.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括()A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽(yáng)性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側(cè)肢體偏癱答案：E266.Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)為()A、下肢抬不到30°,出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛B、從掌面彈撥中間三指指尖,各指屈曲C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痙攣D、頸抵抗存在E、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲和膝關(guān)節(jié)屈曲答案：E267.Lyme病相關(guān)的顱神經(jīng)病最常累及哪條神經(jīng)()A、ⅢB、ⅤC、ⅦD、ⅨE、Ⅻ答案：C解析：萊姆?。↙yme）：累及面神經(jīng)268.有關(guān)視神經(jīng)脊髓炎(Devic腦病)的敘述,下列哪一項(xiàng)不正確()A、本病在亞洲人多見(jiàn),在白種人不常見(jiàn)B、視神經(jīng)脊髓炎的特征是分離的急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作C、視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè),在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生D、許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為它是多發(fā)性硬化的一個(gè)亞型E、該病有復(fù)發(fā)、緩解傾向答案：C解析：視神經(jīng)脊髓炎（Devic腦?。阂暽窠?jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累（不選在脊髓炎之前發(fā)生）+“球后視神經(jīng)炎”+治療用激素269.男,41歲,近半年來(lái),反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解,應(yīng)考慮()A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動(dòng)癥D、小舞蹈病E、低鈣搐搦答案：A270.38歲的男性5個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒(méi)有明顯波動(dòng)。無(wú)感覺(jué)障礙,性功能、尿便、聽(tīng)力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均